8市一医院-朱小敏-手术室职业防护安全.pptx

1、手术室职业安全与防护武汉市第一医院随着现代医学的飞速发展，卫生管理学的不断深入，手术室作为一个特殊的科室，其工作性质决定着手术护士必须面对一定的职业危害，手术室工作者的职业防护与自我防护应引起我们的高度重视。概述相关概念相关概念相关概念相关概念职业安全与现状职业安全与现状职业安全与现状职业安全与现状职业危险因素职业危险因素职业危险因素职业危险因素职业防护原则职业防护原则职业防护原则职业防护原则职业暴露处理职业暴露处理职业暴露处理职业暴露处理目录目录PART1相关概念相关概念职业暴露职 业 暴 露 途 径职业暴露的处理程序护理职业防护标 准 预 防 针 刺 伤职业暴露职 业 暴 露 途 径护理职

2、业防护标 准 预 防 针 刺 伤相关概念护理职业防护在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低。相关概念标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血液污迹或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者必须采取的防护措施。相关概念针刺伤指一种由医疗利器如注射器、缝针、各种穿刺针、手术刀及剪刀等造成的意外伤害，造成足以使受伤者的皮肤损伤。相关概念职业暴露医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工作中，意外被病人的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或被用于病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情

3、况。相关概念职业暴露的途径经皮损伤（针刺、利器损伤）、经黏膜（眼、口、鼻）、经不完整皮肤（裂开、溃疡、擦伤）、长时间接触（完整的皮肤与血液、体液接触5分钟）。相关概念职业暴露后的处理1.报告感染管理科2.病理科登记3.采取有效预防措施4.追踪观察并记录PART2职业安全与现状职业安全与防护的现状手术室职业暴露率位居榜首。我国2002年5月1日职业病防治法。2004年4月，医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则2004年卫生部颁布传染病防治法。生物因素生理因素社会心理因素手术室护士职业危害因素物理因素化学因素手术室护士职业危害因素物理因素锐器伤针刺伤电离辐射非电离辐射噪声温度性损伤化学因素消

4、毒剂麻醉剂化疗药品麻醉废气使用电刀、双极电凝时产生的烟雾腔镜手术中二氧化碳泄漏其它-骨水泥、碘仿纱条手术室护士职业危害因素 生物因素细菌病毒手术室护士职业危害因素生物因素长期站立超时空腹摆放体位搬运病人快节奏奔走长期固定的姿势手术室护士职业危害因素社会心理因素超负荷工作患者的需求病人的死亡医疗纠纷社会竞争手术室护士职业危害因素PART4职业防护原则与措施防护基本原则 安全、有效方便、经济、科学、灵活标准预防按需配备，分级防护人人受训，公从意识使用安全产品,违规必纠物理性危害的防护化学性危害的防护生理性危害的防护生物性危害的防护社会心理性危害的防护防护措施PART4正确使用防护工具口罩帽子护目镜

5、、防护面罩手套隔离衣、防护服防水围裙鞋套正确使用防护工具正确使用防护用具帽子当会有血液、体液飞溅时要使用可以完全遮盖头发的帽子。靴子/鞋先用带着手套的手脱下鞋套然后丢弃，在离开房间前最后脱掉靴子并消毒，彻底洗手。面罩在可能会有血液、体液、分泌物、排泄物飞溅的情况下，或者当病人患有可通过小液滴传播的传染性疾病时，应佩戴面罩。患有可由空气或液滴途径传播的传染性疾病的病人在转科和转院时应该配戴一个外科面罩。正确使用防护工具手套当接触血液、体液、分泌物、排泄物时或其它污染物时应戴清洁手套。接触不同病人之间应更换手套，在进行同一病人不同部位诊疗操作时应更换手套。使用后或接触另一病人之前应立即更换手套，脱

6、手套后立即洗手。正确使用防护工具l根据暴露风险、传播途径、医疗操作的需要，选择适宜的防护用品。l麻痹轻视盲目乐观l防护过度悲哀恐慌l注意对病人和其他工作人员的保护使用防护工具的误区PART5职业暴露的处理职业暴露基本分类职业暴露原因分析职业暴露处理流程职业暴露的处理职业暴露的处理职业暴露基本分类职业暴露基本分类沾染性暴露 损伤性暴露吸入性暴露 食入性暴露防护意识的淡薄操作行为不规范工作精神不集中锐器等处理不当环境的不良因素安全器具不齐全职业暴露的原因分析职业暴露的原因分析职业暴露的处理流程职业暴露的处理流程针刺伤的处理血源性感染暴露的处理职业暴露的处理流程职业暴露的处理流程针刺伤的处理一洗二挤三消毒四报告职业暴露的处理流程职业暴露的处理流程血源性感染暴露的处理乙肝丙肝梅毒HIV职业暴露的处理流程职业暴露的处理流程乙肝暴露的处理职业暴露的处理流程职业暴露的处理流程丙肝暴露的处理职业暴露的处理流程职业暴露的处理流程梅毒暴露的处理职业暴露的处理流程职业暴露的处理流程HIV暴露的处理感谢聆听！