国家开放大学《流行病学》形考任务1-4参考答案Word格式文档下载.docx

1、C. 病死率D. 死亡率E. 罹患率 5下列选项中描述疾病发病频率的指标有（）A.感染率 B.患病率 C.生存率 D.发病率 E.罹患率6. 某地区针对某种疾病研制了一种药物，该药可以延长病人的生命，但不能治愈疾病，则可能导致该病（）A. 病程增加B. 对发病率和患病率无影响C. 患病率增加 D.发病率减少 E.患病率减少三、判断题1. 流行病学通过群体研究发现疾病的病因以达到最终治疗疾病的目的。（）2. 流行病学对象已经超越出传染病的范围。（）3. 疾病的三间分布是指人群分布、性别分布、地区分布。4. 患病率的变化，既可反映发病率的变化，又可反映疾病结果的变化。5. 患病率一般用来表示病程较

2、长的慢性病的发生或流行情况。6. 诊断水平的提高，可使患病率降低。）四、简答题1. 研究疾病分布有何意义？参考答案：（1） 它是研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础，提供病因线索，提出研究的问题或假设；（2） 通过对疾病分布的描述，可帮助我们认识疾病流行的基本特征，这是临床诊断所依据的、很有价值的一个重要信息；（3） 对疾病分布规律及其决定因素的分析有助于为合理地制定疾病的防治、保健策略及措施提供科学依据。2. 影响疾病患病率升高的因素有哪些？影响疾病患病率升高的因素有：（1）病程延长；（2）发病率升高；（3）病例迁入；（4）健康者迁出；（5）诊断水平提高；（6）报告率提高；（7）未治愈者寿

3、命延长；（8）易感者迁入。形考任务 21. 流行病学的病因定义是（）A. 引起疾病发生概率升高的因素 B.只要疾病发生，必然有病因存在 C.病因存在，必然引起疾病D.引起病理变化的因素2. 下面关于病因三角模式的论述，正确的是（） A.它是目前最科学的病因观B.疾病是三大因素相互作用的结果C.它充分考虑了环境因素在发病中的作用 D.它强调宿主因素在发病中的作用3. 当前流行病学研究中应用最广泛的模式是（） A.疾病因素模式B.三角模式 C.轮状模式 D.生态学模式4. 关于现况调查的叙述，下列说法错误的是（） A.整群抽样调查对于总体是抽查B. 抽样调查的基本原则是抽样必须随机化，样本足够大C

4、. 普查结果绝对比抽查可靠D. 当样本量接近总体时宜用普查5. 为了解某校近视的现患率，调查者计划从全校 50 个班中，随机抽取 5 个班，然后调查这些班的所有学生。这种抽样方法称为（）A. 单纯随机 B.整群抽样 C.系统抽样 D.分层抽样6. 在糖尿病筛检方案中，甲试验血糖筛检标准定为 160mg/ml ，乙试验定为130mg/ml，比较甲乙试验时哪种说法是不正确的（） A.乙试验的特异度低于甲试验B.甲试验的假阴性率比乙试验高 C.甲试验的灵敏度低于乙试验D.甲试验的阳性预测值比乙试验低二、多项选择题1. 流行病学中的“病因”是指（） A.外围的远因B.使疾病发生概率升高的因素 C.危险

5、因素D.致病因素的总和 E.病原微生物2. 病因的生态学模式包括（） A.疾病因素模式B. 轮状模式C. 现代生态学病因模式D. 病因网络模式E. 病因三角模式3. 病因的逻辑类型包括（）A. 必要病因B. 非充分且非必要病因C. 充要病因D. 多因多果病因E. 充分病因4. 下列属于现况研究的是（）A. 普查B. 生态学研究C. 筛检D. 抽样调查E. 随机抽样5. 下列关于抽样调查的基本原则，正确的是（） A.所选择的目标人群总人数不很多B.选好研究因素C.尽量选择发病率低的疾病 D.抽样必须随机化E.样本必须足够大6. 评价筛选试验真实性的指标有（） A.发病率，病死率B.漏诊率，误诊率

6、 C.约登指数D.灵敏度，特异度E.阳性预告值，阴性预告值三、判断题1. 病因就是使人们发病概率增加的因子。2. 病因网络模式最大的特点之一就是能够提供因果关系的完整路径。3. 吸烟是肺癌的非充分且非必要病因。4. 在人群中对HbsAg 携带情况的普查将有利于控制和减少乙肝的发生。5. 筛检和诊断试验均阳性的人是真正的病人。（）四、分析及应用题1. 某为了解老年人中多发病的患病情况，某市于 2008 年组织医务人员对该市七区一郊的九个地段随机抽取 60 岁及以上老年人 6393 名（其中市区5866 名，郊区 527 名）进行了调查，其中部分结果见下表。表 2008 年某市老年人多发病患病情况

7、（略）问题（1）：这是一种什么性质的流行病学调查？是普查，还是抽样调查？是描述性的，还是分析性的？本次调查的目的是什么？（1） 这是一种常用的流行病学调查研究方法：现况调查（也称横断面调查）；（2） 是抽样调查；（3） 是描述性研究；（4） 本次调查的目的是：收集某市“七区一郊”60 岁及以上老年人群多发病的患病率的基本情况，调查研究老年人群多发病患病的基本情况。问题（2）：为什么在现况研究中通常只能进行患病率的计算，而不能进行发病率的计算？现况调查是在特定时点或短时间内收集的有关资料，一般只能获得研究对象是否患病、患病种类及病情的信息，而不能得知患病的具体时间，无法计算一定时间内的新发病例数

8、，故现况调查只能计算患病率，而不能计算发病率。有时重复调查可计算发病率。2. 一个研究者在某社区人群筛查糖尿病的高危个体，已知空腹血糖受损可以较好筛查糖尿病的高危个体，但是如何无创伤地进行筛查（不用抽血），这个研究者考虑了腰围和血压两个指标，筛查人数 658 人。其中腰围筛查结果：腰围异常 142 人，空腹血糖受损 124 人，阳性 98 人。血压筛查结果：高血压 119 人，空腹血糖受损 124 人，阳性 86 人。根据以上数字如何评价腰围和血压对社区人群糖尿病的高危个体筛查结果？灵敏度=98/124100%=79.03%。用该筛检方法将实际患有糖尿病的病人正确判断为患者的能力为 79.03

9、%；特异度=490/534100%=91.76%。用该筛检方法将实际未患有糖尿病的人正确的判定为非糖尿病病人的比例为 91.76%；阳性预测值=98/142100%=69.01%。筛检阳性者中患有该病的可能为 69.01%；阴性预测值 =490/516 100%=94.96%。筛检阴性者中未患糖尿病的可能为94.96%。形考任务 31. 以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是（）。 A.社会期望偏倚B.信息偏倚 C.混杂偏倚 D.选择偏倚2. 队列研究属于（）。 A.实验性研究B.相关性研究 C.分析性研究 D.描述性研究3. 比值比主要应用于（）。 A.生态学研究B.病例对照研究C.队列

10、研究 D.描述研究4. 队列研究的对象是（）。 A.未患某病的人群B. 具有暴露因素的人群C. 未患某病而有或无暴露因素的人群D. 患某病且具有暴露因素的人群5. 病例对照研究中，使用新发病例的主要优点是（）。 A.需要的样本量较小B.减小回忆偏倚，并具代表性C.病例好募集 D.对象容易配合6. 病例对照与队列研究的相同之处在于（）。A.均设立对照 B.时间顺序 C.分组标准D.检验病因假说的能力二、多项选择题1. 下面哪些是病例对照研究的特点？（）A. 属于观察性研究方法B. 不能证实暴露与疾病的因果关系 C.观察方向由“果”到“因”D.设立对照2. 队列研究的特点是？（） A.由“因”及“

11、果” B.属于观察法C.设立对照组D.能确证暴露因素与疾病的因果联系3. 病例对照研究的用途是？（） A.直接计算相对危险度B.确证暴露因素与疾病的因果联系C.检验某个或几个病因假说 D.探索疾病的可疑危险因素4. 队列研究获取基线资料的方式有哪些？A. 环境调查或检测B. 对研究对象体检或实验室检查C. 访问研究对象或相关能提供信息的人 D.查阅健康保险的记录或档案5. 病例对照研究的资料的整理分析，推断性分析包括？A. 暴露比例的差异的统计学检验B. 描述研究对象的一般特征 C.均衡性检验D.计算暴露与疾病的关联强度6. 队列研究的样本量的估计需要考虑哪些因素？A. 显著性水平B. 非暴露

12、组发病率 C.暴露组发病率 D.把握度1. 病例对照研究可以计算相对危险度。2. 病例对照研究中匹配一般不超过 1：4。3. 队列研究若失访率大于 15%，解释结果需要慎重。4. 队列研究样本量较大时，样本量的频数分布近似正太分布，可用Z 检验来进行差异的显著性检验。5. 相对危险度表明对照组发病（或死亡）危险是暴露组的多少倍。）四、分析及应用题1. 某医院研究吸烟与前列腺癌的关系，调查了 100 例患者其吸烟情况，然后设立了情况与病例组相近的 100 例非前列腺癌人作为对照组，具体情况见下表。组别吸烟未吸烟合计前列腺癌患者组7525100对照组4555100（1） 该研究是什么类型的研究？（

13、2） 该研究有何特点？（3） 请计算反映前列腺癌与吸烟关联的指标，进行统计学检验，并说明其意义。（1） 该研究是不分层不匹配的病例对照研究。（2） 以是否患病进行分组，对两组中的暴露因素的分布进行比较，观察暴露与疾病之间是否存在统计学关联，探索病因假说，初步验证病因假说，由果及因。（3） 卡方值为 18.75，吸烟与前列腺癌存在统计学关联；OR 值为 3.67，吸烟造成前列腺癌的危险是不吸烟者的 3.67 倍。2. 以下表所列举的队列研究结果，计算 RR 和 AR，说明 RR 和 AR 的定义有什么不同？RR 和 AR 的大小取决于什么因素？各有什么流行病学意义？疾病死亡率（1/10 万人年）

14、RRAR吸烟者非吸烟者肺癌1667心血管病599422肺癌的 RR 和 AR 分别是 23.7,159心血管的 RR 和 AR 分别是 1.4,177将计算结果填入下表：23.71591.4177（1） RR 是用来衡量所研究危险因素与疾病之间统计学关联强度大小的指标。它表示暴露组人群发病（或死亡）率为非暴露组人群发病（或死亡）率的倍数。 AR 为暴露组人群在某一时期的发病（或死亡）率与非暴露组人群在同一时期发 病（或死亡）率之差。它表示暴露组人群发病（或死亡）危险中因暴露于某一危险因素所造成的危险性增减的数量，或当暴露组人群消除危险因素后发病（或死 亡）危险降低或增加的数量。（2） RR 取

15、决于两组发病（或死亡）率的大小。AR 除取决于 RR 大小外，还取决于非暴露组发病率的基线水平。（3） RR 具有病因学意义；AR 具有公共卫生学意义。形考任务 41. 流行病学试验研究的研究人群应是（）A. 来自于同一总体的一组暴露人群和一组非暴露人群 B.来自于同一总体的一组病例人群和一组对照人群 C.来自于不同总体的一组干预人群和一组非干预人群 D.来自于同一总体的一组干预人群和一组非干预人群2. 流行病学实验中研究对象的随机分组是为了（）A. 在试验期间对干预病人和对照病人的处理与评价相似 B.增加参与研究对象的依从性C.使试验组和对照组都受益D.提高试验组和对照组的可比性3. 下面哪

16、些属于二级预防（）A. 发现和治疗癌前病变B. 特殊保护 C.健康促进 D.康复医疗4. 在人群中最容易实现的传播途径是（） A.经水传播B.经食物传播 C.经空气传播 D.经土壤传播5. 以下哪些表述是正确的（）A. 病人是所有传染病的唯一传染源B. 某些传染病，病人是唯一的传染源C. 临床症状期一定是传染性最强的时期D. 阴性传染者因在人群中随意活动，故是人群中唯一的传染源 6以下哪些疾病以阴性感染为主（）A.麻疹 B.狂犬病C.流行性脑脊髓膜炎D.水痘 7流行病学实验研究在选择研究对象时，下列哪条是错误的（）A.选择预期发病率较高的人群作为实验研究对象 B.被选择的对象应该能够从实验研究

17、中受益C.选择依从性好的人群作为实验研究对象D.选择预期发病率较低的人群作为实验研究对象8. 与前瞻性队列研究相比，流行病学试验研究有以下不同（）A. 给试验组实施了干预措施B. 研究方向由因到果 C.设立了对照组D.可以用于病因推断二、多项选择题1. 下面哪些属于实验流行病学中研究对象选择的原则（）A. 预期结局事件发生率高的人群 B.注意研究对象的代表性C.对干预措施有效的人群 D.容易随访的人群2. 下面哪些是实验流行病学样本量大小的影响因素（）A. 研究对象分组情况 B.检验水准和把握度C.结局事件的发生率，实验组和对照组结局事件比较指标的差异 D.单或双侧检验3. 下面哪些属于三级预

18、防（） A.特殊保护B.康复医疗 C.健康促进 D.防止伤残4. 对某个疾病开展筛检需要了解以下哪些信息？A. 检测方法的特点 B.有效的治疗方法 C.疾病的自然史 D.疾病的危害程度5. 病原体的变异性包括（）A. 毒力变异 B.传染力变异 C.抗原性变异 D.耐药性变异6. 经食物传播的传染病的流行特征主要有（）A. 病人有进食某一食物的历史，不食者不发病B. 系一次大量污染，可致暴发，其潜伏期较短，临床表现较重C. 大多有季节性升高，一般多见于冬春季节D. 当停供污染食物后，暴发即可很快平息7. 下面哪些是实验流行病学选择实验现场需要考虑的（）A. 人口稳定、流动性小，并要有足够的数量

19、B.当地预期结局事件发生率高C.当地有较好的协作条件和干群支持基础D.较好的医疗卫生条件，保健机构健全，登记报告制度完善8. 随机化分组的目的是（）A. 使各种非实验因素在试验组和对照组均匀分布B. 减少失访偏倚C. 保证两组资料的可比性D. 数据符合统计学处理和分析的要求三、判断题1. 由于缺乏可比性，一般不用历史对照和空白对照等非均衡对照。2. 人类消灭脊髓灰质炎是正确运用预防策略和措施的光辉典范。3. 病原体侵入人体后能否致病，取决于病原体的侵入门户与定位。4. 临床症状期患者病人作为传染源意义最大。5. 脊髓灰质炎必须借助实验室方法才能发现。6. 在流行病学实验中应尽量减少失访，一般要求失访率不超过 20%。7. 现场试验的研究对象是病人。8. 乙型肝炎患者恢复期不排出病原体。）四、分析题1.有文献报道，某药治疗高血压的效果优于临床常用的复方降压片，请你就此问题进行一次流行病学研究，你要准备做哪些工作，并提出设计要点。一、准备工作1. 新药的基础研究工作是否科学、严谨2. 新药的组方3. 新药的选择依据4. 新药类别的判断是否准确5. 新药作用机制设计二、设计要点1. 临床试验2. 产品推广