各部位损伤分级Word下载.docx

1、颈外动脉的分支（咽升动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉）甲状腺干及其一级分支颈内静脉SI5.0SI5.3II颈外动脉锁骨下静脉椎动脉S25.3SI5.1233425III颈总动脉锁骨下动脉S25.135IV颈内动脉（颅外段）V注：多处III，IV级损伤，累及血管周径50%者，其级别增加一级；IV、V级损伤，血管裂伤25%者，其级别降低一级，以上取分（如13）按损伤头，面，颈部位多少来取分 表A-2 胸壁损伤分级挫伤 任何大小1S20.20裂伤 皮肤及皮下S21.91 骨折 肋骨3条，闭合性无锁骨移位，闭合性2S22.3/S22.4裂伤 皮肤、皮下及肌肉S21.91骨

2、折 3条相邻的肋骨，闭合性3S22.30锁骨，移位或开放性S42.0胸骨，无移位，闭合性S22.2肩胛体，开放性或闭合性S42.1裂伤 全层，包括胸膜穿透伤S21.92骨折 胸骨，开放性或闭合性，浮动胸骨单侧浮动胸壁（3肋）S22.7裂伤 胸壁组织撕脱，合并深部肋骨骨折45骨折 单侧浮动胸壁（3肋）骨折 双侧浮动胸壁（两侧均3肋）5此表只适用于胸壁损伤，未反映胸腔内或腹部损伤；因此未涉及胸壁的上下、前后比较，且未提及VI损伤。胸部挤压伤并非描述性的专用词，而以骨折与软组织损伤的部位和程度来确定损伤等级。双侧损伤，其级别增加一级。表A-3 肺损伤分级挫伤 单侧，1叶S27.3挫伤 单侧，1叶裂伤

3、 单纯气胸S27.0挫伤 单纯，1叶裂伤 肺裂伤，远端漏气72小时血肿 实质内，无扩展裂伤 大气道（肺段或肺叶支气管）漏气血肿 实质内，扩展性血管 肺内血管一级分支破裂S25.4血管 肺门血管破裂56血管 全肺门横断VI双侧损伤增加一级；血胸参见胸部血管损伤分级。依据准确的尸检，手术或放射学检查来确定。表 A-4 心脏损伤分级钝性伤致轻度ECG改变（非特异性ST或T波改变，房性或室性早搏，或持续窦性心动过速）S26.9钝性或穿透性心包损伤，但无心肌受累、心脏压塞或疝出钝性伤致心脏阻滞（右或左束支，左前束支，或房室束），或缺血性改变（ST降低，T波倒置），无心力衰竭穿透性心肌切线伤，达心内膜但未

4、穿透，无心脏压塞钝性伤致连续（5/min）或多灶性室性早搏钝性或穿透性损伤致房、室间隔破裂，肺动脉瓣或三尖瓣功能不全，乳头肌功能不全，或远端冠脉阻塞，无心力衰竭钝性心包裂伤致心脏疝出S26.8钝性心脏损伤伴心力衰竭穿透性心肌切线伤，达心内膜但未穿透，伴心脏压塞4S26.0钝性或穿透性损伤致房、室间隔破裂，肺动脉或三尖瓣功能不全，乳头肌功能不全，或远端冠脉阻塞，致心力衰竭钝性或穿透性损伤伴主动脉瓣或二尖瓣功能不全钝性或穿透性损伤累及右心室、右心房或左心房钝性或穿透性损伤致近端冠状动脉阻塞钝性或穿透性损伤致左心室穿孔星状伤致右心室、右心房或左心房组织缺失钝性伤致全心脏撕脱；穿透伤致单个房、室组织缺

5、失50%6单个房、室的多发性穿透伤或多个房、室的损伤者增加一级肋间动，静脉S25.5内乳动，静脉S25.8支气管动，静脉食管动，静脉半奇静脉S25.9无名称的动，静脉奇静脉S15.3无名静脉颈动脉S15.0无名动脉降主动脉S25.0下腔静脉胸内段S25.2肺动，静脉及其一级分支36升主动脉及主动脉弓上腔静脉肺动静脉主干主动脉完全离断肺门完全离断 表A-5 胸部血管损伤分级多处III，IV级损伤，累及血管周径50%者，其级别增加一级；IV，V级损伤，血管裂伤25%者，其级别降低一级，依据准确的尸检，手术或放射学检查来确定 表A-6 食管损伤分级 挫伤或血肿部分裂伤S27.8裂伤50%周径裂伤50

6、%周径组织缺失或失血供2cm组织缺失或失血供2cmIII级以下多处损伤，其级别增加一级 表A-7 膈肌损伤分级挫伤裂伤2cm裂伤25cm裂伤25c 伴组织缺失裂伤伴组织缺失25c双侧损伤增加一级 表A-8 肝脏损伤分级血肿 包膜下，表面积10%S36.10裂伤 包膜裂伤，实质深度1cmS36.11血肿 包膜下，表面积10%50%；实质内，直径50%或呈扩展性；包膜下或实质内血肿破裂；实质内血肿直径10cm或呈扩展性 III裂伤 实质深度3cm裂伤 实质破裂累及一叶的25%75%或局限于一叶内的13个库氏段裂伤 实质破裂累及一叶的75%或一叶内多于3个库氏段血管 肝后静脉损伤，如肝后下腔静脉，肝

7、中央主静脉S35.1血管 肝脏完全撕脱S35.1/ S35.2 表A-9 肝外胆管损伤分级胆囊挫伤S36.1肝门三角挫伤胆囊自肝床部分撕脱，未累及胆囊管胆囊裂伤或穿孔胆囊自肝床完全撕脱胆囊管裂伤或横断右肝管部分或完全裂伤左肝管部分或完全裂伤肝总管部分裂伤（50%）胆总管部分裂伤 （50%）肝总管或胆总管横断（50%）左右肝管联合损伤十二指肠内或胰腺内胆管损伤注: 表A-10 胰腺损伤分级血肿 轻度挫伤，不伴胰管损伤S36.2裂伤 浅表裂伤，不伴胰管裂伤血肿 重度挫伤，不伴胰管损伤或组织缺失裂伤 重度裂伤，不伴胰管损伤或组织缺失裂伤 远端胰腺横断或有胰管损伤的实质伤裂伤 近端胰腺横断累及壶腹的实

8、质伤裂伤 胰头广泛毁损近端胰腺系指肠系膜上静脉以右者；同一器官多处损伤增加一级；依据准确的尸检、手术或放射学检查来确定 表A-11 脾脏损伤分级S36.00裂伤 包膜损伤，实质深度3cm或累及小梁血管裂伤 波及脾段或脾门血管，导致25%脾脏失血运裂伤 脾脏完全断裂血管 脾门血管损伤致全脾无血运S35.2/S35.3 表A-12 胃损伤分级S36.3贲门或幽门部裂伤2cm胃近段1/3裂伤5cm胃远段2/3裂伤10cm贲门或幽门部裂伤胃近段1/3裂伤胃远段2/3裂伤10cm组织缺失或失血运2/3胃组织缺失或失血运2/3胃 表A-13 十二指肠损伤分级血肿 限于一处S36.4裂伤 部分裂伤，无穿孔血

9、肿 多于一处50%裂伤50%70%周径（第2段）50%70%周径（第1、3、4段）裂伤 第2段75%周径累及壶腹部或胆总管下段裂伤 十二指肠胰头广泛损伤血管 十二指肠完全失血运依据准确的尸检、剖腹探查手术或放射学检查来确定 表A-14 小肠损伤分级血肿 不影响血供的挫伤或血肿裂伤 部分肠壁裂伤，无穿孔50%周径裂伤50%周径，但未横断裂伤 小肠横断裂伤 小肠横断伴节段性组织丢失血管 节段失血运 表A-15 结肠损伤分级S36.5裂伤 肠壁部分裂伤，无穿孔裂伤 结肠横断裂伤 结肠横断伴节段性组织丢失依据准确的尸检、手术和放射学检查来确定 表A-16 直肠损伤分级S36.6裂伤裂伤 全层裂伤，扩散

10、至会阴 表A-17 腹部血管损伤分级肠系膜上动、静脉无名分支S35.8肠系膜下动、静脉无名分支膈动、静脉腰动、静脉生殖腺动、静脉卵巢动、静脉其他无名小动静脉（需结扎处理的）肝左、肝右及肝总动脉S35.2脾动、静脉胃左、右动脉胃十二指肠动脉肠系膜下动、静脉主干肠系膜动、静脉一级分支（如回结肠动脉）其他有名称的血管（需结扎或修复）肠系膜上下静脉主干肾动、静脉S35.4髂动、静脉S35.5髂内动、静脉24肾下下腔静脉肠系膜上动脉主干腹腔动脉干肾上肝下下腔静脉肾下主动脉门静脉S35.3肝外肝静脉3（肝静脉）5（肝及其静脉）肝后或肝上下腔静脉肾上、膈下主动脉此分级表也适用于实质外血管损伤。如果实质内血管

11、损伤不超过2cm，请参考特定器官损伤分级表。25%者，其级别降低一级 表A-18 肾上腺血管损伤分级S37.8皮质裂伤（实质完全毁损（包括实质大出血）撕脱，失血运V级以下双侧损伤，其级别增加一级 表A-19 肾脏损伤分级挫伤 镜下或肉眼血尿S37.0血肿 包膜下，无扩展，无实质损伤血肿 无扩展的肾周血肿，局限于腹膜后裂伤 皮质裂伤，深度1.0cm，无集合管系统破裂或尿外渗裂伤 实质裂伤，累及皮质、髓质和集合管系统血管 主肾动静脉损伤伴局限性血肿裂伤 肾脏完全撕脱血管 肾门断裂致全肾失血运 表A-20 输尿管损伤分级血肿 挫伤，不影响血运S37.10/S37.11裂伤 完全横断并失血运多处损伤增

12、加一级 表A-21 膀胱损伤分级血肿 挫伤，壁内血肿S37.2裂伤 部分，非全层裂伤 腹膜外膀胱裂伤2cm或腹膜内膀胱裂伤裂伤 腹膜内外膀胱裂伤累及膀胱颈部或输尿管开口 表A-22 尿道损伤分级挫伤 尿道口出血，尿道造影正常S37.32牵拉伤 尿道延长，但尿道造影无渗漏S37.3部分断裂 尿道造影时伤处有外渗，膀胱显影S37.31完全断裂 尿道造影时伤处有外渗，膀胱不显影；尿道缺损2cm，或累及前列腺或阴道 表A-23 阴茎损伤分级皮肤裂伤/挫伤S39.9海绵体裂伤，无组织缺损皮肤撕脱伤；阴茎头、尿道口裂伤；海绵体或尿道缺失部分横断；海绵体或尿道缺失2cm完全横断 表A-24 阴囊损伤分级阴囊直径25%裂伤阴囊直径25%，或呈星状撕脱撕脱50% 表A-25 睾丸损伤分级挫伤/血肿白膜亚临床裂伤白膜裂伤伴实质缺失1cm）裂伤累及子宫动脉撕脱伤或失血供 表A-27 （妊娠）子宫损伤分级挫伤或血肿（无胎盘剥离）浅表裂伤（1cm）或胎盘部分剥离（25%）妊娠中3个月时深层裂伤（1cm）或胎盘剥离（25%,S37