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代 码 序 号 编 号 中华人民共和国教育部 制一、成果简介成果曾获奖励情 况获 奖时 间种 类等 级奖金数额(元)授 奖部 门成果起止时间起始: 年 月完成:主题词1.成果简介2.成果主要解决的教学问题及解决教学问题的方法3.成果的创新点4.成果的推广应用效果二、主要完成人情况第一完成人姓 名性别出生年月最后学历参加工作时间职业院校教龄专业技术职称现任党政职务工作单位办公电话现从事工作及专长移动电话电子信箱邮政编码详细通讯地址何时何地受何种省部级及以上奖励要贡献 本 人 签 名:年 月 日主要完成人情况第()完成人邮 政编 码三、主要完成单位情况第一完成单位名称主管部门联 系 人联系电话传 真通讯地址单 位 盖 章主要完成单位情况第( )完成单位名称四、推荐、评审意见推荐意见推荐单位公章 评审职业教育国家级教学成果奖评审委员会主任委员签字:定国家级教学成果奖励领导小组组长五、附 件 目 录1反映成果的总结(不超过5000字)2教学成果鉴定书(或验收证明)

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