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1、xnCgY4b。x3vpgbY。3、内脏感觉：孤束核1对（孤单一束）4、躯体感觉：1、2、8是感觉，而1、2对不连脑干，故只有前庭神经核、蜗神经核；5、7、9、10是混合=头 面。ERyNCEa。esqTLKH。1.2语言中枢的记忆：语言是一种交流工具，语言有身体（姿势）语言，书面语言及口头语言，用得最多的是后两者，书面语言中包括写、读，口头语中包括说和听，其中写和说是主动的，读和听是被动的。其次，语言中枢都与相应感觉或运动中枢靠近，故主动的（说和写）部位于中央沟之前，故与额、中、下回靠近，且又是倒置人体，故就体表投影来说，参与说话的喉部位置显然在手之下，因此额中回后部为写字中枢，额下回后部为

2、说话中枢；被动的（阅读和听话）位于后中央沟之后，靠近听觉中枢的缘上回和靠近视觉中枢的角回就分别成了听话中枢和阅读中枢。1AdIxz0。l5eZ05c。2口诀记忆如脑N的名称序号，连脑部位早已脍灸人口，广为传诵，在此我举例如下：2.1舌的神经支配记为：舌前面，舌后咽（面神经管理舌前2/3，舌咽神经管理舌后1/3的味觉和一般感觉），三叉神经管一般（三叉神经管理舌前2/3的一般粘膜感觉），舌下神经司运动。2.2感觉传导路小结：三元两换一交叉浅脊深延成交叉经过内囊后脚处定位诊断要靠它2.3手的皮肤管理：手掌正中三指半剩尺神经一指半手背挠尺各一半正中占去三指尖半3“望文生义”作为解剖学的许多名词都可以其

3、命名来判断其位置/形态/特点/功能，如：大家只要记住交感神经形成的交感神经节为椎旁节或椎前节，也就可以推断其椎管内脊髓T1-L3侧角发现的节前纤维到达交感干神经节距离短，而副交感神经形成的副交感神经节为器官旁节或壁内节，故由副交感神经节到达效应器的节后纤维必然短。另外，只要记住内脏运动神经多为薄髓（节前纤维）和无髓（节后纤维）神经纤维，则很容易想到白交通支应为从T1-L3侧角发出到达交感干的节前纤维，共15对，为交感神经节前纤维。以上为自己在教学中的一些肤浅体会，总之，解剖学是一门形态学的科学，记忆问题必须使知识积累到一定的量，才能够前后联系、触类旁通。Qpj8exF。6eXYPIT。5.肱骨

4、髁上骨折肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周，末端血运防不通。屈型移位侧观反，手法复位亦不同。6.问病史的提纲因症变，治疗鉴，饮食睡眠大小便。因（病因）症（症状）变，（变化进展）治疗鉴（鉴别诊断）。7.生理记忆法1、简明归纳记忆法如微循环的特点归纳为：低、慢、大、变；影响静脉回流因素归纳为：血量、体位加三泵（心、呼吸、骨骼肌）；激素的一般特征为 8个字：无管、有靶、量少、效高；糖皮质激素对代谢作用是 ：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用为：保钠、保水、排钾等等。2、穿针引线记忆法以生理活动

5、发生时间 （或地点 ）的先后顺序来分析记忆。如心肌细胞动作电位产生及机理可按去极化0期，复极化1、2、3、4期顺序来记忆；CNS中兴奋传递过程可按地点顺序，归结记忆为：突触前神经原递质释放，弥散通过突触间隙，与突触后神经原受体结合产生兴奋效应等等。RE95KK8。g4kivqv。3、对比分析记忆法如兴奋与抑制 ；去极化与超级化；负反馈与正反馈；EPSP与 IPSP；突触后抑制与突触前抑制；心肌生理特性与骨骼肌、平滑肌生理特性；兴奋在 CNS传递特点与在神经纤维上传导特点等等。lGRqJiR。sdlEbaS。4、化整为零记忆法如刺激神经引起肌肉收缩过程较复杂 ，可分解为神经冲动产生和传导，神经肌

6、肉接头兴奋传递和骨骼肌细胞兴奋收缩耦联3个部分来记忆。fncBVYM。CGJyCwe。5、口诀记忆法如植物性神经对内脏功能调节可编成如下口诀：交感兴奋心跳快血压升高汗淋漓瞳孔扩大尿滞留胃肠蠕动受抑制副交兴奋心跳慢支气管窄腺分泌瞳孔缩小胃肠动还可松驰括约肌8.解剖记忆法股静脉（V）、股动脉（A）和股神经（N）在股三角内的排列正好构成van（行李车）这个英语单词连接椎骨的韧带主要有五种，其中长韧带有三条（棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带），短韧带有两条（黄韧带和棘间韧带），可概括为“三长两短”GQirBdV。IG0jddj。眼球的结构：一孔（瞳孔）、二体（晶状体、玻璃体）、三层膜（外膜、中膜、内膜）9

7、.生化“酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：（1）“竞争”需要双方底物与抑制剂之间（2）为什么能发生“竞争”二者结构相似（3）“竞争的焦点”酶的活性中心（4）“抑制剂占据酶活性中心”酶活性受抑人体八种必须氨基酸：“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸），此为谐音记忆，非常有效。GuOzpKa。mrftfcb。10.脑血栓临表1、年令跨度大2、静态发病多3、急骤，多完全，常痉挛，癫痫4、半数起病时不同程度的意障，重则昏迷5、少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区6、心原性栓塞7、脂肪性栓塞11.SLE诊断要点面盘光，关口精血

8、浆，肾免抗人体八种必须氨基酸鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。12.妇科解剖关系小桥流水，水在桥下流。水即子宫动脉，桥是输尿管。腹主动脉的分支肾上中肾动加睾丸女性为卵巢动脉肠上肠下腹腔干肺的下界锁中六，腋中八；肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间。13心理学的分析重点感觉和感知；情感和情绪；性格和人格；心理治疗和心理咨询；马嘶落的需求学说；艾槟豪绅的人格问卷。14.进出入肺门的主要结构（肺动脉动，肺静脉静和支气管支）的排列：从前到后（左右肺根相同）是肺静脉，肺动脉、支气管，从上到下左肺根是肺动脉，支气管，肺静脉，右肺根是支气管，肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同，记起来易颠倒

9、出错。hTbOyOY。AwNPAzZ。假设一个姓秦的同志，叫“秦同志”（静、动、支便是左右肺根从前往后排列顺序）；英语称“ ”（同志秦动、支、静，即自上到下左肺根的排列顺序），最后用倒念（志同秦支、动、静，右肺根从上往下排列顺序）uUL3t7f。dY8K0v4。15.通气/血流比值记忆血 液河水 进入肺泡的氧气人 血液中的红细胞载人的船 通气/血流比值加大时即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全 部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。sKHPfMy。od4dnGT。通气/血流比值减小时即意味着通气不

10、足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。jqEBtww。QC5NfR5。16.休克可以概括为“三字四环节五衰竭”“三字”“缩、扩、凝”，即：微血管收缩、微血管扩张、弥散性血管内凝血。“四环节”即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。“五衰竭”即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。17.呼吸系统趣味记忆1、与慢性支气管炎相鉴别的疾病：“爱惜阔小姐”“爱”肺癌“惜”矽肺及其他尘肺“阔”支气管扩张“小”支气管哮喘“姐”肺结核2、慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常 休克出血DIC3、与慢性肺心病相鉴别的疾病：“冠丰园”（此为上

11、海一家有名的食品公司） 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病（三种病的第一个字恰好为“冠丰园”）WnCvHla。nmALsAT。4、控制哮喘急性发作的治疗方法：“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”“两碱”茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”肾上腺糖皮质激素“色甘酸”色甘酸二钠“肾上”拟肾上腺素药物“抗钙”钙拮抗剂“酮替芬”酮替芬5、重度哮喘的处理：“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”“一补”补液“二纠”纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱”氨茶碱静脉注射或静脉滴注“氧疗”氧疗“两素”糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”2受体兴奋剂雾化吸入6、感染性休克的治疗：“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”“休”补充血容量

12、，治疗休克“感”控制感染“激”糖皮质激素的应用“慢”缓慢输液，防止出现心功不全“活”血管活性物质的应用“乱”纠正水、电解质和酸碱紊乱7、肺结核的鉴别诊断：“直言爱阔农”“直”慢性支气管炎“言”肺炎“农”肺脓肿另外大家注意总结、对比相似疾病的相同点和不同点，比如：支气管哮喘与心源性哮喘、慢支喘息型与哮喘、漏出液与渗出液、肺结核与肺癌等。HF8HMh3。nibAGx0。烧伤补液先快后慢先盐后糖先晶后碱见尿补钾适时补碱急性心衰治疗原则端坐位 腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧急性腐蚀性胃炎的处理禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。对症解毒莫忘

13、了，急性期后要扩张。心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。7qb2NaK。8zTAfxx。各热型及常见疾病败风驰化脓肺结，败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核只身使节不规则。支气管肺炎，渗出性胸膜炎，风湿热，结核病，不规则热大寒稽疾盂间歇，大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热布菌波状皆高热。布鲁菌病，波状热以上热型都是指高热百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗

14、积极雨间歇，步军薄装皆高热。咯血与呕血的鉴别呼心咯，呕消化，呕伴胃液和残渣。喉痒胸闷呕先咳，血中伴痰泡沫化。上腹不适先恶呕，咯有血痰呕无它。咯碱呕酸有黑便，咯便除非痰咽下。呕血发暗咯鲜红，呕咯方式个不同。肺根的出入结构从前到后：以动制静（肺上静脉，肺动脉，主支气管，肺下静脉）以象v，可以想象为v 从上到下：左肺根：动制静静（肺动脉，主支气管，肺上v，肺下v）右肺根：制动制静静（上叶主支气管，肺动脉，中，下叶支气管，肺上v，肺下v）内科循环系统趣味记忆1、心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰2、右心衰的体征：三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压

15、痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀3、洋地黄类药物的禁忌症：肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该4、急性心衰的抢救： （本条已有记忆法，参见上面的帖子）5、房性早搏心电表现：房早P与窦P异P-R三格至无级代偿间歇多不全可见房早未下传6、心房扑动心电表现：房扑不于房速同等电位线P无踪大F呈锯齿状形态大小间隔匀QRS不增宽F不均称不纯7、心房颤动心电表现：心房颤动P无踪小f波乱纷纷三百五至六百次P-R间期极不均QRS当正常增宽合并差传导8、房室交界性早搏心电表现：房室交界性早搏QRS同室上P必逆行或不见P-R小于点一二9、阵发性室上性心动过速的治疗：刺

16、迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经）10、继发性高血压的病因：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（注：“两肾”肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”嗜铬细胞瘤；“皮质”皮质醇增多症；“动脉”主动脉缩窄；“妊高”妊娠高血压）q9EXw4n。4QGGPW0。11、心肌梗塞的症状：疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心12、心梗与其他疾病的鉴别：痛哭流涕、肺腑之言“痛”心绞痛；“流”主动脉瘤夹层分离；“肺”急性肺动脉栓塞；“腑”急腹症；“言”急性心包炎）K3DszxB。0PXJVkn。13、心梗的并发症：心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏

17、破梗塞后期综合症14、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕神经系统在学习脑干中，教材是按延髓、脑桥、中脑三段叙述其结构的，感觉内容繁杂、知识支离破碎，难以掌握，我们按其内在联系重新编排内容，将脑干的三段整体与脊髓进行比较，总结其结构变化的规律为：jDHHNW3。AXVKzz2。灰质不再连贯成柱，而断为核团，但立体位置不变。传导束在脑干内交叉走行，打乱了脊髓灰、白质的界限。中央管向后敞开，使灰质从腹背关系变为内外关系。按照以上规律 ,我们以脑干的界沟为纵轴，桥延沟和桥中脑沟为横轴，不分段而是分类记忆各结构的位置和排列特点，这样各结构的立体位置明晰，易于理解和记忆。XLzLZ8W。G8yCXFm。“溶

18、液张力计算与配制”授课技巧液 体疗法是儿科最常用的治疗方法之一，是儿科学的重要内容，也是每位临床医学生必需掌握的基本技能。在近几年的临床教学工作中，学生反映对此章节最难理解的 是液体张力的计算与配制。而液体张力计算与配制则是液体疗法的基础，如对此不理解、不掌握，则将难以学习和运用液体疗法。现有多种教材对液体张力的计算与 配制，阐述均较为复杂而含糊，教师按教材授课，学生按课本学习，其结果是大多数学生难于理解与掌握。本人在临床教学工作中换用另一种思维方式授课，通过五 个步骤，即使所有学生很快便能理解与掌握。现把此教学过程介绍如下：9njBLT7。iv1vggZ。1、首先出一道简单的数学算术题让学生

19、自己计算例1、将10%10稀释至100,请问稀释后溶液百分比浓度。学生很快便能列出算式：10%10=100，=1%。由此引导学生回忆起初中所学的知识稀释定律：稀释前浓度稀释前体积=稀释后浓度稀释后体积。即： 11=21。 并且强调但凡涉及物质浓度的换算，均遵循此定律。F9WrYBT。IBQaBt3。2、接着出一道多项选择题让学生讨论答题问题：能够用来表达物质浓度的有（）.百分比浓度.摩尔浓度.张力所有学生对、答案迅速作出了选择，而对答案则众说纷云，不置可否。让学生自由辩论一番，最后老师指出，张力亦是物质浓度的一种表达方式。h8DuVp5。ofyRJkO。3、阐述溶液张力的概念及计算张力是指溶液

20、溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大，对水的吸引力越大。判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值（280320/，计算时取平均值300/）相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。Xp1Qk1Y。NMUBjiT。溶液渗透压=（百分比浓度101000每个分子所能离解的离子数）/分子量。如0.9%溶液渗透压=（0.92）/58.5=308/（794.2）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1，故该溶液张力为1张。BgTuIvW。U8FO4xB。又如5%3溶液渗透压=（52）/84=1190.4/（3069.7）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4，故该溶液张

21、力为4张。rNw152H。aCjk2Lv。对以上复杂的计算过程，不要求学生掌握，但要记住张力是物质浓度的一种表达方式，其换算自然亦遵循稀释定律：12。AN3K93z。GjY58kk。然后列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液：10%（）11张（临床上可按10张计算）0.9%（）1张5%（3）4张10%（）9张10%（）0张（无张力,相当于水）并指出，临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗，只需记住此几种溶液的张力，便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力；而不必去追究为什么10%张力是10张这一复杂的计算过程。S8oKpGR。ct1ALMA。4、举例说明混合溶液张力的

22、计算例2、10%（10）+10%（90），请问该组溶液张力。同学们很快能够根据12列出算式：100,=1张例3、10%（20）+5%3（25）+10%（255），请问该组溶液张力。EZ7dC7Z。qx6OwMl。20+425=300,=1张。例4、欲配制一组300，2/3张液体，现已使用5%3（15），还需10%多少毫升。hYgxVf6。8PmebFf。+415=2/3300，=14那么，再加入10%271（270）后即可配制成所需液体（300-15-14=271，为0张）c0gOD0G。r0lAkzg。5、21等张液是抢救休克时扩容的首选溶液，其有固定组份，由2份等渗盐溶液+1份等渗碱溶液配

23、制而成。学生对配制21液感到十分困难，为了便于学生记忆，快速计算、配制，便给出一个简单的计算公式（推导过程较为复杂，不必阐述）udCBklv。rSPK4d1。配制21液，则需10%=/155%3=/1210%=-例5、配制21液300，需10%、5%3、10%各多少毫升。10%=300/15=205%3=300/12=2510%=300-20-25=255这样，似乎很玄的21液通过一个简单的公式便可快速配制出来。药理学教学中运用记忆法教学及体会药 理学是研究药物与机体相互作用的规律及其原理的学科，其内容广泛而又复杂，学生不但要学习各种药物的药理作用，还要记忆种类繁杂的药物名词、用法及不良反 应

24、等。当学生面对一大堆千奇百怪的新老药名时，记忆起来实在犯难。本文是运用记忆法教学以激发学生学习兴趣，增强记忆，提高教学质量的尝试。zObdyaP。77zT6ig。1、理解记忆做 学问贵在寻根究底，而“不求甚解”和死记硬背是不可取的。例如，在讲解抑制胃酸分泌药时，我先简述胃酸分泌机制：内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜 壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌；而壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP酶将细胞内H+泵出细胞外。再根据胃酸 分泌的不同环节，指出H2受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁）与组织胺H2受体结合，M1受体阻断药（哌仑西平）阻断胆碱能M1受

25、体，H+泵抑制 药（奥美拉唑）抑制壁细胞H+-K+-ATP酶，皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。由此，就容易记住抑制胃酸分泌常用药物的不同作用机制。uqNZtyT。gPhXqYb。2、比较记忆有 比较，才能鉴别，才能清晰明确，加深记忆。例如，毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼，但作用机制各不相同。其中拟胆碱药毛果芸香碱 为M受体兴奋剂，直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小；而毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制剂，抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，作用于瞳孔括约肌上的M受 体，同样引起瞳孔缩小。这两种药使瞳孔缩小，虹膜拉向中心，根部变薄，前房角间隙变大，使房水回流通畅，故能降低眼

26、内压。脱水药甘露醇通过迅速提高血浆渗 透压，促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用，降低青光眼患者眼内压。受体阻断药噻吗洛尔因能减少房水生成，治疗青光眼，而无缩瞳和调节痉挛等不良 反应。通过比较，知道这些分散在不同章节的药物虽然作用机制不同，但都具有相同的药理效应，因而可以放在一起记忆，还能更好地应用于临床。NLL5Iza。MXYSxyl。3、分类记忆根 据事物的特征划分类别，这就是分类。由于大脑是以类型和关联存储信息在树突上，所以将事物分类容易记忆。如按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类，包括 作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药，如利尿强度最大的速尿、利尿酸等，易致水、电解质紊乱（含低血钾症）、耳毒性和胃肠道反应；作用于髓袢升支粗 段皮质部的利尿药，如利尿强度中等的氢氯噻嗪，易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症；作用于远曲小管和集合管的利尿药，如利尿作用较弱的螺内酯、氨苯喋啶 有拮抗醛固酮的保钠排钾作用，可引起高血钾症。由此可见，属于同一类型的利尿药物，其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同，归纳分类便于记 忆。rlq2p8Z。hhdGjHT。4、图表记忆