从中医角度认识痛风.ppt

1、怎样才能除了饮食控制，除了饮食控制，平时还要注意什么平时还要注意什么怎样才能怎样减少痛风发作次数，怎样减少痛风发作次数，甚至不发作呢甚至不发作呢思路思路定义痛风是人体内的嘌呤物质代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。中医认识中医认识一、寒痰湿寒痰湿阳气不足（体质）二、饮食（来源）阴冷-鲜美大皆阴冷-虾蟹动物内脏等三、空调（环境）四、活动少（消耗下降）懒馋寒病因病机病因病机 寒痰湿阻于血脉之中，难以泄化，与血相结而为浊瘀，滞留于经脉，则骨节肿痛，结节畸形，甚则溃破，渗溢脂膏。或郁闭化热，聚

2、而成毒，损及脾肾。主要病机：湿浊瘀滞内阻诱发因素诱发因素痛风发作的可能因素一、局部温度过低暖转冷（红肿热痛）二、饮水量不足（每天5杯）三、进食发物（啤酒、火锅、海鲜、动物内脏、浓汤、竹笋等）痛风的治疗原则痛风的治疗原则 针对发作期缓解期的不同情况，分别用药。结合针灸治疗，并配合特殊用药，延缓或消除痛风石的形成，从而减少痛风的发作，甚至长期稳定不发作。痛风的治疗原则痛风的治疗原则 化湿助气化化湿助气化温肾助气化温肾助气化发作期发作期消石助气化消石助气化稳定期稳定期巩固期巩固期发作期：实证鸡鸣散槟榔60陈皮30木瓜30吴茱萸9桔梗15苏叶9生姜15（切片）为粗末，备用清水3碗，浸泡30分钟，慢火熬

3、至一碗半；再入水2碗煮取1碗，两汁相合，再煎至1碗半许。安置床头，次日5点冷服（可分三五次服用）至天明，当下黑粪水，至早饭时多痛止肿消，早饭可少延后一般3-5付，需在痛风发作时服用。“无论男女，风湿流注脚气痛不可忍，筋脉浮肿皆可服用”发作期：虚证桂枝芍药知母汤桂枝40 芍药30 炙甘草20 生麻黄20 生姜50 白术50 知母40 防风40 炮附子20（肿甚苔腻白术换苍术50）加水1400ml，煮取400ml，分三次温服金匮中风历节篇“诸肢节疼痛,身体尫赢,肢肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之”发作期：针灸一、明确温热性治疗理念二、浮针可缩短病程1-2天三、放血、火针有助于症状缓解

4、 三棱针深刺至骨，勿搅动，有利尿酸沉积物排出四、全身性药浴有意义五、可大范围灸疗稳定期金匮肾气丸金匮肾气丸干地黄干地黄240240山药山药120120山茱萸山茱萸120120泽泻泽泻9090茯苓茯苓9090牡丹皮牡丹皮9090桂枝桂枝3030炮附子炮附子3030上为末，炼蜜和丸梧子大。每服十五丸，上为末，炼蜜和丸梧子大。每服十五丸，加至二十五丸，酒送下，一日二次加至二十五丸，酒送下，一日二次金匮肾气大蜜丸亦可代用金匮肾气大蜜丸亦可代用（本品成药另含牛膝车前子）（本品成药另含牛膝车前子）晚服参苓白术丸，早服金匮肾气丸晚服参苓白术丸，早服金匮肾气丸巩固期生鸡内金120木香30鹿角霜30大蜈蚣15条共为极细末，备用每取核桃黑芝麻糊20-30克，兑药粉3-6克冲服日1-2次，空腹服用有助清除痛风石减少痛风大发作饮饮食食摄摄养养一、慎食发物：酒类、火锅、海鲜动物内脏、老火汤、竹笋等慎用 鸡蛋牛奶不含嘌呤二、别吃完就睡三、锻炼：整体温度提高，有利盐类的溶解度提高；汗液二便畅通有利排出盐类四、室内调节温度不宜低于26