压疮个案分析-.ppt

1、压疮个案分析案例n患者，女，75岁，因“二型糖尿病，肺部感染”于2015年1月29日由呼吸内科转入本科，患者神志清，营养状况可，生活基本自理，体温37.6，二级护理，入科时全身水肿，皮肤菲薄，双下肢明显，全身散在红色皮疹，有瘙痒感，骶尾部皮肤瘀红6x8cm2,外踝1x0.8潮红，压之可褪色，左外踝1.2x1.4瘀红，中间泛白0.8x1.0，压疮风险评分25分，高危病史发展表：原因分析1.责任护士对患者的动态评估不仔细，高级责任护士督导不到位。2.患者营养摄入不足，营养不良，不利于压疮的恢复。3.患者病情发展，长期卧床，肢体活动不便，依从性差，不能耐受被动体位，尿失禁，加重压疮。4.护士未采取及

2、时有效的护理措施，如：未落实六勤一好，（勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤更换，记录），未及时使用气垫床等。5.责任护士对压疮风险防范意识不强，缺乏预见性6.护士健康宣教不到位，未能引起患者及家属的重视。原因分析改进措施：1.对新病人认真、全面评估，高责对于新护士评估的记录要认真查看是否全面、合理。2.加强健康宣教，正确指导患者及家属进行配合，提高依从性。3.根据患者的病情及时采取有效地护理措施，促进患者病情恢复。改进措施4.加强责任护士对高危患者发生压疮的风险意识，及时采取有效的预防措施尽量避免压疮。5.加强业务学习，使每位护理人员认识到压疮评估的重要性，提高风险评估的准确性，正确实施压疮干预及护理措施。6.护士长及高责重视压疮的管理，对于压疮的高危病人要每日必查，并班班交接，及时准确记录。体会：n压疮的预防很重要，一旦发生压疮，很难治疗压疮的预防很重要，一旦发生压疮，很难治疗n正确识别压疮的分期很重要正确识别压疮的分期很重要n不同阶段的压疮，针对性地使用敷料产品不同阶段的压疮，针对性地使用敷料产品n根据创口情况及时调整治疗方案根据创口情况及时调整治疗方案 n资料收集很重要，较好方法是拍照片保存，资料收集很重要，较好方法是拍照片保存，可以进行可以进行治疗前后对比，拍照时最好用专用量尺，上面写床号、治疗前后对比，拍照时最好用专用量尺，上面写床号、姓名。姓名。谢谢谢谢