健康评估复习题及答案Word格式文档下载.docx

1、A患者的主观资料只能来源于患者本身B指患者对自己健康问题的体验和认识C护士对健康问题的体验和认识D指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料E主观资料来自于患者及医护人员6.女，17岁，简断咳血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步询问（B ）A.既往史B.月经史C.结核病史D.家族史E.吸烟史7.属于主观资料的是（C ）A体温38 B.面色发绀 C.腹部胀通 D.心动过速 E.呼吸困难8.问诊技巧不正确的是（E ）A.首次会见病人，应礼节性地自我介绍B.开始提出一般性问题C.避免重复提问D.提问注意有条理性E.对腹泻患者

2、应问“有里急后重吗？”9.现病史是指（B ）A.疾病的原因和诱因B.疾病的发生、发展和演变C.病人就诊的主要原因D.疾病诊治经过E.主要症状的特点10.与既往史内容不符合的是（ E ）A.传染病史及传染病接触史B.外伤手术史C.预防接种史D.过敏史E.职业史二、多项选择题1.深压触诊法用于（）A.触诊肝脾B.检查反跳痛C.检查胃肠病变D.确定腹腔压痛点E.探测腹腔深在病变的位置2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（）A.实音：实质脏器B.过清音:正常肺C.鼓音：胃泡区和腹部D.清音：生理情况不出现E.浊音：心、肝被肺覆盖的部位3.听诊时的注意事项包括（）A.环境要安静、温暖、避风B.避免产生附加

3、音C.注意力要集中，排除干扰D.体件要紧贴于被检查的部位E.听诊前要注意耳件方向是否正确4.病变性质与叩诊音的关系正确的是（）A.气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音B.肺气肿叩诊过清音C.肺有浸润、炎症时叩诊浊音D.肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音E.肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音5.关于主诉的叙述,正确的是（A C E ）A.咽通,发热两天B.畏寒,发热,右胸通,咳漱,食欲不振,头晕,乏力3天C.活动后心悸,气促2年,下肢水肿10天D.患糖尿病10年,多饮,多食,多尿,消瘦明显2个月E.经检查白血病复发,要求入院化疗6.属于客观资料的是（C D ）A.头痛2天B.感到恶心C.腹部压痛D.体温

4、39E.睡眠不好，多梦7.问诊技巧正确的是（ ABCDE ）A.注意问诊的系统性B.避免暗示性的提问C.注意问诊回答的真实性D.避免使用医学专业术语E.举止友善，关切耐心地询问8.现病史的内容包括（ ABDE ）A.主要症状的特点、伴随症状B.可能病因及诱因C.药物过敏史D.病程发展及诊治经过E.病后一般情况三、填空题1.健康评估的内容包括（健康评估方法、健康资料与护理诊断）、（常见症状评估）、（身体评估）、（心理与社会评估）、（实验室及器械检查）、（护理病历书写）。2.健康评估的基本方法包括（问诊）、（体格检查）、（实验室检查）以及（心电图）、（X线）超声波等特殊检查。3.触诊时手的不同部位

5、对触觉的敏感度不同，其中以（指腹）和（掌指关节的掌面）最为敏感，多为这两个部位。4.深部触诊适用于察觉（腹腔病变）和（脏器情况），根据检查目的和手法的不同又可分为（深部滑行）触诊法、（双手）触诊法、（深压）触诊法及（冲击）触诊法。5.根据音响的强弱、频率等的不同将正常和病理性叩诊音分为（清音）、（鼓音）、（过清音）、（浊音）和（实音）五种。6.健康评估的内容包括（健康评估方法、健康资料与护理诊断）、（常见症状评估）、（身体评估）、（心理与社会评估）、（实验室及器械检查）、（护理病历书写）。四、名词解释1.健康评估：是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方

6、法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。2.体格检查：是评估者运用自己的感官或借助于简便的检查器具（如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等）来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法。3.问诊：是护理人员通过与患者及有关人员的交谈、询问，以获取其所患疾病的发生、发展情况，诊治经过，既往身心健康状况等健康史的过程。4.体征：指被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或是感触到的改变。5.主诉：为被评估者感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间。五、简答题1.简述问诊的方法与技巧。（5分）答：（1）问诊前的过渡性交谈。（2）一般由主诉开始。（3）

7、注意时间顺序。（4）态度要诚恳友善。（5）避免重复提问。（6）及时核实有疑问的情况。（7）根据情况采取封闭式提问或开放式提问。（8）结束语。（9）分析与终合。2.简述问诊的注意事项。（1）选择合适的时间。（2）选择良好的谈话环境。（3）选择适宜的人际沟通方式。（4）注意非语言沟通。（5）不要有不良的刺激。3.简述现病史所包括的内容（5分）（1）患病时间与起病。（2）主要症状发生和发展。（3）伴随症状。（4）诊治经过。（5）一般情况。（6）健康问题对其影响。4.某患者，男性，35岁，于今晨6时解黑便，呈柏油样、糊状、约500g；7时，患者恶心，呕吐咖啡色胃内容物2次，约800ml，伴口干、心慌、

8、乏力、出冷汗，以上消化道出血急诊入院。查体：T36.8。C，P102次/分，BP90/65mmHg。根据以上患者资料，列出相应护理诊断。护理诊断：（1）活动无耐力与失血导致供氧障碍有关（2）有感染的危险与免疫缺陷有关（3）恐惧与濒临死亡有关（4）体液不足与液体丢失过多、液体摄入量不足有关（5）组织灌注量改变与循环血量减少有关常见症状评估1.体温在39。C以上，且一天内波动大，达2。C以上，此种热型称（ B ）A.波状热B.不规则热C.弛张热D.稽留热E.回归热2.败血症的常见热型是（B ）A.稽留热B.弛张热C.波状热D.间歇热E.不规则热3.伤寒的常见热型为（C ）A.弛张热B.波状热C.稽

9、留热D.回归热4.引起发热最常见的是（ D ）A.无菌性坏死物质吸收B.抗原抗体反应C.中枢性发热D.感染性发热E.内分泌代谢障碍5.超高热是指体温超过（B ）A42 B.41 C.40 D40.5 E.41.56.高热上指体温在（C ）A.37.438B.3839C.3941D.41以上E.以上都不是7.心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射者常见于（D ）A.肺癌B.自发性气胸C.干性胸膜炎D.心绞痛E.大叶性肺炎8.典型阑尾炎的疼痛特点是（E ）A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.转移性右下腹痛9.消化性溃疡引起的疼痛为（E ）B.剑下痛C.脐周痛 E.上腹部节律性，周期性

10、痛D.下腹痛10引起头痛的颅脑病变的是（E ）.颅底凹陷症状.颅骨肿瘤.颈椎病.三叉神经痛.脑肿痛11头痛伴喷射性呕吐可见于（ E ）.急性胃炎.幽门粳阻.癔症.急性胰腺炎.脑出血12.可出现呼气性呼吸困难的是（D ）.急性喉炎.气管异物.急性会厌炎.支气管哮喘.喉水肿13.左心衰竭时呼吸困难的病因是（A ）.肺循环淤血.淤血性肝大.体循环淤血.颈静脉怒张 E.肺循环压力升高14.三凹征最常见于（A ）.气管异物.右心衰竭.癔症.肺气肿.发热15.心源性呼吸困难的特点是（A ）.劳动时加重.气道的异物.支气管的痉挛.肺部的感染.体循环淤血16.吸气性呼吸困难多见于（A ）.咽喉部及气管的疾病.

11、剧烈运动后.精神紧张后.肺组织的弹性减弱.癔症17.呼气性呼吸困难最常于（B ）.大气管异物.慢性阻塞性肺气肿.糖尿病酮症酸中毒.肺不张.精神紧张后引起18.可引起金属音咳嗽的是（ A ）A.纵隔肿瘤B.声带炎C.喉炎D.喉结核E.喉癌19.大量恶臭痰见于（C ）A肺结核 B.肺癌 C.肺脓肿 D.急性支气管炎 E.支气管哮喘20国内咳血最常见的病因是（B ）A流行性出血热 B.肺结核 C.肺炎 D.支气管结核 E.支气管扩张21大量咳血是指每天咳血量大于（B ）A100ml B.500ml C.400ml D.300ml E.200ml22.左心衰竭肺淤血时咳血的特点（C ）A铁锈色血痰B砖红色胶冻样血痰C浆液性粉红色泡沫样痰D粘稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰23.发绀伴杵状指可见于（A ）A.先天性心脏病B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.休克24.国内咳血最常见的病因是（B ）A流行性出血热 B.肺结核 C.肺炎 D.支气管结合 E.支气管扩张