1、关爱女性,呵护乳房关爱女性,呵护乳房广东省妇幼保健院乳腺病中心广东省妇幼保健院乳腺病中心广州医科大学附属广东省妇儿医院广州医科大学附属广东省妇儿医院王王 颀颀E-mail:2307057220 E-mail:2307057220 微信号:微信号:微信号:微信号:WQ3861WQ3861主要内容l谁拥有乳房?谁拥有乳房?l什么是健康?什么是健康?l乳腺保健能做什么?乳腺保健能做什么?l乳腺筛查乳腺筛查l乳腺常见疾病乳腺常见疾病谁拥有乳房谁拥有乳房?(玛莉莲玛莉莲玛莉莲玛莉莲.亚隆亚隆亚隆亚隆)什么是健康什么是健康?没有疾病不能等于健康没有疾病不能等于健康没有疾病不能等于健康没有疾病不能等于健康
2、1(1(健康健康健康健康)+0000000()+0000000(荣誉、财富、地位等等)荣誉、财富、地位等等)荣誉、财富、地位等等)荣誉、财富、地位等等)=没有健康没有健康没有健康没有健康加什么都是零加什么都是零加什么都是零加什么都是零 健康是玻璃球健康是玻璃球健康是玻璃球健康是玻璃球,掉地上会摔碎掉地上会摔碎掉地上会摔碎掉地上会摔碎,工作是皮球工作是皮球工作是皮球工作是皮球,掉地上还会弹掉地上还会弹掉地上还会弹掉地上还会弹起来起来起来起来 只有当失去健康的时候才知道健康的重要只有当失去健康的时候才知道健康的重要只有当失去健康的时候才知道健康的重要只有当失去健康的时候才知道健康的重要 荣誉是领导
3、的,为什么?没有正确领导的就没有你的荣荣誉是领导的,为什么?没有正确领导的就没有你的荣荣誉是领导的,为什么?没有正确领导的就没有你的荣荣誉是领导的,为什么?没有正确领导的就没有你的荣誉;成绩是大家的,为什么?没有大家一起干就没有成誉;成绩是大家的,为什么?没有大家一起干就没有成誉;成绩是大家的,为什么?没有大家一起干就没有成誉;成绩是大家的,为什么?没有大家一起干就没有成绩;金钱是子女的,为什么?金山银山你带不走,人是绩;金钱是子女的,为什么?金山银山你带不走,人是绩;金钱是子女的,为什么?金山银山你带不走,人是绩;金钱是子女的,为什么?金山银山你带不走,人是空手来空手去;空手来空手去;空手来
4、空手去;空手来空手去;只有健康和知识才自已的。只有健康和知识才自已的。只有健康和知识才自已的。只有健康和知识才自已的。人的健康分为三个层次人的健康分为三个层次 生生生生理理理理、心心心心理理理理和和和和心心心心灵灵灵灵,健健健健康康康康的的的的最最最最高高高高境境境境界界界界是是是是人人人人的的的的心心心心灵灵灵灵健健健健康康康康,是人生的意义所在。是人生的意义所在。是人生的意义所在。是人生的意义所在。只只只只有有有有家家家家庭庭庭庭健健健健康康康康了了了了,社社社社会会会会才才才才能能能能健健健健康康康康;家家家家庭庭庭庭幸幸幸幸福福福福了了了了,社社社社会会会会才幸福,家庭安全了,社会才稳
5、定。才幸福,家庭安全了,社会才稳定。才幸福,家庭安全了,社会才稳定。才幸福,家庭安全了,社会才稳定。关注个人健康和家庭健康,心理和心灵健康是重点。关注个人健康和家庭健康,心理和心灵健康是重点。关注个人健康和家庭健康,心理和心灵健康是重点。关注个人健康和家庭健康,心理和心灵健康是重点。上映后上映后,到整形医院咨询丰胸的人比以到整形医院咨询丰胸的人比以往多了近往多了近50%,做丰胸手术的人多了近三成。影片中中如做丰胸手术的人多了近三成。影片中中如此刻意地突出女性丰硕的乳房,一些女性还真的被电影忽此刻意地突出女性丰硕的乳房,一些女性还真的被电影忽攸了一把。攸了一把。乳腺保健能做什么?乳腺保健能做什么
6、?l l妇女是推动健康保健的主要动力,是一家之主,妇女是推动健康保健的主要动力,是一家之主,妇女是推动健康保健的主要动力,是一家之主,妇女是推动健康保健的主要动力,是一家之主,没有关注健康保健的妇女,就难有一个家庭之没有关注健康保健的妇女,就难有一个家庭之没有关注健康保健的妇女,就难有一个家庭之没有关注健康保健的妇女,就难有一个家庭之幸福。幸福。幸福。幸福。l l妇女保健有两大重要任务:妇女保健有两大重要任务:妇女保健有两大重要任务:妇女保健有两大重要任务:妇科普查:防治宫颈妇科普查:防治宫颈妇科普查:防治宫颈妇科普查:防治宫颈 癌,生殖道感染防治癌,生殖道感染防治癌,生殖道感染防治癌,生殖道
7、感染防治 乳腺保健:主要是防乳腺保健:主要是防乳腺保健:主要是防乳腺保健:主要是防 治乳腺癌治乳腺癌治乳腺癌治乳腺癌加强营养和体育锻炼(游泳),营养全面加强营养和体育锻炼(游泳),营养全面 佩带合适的乳罩:佩带合适的乳罩:支托作用支托作用 减少震动,保证血液循环减少震动,保证血液循环 防止乳房下垂防止乳房下垂 乳罩不宜过紧乳罩不宜过紧,晚上不宜,晚上不宜。乳房按摩乳房按摩:从乳房周围向乳头从乳房周围向乳头,每次每次1515分钟分钟.营养金字塔营养金字塔脂肪摄入过多患乳腺脂肪摄入过多患乳腺癌风险高。癌风险高。环境致癌因子:杀虫环境致癌因子:杀虫剂,类雌激素。剂,类雌激素。活得象皇帝,吃得象乞丐活
8、得象皇帝,吃得象乞丐豆制品?豆制品?肥胖症和体育锻炼肥胖症和体育锻炼 体体育育锻锻炼炼:12-24岁岁体体育育锻锻炼炼 乳乳癌癌发发病病20%1小时小时/周体育锻炼周体育锻炼 乳癌发病率乳癌发病率3%育育龄龄妇妇女女4h/w锻锻炼炼较较不不锻锻炼炼妇妇女女危危险险性性60%机机理理:推推迟迟初初潮潮年年龄龄,调调整整具具有有生生物物活活性的激素水平性的激素水平 乳腺癌流行病学乳腺癌流行病学 乳腺癌家族史乳腺癌家族史 乳腺癌流行病学乳腺癌流行病学家族性乳腺癌家族性乳腺癌:2个具有血缘关系的成员患乳腺癌个具有血缘关系的成员患乳腺癌绝经前绝经前绝经后绝经后单侧单侧双侧双侧单侧单侧双侧双侧危险性危险性
9、381.54朱莉,朱莉,3737岁,岁,G3P3,G3P3,母亲卵巢癌已去世母亲卵巢癌已去世,BRCA1,BRCA1突变携带者突变携带者,未来未来87%87%的机会患乳腺癌的机会患乳腺癌或卵巢癌或卵巢癌,双乳腺切除(乳房整形)后降为双乳腺切除(乳房整形)后降为5%5%。(GailGail风险预测模型)风险预测模型)家族性乳腺癌相关基因(家族性乳腺癌相关基因(5-10%)BRCA1/2突变携带者的临床干预措施,突变携带者的临床干预措施,1、定期、定期筛查,首选筛查,首选MRI(早诊,漏筛风险);(早诊,漏筛风险);2、TAM(降低率(降低率49%,付反应风险;付反应风险;3、双侧乳腺切除(加重建
10、)双侧乳腺切除(加重建)/双侧卵巢切除(降低率双侧卵巢切除(降低率95%,并发症风险)。,并发症风险)。从朱莉切乳腺,看乳腺癌预防从朱莉切乳腺,看乳腺癌预防我国我国BRCA1/2情况?情况?乳腺癌的高发年龄:乳腺癌的高发年龄:乳腺癌的高发年龄:乳腺癌的高发年龄:在美国,新发乳腺癌在美国,新发乳腺癌在美国,新发乳腺癌在美国,新发乳腺癌75%75%在在在在5050岁以上。我国乳腺癌发特点:岁以上。我国乳腺癌发特点:岁以上。我国乳腺癌发特点:岁以上。我国乳腺癌发特点:3535岁发开始增加,岁发开始增加,岁发开始增加,岁发开始增加,40494049岁达高峰,岁达高峰,岁达高峰,岁达高峰,70%70%发
11、生在发生在发生在发生在5050岁以下妇女。岁以下妇女。岁以下妇女。岁以下妇女。乳腺密度与乳腺癌乳腺密度与乳腺癌心理和社会家庭因素心理和社会家庭因素心理和社会家庭因素心理和社会家庭因素C C型性格妇女:不高兴的事放在心理,工作表现好型性格妇女:不高兴的事放在心理,工作表现好型性格妇女:不高兴的事放在心理,工作表现好型性格妇女:不高兴的事放在心理,工作表现好家庭不幸事件家庭不幸事件家庭不幸事件家庭不幸事件为何现在乳腺病增多?为何现在乳腺病增多?为何现在乳腺病增多?为何现在乳腺病增多?现代社会精神压力大现代社会精神压力大现代社会精神压力大现代社会精神压力大生活好了,但健康食品少了生活好了,但健康食品
12、少了生活好了,但健康食品少了生活好了,但健康食品少了生育少了,人流多了生育少了,人流多了生育少了,人流多了生育少了,人流多了家庭压力大,生气多了家庭压力大,生气多了家庭压力大,生气多了家庭压力大,生气多了生活质量要求高了生活质量要求高了生活质量要求高了生活质量要求高了诊断水平提高了诊断水平提高了诊断水平提高了诊断水平提高了话疗真奇妙,防病治病都有效。话疗真奇妙,防病治病都有效。话疗真奇妙,防病治病都有效。话疗真奇妙,防病治病都有效。人生十大点人生十大点 微笑露一点微笑露一点微笑露一点微笑露一点 脑筋活一点脑筋活一点脑筋活一点脑筋活一点 说话轻一点说话轻一点说话轻一点说话轻一点 效率高一点效率高
13、一点效率高一点效率高一点 脾气小一点脾气小一点脾气小一点脾气小一点 行动快一点行动快一点行动快一点行动快一点 做事多一点做事多一点做事多一点做事多一点 咀吧甜一点咀吧甜一点咀吧甜一点咀吧甜一点 理由少一点理由少一点理由少一点理由少一点 肚量大一点肚量大一点肚量大一点肚量大一点乳腺乳腺筛查筛查目前乳腺癌预防的唯一选择目前乳腺癌预防的唯一选择 美美美美国国国国著著著著名名名名模模模模特特特特因因因因患患患患乳乳乳乳腺腺腺腺癌癌癌癌切切切切除除除除乳乳乳乳房房房房后后后后,为为为为告告告告诫诫诫诫大大大大众众众众所所所所作作作作的的的的公公公公益益益益广广广广告告告告提提提提醒醒醒醒广广广广大大大大
14、妇妇妇妇女女女女姐姐姐姐妹妹妹妹们们们们要要要要定定定定期期期期检检检检查查查查乳乳乳乳房房房房,早早早早期期期期预预预预防防防防乳乳乳乳腺腺腺腺癌癌癌癌(乳乳乳乳腺腺腺腺癌癌癌癌二二二二级级级级预预预预防防防防)乳腺癌筛查的意义l l乳腺癌是可以早期预防的癌症之一,用比较简单乳腺癌是可以早期预防的癌症之一,用比较简单乳腺癌是可以早期预防的癌症之一,用比较简单乳腺癌是可以早期预防的癌症之一,用比较简单的方法能检测出多数的早期乳腺癌。的方法能检测出多数的早期乳腺癌。的方法能检测出多数的早期乳腺癌。的方法能检测出多数的早期乳腺癌。l l早期诊断可提高乳腺癌的生存率,早期诊断可提高乳腺癌的生存率,早
15、期诊断可提高乳腺癌的生存率,早期诊断可提高乳腺癌的生存率,降低死亡率。降低死亡率。降低死亡率。降低死亡率。l l可使保乳手术率提高,提高了患者的生活质量可使保乳手术率提高,提高了患者的生活质量可使保乳手术率提高,提高了患者的生活质量可使保乳手术率提高,提高了患者的生活质量。乳腺癌发病和死亡趋势变化乳腺癌发病和死亡趋势变化(筛查贡献(筛查贡献(筛查贡献(筛查贡献1/31/31/31/3)发病率发病率欧美下降,亚州(日本、印度、韩国)仍上升欧美下降,亚州(日本、印度、韩国)仍上升死亡率死亡率除亚洲(日本、韩国等)外,除亚洲(日本、韩国等)外,欧美欧美均下降均下降HRT中国发病率以每年中国发病率以每
16、年2.6%的速度增长的速度增长乳腺癌死亡率变化平稳(监测)乳腺癌死亡率变化平稳(监测)1988-20071988-2007年年年年将乳腺癌转变为慢性病进行管理将乳腺癌转变为慢性病进行管理Source:OECD&American Cancer SocietySource:OECD&American Cancer Society%诊断后15年生存率0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%NocancerStage 0Stage IStage IIStage IIIStageIV020406080100120140160治疗费用$生存率生存率&治疗费用治疗费用治疗费用治疗费用1515年生存率:年生存率:0 0期期75%75%,I I期期60%60%,IVIV期的治疗费用是期的治疗费用是0 0期的期的7 7倍倍。早诊预后好,治疗费用低,卫生经济学效益比高。早诊预后好,治疗费用低,卫生经济学效益比高。残缺的困惑残缺的困惑造成身体和心理的创伤造成身体和心理的创伤造成身体和心理的创伤造成身体和心理的创伤早诊后的保乳手术早诊后的保乳手术早诊后的保乳手术早诊后的保乳手术欧美欧美欧美欧美
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