监理表格海南Word下载.docx

1、1、工程延期的依据及工期计算。合同竣工日期：申请延长竣工日期： 2、证明材料：A8费用索赔申请表根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：证明材料：A9工程材料/构配件/设备报审表我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。1、数量清单 2、质量证明文件3、自检结果经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。A10工程竣工报验单我方已按合同要求完成了 工程，经自检合

2、格，请予以检查和验收。初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项 目 总 监 A11工程签证及计量报审表 工程名称分部分项图 号签证编号事由：内容：业主单位代表：（签章）年 月 日监理单位代表：施工单位代表：A12混凝土浇筑令浇筑部位开始浇筑时间月 日 时砼强度设计等级C 配合比通知单编号设计坍落度cm项 目水泥砂石水外加剂粉煤灰每m3干料用量每盘实际用量准备工作情况：1、 钢筋己/未做隐蔽验收，报验单编号 。2、 模

3、板支撑牢固、板缝堵好，脱模剂涂刷，模内清理己/未做予检。3、 水电及预埋件安装己/未完备。4、 浇筑用水、电、马道、器械己/未完备。5、 钢筋垫块己/未垫她，未经检查。技术负责人（签字）： 项目经理部： 日期：200 年 月 日审批意见： 同意/不同意浇筑。专业/总监理工程师： 监理机构：200年 月 日A13混凝土拆模申请令我方于 年 月 日完成 部位的砼浇筑，距今日已有 天，其设计强度等级为 C 。由同条件养护拆模试块或通过砼弹检测得出其目前强度值为 C 。对照规范要求满足拆模条件。1、板最大结构跨度 m，砼强度已达到设计强度标准值的 %。2、梁最大结构跨度 m，砼强度已达到设计强度标准值

4、的 %。3、悬挑构件最大结构跨度 m，砼强度已达到设计强度标准值的 %。4、侧模拆除时砼浇筑完成时间不小于6小时，砼强度达到1.2N/mm2，保证其表面及棱角不因拆模而受损。 现申请 年 月 日开始拆模，请批准。同意/不同意拆模。专/总监理工程师：A14施工现场质量管理检查记录开工日期：200 年 （施工许可证上的日期） 月 日施工许可证（开工证）建设单位项目负责人设计单位监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号内 容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准

5、9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理12检查结论：（建设单位项目负责人） 年 月 日A141施工现场项目管理机构审查记录表 施工单位：姓 名性别职 称职 务岗位证件名称证件编号到位情况一质量管理体系二技术管理体系三质量保证体系四安全管理体系A15施工安全评价申请表（第 阶段： ）工程地址受监编号负责人电话安全员形象进度建筑面积（m2）层栋自检分项评分得 分安全管理施工用电文明施工物料提升机与外用电梯脚手架塔吊基坑支护与模板工程起重吊装“三宝”、“四口”防护施工机具自检等级评定：总分： 评定等级：项目经理意见 （公章）签名： 年 月 日公司监单位安全督站注：本表一式

6、三份，安全监督站、施工、监理各一份B1监理工程师通知单B2工 程 暂 停 令由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：总监理工程师 B3工程款支付证书根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ）。请按合同规定及时付款。其中：1、承包单位申报款为：2、经审核承包单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：1、承包单位的工程付款申请表及附件：2、项目监理机构审查记录。B4工程临时延期审批表根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出 工程延期申请（第 号）要求

7、延长工期 日历天的要求，经过审核评估：暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：B5工程最终延期审批表最终同意工期延长 日历天。B6费用索赔审批表根据施工合同条款 条的规定，你方提出 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） 经我方审核评估：不同意此项索赔。同意此项索赔，金额为（大写） 同意/不同意索赔的理由：B7监 理 意 见B8监 理 报 告B9项目监理机构及人员配备表 （建设单位）由我公司承担施工监理任务的 项目，己建立现场监理组织机构，现报上有关项目监理机构人员配备表及有关

8、授权资料，请予核查。序专 业本项目职务岗位资格及证号1、 总监理工程师任命书2、 部监理工程师代表授权书3、 材料见证员任命书4、 项目监理机构人员证件复印件 监理单位： 日 期： 签 收 人： B91总监理工程师任命书兹任命注册监理工程师 同志为 的项目总监理工程师，实行总监理工程师负责制，全权代表我司负责委托监理合同的履行，全面负责主持项目监理机构的工作。授权人： 被授权人： （监理单位法定代表人） （总监理工程师） 项目总监姓名： 性别： 年龄 职 称： 监理工程师注册号：监理单位：B92总监理工程师代表授权书瑞鑫公寓 海南高速公路房地产开发公司 （建设单位）经公司同意，兹授权 匡岳 同

9、志为 瑞鑫公寓 项目的总监理工程师代表，按建设工程监理规范（GB503192000）3.2.3和3.2.4条规定，代表总监理工程师行使部分职责和权力。 （项目总监理工程师） （总监理工程师代表） 总监代表姓名： 匡岳 性别： 男单 年龄 37 工程师 监理岗位证书证书号： 建（琼）监工字第010020 海南君诚监理有限公司 B93材料见证员任命书兹授权 同志担任 工程的材料见证员，全面负责本工程的材料见证取样试验工作。 （监理单位法定代表人） （材料见证员） 见证员姓名： 刘明礼 性别： 男 年龄 31 工程师 见证员号：46002003042 海南君诚工程监理有限公司 项目名称：工程建设监理

10、规划编 制：审 核：审 批：编报时间：报送单位：建设监理实施细则 专业：监理机构：工地例会纪要（编号： 共 页时间200 年 月 日 时地点主持人参加人员其它单位会议内容：建设单位代表（签字）监理单位总监施工单位项目经理其他单位监 理 月 报（第 期）起止日期： 月 日至 月 日编 制 人：项目总监：监 理 日 记施工单位：日记编号：起止时间：记 录 人：200 年 月 日 星期 天气情况：上午 下午 夜间 日平均温度：施工状况：监理工作情况：平行检验、见证取样、验收情况：存在问题：处理情况：其它：（包括安全、停工情况）记录人： 审阅人： 审阅时间：B15旁站监理记录表日期及气候：200 年

11、月工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间： 日 时 分旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备 注：施工企业：项 目 部：质 检 员：2000年 月 日监理企业：旁站人员：B16建筑材料现场见证取样登记台帐 材料名称：产地或厂家型号规格进场数量进场时间代表批量使用部位委托单检测结果不合格材料处理情况取样员见证员取样时间报告单编号B17施工安全检查表号安全监理施工审批手 续（有无）施工机械验收手续安全设施安全交底备注（检查日期）对分包单位进场安全总交底地下工程、基坑支护模板工程吊装工程“三宝、四口”防护施工升降机井架、龙门架其他机械装饰工程13拆除工程14爆破工程1

12、5安全监理人员： 项目总监：监理单位工程质量评估报告基础结构类型工程地址主体结构类型结构层数建筑规模（m2）工程造价（万元）开工日期完工日期合同工期规划许可证号监督登记号施工许可证号工程质量评估内容地基与础和主体工程质量评价其它分部观感及使用功能等方面述竣技术资料审查情况综合总监理工程师： 法人代表： （单位章）年 月 日 C1监理工作联系单C2工 程 变 更 单由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。提出单位 代 表 人 一致意见：业主单位代表 设计单位代表 项目监理机构签字： 签字：日期 日期 日期 C3设计交底及图纸会审纪要时 间地 点主 持记录整理参 加 单 位参加人员签名（建设单位）（盖章）（设计单位）（监理单位）（施工单位）（其它单位）本会议纪要内容共 页，其中包括：建筑专业问题 项 结构专业问题 项水电专业问题 项 其它专业问题 项D1混凝土楼板厚度抽测报告 检测日期：楼层抽查部位设计厚度（cm）实测厚度（cm）施工员： 技术负责人：质检员：机构监理员/专业监理工程师：建设