1、1比通常缺少决断力,较被动2对选择性(非常规)活动无兴趣或动力3对每天的(常规)活动无兴趣或动力4退缩,完全无动力. 日常生活活动M5言语 (接受)0正常1轻微受影响,无听懂困难2中度受影响,有时要求重复才听懂3严重受影响,经常要求重复才听懂4经常不能理解M6 唾液分泌1口腔内唾液分泌轻微但肯定增多,可能有夜间流涎2中等程度的唾液分泌过多,可能有轻微流涎3明显过多的唾液伴流涎4明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭M7 吞咽1极少呛咳2偶然呛咳3需进软食4需要鼻饲或胃造瘘进食M8 书写1轻微缓慢或字变小2中度缓慢或字变小,所有字迹均清楚3严重受影响,不是所有字迹均清楚4大多数字迹不清楚M9 切割食物
2、和使用餐具1稍慢和笨拙,但不需要帮助2尽管慢和笨拙,但能切割多数食物,需要某种程度的帮助3需要他人帮助切割食物,但能自己缓慢进食4需要喂食M10 着装1略慢,不需帮助2偶尔需要帮助扣扣子及将手臂放进袖里3需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情4完全需要帮助M11 个人卫生1稍慢,但不需要帮助2需要帮助淋浴或盆浴,或做个人卫生很慢3洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需帮助4需导尿或其他机械帮助M12 翻身和整理床单1稍慢且笨拙,但无需帮助2能独立翻身或整理床单,但很困难3能起始,但不能完成翻身或整理床单M13 跌跤(和冻结“freezing”无关)0无1偶有2有时有,少于每天1次3平均每天1次4多于每天1
3、次M14 行走中冻结1少见,可有启动困难2有时有冻结3经常有,偶有因冻结跌跤4经常因冻结跌跤M15 行走1轻微困难,可能上肢不摆动或倾向于拖步2中度困难,但稍需或不需帮助3严重行走困难,需要帮助4即使给予帮助也不能行走M16 震颤1轻微,不常有2中度,感觉烦恼3严重,许多活动受影响4明显,大多数活动受影响M17 和帕金森病有关的感觉主诉1偶然有麻木、麻刺感或轻微疼痛2经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛,不痛苦3经常的痛苦感4极度的痛苦感. 运动检查M18 言语(表达)1表达、理解和(或)音量轻度下降2单音调,含糊但可听懂,中度受损3明显损害,难以听懂4无法听懂M19 面部表情1略呆板,可能是正常的“
4、面无表情”2轻度但肯定是面部表情差3中度表情呆板,有时张口4面具脸,几乎完全没有表情,口张开在1/4英寸(0.6 cm)或以上 M20 静止性震颤:M20a 面部、嘴唇、下颌 0无 1轻度,有时出现 2幅度小而持续,或中等幅度间断出现 3幅度中等,多数时间出现 4幅度大,多数时间出现M20b 右上肢 M20c 左上肢M20d 右下肢M20e 左下肢M21 手部动作性或姿势性震颤:M21a 右上肢1轻度,活动时出现2幅度中等,活动时出现3幅度中等,持物或活动时出现4幅度大,影响进食M21b 左上肢M22 强直:M22a 颈部1轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出 2轻到中度 3明显,但活动范围
5、不受限 4严重,活动范围受限 M22b 右上肢M22c 左上肢M22d 右下肢M22e 左下肢M23 手指拍打试验(拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作) M23a 右手 0正常(15次/5秒) 1轻度减慢和(或)幅度减小(1114次/5秒)2中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿(710 次/5秒)3严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿(36次/5秒)4几乎不能执行动作(02次/5秒)M23b 左手 M24 手运动(尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作) M24a 右手0正常 1轻度减慢或幅度减小2中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿3严重障碍,动作起
6、始时经常犹豫或运动中有停顿4几乎不能执行动作M24b 左手M25 轮替动作(两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作) M25a 右手 2中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿M25b 左手M26 腿部灵活性(连续快速地脚后跟踏地,腿完全抬高,幅度约为2英寸)M26a 右下肢1轻度减慢或幅度减小 M26b 左下肢M27 起立(患者双手臂抱胸从直背木椅或金属椅子站起)1缓慢,或可能需要试1次以上2需扶扶手站起3向后倒的倾向,必须试几次才能站起,但不需帮助4没有帮助不能站起M28 姿势0正常直立1不很直,轻度前倾,可能是正常老年人的姿势2中度前倾,肯定是不正常,可能有轻度的向一侧倾斜3
7、严重前倾伴脊柱后突,可能有中度的向一侧倾斜4显著屈曲,姿势极度异常M29 步态 1行走缓慢,可有曳步,步距小,但无慌张步态或前冲步态2行走困难,但还不需要帮助,可有某种程度的慌张步态、小步或前冲3严重异常步态,行走需帮助M30 姿势的稳定性 (突然向后拉双肩时所引起姿势反应,患者应睁眼直立,双脚略分开并做好准备)1后倾,无需帮助可自行恢复2无姿势反应, 如果不扶可能摔倒3非常不稳,有自发的失去平衡现象4不借助外界帮助不能站立M31 躯体少动(梳头缓慢,手臂摆动减少,幅度减小,整体活动减少)1略慢,似乎是故意的,在某些人可能是正常的,幅度可能减小2运动呈轻度缓慢和减少,肯定不正常,或幅度减小3中
8、度缓慢,运动缺乏或幅度小4明显缓慢,运动缺乏或幅度小IV.治疗的并发症A. 异动症M32 持续时间:(异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的比例病史信息)1 1%252 26%503 51%754 76%100M33 残疾:(异动症所致残疾的程度病史信息,可经检查修正)0无残疾1轻度残疾2中度残疾3严重残疾4完全残疾M34 痛性异动症所致疼痛的程度0无痛性异动症1轻微 2中度3严重4极度M35 清晨肌张力不全1有B. 临床波动M36 “关”是否能根据服药时间预测0不能1能M37 “关”是否不能根据服药时间预测0不是1是M38 “关”是否会突然出现(如持续数秒钟)0不会1会 M39 “关”平均所占每天觉醒状态时间的比例0无C.其他并发症M40 患者有无食欲减退、恶心或呕吐M41 患者是否有睡眠障碍(如失眠或睡眠过多)M42 患者是否有直立性低血压或头晕N Hoehn-Yahr 分期目前此患者的的Hoehn-Yahr 分期是: .0 无体征1.0 单侧患病1.5 单侧患病,并影响到中轴的肌肉2.0 双侧患病,未损害平衡2.5 轻度双侧患病,姿势反射稍差,但是能自己纠正3.0 双侧患病,有姿势平衡障碍,后拉试验阳性4.0 严重的残疾,但是能自己站立或行走5.0 不能起床,或生活在轮椅上
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