心血管内科主治医师资格笔试模拟考试及答案解析 4相关专业知识Word下载.docx

1、A、大量静脉滴注激素B、硝酸甘油C、应用大量利尿药D、心包穿刺E、应用强心药物12、癌性胸水具有下列特点中的A、比重小于1.018B、蛋白含量低于3g/dlC、细胞总数不超过100个/lD、LDH含量高于血清E、胸水蛋白/血清蛋白0.513、下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是A、胃镜B、超声胃镜C、X线钡餐D、上腹部CT平扫E、剖腹探查14、下列不符合急性肾盂肾炎临床表现的是A、迅速发生寒战、高热，体温39以上，驰张热型B、头痛、恶性、呕吐、食欲不振C、血行感染高热与膀胱刺激症状并行出现早D、逆行感染尿频尿急尿痛、血尿早于全身症状E、单侧或双侧腰痛，肾区明显压痛、叩痛，输尿管走行区疼痛

2、15、在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A、高钾血症B、低钠血症C、低钙血症D、高镁血症E、低氯血症16、肾病综合征的一般治疗正确的是A、必须卧床休息痊愈后可起床活动B、无盐饮食以减少蛋白尿C、低蛋白饮食以减少蛋白尿D、低热量饮食防止高脂血症E、多食富含多聚不饱和脂肪酸饮食17、属于脑血管病病人智能损害晚期的主要表现是A、病理性赘述B、记忆错误C、近事遗忘D、逆行性遗忘E、记忆障碍18、癫痫持续状态判断的标准之一，是指一次发作的时间至少超过A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、25分钟E、30分钟19、抗癫痫药物治疗用药的原则是A、大剂量、突击、静脉用药B、按发作类型短

3、期用药，随时改变品种C、按发作类型长期，规则用药D、长期、规则用药，禁酒E、大剂量、短期，合并用药20、Alzheimer病是一种常见的脑变性病，下列描述正确的是A、以痴呆为主要特点，病情的发展常存在缓解复发现象B、以痴呆为主要特点，病情进行性加重C、常出现中枢神经系统定位体征D、常出现在成年人的早期阶段E、以精神症状为主要特点21、有关神经变性病的基本病理改变描述最合适的是A、神经损伤B、神经凋亡C、神经元失去作用D、神经上的电信号出现问题E、神经元变性、凋亡所导致的神经系统退行性疾病22、以下体征中对诊断甲亢最有意义的是A、甲状腺动脉血管杂音B、舌、手震颤C、心率快、第一心音亢进及二尖瓣收

4、缩期杂音D、肌肉软弱无力E、多食、消瘦23、下列哪种是神经垂体贮存的激素A、促甲状腺激素B、抗利尿激素C、生长激素D、促肾上腺皮质激素E、促性腺激素24、内分泌疾病定位诊断的方法不包括A、B型超声检查B、静脉导管分段取血C、磁共振成像D、放射性核素显像E、血清靶器官激素水平测定25、等渗性缺水病人，给予补充液体治疗应首选A、平衡盐B、高渗盐水C、1.86%乳酸钠D、5%葡萄糖E、1.25%碳酸氢钠26、下列不支持缺铁性贫血的实验室检查是A、平均红细胞体积降低B、血清铁降低C、血清铁蛋白降低D、总铁结合力降低E、转铁蛋白饱和度降低27、下列哪项是构成传染病流行过程的三个基本条件A、微生物，宿主，

5、媒介B、传染源，传播途径，易感人群C、病原体，环境，宿主D、病原体数量，致病力，定位E、病原体，人体，他们所处的环境28、一氧化碳中毒最具特征的表现是A、头痛、头晕B、四肢乏力C、口唇黏膜呈樱桃红色D、恶心呕吐E、意识障碍29、有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现为A、出汗多B、瞳孔缩小C、血压升高D、肺水肿E、腹泻30、高温作业工人在供给饮料和补充营养时，下列不合理的是A、饮料应含适当的盐分B、饮水方式以少量多次为宜C、水分与盐分应与出汗量相当D、膳食总热量应比普通工人低E、蛋白质占总热量比例比普通工人高31、系统性红斑狼疮原发病所致的皮疹不包括A、面部蝶形红斑B、盘状红斑C、网状青斑D、带状疱疹E

6、、指掌部和甲周红斑32、与系统性红斑狼疮肾损伤相关的自身抗体是A、抗nRNP抗体B、抗Sm抗体C、抗SSA抗体D、抗dsDNA抗体E、抗Jo-1抗体33、肺癌最常见的病理类型是A、腺癌B、未分化癌C、肺泡细胞癌D、鳞状细胞癌E、小细胞肺癌34、下列肺炎的首选药物为青霉素的是A、克雷伯杆菌肺炎B、军团菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎球菌肺炎35、对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是A、起病早期即有明显的肺部体征B、患侧胸痛C、咳嗽、咳铁锈色痰D、起病急骤、急性病容、寒战、高热E、自然病程为12周36、关于扩张型心肌病描述正确的是A、心肌收缩期泵功能障碍B、血压升高，左心室肥厚C、

7、心室间隔非对称性肥厚D、内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损E、局部心缘突出，有反常搏动37、下列部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞的是A、前壁心肌梗死B、后壁心肌梗死C、侧壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、左房心肌梗死38、浸润型肺结核自然演变过程中，下列情况最常见的是A、急性血行播散B、亚急性血行播散C、干酪性坏死D、空洞形成E、引起慢性纤维空洞型肺结核39、下列提示结核病灶痊愈的是A、结节性病灶B、病灶的钙化和骨化C、病灶干酪样坏死D、增生性病变E、病灶周围纤维化40、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A、目睹其发生B、脑电图改变C、有无家族史D、确切的病史E、头颅CT扫描41、下列哪项术后会

8、将影响铁的吸收A、十二指肠溃疡切除术B、阑尾切除术C、胆囊切除术D、直肠癌手术E、升结肠切除术二、A21、男性，58岁。劳累后心前区闷痛8年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失。发作时最不宜用的药物是A、受体阻滞剂B、开博通（卡托普利）C、硝酸甘油D、硝苯地平E、丹参制剂2、男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月。查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是A、冠心病B 心肌炎BC风心病二尖瓣关闭不

9、全D扩张型心肌病E心包积液3、女性，30岁。心悸气促已10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，心率180次/分，心律不齐，脉率68次/分，心尖区闻及级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝脏肋下5厘米，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。对于此例，下列药物中应首选A、普萘洛尔静脉注射B、地高辛口服C、毛花苷C静脉注射D、间羟胺静脉注射E、吗啡皮下注射4、男性，43岁。反复心悸病史2年，1周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右。该患者的诊断最可能是A、病态窦房结综合征B、感染性心内膜炎C、风湿热D、心包炎E、心肌炎5、二尖瓣狭窄患者。心率102次/分，心尖区触及舒张期

10、震颤，心尖部可闻及开瓣音。心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动好的体征是A、喷射音B、心包叩击音C、心音分裂D、奔马律E、开瓣音6、患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片四天无效。白细胞计数6.9109/L，分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是A、肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征B、肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿C肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠C、肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠D、弥漫性支气管肺炎E、下叶间质性支气管肺炎。7、患者，男，48。吸烟，因低热、咳嗽就诊。T 37.5，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，痰结核

11、分枝杆菌检查阳性。A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞性肺结核8、男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为A、小叶中央型B、全小叶型C、混合型D、旁间隔型E、以上均不是9、患者，男，48。10、男性，70岁。11、女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年。每年冬季发作3个月以上。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音延长。其诊断可能为A、肺结核B、肺脓肿C、慢性支气管炎并肺气肿D、支气管哮喘E、支气管肺癌12、女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸

12、闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是A、心源性哮喘B、支气管哮喘急性发作C、慢性喘息型支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病（红喘型）E、慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）13、患者女，42岁。1天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是A、急性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性胃炎D、急性肝炎E、急性肾炎14、女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐、血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是A、腹部平片B、上消化道钡餐C、心电图D、腹部CTE、胃镜15、女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内

13、科正规治疗2周后体温仍在38-39度，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256u（Winslow法），血白细胞16109/L，可能性最大的是A、病情迁延未愈B、并发胰腺脓肿C、并发胰腺假性囊肿D、败血症E、合并急性胆囊炎16、患者女，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管可见。此病例考虑诊断为A、消化性溃疡B、急性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、胃癌E、慢性萎缩性胃炎17、患者男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。贫血貌，BP 90/60mmHg，P 120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红

14、蛋白60g/L，红细胞2.61012/L，血小板601012/L，最有效的紧急止血措施是A、三腔二囊管压迫B、补充凝血因子C、口服止血药D、静脉注射生长抑素制剂E、冷盐水洗胃18、男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是A、急性胃黏膜病变B、胃癌C、食管胃底静脉曲张D、消化性溃疡E、食管贲门黏膜断裂19、男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺旋杆菌阳性。其治疗方案首选A、H2-受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜B、黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C、质子泵抑制剂+

15、黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D、抗幽门螺旋杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜E、抗幽门螺旋杆菌治疗，2周复查胃镜20、女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+），红细胞满视野，白细胞58个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+），彩超示双肾大小正常。A、狼疮肾炎B、急性链球菌感染后肾小球肾炎C、急进性肾炎D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、慢性肾炎急性发作21、女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。BP145/100mmHg，双下肢皮

16、肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+），红细胞2030个/HP，肾功能正常。B、紫癜性肾病C、肾病综合征D、糖尿病肾病E、骨髓瘤肾病22、患者男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在A、中脑B、脑桥基底部C、内囊后肢D、丘脑底部E、基底核区23、女性，19岁。因四肢迟缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”， 关于该患者预后的判断下列错误的是A、病情发展到高

17、峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B、急性起病，四肢迟缓性瘫痪，其痊愈可能性极大C、患者会出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差D、主观感觉障碍恢复的较四肢瘫痪恢复的快E、遗留有后遗症的可能性不大24、男，34岁，甲状腺功能亢进患者，停用甲巯咪唑的指征是A、全身酸痛出汗B、突眼加重流泪C、胃肠道症状，肝大D、白细胞数3109/LE、心悸头晕抽搐25、男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是A、心脏神经官能症B、心包炎C、感染性心内膜炎D、心肌炎E、甲状腺功能亢进26、男性，43岁。心悸1周。心率120次/分，心律规整。其心悸不可能由以下疾病所致A、甲状腺功能亢进B、甲状腺功能减退C、

18、贫血D、发热E、低血糖27、男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素十等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素十低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水十碳酸氢钠28、男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周，到医院检查诊为睾丸白血病。对其正确的处理是A、切除双侧睾丸十全身化疗B、双侧睾丸放疗十全身化疗C、切除患侧睾丸十全身化疗D、患侧睾丸放疗+全身化疗E、全身化疗29、患

19、者女，28岁。月经量多1年，近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10109/L，血小板30109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍，应诊断为A、特发性血小板减少性紫癜B、血友病C、过敏性紫癜D、弥散性血管内凝血E、血小板增多30、女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8分类正常，血小板20首选治疗为A、丙种球蛋白B、免疫抑制剂C、输注血小板D、肾上腺皮质激素E、脾切除31、女性。ITP患者。血小板20109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是A、反复输浓

20、缩血小板B、首选糖皮质激素C、激素使用6个月无效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白E、如患者应用激素无效也可加用长春新碱32、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。右下腹触及4cm5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性。最可能的疾病是A、肠结核（溃疡型肠结核）B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿33、男性，28岁。1天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7天，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A、肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B、黏膜炎症、溃疡等致血浆、粘液、脓血渗出C、肠蠕动亢进致肠

21、内食糜停留时间短D、胃肠黏膜分泌过多的液体E、肠内容物渗透压增高34、女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规示血小板4501012/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑A、系统性红斑狼疮B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、反应性关节炎E、脊柱关节病35、患者女，18岁。双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热。血白细胞2.8109/L，尿蛋白1.0g/L，血沉52mm/h。A、急性白血病B、类风湿关节炎C、系

22、统性红斑狼疮D、甲状腺功能亢进症E、急性中毒36、某建筑工地工人在进餐1040分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。可初步诊断为A、毒蕈中毒B、亚硝酸盐食物中毒C、河豚鱼中毒D、含氰甙植物中毒E、砷中毒37、年轻女性诊断系统性红斑狼疮1年，既往有流产病史，近期患者出现心肌梗死，有关的自身抗体是A、抗核抗体B、抗dsDNA抗体D、抗心磷脂抗体E、抗U1-RNP抗体38、男，35岁，肺结核病史13年，现患者出现大咯血的情况，医生需要指导该患者的正确体位是A、患侧卧位B、健侧卧位C、坐位D、俯卧位E、仰卧位39、患者女，60岁。早晨起床时发现右上下肢麻木，

23、但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、脑出血D、脑栓塞E、脑挫裂伤三、B1、A.临时心脏起搏器置入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷丙（西地兰）E.阿托品、患者女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图显示三度房室传导阻滞 ，心室率40次/分ACDE2、患者男，45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160次/分，心房颤动，血压100/70mmHg3、患者男，65岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示二度型房室传导阻滞，心率50次/分，血压110/70mmHg4、患者男，50岁。不明原因晕厥，心电图

24、示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg2、A.利多卡因B.胺碘酮C.非同步直流电除颤D.同步直流电除颤E.洋地黄、阵发性室性心动过速无明显血流动力学障碍，治疗时首选、阵发性室性心动过速伴晕厥者，治疗时首选3、A.PH 7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB. PH 7.30，PaO260mmHg，PaCO280mmHgC. PH 7.40，PaO265mmHgD. PH 7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE. PH 7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg、代偿性呼吸性酸中毒、代偿性代谢性酸中毒、失代偿性呼吸性酸中毒4、A.PH 7.38，PaO2B.