心血管专业实践能力分类真题11Word下载.docx

1、A.心力衰竭伴心房纤颤B.二尖瓣狭窄伴肺淤血C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血D.肺源性心脏病伴右心功能不全E.心包积液伴体循环淤血A6. 下列是洋地黄中毒的表现，除了A.恶心B.视力模糊C.黄视或绿视D.室早二联律E.多饮E7. 下列是心力衰竭早期代偿机制，除了A.Frank-Stal1ing机制B.心肌肥厚C.心脏扩大D.神经内分泌激活E.血色素增高8. 具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托洛尔B.硝酸异山梨醇C.开搏通D.硫氮革酮E.哌唑嗪9. 主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为A.积极内科保守治疗B.急诊手术C.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术

2、治疗D.内科保守治疗的同时，密切观察有无向型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗E.、型主动脉夹层转化为型后方考虑手术治疗10. 以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜淤点和脾大E.白细胞数量11. 以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示肺片纹理稀少A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联征12. 晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全13. 下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率A.奎尼丁B.胺碘酮C.美多心

3、安D.普罗帕酮E.维拉帕米14. 大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.先天性心脏病，室间隔缺损15. 房间隔缺损，最常见的类型是A.原发孔未闭B.继发孔未闭C.高位缺损D.卵圆孔未闭E.房间隔完全缺如16. 能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是A.阿替洛尔B.美托洛尔D.阿司匹林E.硝酸异山梨酯17. 下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A.初发劳力性心绞痛B.恶化劳力性心绞痛C.梗死后心绞痛D.变异性心绞痛E.稳定型劳力性心绞痛18. 缩窄性心

4、包炎最有效的治疗方法是A.抗结核治疗B.利尿C.激素治疗D.心包切除术E.血管扩张剂19. 下述各项中不符合心脏压塞体征的是A.血压下降或休克B.颈静脉显著怒张C.心音低、遥远D.奇脉E.脉压增大20. 心力衰竭基本用药包括，除了A.利尿剂B.洋地黄制剂C.血管扩张剂D.钙拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂21. 洋地黄制剂不宜应用的情况是A.二尖瓣狭窄合并快心室率房颤B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速C.心力衰竭伴心房纤颤D.预激综合征合并房颤E.急性心肌梗死伴快速室上性心律失常22. 下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A.肝大B.浮刖C.腹水D.颈静脉怒张，肝颈回流征（+）E.黄疸23.

5、女性，40岁，患风湿性心脏病多年，12年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口面积1.5cm2，心尖部可闻开瓣音，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是A.预防呼吸道感染，避免体力活动B.经皮球囊二尖瓣成形术C.人工瓣膜置换术D.地高辛治疗E.利尿剂治疗24. 男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次/分，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRs时限0.14秒，应采取的最佳措施是A.阿托品B.麻黄素C.异丙肾上腺素D.安置临时人工心脏起搏器E.氨茶碱25. 女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图

6、示左室射血分数40%，该患者的心功能诊断是A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.无症状性心功能不全26. 男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30欠/分，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么A.超声心动图B.HolterC.运动试验D.肺通气灌注扫描E.冠状动脉造影27. 男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次/分，律整，可闻及S4，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3c

7、m，下肢浮肿（+），超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+）最可能诊断A.慢性肾炎B.缩窄性心包炎C.肝硬化D.扩张型心肌病伴心力衰竭E.心包积液28. 女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率。100次/分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞35/HP，血沉36mm/第一小时末，以上资料符合下列哪种情况A.风湿活动B.急性心包炎C.急性肾小球肾炎D.肠系膜动脉栓塞E.感染性心内膜炎脾栓塞29. 男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就

8、诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是A.停服地高辛，给氯化钾B.停服地高辛，给苯妥英钠C.继续服地高辛，加用阿托品D.停用地高辛，给奎尼丁E.安置临时心脏起搏器30. 男性，66岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗，下列哪一药物不宜应用A.硝酸甘油B.硝普钠C.吗啡D.受体阻滞剂E.呋塞米A3型题 女性，35岁，间断j生胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。1. 休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查 A.心脏电生理检查B.动态心电图（Holter）C.脑电图D.脑CTE.超声心动图2. 如检查后

9、确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是A.同步直流电复律B.异丙肾上腺素C.阿托品D.起搏器治疗E.肾上腺皮质激素3. 如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测，其晕厥的原因是A.非阵发性室性心动过速B.窦性静止6秒C.三度房室传导阻滞D.房室折返性心动过速E.尖端扭转型室性心动过速 女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190196/110mmHg（25.3/14.7kPa），眼底级。4. 该患者诊断 A.3级高血压，高危B.2级高血压，高危C.3级高血压，极高危D.2级高血压，中危E.2级高血压，极高危5. 恰当的降压药治疗方法是

10、A.小剂量持续用药B.迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药C.监测血压及危险因素36个月D.改善生活方式并降压药物治疗E.改善生活方式，积极治疗眼底病变6. 患者出现左室肥厚，较理想的用药是A.受体阻滞剂B.ACE抑制剂C.+受体阻滞剂D.利尿剂E.受体阻滞剂 男性，65岁，23年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，

11、肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。7. 该病例的心脏病诊断是 A.老年退行性心脏瓣膜病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.先天性心脏病8. 作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是A.心肌缺血B.洋地黄中毒C.电解质紊乱D.感染E.心力衰竭9. 该病例治疗措施是A.继续上述治疗，加用静点利多卡因B.继续上述治疗，加用倍他乐克C.停用洋地黄，补充钾盐D.继续使用洋地黄，停利尿剂E.继续上述治疗，加强抗感染 男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.71kPa）。心界大小正常，心率80、/欠/分，律整，心尖

12、部可闻及S4，胸骨左缘34肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。10. 该病例诊断为 A.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型D.风湿性心脏病E.室间隔缺损11. 该病例不宜使用的药物为B.阿司匹林，防治栓塞C.合心爽D.硝酸盐类药物，如硝酸异山梨酯10mg，每日3次E.低分子肝素12. 该病例可能的病因是A.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染 男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，

13、每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛。13. 变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是 A.有关导联的ST段抬高B.有关导联的ST段下移C.心电图无变化D.有关导联T波倒置E.有关导联有异常Q波14. 首选的药物是B.钙拮抗剂C.硝酸酯D.抗凝剂E.抗血小板制剂15. 能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是B.血清心肌酶谱C.X线胸片D.HolterE.血脂分析 女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。16. 该患者的临床表现为 A.右心功能不全B.左心功能不全C.全心功能不全D.肺部感染E.肝炎17. 该患者心律不齐是A.室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.频繁期前收缩18. 对该患者的心律失常治疗应首选A.电复律B.奎尼丁转复C.洋地黄减慢心室率D.用乙胺碘呋酮转复E.静点利多卡因19. 该患者采用的进一步治疗措施，哪一项最合适A.利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷B.用甘露醇利尿C.补充血浆蛋白增加利尿效果D.扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷E.用维生素C增加心肌营养