传染病疫情应急处置.ppt

1、传染病疫情应急处置传染病疫情应急处置 主要内容n一、传染病和突发公共卫生事件概述n二、传染病应急处置概述n三、现场流行病学调查的步骤n四、预防控制措施 传染病概述n传染病传染病：是由病原微生物（细菌、病毒、立克次体、螺旋体等）和寄生虫（原虫：是由病原微生物（细菌、病毒、立克次体、螺旋体等）和寄生虫（原虫或蠕虫）感染人体后产生的有传染病性的疾病。或蠕虫）感染人体后产生的有传染病性的疾病。n法定传染病 39种种u甲类传染病 鼠疫、霍乱鼠疫、霍乱 u乙类传染病 传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病

2、、流行灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染人感染H7N9禽流感禽流感。u丙类传染病 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、

3、黑热病、包虫病、丝虫病，除炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手手足口病足口病。u卫生部决定列入乙丙类传染病管理的其他传染病传染病概述n非法定报告传染病的病种：非法定报告传染病的病种：u 常见病毒性传染病：发热伴血小板减少综合症、新疆出常见病毒性传染病：发热伴血小板减少综合症、新疆出血热、森林脑炎、猴痘、诺如病毒腹泻、轮状病毒腹泻、血热、森林脑炎、猴痘、诺如病毒腹泻、轮状病毒腹泻、基孔肯雅病、基孔肯雅病、HandraHandra病毒病、病毒病、Nip

4、helNiphel病毒病、西尼罗热、病毒病、西尼罗热、人疱疹病毒人疱疹病毒-6-6、埃博拉出血热、嗜人、埃博拉出血热、嗜人T T细胞白血病细胞白血病I I型病毒、型病毒、黄热病等。黄热病等。u细菌性传染病：人粒细胞无形体病、莱姆病、肠致泻性大细菌性传染病：人粒细胞无形体病、莱姆病、肠致泻性大肠杆菌、肺炎球菌肺炎、肠杆菌、肺炎球菌肺炎、b b型流感嗜血杆菌肺炎、克雷伯型流感嗜血杆菌肺炎、克雷伯氏菌肺炎等。氏菌肺炎等。n不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病测疾病传染病报告时限及方式传染病报告时限及方式n甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非

5、典型甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感：肺炎、人感染高致病性禽流感：2 2小时内小时内n乙、丙类和其他传染病：乙、丙类和其他传染病：2424小时内小时内n传染病报告实行传染病报告实行网络直报网络直报。n未开通网络直报系统的单位，如乡村医生、个体开业未开通网络直报系统的单位，如乡村医生、个体开业医生等发现传染病病人时，应填写传染病报告卡，报医生等发现传染病病人时，应填写传染病报告卡，报由当地负责传染病管理的乡镇卫生院、社区卫生服务由当地负责传染病管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心或辖区疾控机构核实后，按规定时限进行网络代中心或辖区疾控机构核实后，按规定时限进

6、行网络代报。报。传染病疫情报告传染病疫情报告n传染病疫情的报告与控制均以传染病疫情的报告与控制均以中华人民共和国传中华人民共和国传染病防治法染病防治法为依据。为依据。u19891989年年2 2月月2121日：中华人民共和国传染病防治法日：中华人民共和国传染病防治法u20042004年月年月2828日中华人民共和国传染病防治法进行修日中华人民共和国传染病防治法进行修订，订，20042004年年1212月月1 1日起施行。日起施行。n责任报告单位及报告人：责任报告单位及报告人：履行传染病报告职责的机履行传染病报告职责的机构为责任报告单位，主要是各级各类医疗机构、疾构为责任报告单位，主要是各级各类

7、医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构；责病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构；责任报告单位执行职务的人员为责任报告人，主要是任报告单位执行职务的人员为责任报告人，主要是执行职务的医护人员和检疫人员、疾病控制人员、执行职务的医护人员和检疫人员、疾病控制人员、乡村医生、个体开业医生等。乡村医生、个体开业医生等。n传染病报告实行传染病报告实行首诊医生负责制，首诊医生负责制，谁接诊、谁报告，谁接诊、谁报告，遵循属地管理的原则。遵循属地管理的原则。传染病概述n传染病流行过程的基本条件传染病流行过程的基本条件u传染源传染源 患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物患者、隐性感染者、病

8、原携带者、受感染的动物u传播途径传播途径空气、飞沫、尘埃空气、飞沫、尘埃 以呼吸道为进入门户以呼吸道为进入门户水、食物、苍蝇水、食物、苍蝇 以消化道为进入门户以消化道为进入门户手、用具、玩具手、用具、玩具 日常接触传播日常接触传播吸血截止动物传播吸血截止动物传播 虫媒传播虫媒传播血液、体液、血制品血液、体液、血制品土壤土壤 u人群易感性人群易感性 易感者易感者 比例比例 流行周期流行周期n传染病的基本特征传染病的基本特征u有病原体有病原体u有传染性有传染性u有流行病学特征有流行病学特征 质质 、量、时间、三间分布、量、时间、三间分布u有感染后免疫有感染后免疫7 7 突发公共卫生事件概述n突发公

9、共卫生事件突发公共卫生事件u是指是指突然突然发生，造成或者可能造成社会发生，造成或者可能造成社会公众公众健康严重损害的健康严重损害的重大传染病疫情重大传染病疫情、群体性不群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重严重影响公众健康的事件。影响公众健康的事件。8 8突发公共卫生事件分类n重大传染病疫情重大传染病疫情n群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病n重大食物中毒和职业中毒重大食物中毒和职业中毒n新发传染病新发传染病n群体性预防接种反应和群体性药物反应群体性预防接种反应和群体性药物反应n重大环境污染事故重大环境污染事故n核事故和放射事故核事故和放射事

10、故n生物、化学和核辐射恐怖事件生物、化学和核辐射恐怖事件n自然灾害自然灾害突发公共卫生事件的分级突发公共卫生事件的分级n特别重大（特别重大（级、红）级、红）n重大（重大（级、橙）级、橙）n较大（较大（级、黄）级、黄）n一般（一般（级、蓝）级、蓝）n报告主体：责任报告单位和报告人报告主体：责任报告单位和报告人n时限：时限：2小时小时 n形式：网络直报电话形式：网络直报电话 传真传真10突发公共卫生事件应急反应组织体系突发公共卫生事件应急反应组织体系n应急指挥系统应急指挥系统-保证行政组织、社会动员、指挥保证行政组织、社会动员、指挥协调；协调；n医疗救治体系医疗救治体系-保证病人救治、控制、监测前

11、哨；保证病人救治、控制、监测前哨；n疾病预防控制体系疾病预防控制体系-通过技术手段保证预防控制通过技术手段保证预防控制措施到位；措施到位；n卫生执法监督体系卫生执法监督体系-通过法律手段保证预防控制通过法律手段保证预防控制措施到位措施到位n其他其他-公安、交通、农牧等公安、交通、农牧等突发公共卫生事件分级响应原则突发公共卫生事件分级响应原则n特别重大特别重大()()突发公共卫生事件突发公共卫生事件-由由国务院国务院决定启动决定启动国国家家突发公共卫生事件应急预案突发公共卫生事件应急预案n重大（重大（）突发公共卫生事件突发公共卫生事件-由由省政府省政府决定启动决定启动省省级级突发公共卫生事件应急

12、预案突发公共卫生事件应急预案n较大（较大（）突发公共卫生事件突发公共卫生事件-由由市政府市政府决定启动决定启动市市级级突发公共卫生事件应急预案突发公共卫生事件应急预案n一般（一般（）突发公共卫生事件突发公共卫生事件-由由县政府县政府决定启动决定启动县县级级突发公共卫生事件应急预案突发公共卫生事件应急预案几个概念-突发公共卫生事件相关信息n报告范围报告范围：包括可能构成或已发生的突发公共卫生事件相关：包括可能构成或已发生的突发公共卫生事件相关信息，其报告标准不完全等同于信息，其报告标准不完全等同于国家突发公共卫生事件应国家突发公共卫生事件应急预案急预案的判定标准。的判定标准。u传染病类传染病类

13、u食物中毒食物中毒 u职业中毒职业中毒u其它中毒其它中毒u环境因素事件环境因素事件u各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件 突发公共卫生事件相关信息报告管理规范突发公共卫生事件相关信息报告管理规范1313u意外辐射照射事件意外辐射照射事件u传染病菌毒种丢失事件传染病菌毒种丢失事件u预防接种和预防服药群体性不良反映预防接种和预防服药群体性不良反映u医源性感染事件医源性感染事件u群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病现场流行病学调查和疫情处置要求n依据：依据：u传染病防治法传染病防治法u各级疾病预防控制机构工作职责各级疾病预防控制机构工作

14、职责n内容内容：u各类传染病聚集病例、暴发疫情各类传染病聚集病例、暴发疫情n指标指标：u各类传染病聚集病例、暴发疫情的调查处理率要达到各类传染病聚集病例、暴发疫情的调查处理率要达到100%100%，规范处理率要达到规范处理率要达到85%85%以上。以上。u每次处理工作要及时撰写现场调查报告，要做到格式规范、每次处理工作要及时撰写现场调查报告，要做到格式规范、内容详实、数据准确、控制措施合理。内容详实、数据准确、控制措施合理。u调查报告要及时进行上报和存档。调查报告要及时进行上报和存档。传染病应急处置传染病应急处置 n释义：释义：传染病流行病学在现场中的实际应用，传染病现场流传染病流行病学在现场

15、中的实际应用，传染病现场流 行病学，传行病学，传染病和突发公共卫生事件现场处置染病和突发公共卫生事件现场处置 n流行病学流行病学n传染病流行病学传染病流行病学u研究传染病在人群中发生、发展及其分布，并研究预防和控制传染病的研究传染病在人群中发生、发展及其分布，并研究预防和控制传染病的策略和措施，最终达到消灭传染病的目的。传染病流行病学是现代流行策略和措施，最终达到消灭传染病的目的。传染病流行病学是现代流行病学发展的源头。病学发展的源头。n现场流行病学现场流行病学u主要针对疾病流行、暴发等突发公共卫生事件展开的调查（调查、预测主要针对疾病流行、暴发等突发公共卫生事件展开的调查（调查、预测与调查控

16、制），以突发公共卫生事件应急为主要目的，采用现代流行病与调查控制），以突发公共卫生事件应急为主要目的，采用现代流行病学和其它学科的理论和方法，及时作出科学的学和其它学科的理论和方法，及时作出科学的调查结论调查结论，并采取有效的，并采取有效的控制措施控制措施。n传染病应急处置传染病应急处置u主要是针对传染病的暴发或流行等突发公共卫生事件展开的调查。根本主要是针对传染病的暴发或流行等突发公共卫生事件展开的调查。根本目的是及时控制疫情蔓延，确定病因（传染源、传播途径、高危人群及目的是及时控制疫情蔓延，确定病因（传染源、传播途径、高危人群及危险因素），以便及时采取针对性的措施控制疫情蔓延危险因素），以便及时采取针对性的措施控制疫情蔓延传染病疫情处置准备n重大传染病应急预案及技术方案重大传染病应急预案及技术方案n传染病卫生应急队伍建设传染病卫生应急队伍建设n开展培训和演练开展培训和演练n卫生应急储备卫生应急储备1616传染病应急机构n卫生行政部门卫生行政部门n卫生应急日常管理机构卫生应急日常管理机构n应急处理专业技术机构应急处理专业技术机构1717专业机构职责n疾控机构疾控机构u信息报告管理信息