肝叶切除术护理查房.pptx

1、普外科：杨春霞普外科：杨春霞肝叶切除术护理查房肝叶切除术护理查房肝叶切除术：23肝切除术适应症4肝肝叶叶切除切除术体位术体位5肝切除术的风险6病史资料病史资料患者杨喜连，男性，53岁，因体检发现肝区占位半年于2017年7月3日入院。体温：36.6，脉搏：72次/分，呼吸：17次/分，血压：120/70mmHg。既往史：糖尿病史半月，痛风20年，左足外伤史一月，右手及右足外伤骨裂史，腰椎间盘突出病史，高血脂病史。吸烟：30年，40支/天，戒酒十余年。对头孢类抗生素及胰岛素过敏。7临床检验报告临床检验报告生化:r-谷氨酰转移酶73u/L,总胆汁酸17.4umol/L,甘油三酯4.64mmol/L,

2、尿酸667.7umol/L,总白蛋白61mg/L8体格检查uT：36.7 P87次/分 R20次/分 BP:128/79mmHg u疼痛评分1分 跌倒评分7分 体重78kg u外科查体：腹软，右上腹轻压痛，无反跳痛，双足足背肿胀，右足第一跖趾关节局部压痛。u辅助检查：2017-6-1肝胆胰脾彩超肝内室性灶（8.88.8cm)脂肪肝（轻-中度），肾输尿管彩超，双肾结石（其中一个大小为0.40.3cm），上腹部MRI平扫：1,肝右前叶及左内叶囊实性占位（8.0cm7.4cm)囊性腺瘤可能,2,考虑左肾错构瘤，复杂性囊肿不完全性排除，3，脾稍大。心电图报告：窦性心律，完全性左束支阻滞。u术前完善相关

3、检查，2017-7-19下午2点在全麻下行干部分切除术9术后情况：术后患者生命体征平稳，术后给予抗感染、护肝、补充白蛋白营养等对症治疗。皮肤护理：术后给予气垫床7.21 遵医嘱停心电监护及吸氧，拔除尿管后自行解小便，鼓励患者适量活动，指导患者可进食流质饮食。膈下引流管一根，妥善固定，避免受压、扭曲、折叠、翻身和下床活动时防止管道脱出，每天更换引流袋10术前护术前护理问题理问题术前护理措施术前护理措施术后护术后护理问题理问题疼痛疼痛疼痛 低效低效低效形呼形呼形呼吸形吸形吸形态态态体温体温体温升高升高升高营养营养营养失调失调失调 护护护理理理问问问题题题疼疼痛痛术后护理目标及措施术后护理目标及措施

4、。低效型呼吸低效型呼吸低效型呼吸低效型呼吸形态形态形态形态术后护理目标及措施术后护理目标及措施体温升高体温升高体温升高体温升高术后护理目标及措施术后护理目标及措施营养失调营养失调营养失调营养失调术后护理目标及措施术后护理目标及措施潜在危险潜在危险潜在危险潜在危险术后护理目标及措施术后护理目标及措施19术后并发症术后并发症20术后并发症术后并发症21术后并发症术后并发症胃管肝断面引流管肝断面引流管导尿管导尿管腹腔引流管腹腔引流管T管管术后护理-专科知识：引流管护理术后护理-专科知识：引流管护理24术后护理-专科知识：休息与活动25术后护理-专科知识：饮食指导26术后护理-专科知识：出院指导问题讨论2728THANKS