老年人常见病症的自救与急救1MicrosoftWord文档文档格式.docx

1、有胸闷、胸痛的口服速效救心丸等药物，然后马上送医院。无法唤醒则关注呼吸、脉搏、大动脉搏动和瞳孔、呼唤120，有心脏骤停应立即用拳捶击心前区进行复苏，如心跳未恢复还应进行胸外心脏按摩和人工呼吸。缓解后，尽快送就近医院抢救。二、中风脑血管意外又称中风、卒中。起病急，病死和病残率高，为老年人三大死因之一。抢救方法很关键，若不得法，则会加重病情。中风可分脑溢血和脑血栓形成两种。脑溢血多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累后，因血压突然升高导致脑血管破裂。脑溢血多发生在白天活动时，发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血和眼结膜出血等先兆症状，血压较高。病人突然昏倒后，迅即出现昏迷、面色潮红、口眼歪斜和两眼向出血

2、侧凝视，出血对侧肢体瘫痪、握拳，牙关紧闭，鼾声大作，或面色苍白、手撒口张、大小便失禁。有时可呕吐，严重的可伴有胃出血、呕吐物为咖啡色。脑血栓形成通常发生在睡眠后或安静状态下。发病前，可有短暂脑缺血，如头晕、头痛、突然不会讲话，但不久又恢复，肢体发麻和感沉重等。往往在早晨起床时突然觉得半身不听使唤，神志多数清醒，脉搏和呼吸明显改变，逐渐发展成偏瘫、单瘫、失语和偏盲。 1、遇到卒中病人，让其静卧不动，解开衣领或皮带。切忌推摇病人、垫高枕头或晃动病人头部。可轻拧病人皮肤，以检查其有无意识反应。2、环境不良或不安全，必须转移病人时，应多人协作，一人托稳头部，水平地移动病人身体。3、检查病人的生命体征，

3、如呼吸、心跳停止，应立即做心肺复苏。4、病人意识清醒，可让其仰卧，保持头部安稳，头略向后仰，以利气道通畅，不要垫枕头。对丧失意识者，应持错睡体位，并注意保暖。5、病人发生呕吐，让其脸转向一侧，取出口内的假牙，并用干净手帕缠在手指上，伸进其口内清除呕吐物，以防堵塞气道，引起窒息。6、病人发生抽搐时，用手帕裹住筷子，插入病人口中，以防咬伤舌头。也可将手帕卷成条状，垫在其上下牙之间。急送就近医院救治。同时要避免强行搬动病人，尤其要注意头部的稳定，否则会错过最有利的治疗时机而造成病情加重和抢救失败。三、癫痫急救法癫痫俗称羊角风，是一种不定期反复发作的大脑功能失常。病人多在家里犯病，家属应该掌握对这种病

4、的急救常识。急救措施1.癫痫发作时，迅速让病人仰卧，不要垫枕头，把缠有纱布的压舌板（或牙刷把）垫在上下牙齿间，以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领，将病人头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水误入气道，引起吸入性肺炎。同时，还要把病人下颌托起，防止因窝脖使舌头堵塞气管。2.发作时不要强行喂水或强行按压肢体，应刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。注意事项1.如癫痫连续发作，要将病人送到医院继续抢救。2.癫痫病人在平时要按医嘱用药，不要自行减药、停药或换药。那样会引起癫痫连续发作。3.抗癫痫药对癫痫有刺激作用，要在饭后服用。服药期间注意口腔卫生，经常刷牙。4.癫痫病人在日常生活中要避免情绪

5、激动和劳累，不要登高、骑车、游泳，不宜在机器旁工作，以免癫痫病发作时发生意外。5.病人如有假牙，应在每日睡觉前摘下。癫痫病人睡单人床时，要在床边增加床档，以防发病时坠床跌伤。四、心血管意外 心绞痛发作是冠心病的一种临床症状，多见于40岁以上中、老年人，男性多于女性。其为心肌缺血、缺氧发出的求救信号。频繁发作应警惕心肌梗塞。主要表现为胸前区阵发生憋闷、压迫感和疼痛感，疼痛向右肩、中指、无名指和小指放射。同时伴有呼吸困难、出汗、心慌、窒息症状，一般每次发作3至5分钟。很少超过15分钟。应当注意的是，老年人常可因其自身特点而呈现不同的心绞痛发作形式。（1）以阵发性的牙痛为主要表现（2）以上腹痛或胃痛

6、为主要表现（3）以肩膀疼痛或左上肢疼痛为主要表现（4）以夜间呼吸困难为主要表现。上述各种形式的发作均应当引起足够的重视1、立即停止一切活动，坐下或卧床休息。含服硝酸甘油片，12分钟即能止痛，如不能缓解每5 分钟予1 片再次含服，最多不超过3 片，若症状不能完全消除需拨打120。或含服消心痛12片，5分钟奏效，持续作用2小时，也可将亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之，1015秒即可奏效。但有头胀、头痛、面红、发热的副作用，高血压性心脏病患者忌用。2、若当时无解救药，也可指掐内关穴（前臂掌侧横纹上2寸，两条筋之间）或压迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。3、要保持安静，让患者平卧休息。保持患者呼吸道通畅

7、。除了病人心脏、呼吸骤停，要立即进行心肺复苏抢救以外，其他人不要接触患者，要等候医生上门急救。冠心病患者如出现心绞痛，要绝对卧床，以减少心肌耗氧量，同时舌下含服硝酸甘油等扩张血管的药物。然后送医院抢救。在家中遇到心肌梗死病人咋办急性心肌梗死是威胁中老年人的健康乃至生命的一种常见病。一般在发病前12周内，病人心绞痛的次数增加，每次疼痛持续的时间延长，疼痛的程度加重，用药后不起作用，而且症状在加剧。一般老年人发生心肌梗死时并比一定有剧烈的疼痛，病人突然出现胸闷发憋，心律失常，呼吸困难，大汗淋漓。1、应立即打电话通知“120”或附近医疗单位，请其来人前来急救。2、要让病人就地卧床休息，保持安静，不要

8、乱加搬动。病人若十分烦躁，过分紧张，则可给其口服安定药以镇静，减少心脏负担，并立即给其口含硝酸甘油1片，如无效，还可口服1片。3、病人一旦发生猝死，呼吸心跳骤停，就要立即进行心肺复苏，以挽救生命。注意：急性心肌梗死多发生在左心室，梗死面积大，现场如乱动，易发生合并症，如严重的心律失常，心室颤动，这是导致病人早期死亡的重要原因。4、阿司匹林？五、高血压危象的紧急处理高血压危象是一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到（200/120毫米汞柱）以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明；恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红；两手抖动、烦躁不安；严重

9、的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊；更重的则抽搐、昏迷。高血压急症、亚急症急救方法不要在病人面前惊慌失措，让病人安静休息，头部抬高，取半卧位，尽量避光，病人若神志清醒，可通过口服降压药控制，如钙拮抗剂、受体阻滞剂、受体阻滞剂，还可根据情况应用襻利尿剂，少饮水，并尽快送病人到医院救治。在去医院的路上，行车尽量平稳，以免因过度颠簸而造成脑溢血。头痛严重可针刺百会穴（两耳尖连线在头顶正中点）使之出血，以缓解头痛。如果发生抽搐，可手掐合谷、人中穴。注意保持昏迷者呼吸道通畅，让其侧卧，将下颌拉前，以利呼吸。六、呼吸心跳骤停争分夺秒的心肺复苏大脑需要大量的氧，呼吸和心跳停止后，大脑很快会缺氧，4分钟

10、内将有一半的脑细胞受损；超过5分钟再施行心肺复苏，只有四分之一的人可能救活。真可谓时间就是生命！ 1、首先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧（心脏部位），连续叩击2-3次。拳头抬起时离胸部20-30厘米，以掌握叩击的力量。叩击后，心脏受到刺激，有时能恢复自主博动。2、若脉博仍未恢复，则应立即连续做4次口对口人工呼吸，接着再做胸外心脏按压。3、一人施行心肺复苏时，每做15次心脏按压后，再做2次人工呼吸4、心脏按压以每秒钟1次的速度进行，连做15次；人工呼吸的速度为每5秒钟做1次，连做2次。如此交替持续进行。5、两人合作进行心肺复苏时，同样先连做4次人工呼吸。6、随后，一人连续做5次心脏按压后

11、停下，另一人做一次人工呼吸。如此交替持续进行，不要两人同时做。速度同上。7、做人工呼吸的人，应时时注意检查伤病员的颈动脉有无博动或有无脉博。若伤病员原先放大的瞳孔开始缩小，脸色好转，出现脉博，开始自主呼吸，说明抢救成功，可以暂时停止心脏按压和人工呼吸，但要密切观察心脏博动情况，随时时准备再次进行抢救七、呕血、便血、咯血、鼻出血急救措施1.如果大量出血又未能及时送到医院，则应立即安慰病人静卧，消除其紧张情绪，注意给病人保暖，嘱其保持侧卧、取头低足高位，以防剧烈呕吐时引起窒息。这种体位也可保障病人在大失血时脑部血流的供应，避免虚脱或晕倒在地。2.病人的呕吐物或粪便要暂时保留，粗略估计其总量，并留取

12、部分标本待就医时化验。3.少搬动病人，更汪能让病人走动，同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏，并快速通知急救中心。4.鼻出血，尤其是出血量较多的病人，在家中亦要及时采取止血措施，常采用的止血方法有：1）指压法：让病人仰头坐于椅子上，用拇、食指紧捏双侧鼻翼，压迫鼻中隔前部，让其保持仰头，同时张口呼吸，因低头时会引起鼻充血而不易止血。2）冷敷法：用冷水冲洗鼻部，或让病人平卧床上，将用冷水浸湿的毛巾敷在其鼻部，每23分钟换一次。因血管遇冷则收缩，故可以达到止血的目的。如能用小塑料袋装入冷水或小冰块敷在鼻部，则效果更好。3）填塞鼻道法：取脱脂卫生棉或干净的普通棉花、布条或纸卷，缓缓送入病人鼻道，查看口中

13、，如已无血液倒流，就是压迫止血成功了。鼻出血停止不要马上急于取出填塞物，应观察1-2小时后，再轻轻将填塞物取出。1.消化道出血的临床表现是呕血和便血，呕出和血可能是鲜红的，也可能是咖啡色的；便出来的血可能是鲜红的或暗红的，也可能呈柏油样黑色。2.吐血时，最好让病人漱口，上腹部放置冷水袋或冰袋，使血管收缩，减少出血，此时不能饮水，可含化冰块八、昏迷 昏迷是神志意识不清，是一种极为严重的情况。常见于中风（脑出血、脑血栓）、糖尿病（糖尿病昏迷、低血糖昏迷）、心肌梗塞、肺性脑病、肝肾功能衰竭、心脏停搏逸搏等疾病，老年人常会遇见。1 中风是高血压、脑动脉粥样硬化的并发症。脑出血往往在白天、活动、用力、兴

14、奋、激动和排便时突然发生。脑血栓则往往在夜间、安静的情况下发生。中风昏迷往往伴有口角歪斜、偏瘫等。2 糖尿病病人在短期内出现动作缓慢、口齿不清、走路不稳，这往往是高血糖昏迷的先兆。如果在餐前或餐间突然出现心慌、出汗、饥饿感，随即出现昏迷的大多是低血糖昏迷。低血糖昏迷比高血糖昏迷更加危险。值得注意的是，糖尿病病人在用药物控制血糖时，因种种原因胃口不好，要相应调整剂量，以防低血糖的发生。糖尿病病人要随身带糖，要熟悉低血糖反应的症状，一旦出现餐前或餐间突然出现心慌、出汗、饥饿感，要立即服用。1体位旁人应让其平躺。2保持呼吸道通畅头部侧转，清除口腔异物，拉出舌头，防止舌根后坠，保持呼吸道通畅，防止窒息

15、。3分析昏迷原因根据既往病史初步判断原因，如有低血糖可能，可灌入糖水抢救，可以起到立竿见影的效果。4窒息 窒息常因吞咽障碍或吃东西不当心将食物、饮料、痰液、呕吐物呛入气管或大咯血时血块堵塞气管而发生。这是一种极其紧急的情况，必须争分夺秒进行抢救。九、糖尿病昏迷抢救与护理（一）可能有两种情况：一是由于治疗用药不够，或病人还患有其他疾病，使血糖急剧增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷，如糖尿病酮症酸中毒时所致的高渗昏迷等；二是由于治疗糖尿病过程中使用降血糖药过量，如使用胰岛素过量而出现昏迷者，又称低血糖性昏迷。（二）两种昏迷的鉴别，简单而言就是低血糖性昏迷常见肌力驰缓，体温下降而呼吸平顺，皮肤潮湿，呼吸

16、无特殊气味；而高血糖性昏迷的病人，则见呼吸深而快，口渴，皮肤及口唇干燥，呼出气体有甜似“苹果”气味。总之，两者的最后确诊，应靠实验室检查。（三）急救措施 1、先辨别昏迷的性质，区别出高血糖性昏迷或者是低血糖性昏迷；2、如果患者意识尚清醒，并能吞咽的话，那么对于低血糖性昏迷最有效的办法是让患者喝甜水或吃糖块、甜糕点之类，而对高血糖性昏迷的有效方法是喝点加盐的茶水或低盐蕃茄汁等；3、若患者意识已经丧失，应将病人放平，解开衣领，保证呼吸道通畅；4、当一时很难判断出糖尿病患者昏迷的原因时，暂时不要采取任何措施，因为高血糖与低血糖两种原因引起的昏迷的治法是完全相反的5、患者如果不能迅速恢复知觉或仍不省人

17、事，则必须立即送至医院抢救。为预防万一，糖尿病患者应经常随身携带标有“患有糖尿病”等字样的卡片，且卡片上还可记录患者姓名、住址、联系电话及目前治疗方法等，以便突然意识丧失时供旁人及医生参考。低血糖症急救饥饿、呕吐、摄食障碍和发热等情况，可引起低血糖症，儿童尤为多见。起病多在清晨或当饥饿及体力劳动后出现，自觉饥饿感、疲倦、面色苍白、出汗、嗜睡、震颤与心搏微弱等。处理：1.平卧。2.口服糖开水。3.去医院作进一步检查。十、哮喘急救措施：家属应让患者保持坐位或半卧位，解开领扣，松开裤带，清除口中分泌物，保持呼吸道通畅。若家中有哮喘用气雾剂，应立即让患者吸入若干次。待病情稳定后，用担架或靠背椅，保持病

18、人坐位姿势，安全转送医院，同时要避免病人胸腹部受压。呼吸困难的救护措施1.安静休息，减少活动，心力衰竭取半坐位，给予吸氧。2.支气管哮喘给予氨茶碱、喘息定、气喘喷雾剂治疗。3.心力衰竭者，尤其是左心衰竭可给予舌下含硝酸甘油或心痛定，以减轻心脏的负担。然后送医院做强心、利尿、平喘治疗。4.呼吸困难是由呼吸道梗阻引起，应尽快解除梗阻。5.呼吸困难如不及时救护，会很快出现窒息和呼吸停止，应尽快送医院急救。噎食食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗称“噎食”，是老年人猝死的常见原因之一。美国每年约有4000多人因噎食猝死，占猝死病因第六位。阻塞气管的食物常见的有肉类、蛋黄和蛋糕、年糕、粽子、元宵、地

19、瓜、包子等。表现：发生噎食时，患者会突然不能说话和呼吸，常用手指向咽喉部，或窒息倒地。噎食者往往来不及送医院抢救。一旦发生噎食在呼叫急救中心的同时，应争分夺秒地进行现场急救操作。要点是：噎食者取坐位或站立位，急救者站在其身后，双臂抱其腰，用双手重叠放在病人上腹部剑突下的位置，向上向后用冲压胸部时肺内的气流将食物驱出。若噎食者不能坐或站立，应立即使其仰卧，头后仰，急救者用双手置于病人剑突下，从下向上并稍向后给予猛烈冲击，使堵塞的食物被冲出。十一、跌倒（一）摔跤是老年人最常见的急症。根据统计，生活在社区里的大于65岁的健康老人，每年有超过30的人摔倒。而生活在敬老院内的约有超过70的人摔倒。随着年

20、龄的增大，这个比例更高。大于75岁的老人死亡，约有12与摔跤和骨折有关。（二） 老年人摔跤是因眩晕、视力差、身体虚弱、肌肉萎缩、体力不足、关节僵硬、反应迟钝、平衡感差、腿部残疾、路滑、路障、晕厥等引起。老年人摔跤常引起损伤，尤以骨折为多见。常见的骨折部位按照发生率依次为：髋关节、腰椎、手腕关节、骨关节。因老年人骨质疏松，骨折后修复慢，不易愈合，常常造成残疾，严重影响生活质量。（三）自救互救要点 1 如果跌得较重，不要急于挪动身体，先看看哪个地方痛。2 应先将其置于硬木板上，仰卧位。一时找不到硬木板时，可先就地平躺。 3 如果腰后部疼痛怀疑有腰椎骨折，应在该处用枕或卷折好的毛巾垫好，使脊柱避免屈

21、曲压迫脊髓。 4如果怀疑有股骨颈骨折，应用木板固定骨折部位。木板长度相当于腋下到足跟处，在腋下及木板端，包好衬垫物，在胸廓部及骨盆部作环形包扎。其他部位骨折，可用两条木板夹住骨折部位，上、中、下三部位用绷带固定。5有创口者，应用洁净毛巾、布单把创口包好，再用夹板固定。 6头颅损伤有耳鼻出血者，不要用纱布，棉花、手帕去堵塞，否则可导致颅内压升高，引起继发感染。7 头部或臀部着地，出现头痛、呕吐时，是颅内出血的征兆，不可轻视。十二、食物中毒 （一）有些老人习惯吃剩饭剩菜，这很容易导致食物中毒。 表现：有明确的吃不洁食物史。中毒者一般多在食后624小时内发病，突然出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，呕吐腹泻

22、严重者可造成脱水。（二）急救措施：一旦发现食物中毒，应尽快送病重者到医院救治。现场急救措施：1 尽快催吐。（）用筷子或手指轻碰患者咽壁，促使呕吐。（）可取食盐20克，加开水2000毫升，让患者喝下。（） 药物导泻。食物中毒时间超过小时，精神较好者，则可服用大黄、番泻叶煎服或用开水冲服。如果中毒者已发生昏迷，则禁止对其催吐。十三、煤气中毒 （一）表现：开始时头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐，之后出现晕倒、昏睡、昏迷、大小便失禁、呼吸困难等现象，严重者会因缺氧呼吸循环衰竭而死亡。1 立即开门窗通风。吸入新鲜空气。2将老人移置温暖、通风好的房间内。3 解开衣服、裤带，注意保温。4 能饮水者，可喝热糖茶水

23、。5 必要时针刺人中穴。6 呼吸困难或停止时，立即做人工呼吸，同时进行胸外心脏挤压。7 严重者应及时送医院抢救。十四、老年人出现哪些情况要立即去看病1、发热 突然发热，体温达3839以上，说明体内可能有急性感染性病灶，应到医院查明发热的病因。2、频繁心绞痛发作 如心绞痛发作较为频繁，持续时间较长或突然加重，经休息、舌下含硝酸甘油胸痛不能缓解，并有出冷汗、面色苍白、恶心或呕吐等症状时，要想到有发生心肌梗死的可能性，应当及时抢救。如病情较轻，意识清楚，可送至医院。如病情危重，应打电话请急救中心派救护车至家中抢救治疗。3、中风预兆 如遇到突然出现一过性说话困难，视力模糊，有眩晕或站立不稳，或一侧脸部

24、或手脚突然感到麻木或软弱无力，嘴角歪斜、流口水，此时应考虑有短暂性脑缺血发作或脑血栓形成等中风发作的早期，应尽快送到附近医院就诊。运送途中要尽量避免颠簸，病人要平卧：头偏向一侧，以防呕吐物被吸入气管引起吸入性肺炎。4、急性腹痛 老年人对疼痛的感觉反应迟钝，一般腹痛常能忍受而经常忽视。如腹痛较剧烈，持续时间较长，腹部较硬并有触痛，或伴有发烧、恶心、呕吐等症状时，常由急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、胃十二指肠溃疡穿孔、腹膜炎、肠梗阻等急腹症引起，应急诊入院治疗。5、急性心力衰竭 患有心脏病者突然出现心慌、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，手指末端发紫，应快速送医院抢救。6、突然失明 如没有任何外界因素，老年人突然发生一只眼（偶有两眼）失明（哪怕是一次短暂的发作），需要立即送医院，刻不容缓。