1、遗传因素:如果人的软骨胶元在遗传因素上有缺陷,那么它就比较脆弱,容易出现颈椎病。四、治疗的必要性和方法:不少人以为颈椎病不需要治疗,或认为反正无法可治,干脆贴上张狗皮膏药止痛了事。刚开始可能痛感会减轻,可接下去脖子还会继续犯痛,直到脖子痛得受不了才去医院就诊,这样往往会耽误治疗。专家认为,膏药只能治标,不能治本,起到的只是暂缓减痛作用,而颈椎病只要经过8-10次、每次10多分钟的治疗,实施包括纠正错位、中频电疗等的治疗手段,加上改变不良生活习惯,是可以慢慢治愈的。从事长期伏案工作的白领一族,若是能每月进行1-2次的错位治疗,对预防颈椎病也很有益。有了颈椎病症状,首先要到医院检查,如是否有间盘突
2、出、破裂,有没有压迫神经。如果没有这些情况,只是刚刚发生退变,这时,最重要的就是做到如何延缓颈椎病的发生。治疗颈椎病最好的办法是到正规医院,把病情弄清楚,再对症治疗。通过影像学检查、体检,认为没有明显的神经危险时,可以做一些按摩,对于不同情况,按摩的手法应该是不同的,病情较重的人应做简单、局部的肌肉松驰。颈椎肩盘的病变和退变的很重要一点是结构已经出现损害,所以过度的手法按摩,特别是旋转“搬”脖子,可能造成髓核组织的脱出,压迫神经。没有发生神经压迫性病变,是可以通过按摩来松弛肌肉的挛缩,使症状得到缓解;如果已有间盘突出或神经被压迫得厉害,就要尽量避免按摩,尤其给脖子做复位按摩是要绝对禁止的。如果
3、仅是颈椎退变造成的颈部肌肉挛缩,一是牵引,使颈椎间隙增宽,减轻对神经的压迫;二是药物治疗,减轻局部水肿,解除肌肉痉挛,缓解疼痛;三是用红外线.蜡疗.微波疗等理疗办法.五、按摩治疗颈椎病:颈椎病主要是由两个原因引起的,一是心血管瘀阻造成的颈部供血不足,另一种是脊椎受损在先(主要是腰、骶椎的劳损),进而影响了颈椎的供血。1、颈背部按摩(练习者站立或坐着都行):A、先将右手的拇指与另四指分开,四指并拢,手掌凹陷,手指顶端内钩呈虎爪状,再后举至别天穴(两耳垂到后颈中间的位置,即后颈中端的两侧处),拇指和另四指相对即可进行捏、揉、点的刺激,练习时轻重结合,幅度有起有伏,力点均匀自如,刺激频率每分钟约70
4、次。后颈部别天穴经右手用虎爪捏、揉和点后,有酸胀舒适感,能有效驱除颈椎部累积性疲劳损伤,改善颈部的僵硬,放松痉挛肌肉,可舒缓整个颈部。B、用左手的中指指端(另四指弯曲合拢)放在喉结下约58公分的软陷处天突穴(天突穴位于颈部,当前正中线上,两锁骨中间,胸骨上窝中央位置,即锁骨两端的中间凹处)进行轻揉、点抚,每分钟约20次。天突穴经左手中指揉抚后,能改善颈部不适,同时能增强呼吸道的免疫能力。C、搓大椎穴:(大椎穴位于第七颈椎下面的凹陷处。即你低头,摸颈部那个突出的骨头下面凹陷处)以手掌沿颈后自上而下揉搓颈后部肌肉,反复12次,两手交错各搓揉一遍。D、按摩肩上及背部肌肉,使其放松。可用拇指或手掌小指
5、侧按压、揉捏,以不加重疼痛、酸痛而又舒服为度,时间约20分钟,一日12次,大部分病人经按摩症状可减轻。E、在按摩基础上拔颈:病人端坐,按摩者站其后,病人头靠按摩者腹部,按摩者双手交叉托病人下巴,轻轻上拔,保持约23分钟。注意此种疗法须有经验者施行(拔颈相当于颈椎牵引),老年人不宜在家中进行,可去医院请医生治疗。2、梳头:双手自前额发际开始,至项后发际止,分三路,相当于按经络中阳明、太阳、少阳经的循行路线梳头。重复4次。3、摩面:两手中指贴近鼻梁旁并轻按迎香穴,向上做擦脸动作,至额前,沿耳旁按摩至颌下,并轻轻按压耳垂周围,还原至鼻旁面颊。重复上述动作,共12次。4、提耳:双手拇、食二指指腹挤按耳
6、轮中下1/3交界处及耳屏,各挤按3分钟。5、足底按摩:颈椎背椎腰椎尾椎疾病:搓按大拇指下的外侧一点开始到脚躬(注:不是脚背和脚掌,是脚的内侧部位),有通经络的功效;6、按摩脚趾治颈椎病两脚平踏在凳子上,用两手大拇指和食指,捏着两脚的大拇趾尖,一上一下扳动,下为一个回合,做个回合。然后,横握两脚的大拇趾,向左右各转下,再用力按摩涌泉穴位,左右脚各按摩下,最后握着左足跟部和脚趾,向左向右旋转各下,对右脚也用同样的办法旋转各下。早、晚各做一次。7、颈部按摩:按摩颈后、肩上及背部肌肉,使其放松。在按摩基础上拔颈:注意此种疗法须有经验者施行(拔颈相当于颈椎牵引);8、热敷:艾叶一把、米醋四两,加水若干,
7、煮沸约10分钟,加白酒二两,搅匀,用毛巾沾水,热敷颈后、肩、背部肌肉,尤其按压有明显酸痛、紧张之处。热敷以热而不烫为宜,一日12次,冬季可把上次药水加热后再加酒二两即可,第三次须换药,夏季须一次一换药,热敷一周或至症状消失。 以上方法运用得当,大部分轻度早期患者症状可消失。9、较严重的,如颈椎有异常不适或其它疾病者应到医院进行拍片检查和正规治疗。10、用刮痧配合按摩的方法最妙: 1)有前后俯仰颈痛的,病在膀胱经,就先刮膀胱经; 2)左右转侧疼痛的,病在小肠经,就先刮小肠经; 3)痛连后背的就从膏肓、厥阴俞开始刮,然后再刮脖子; 4)只是中间颈椎痛的,从后发际顺脊椎向下刮,直至刮不出痧为止。 5
8、)使劲刮都不出痧的人,就用按摩法;但不可光按摩颈椎,一定要上按摩入发际,下按摩至尾椎,对整条督脉进行按摩。用掌根或肘按摩较为方便,痛点处要仔细按摩直至不痛。按摩颈椎时一定要轻柔,绝不可贸然用力,否则易造成颈椎的进一步损伤。掌握了这种刮痧和按摩法,通常的颈椎病随手而愈。另外还有用中药敷(但治标不治本):问:我有颈椎病。去医院拍了片子,医生建议牵引,但是我没有时间每天去医院。后来听从朋友的建议改睡很低的枕头。一段时间以后,右手手指发麻的现象有所改进,可是几个月后右肩突然出现问题,现象跟肩周炎一样,往后背手很困难。我去医院做按摩,按摩大夫说就是肩周炎,只要坚持按摩一周左右情况就会有所好转。可是,我坚
9、持按摩超过了一周,情况不但没有改善,反而更加严重。现在往后背手越来越困难,甚至早上梳头都有困难,真是愁死我了。但是我发现一个现象,跟周围有肩周炎的人不太一样,就是我每天右胳膊在痛的时候,右手臂上部的肌肉似乎也在拧着痛。而且不断有“落枕”现象,也在右边。每天洗完热水澡以后,手臂就可以比平时抬得轻松。我注意了一下,是因为洗澡时脖子下部始终在热水的冲淋中,我并没有刻意去冲右胳膊。请问:我的胳膊疼痛是否不是肩周炎,而是颈椎病引起的呢?我该怎么做?答:颈椎病和肩周炎在中医眼里恐怕只是路经脖子和肩膀的几条经络的瘀滞造成的,经过脖子和肩膀的主要有膀胱经、胆经、小肠经、三焦经、心包经。您最好参照经络小人,找找
10、肩膀、脖子最疼的点在哪里,找到后可以刮痧疏通一下瘀阻的经络,或是在痛点拔罐,常有立竿见影的效果。刮痧常先刮膀胱经、小肠经、胆经。11、颈推病的按摩治疗:操作步骤与手法运用:首先患者采用俯卧位。 1)揉法:沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩,以放松身体,舒通经络使气血得以畅通。 2)点按法:点按双侧腰肌,以改变腰肌紧张状态。 3)弹筋法:弹拨腰肌,以兴奋肌肉恢复肌纤维组织弹性。 4)推法:用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部,以调达气血、疏通经络,使腰背肌肉得以调整。 5)按揉法:沿受累的神经路线重点按揉至小腿,以松解肌肉,改善受累区血受累区血液循环,恢复麻木区的神经组织。 6)捏拿法。翻身仰卧,
11、采用捏拿股四头肌,改善肌肉弹性,恢复肌张力。 7)点穴法。自腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、昆仑、涌泉穴,以通经活络改善神经传导,促进神经组织恢复。 8)推理法。沿大腿后侧顺行向下至跟腱进行推理,使下肢整体气血流通,肌肉舒展。 9)摇法。仰卧位屈膝屈髋后进行旋转摇运,以松解通利腰骶关节与椎间关节,调整关节内在平衡。 10)拍打法。是结束调整手法,用掌部自腰脊部开始向下至小腿进行拍打,以宣通经络,舒筋活血,兴奋松解肌肉,使腰腿肌肉得到放松舒展。六、推拿:轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。稍重脊髓型颈椎病有可能加重脊髓损害,不主张进
12、行推拿治疗,颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:1、在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。2、施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。3、不可片面追求旋颈时可能发出的咔嗒声。4、脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法
13、。七、牵引:颈椎压迫到神经根则会引起从上肢至指端的麻木痹痛无力,做颈部牵引可以扩大椎间孔,减轻神经根的压迫,症状自然会缓解,颈椎病患者应多做颈部功能锻炼。长期有症状的患者可以在家里自行安装一套简易的牵引用具,只需仿效医院缝制一条用以固定头颅、悬吊脖子的颌枕带,加上一个滑车、一条绳子,以及代替砝码的重物便可。但是牵引的角度、重量和时间亦要讲究,最好征询一下理疗科大夫的意见(脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。颈椎牵引方法 :姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10-3O,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵
14、引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。如坐位牵引疗效不着
15、,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。1、后颈牵拉:以双手用力将头向前下拉,尽量使下巴贴胸口,至后颈部或肩胛部位有拉扯感为止。停留15秒再放松,重复5次。2、肩胛牵拉:将左手掌置于右肩,右手置于头顶,右手用力将头向右前下方拉,至有拉扯感为止。停留15秒,再放松,重复5次。没有就医时,亦可以俯卧靠近床边,使头自然下垂到床沿外,
16、利用头颅本身的重量自行牵引,有时也能复位(年纪大、有高血压者忌用;没有人在旁也不可擅用此法)。八、理疗及热敷:1、理疗:能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等。2、热敷:注意,颈椎有异常不适或其它疾病者应到医院进行拍片检查和正规治疗。1、工作1小时左右可缓慢转动颈部:身体不动,颈部做左右顾盼动作,下巴向下、前、上、后往返转动数次,有意拉伸颈部肌肉,使痉挛紧张的颈部肌肉放松。注意,在锻炼时要避免速度过快,因为速度过快可能会造成颈部供血阻断而猝倒。九、药物治疗:颈椎病症状显着时常用药物作辅助治疗以促进
17、症状缓解,常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等,中药也常应用。以下四种药,颈椎病能得到不同程度的控制:A、消炎止痛剂:能够很好地抑制炎症进展和缓解疼痛;B、肌肉松弛剂:对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果;C、神经营养片:使受损的神经修复得到改善;D、镇静药:有些病人由于出现恐惧、焦躁等情绪上的变化,会加重病情,而镇静药可以改善不良情绪。十、保守治疗:1、滞动,即让脖子不活动,减少颈椎负荷,这种方法在急性期间是非常有效的;2、卧床休息,但时间不宜过长,以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化,阻碍颈椎病的恢复;3、带颈部支具,使颈部运动得到控制;4、颈椎牵引:
18、主要适用于神经根型颈椎病,其它型慎用。十一、手术治疗:绝大部分颈椎病患者是不需要手术的。脊髓性颈椎病,当颈脊髓受到增生骨赘、黄韧带、突出椎间盘压迫,症状轻微的,可做非手术治疗,同时注意观察,如有颈以下身体瘫痪,出现不同程度感觉和运动障碍,脊髓受压症状不断加重或突然加剧,必须尽快手术治疗。否则时间拖长,受压神经变性,恢复困难。极少数神经根型颈椎病采用非手术疗法久治无效,受压神经定位准确,可以考虑手术治疗。交感神经型定位比较困难,手术治疗应慎重。如果需要手术治疗的颈椎病,手术越早效果越好。另有:1)牵引,使颈椎间隙增宽,减轻对神经的压迫;2)药物治疗,减轻局部水肿,解除肌肉痉挛,缓解疼痛;3)用红
19、外线.蜡疗.微波疗等理疗办法.如颈椎病急性春冬两季疼痛期发病多、疼痛性质为持续性,上肢特别沉重、疼痛,并有托不起的感觉,难忍,不能坐立和行走,只能被迫平卧休息,痛肢畏寒,遇寒冷疼痛加重。故根据该病特点,治疗原则采用局部及全身治疗。局部治疗采用绝对平卧休息;颈部去枕平卧,颈牵引每天2次,每次46h;拔火罐、舒筋汤中药热敷,针刺,四肢保暖。全身治疗利用温经活络、活血化瘀、祛风湿止痛,静脉输入丹参注射液及骨宁和脱水剂1个疗程治疗,临床上有显着效果。十二、颈椎病的预防(目前没有太好的办法治疗颈椎病):1、选好枕头并保持正确的睡眠姿势:枕头应枕在颈部上(而不是枕在头上),不能悬空,使头部保持略后仰。枕头
20、过高或过低对脖子有很大影响,因为头颈具有正常的生理弧度,即颈脊柱轻度前凸。枕头过低同过高一样都会对颈部肌肉、韧带、关节囊、脊髓、神经根及椎体造成不利影响。习惯侧卧者,枕头高度以棘突中点至肩峰外缘的距离为适宜,可选用荞麦皮或糠皮做的枕头。卧床休息时,颈部最好垫高约厘米,过高的枕头会使颈部被迫弯曲,如同低头姿势。2、改善不良的生活状态,如在计算机前每天要保持一定的脖子运动,多做颈部肌肉锻炼。主要做法是:双手十指交叉放在颈部,头用力向后或左右抻,手用力阻挡,头虽没动,但通过两个方向力的较量让相应的颈部肌肉进行收缩。科学研究发现,肌肉持续收缩5秒钟对颈部是非常有好处的。而颈部在出现问题的情况下,这种运
21、动对颈部有很好的保护作用。另外,各种户外运动也会使颈部肌肉的力量增强,让颈部保持良好状态。3、多做运动,尤其多做户外运动,让整个骨骼系统多接触阳光,对促进骨骼的发育有很好作用。另外,养成良好的生活习惯,改变不良的姿式,脖子经常处于一种状态,躺着看书等增加脖子负担的习惯要纠正。4、选择适合自己的桌子;5、保持良好的坐姿;6、避免直接吹风(如空调);7、工作间隙休息并活动一下肩颈部;避免长时间低头8、保暖颈部:平时要注意保暖,不要用电风扇和空调直接吹;乘车或运动时,避免急拐弯、急刹车或突然转颈。9、校正平时工作或生活当中的不良姿势和习惯。看电脑、看书要有正确的姿势。如说电视比较高,他老是仰着头或低
22、着都不行。工作一个小时,就要活动一下。可缓慢转动颈部:习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。不要躺着看书、看电视。10、为避免颈肌长时间因支撑头颅而产生疲劳,休息时多躺靠背椅,使颈肌放松,亦是避免劳损的一法。11、游泳最益颈椎健康; 12、工作一阵后,记得用力耸双肩,尽量贴近双耳,夹紧两臂,然后放松,这一动作可重复10次。通过使颈、背发力,刺激血液循环从而达到放松颈背的效果,以免你落下腰酸背痛的毛病。十三、日常生活活动指导:1、乐观心情:长期压抑感情的人易患神经衰弱,神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息。2、枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为1216cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。过
23、高的枕头会使颈部被迫弯曲,如同低头姿势。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高;3、避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。看电脑、看书要有正确的姿势;电视不能放太高或低,老是仰着头或低着都不行。4、避免长时间低头: 如伏案办公、使用电脑、玩麻将等,应每隔分钟左右进行颈部放松运动,最好每隔小时能站起来活动一下,伸伸腰、扩扩胸、踢踢腿、看看窗外远处景物,呼吸一下新鲜空气。某些日常活动应该停止:在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃。5、用脑子时以手支撑下颏,对颈椎病患者来说无疑是个好习惯,可以减轻颈肌的负担,避免颈肌过劳。6、看
24、书时把书用支架斜放,头可以略为抬起,不必长时间屈颈。低头屈颈长时间工作,颈后椎旁肌肉因持续紧张而容易疲劳,颈椎关节亦会劳损。因此伏案不宜过久,最好一两小时便休息一下,或变换一下体位或动作。7、头晕忌望天花板,手软宜常牵脖子;8、闲时多躺靠背椅,使颈肌放松,亦是避免劳损的一法;9、早起嗽口练抬头,早上嗽口时顺便活动一下脖子,为着避免颈肌长时间因支撑头颅而产生疲劳,由于椎间盘变性变窄,颈椎小关节松弛,有时会在某个位置卡住了,即发生了移位,此时会有颈痛、活动不灵、容易疲劳,甚至引起晕眩、头痛等症状。10、工作中的颈项部保健操: 1)定时改变头颈项部体位尽量避免在某一种体位持续工作时间过长,可随时做全
25、身及颈部活动锻炼体操。 2)自我牵引若已患颈椎病,应根据自己的情况可随时进行自我徒手牵引。 3)自我颈项按摩与活动工作一段时间后,可对颈项部肌群进行自我按摩捏拿,做头前屈、后伸、左右侧屈、旋转活动。11、间歇休息:工作1小时左右可缓慢转动颈部:长期低头伏案工作者,每工作一小时左右就要站起来做做工间操,活动活动四肢、颈椎,防止劳损。不要长时间的俯仰,也不要老是一个姿势去工作。12、正确姿势:日常生活中应注意保持头颈正确的姿势,不要偏头耸肩,看书、操作电脑时要正面注视,保持脊柱正直。不要躺着看书;睡觉时不要长时间将双手放在头上方。13、少坐多动:每天抽出一定的时间进行锻炼,尤其是颈肩部肌肉的锻炼,
26、可做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动。爬山、游泳对预防颈椎病效果较好。14、保暖颈部:15、防止酗酒:酒精会影响钙质在骨上沉积,使人们易患骨质疏松症、骨质软化症,加速颈椎退行性变。16、注重食补:中医认为胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有补肾髓功能,可在医生指导下合理地少量服用,以起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。17、上班族多饮菊花茶:菊花有清肝降火的功效,可以适当地泡水饮用。18、搓脚手指:每日搓揉手指肚和脚趾肚,通过经脉调理脏腑功能,平衡阴阳。由于足心是人体的大穴涌泉穴,睡前用手心的劳宫穴去揉搓并使发热,可以起到交通心肾的作用,对于改善睡眠,清除心肝之火很有益。19、练瑜珈可颈椎病有一
27、些帮助,就跟我们做颈部操一样;20、电脑用户防治颈椎病:配备液晶显示器,它要能实现上下自由升左右旋转、前后仰角调节等灵活自如的操作,并可根据用户的需求自动调节,这样无论你坐得是高是矮,都必担心自己的坐姿不正确,而患上颈椎病了。当然,要预防颈椎病,还要避免长时间保持同一姿势不动。十四、加强锻炼并常做脊柱保健操: 有专家认为,身体的柔韧性减弱是人体衰老的重要征兆,缺乏运动锻炼往往是造成或加速脊柱病变的重要因素。1、甩手:即放松整理动作。双足分开,与肩等宽,两目平视,双肩及手臂自然下垂12次。2、前俯后仰:双手叉腰,先抬头后仰,同时吸气,双眼望天,停留片刻。然后缓慢向前胸部位低头,同时呼气,双眼看地。3、举臂转身:先举右臂,手掌向下,抬头目视手心,身体慢慢转向左侧,停留片刻。在转身时,要注意脚跟转动45度,重心前倾,然后身体再转向右后侧,旋转时要慢慢吸气,回转时慢慢呼气。4、左右旋转:双手叉腰,先将头部缓慢转向左侧,吸气,让右侧颈部伸直后,停留片刻,再缓慢转向左侧,同时呼气,让左边颈部伸直后,停留片刻。5、旋颈:即“米”字功。两手叉腰,令头颈项循低头、仰头、左旋、右旋、
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