医院新冠肺炎医院感染防控工作流程Word格式.docx

1、三十、临床科室疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的可复用器械、器具和物品处置流程三十一、消毒供应中心疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的可复用器械、器具和物品处置流程一、新型冠状病毒时期发热患者就诊流程发热门诊登记、就诊备注新型冠状病毒肺炎疑似病例需同时符合以下 2 条：1.流行病学史：发病前两周内有高中危旅行史或居住史；发病前 14 天内曾经接触过来自疫区的发热伴普通病例向医务部上报观察病例送至隔离病房有呼吸道症状的患者；有聚集性发病2.临床表现：发热；具有诊疗标准中的影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。医务部向属地疾控报告并进行网络直报医院 2 小时内参照诊疗规范组织院内会诊

2、根据县（区）疾控部门与卫健局指示进行处理二、六步洗手流程在流动水下，淋湿双手。取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。六步合计时间不少于 15 秒 。第一步（内）：掌心相对，手指并拢，相互揉搓，至少重复 5-10 次。（洗手掌内侧）第二步（外）：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，重复 5-10 次。（洗手掌背面包括二三关节）第三步（夹）：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，至少重复 5-10 次。（洗指缝）第四步（弓）：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，至少重复 5-10 次。（洗指甲及手指第一关节）第五步（大）：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，至少重复 5-10

3、次（洗大拇指）。第六步（立）：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，至少重复 5-10 次（洗指甲尖）。三、门诊和急诊预检分诊处医务人员医用防护用品穿脱流程四、医用外科口罩佩戴流程六、医用防护口罩或医用外科口罩摘除流程七、医务人员穿隔离衣流程九、医务人员穿戴医用防护服流程十、医务人员脱医用防护服流程十一、发热门诊医务人员穿戴防护用品流程十二、发热门诊医务人员脱防护用品流程十三、隔离区医务人员穿戴防护用品流十四、隔离区医务人员脱防护用品流程十五、转运发热患者前工作流程十六、转运发热患者后工作流程医务人员完成转运患者任务后随救护车返回指定地点更换清洁乳胶手套完成救护车内设备、设施，物体

4、表面及空气消毒手卫生脱胶鞋或防渗透、耐磨鞋套实施手卫生摘除护目镜脱一次性隔离衣/防护服、乳胶手套弃置于医疗废物容器中摘除医用外科口罩/医用防护口罩摘除工作圆帽将产生的废弃物放置于双层黄色医疗废物袋内，采用鹅颈结式封口，分层封扎，离开科室前加套一层医疗废物袋。在封口标签和交接登记时上注明“新冠”，单独交接。实施手卫生沐浴更衣十七、转运发热患者转运车清洁消毒工流程十八、疑似或确诊患者出院后床单元终末清洁消毒流程病室开窗通风 30min 后，关闭门窗，开启空气消毒器消毒或使用其他空气消毒方法，如紫外线消毒或空气消毒剂消毒工作人员准备物品实施手卫生戴工作圆帽医用外科口罩穿一次性隔离衣戴乳胶手套使用 1

5、000-2000mg/L 含氯消毒剂布巾依次擦拭擦拭呼叫器及按钮、设备带、输液架床旁桌（抽屉及夹层，桌内壁、桌面、把手及外壁）、擦拭病床床头、两侧床栏、床尾板等作用 30min 后清水擦拭使用 1000-2000mg/L 含氯消毒剂地巾擦拭地面将用后的擦拭布巾、布巾浸泡于 2000mg/L 含氯消毒剂中 30min清洗、干燥保存操作结束依次脱去手套、脱一次性隔离衣脱医用外科口罩、工作圆帽弃置于医疗废物容器中实施手卫生十九、普通门诊接诊疑似患者后终末清洁消毒流程二十一、发热门诊疑似新冠肺炎患者检查流程二十二、CT 室疑似新冠肺炎患者检查流程二十三、超声科疑似新冠肺炎患者检查流程二十四、心电图室疑

6、似新冠肺炎患者检查流程接急诊疑似或确诊患者手术通知电话了解患者病情，询问病史、接触史，明确患者情况，纳入疑似或确诊新冠肺炎 患者手术管理流程转运时电梯使用联系物业经理电话转运人员穿戴防护用品（一次性圆帽、医用防护口罩、护目镜、防护服、一次性鞋套、乳胶手套），使用专用推车接患者，患者戴外科口罩。接到患者后二次询问病史，测量患者体温，是否有发热，查看肺部 CT 检查，肺部是有磨玻璃样改变（由麻醉医生或手术医生确认），患者咳嗽等症状和体征。尽量减少手术间内物品，精简参加手术人员（巡回护士内外各一名）医务人员防护：实行三级防护（一次性圆帽、一次性防护服、鞋套（建议使用长款）、医用防护口 罩、全面型呼吸

7、防护器或正压式头套，双层手套罩住防护服衣袖）。患者防护：非全麻者戴外科口罩，全麻者气管插管与呼吸回路间置一次性过滤器，术后对麻醉机 内部进行消毒处理。手术期间，关闭缓冲间，手术间呈现负压（-10pa 以下）状态方可实施手术；在患者头面部放置负压吸引管。器械处理：术后器械保湿，装入器械盒内，外置双层黄色医疗废物袋扎紧，外贴“新冠”标识， 立即送消毒供应中心消毒灭菌。物品处理：选用一次性辅料及物品，使用后作为医疗废物处理。覆盖患者的棉被套双层被罩，若棉被被血液、体液、分泌物污染，直接作为医疗废物丢弃处理。终末消毒：使用 2000mg/L 含氯消毒剂进行物表（手术间内手术床、灯、仪器设备、地面、墙壁

8、、回风口；患者转运车等）喷洒、擦拭消毒；手术结束后空气净化 60min，并及时更换回风口、排风口过滤器。医疗废物处置：将产生的废弃物放置于双层黄色医疗废物袋内，采用鹅颈结式封口，分层封扎， 离开手术间前加套一层医疗废物袋。做好参与手术人员医学观察：观察期间（两周）每日使用专用表格监测填写体温、呼吸等症状与体征，上报主管部门；观察期间出现异常，及时上报并就医治疗。二十六、疑似新冠肺炎患者口腔急诊就诊流程二十七、疑似新冠肺炎患者医疗废物处置流程二十八、普通病区新冠肺炎防控制度与流程一、病区内发现疑似和确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，及时转诊到有隔离和救治能力的定点医院。等候转诊期间对患者采取

9、及时有效的隔离与救治措施。二、隔离防护措施：1、将隔离患者活动限制在隔离区域内，若确需离开时，佩戴医用外科口罩。2、对疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关人员出入，谢绝探视。3、在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。医务人员进出隔离病房，正确选用防护用品，严格按流程要求穿脱防护用品做好手卫生。4、用于诊疗疑似和确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品专人专用，并做好消毒工作。5、做好环境与物体表面（日常、污点与强化）清洁与消毒，加强通风与空气消毒。三、患者转运：转运工作人员实施手卫生，穿戴防护用品（一次性圆帽、医用防护口罩、护目镜、防护服、一次性鞋套、

10、乳胶手套），使用专用推车接患者，患者戴外科口罩。四、患者转出后，按医疗机构消毒技术规范对其接触环境及空气进行终末消毒。1.空气：开启空气消毒器消毒或使用其他空气消毒方法，如紫外线消毒或空气消毒剂消毒，操作方法、注意事项等遵循产品的使用说明，作用 30min。2.物体表面等：诊疗设施、设备表面以及高频接触表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手、计算机等物体表面、转运车辆、担架等运输工具（使用完之后立即消毒）首选 10002000mg/L 含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蚀的仪器表面、听诊器、温度计、血压计等使用 75的乙醇擦拭消毒。有肉眼可见污染物时先使用一次性吸水材料清除污染物，然后

11、10002000mg/L 含氯消毒液消毒。清理的污染物按医疗废物集中处置。作用 30min， 清水擦拭。3.地面：用 10002000mg/L 的含氯消毒液浸泡后的地巾擦拭消毒地面，作用 30min。用后的地巾、布巾浸泡于 10002000mg/L 的含氯消毒液内清洗干燥保存。4.织物：尽量选用一次性织物。疑似或确诊病人用过的床单、被套、枕套、棉絮等尽量 按照医疗废物处理。五、医疗废物管理：所有的废弃物视为感染性医疗废物，套两层医疗废物包装袋，采用鹅颈结封闭封口，分层封扎，在封口标签特别说明处和交接登记时标注“新冠”，转运时加套一层黄色医疗废物袋。发现疑似或确诊患者，启动应急预案和工作流程，及

12、时转诊到定点医院等候转诊期间对患者采取及时有效的隔离与救治措施将患者活动限制在隔离区域内，若确需离开时，佩戴医用外科口罩。宜专人诊疗与护理，限制无关人员出入，谢绝探视。医务人员防护：在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。进出隔离病房，正确选用防护用品，按流程穿脱，做好手卫生。用于诊疗患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品专人专用，并做好消毒工作。做好环境与物体表面（日常、污点与强化）清洁与消毒，加强通风与空气消毒。患者转运患者转出后的终末消毒开启空气消毒器消毒或使紫外线消毒，作用 30min。诊疗设施、设备表面以及高频接触表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监

13、护仪、微泵、门把手、计算机等物体表面、转运车辆、担架等运输工具（使用完之后立即 消毒）首选 10002000mg/L 含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蚀的仪器表面、听诊器、温度计、血压计等使用 75% 的乙醇擦拭消毒，作用 30min 后，清水擦拭。3、地面：疑似或确诊患者用过的床单、被套、枕套、棉絮等用两层橘红色布类收集袋收集，避免产生气溶胶，分层封扎，在封口标签处标注“新冠”，尽量按照医疗废物处理。如需重复使用送洗衣公司专机清洗、消毒。医疗废物管理：所有的废弃物视为感染性医疗废物，套两层医疗废物包装袋，采用鹅颈结封闭封口，分层封扎。在封口标签特别说明处和交接登记时标注“新冠”，转运时加套一层黄色医疗废物袋。二十九、保洁人员新冠肺炎防控流程三十、临床科室疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的可复用器械、器具和物品处置流程三十一、消毒供应中心疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的可复用器械、器具和物品处置流程