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1、做好的列为基本条款,适用于所有乡镇卫生院。(二)推荐条款。在基本条款基础上,针对医疗服务能力较强的乡镇卫生院增设推荐条款,以“”标注。三、条款分布 章 节 基本条款 推荐条款 第一章 功能任务和资源配置 12 / 第二章 基本医疗和公共卫生服务 29 5 第三章 业务管理 36 7 第四章 综合管理 11 / 合 计 88 12 2 四、能力结果表达方式 (一)采用A、B、C、D四档表达方式。A档:代表“优秀”;B档:代表“良好”;C档:代表“合格”;D档:代表“不合格”。(二)评判原则。凡是达到B档“良好”者,必须先达到C档“合格”要求;凡是达到A档“优秀”者,必须先达到B档“良好”要求。(

2、三)能力标准的性质结果。 档次 项目 A B C D 结果表述 优秀 良好 合格 不合格 情况表述 有持续改进 或成效良好 有监管 有结果 有制度 能有效执行 仅有制度或规章,未执行 五、能力结果 类 别 基本条款(88条) 推荐条款(12条) C档 B档 A档 C档 B档 A档 达到 推荐标准 100% 60% 30% 90% 60% 30% 基本标准 95% 50% 20% / / / 3 前置条件 检查项目 检查内容 检查结果 机构名称 执业注册第一名称为乡镇卫生院,名称格式为:县(市、区)名+乡镇名+(中心)卫生院。符 合 不符合 医疗安全 评价前一年及当年未发生过经鉴定定性为二级及以

3、上负主要责任的医疗事故。机构管理 无对外出租、承包内部科室等行为。第一章 功能任务和资源配置 . 1 1.1功能任务. 1 1.1.1基本功能 . 1 1.1.2主要任务 . 1 1.2科室设置. 2 1.2.1临床科室 . 2 1.2.2医技及其他科室 . 2 1.2.3公共卫生科或预防保健科 . 2 1.2.4计划生育科 . 2 1.2.5职能科室 . 3 1.3设施设备. 3 1.3.1建筑面积 . 3 1.3.2床位设置 . 3 1.3.3设备配置 . 3 1.3.4公共设施 . 4 1.4人员配备. 4 1.4.1人员配备 . 4 第二章 基本医疗和公共卫生服务 . 5 2.1服务方

4、式. 5 2.1.1门急诊服务 . 5 2.1.2住院服务 . 5 2.1.3家庭医生签约服务 . 6 2.1.4转诊服务 . 6 2.1.5远程医疗服务 . 6 2.2服务内容和水平 . 7 2.2.1基本医疗服务 . 7 2.2.1.1病种(见附件) . 7 2.2.1.2急诊急救服务 . 7 2.2.1.3内(儿)科医疗服务 . 8 2.2.1.4外科医疗服务 . 8 2.2.1.5妇(产)科医疗服务 . 8 2.2.1.6全科医疗服务 . 9 2.2.1.7中医医疗服务 . 9 2.2.1.8眼、耳鼻咽喉医疗服务 . 9 2.2.1.9口腔医疗服务 . 9 2.2.1.10康复医疗服务

5、 . 10 2.2.2检验检查服务 . 10 2.2.2.1检验项目 . 10 2.2.2.2检查项目 . 10 2.2.3公共卫生服务 . 11 2.2.3.1居民健康档案管理 . 11 2.2.3.2健康教育 . 11 2.2.3.3预防接种 . 11 2.2.3.4儿童健康管理 . 12 2.2.3.5孕产妇健康管理 . 12 2.2.3.6老年人健康管理 . 12 2.2.3.7高血压患者健康管理 . 12 2.2.3.8 2型糖尿病患者健康管理 . 13 2.2.3.9严重精神障碍患者管理 . 13 2.2.3.10肺结核患者健康管理 . 13 2.2.3.11中医药健康管理 . 1

6、4 2.2.3.12传染病及突发公共卫生事件报告和处理 . 14 2.2.3.13卫生计生监督协管 . 14 2.2.3.14重大公共卫生项目 . 15 2.2.4计划生育技术服务 . 15 2.2.4.1计划生育技术服务 . 15 2.3服务效果. 15 2.3.1服务效率 . 15 2.3.2满意度 . 16 第三章 业务管理 . 16 3.1执业与诊疗规范管理 . 16 3.1.1执业管理 . 16 3.1.2规范诊疗 . 16 3.2医疗质量安全管理 . 17 3.2.1医疗质量管理体系和制度建设 . 17 3.2.1.1医疗质量管理体系 . 17 3.2.1.2医疗质量管理制度 . 17 3.2.2医疗质量管理制度落实 . 17 3.2.2.1“三基”培训与考核 . 17 3.2.2.2住院诊疗质量管理 . 18 3.2.2.3首诊负责制度 . 18 3.2.2.4查房制度 . 18 3.2.2.5值班和交接班制度 . 18 3.2.2.6手术、麻醉授权管理 . 18 3.2.2.7病历书写规范管理 . 19 3.2.2.8手术管理 . 19 3.2.2.9患者麻醉前病情评估和讨论制度 . 19 3.2.2.10输血管理 . 20 3

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