灌溉和排水工程施工质量评定表填写说明Word格式.docx

1、单位工程、分部工程、单元工程名称，按项目划分确定的名称填写。单元工程部位可用桩号、高程、至峙由线（中心线）距离表示，原则是使该单元从空间（三维）上受控，必要时附图示意。 量；日期：年一一填写四位数，月一一填写实际月份，日一一填写实际日期。（8） “质量标准”栏中，凡有“符合设计要求”者，应注明设计要求的具体内容，如内容较多可附页说明；凡有“符合规范要求”者，应标出所执行的规范名称和编号。（9） 凡在“质量标准”栏中只彳 果记录中亦作定性描述，不参与质量结论中的合格率计算。（10） 检查（检验、检测）记录应真实、准确、简练，设计值按施工图填写，实测值 数据，而不是偏差值。当实测数据较多时，可填写

2、实测组数、实测值范围（最大值至最小值）和合格数，但实测值原始记录应作表格附件备查。数字记录应准确可靠，小数点后保留位数符合对应项目有 关规定。（11） 评定表中某些项目实际工程中无该项目时，在相应栏内用短斜线“ /”表示，斜线应用直尺画标准工整，倾斜成 45 ,长度一致；（12） 施工单位自检记录由施工项目部三检人员填写， 三检人员分别为： 班组长初检、 施工队负责人或施工队质检员复检、项目部专职质检机构质检员终检（具有质检员岗位证书） 。（13） 监理工程师复核质量等级时， 如对施工单位填写的质量检验资料或质量等级有不同意见， 可写入“质量等级”栏内或另附页说明，并在“质量等级”栏内填写出核

3、定的质量等级。（14） 所有签字人员必须是与项目具有合同关系的人员， 且由本人按照身份证上的姓名签 字（不得由他人代签），同时填写日期，单元（工序）工程由施工单位现场机构负责终验的人员签字。（15） 施工单位自评意见、监理单位复核意见栏中，加盖公章为该单位现场派出机构的公章。渠（沟）道土方填筑基础面清理工序/单元工程施工质量报验单（运水工2015 质报XXX号）合同名称： 合同编号：致：XX监理公司XX项目监理部：渠（沟）道土方填筑基础面清理 工序/宓单兀工程已按合冋要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附： 工序施工质量评定表 工序施工质量检查、检测记录宓渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工

4、程施工质量评定表宓渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量检查、检测记录承包人：XX XX项目部质检负责人：XXX日 期：XXX年XX月XX日监 理 机 构 意 见复核结果：同意进入下一工序 不同意进入下一工序宓同意进入下一单兀工程 不同意进入下一单兀工程附件：监理复核支持材料。包括跟踪监测、平行检测资料、旁站管理记录、检查检测项目抽 检记录等。监理机构：XX监理公司XX项目监理部监理工程师：说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构 份，返承包人 份。渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名 称、部位施工日期年

5、 月曰一 年 月曰项次检验项目质量标准检查（测）记录 或备查资料名称合格数合格率主 控 项 目1基面清理渠（沟）基面表层的淤 泥、腐殖土、泥炭等不良 土质及草皮、树根、建筑垃圾等杂物全部清除渠基面表层的腐殖土及草皮、树根等杂物全部清除干净2渠（沟）基 处理渠（沟）基内的渗水泉 眼、井窖、墓穴、树坑、 坑塘、及动物巢穴等的处 理符合设计要求渠基内无渗水泉眼、 井窖、墓穴、树坑、坑 塘及动物巢穴等。3渠（沟）基 平整压实渠（沟）基清理后，应 进行平整、压实，压实后 的质量应符合设计要求渠基平整压实后取样10 点，压实度0.9330.945。10100%4新老渠（沟） 堤结合部位处理措施符合设计要求

6、/有的话 填写般 项 目渠（沟）基 清理范围满足设计要求，长、宽边 线超出设计边线不小于0.3m共测10点，检测值在0.29-0.45m 之间。990.0%边坡坡度边坡不陡于设计边坡挖方段 填写施工单位 自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 90.0%，且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：优良（签字，加盖公章） 年 月曰监理单位复核意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %,且不合格点不集中分布。注1 :对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、 建设等单位的代表签字，具体要求满足

7、SL 176水利水电工程施工质量检验与评定规程的规定。注2:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。单元工程（工序）施工质量检查、检测记录单元（工序）工程名称、部位XX年X月X日XX年X月X日序号检查（测）项目初检复检终检主控项目渠（沟）基面表层的淤泥、腐殖 土、泥炭等不良土质及草皮、树根、 建筑垃圾等杂物全部清除观察、测量、查阅施工记录全数检查渠基面表层的腐殖土及草皮、树根等杂物全 部清除干净渠（沟）基处理渠（沟）基内的渗水泉眼、井窖、 墓穴、树坑、坑塘及动物巢穴等的 处理符合设计要求渠基内无渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑 塘及动物巢穴等。渠（沟）基平整压实渠（沟）基清理后，应

8、进行平整、 压实，压实后的质量应符合设计要 求（0.93）观察、查阅施工记录、取样试验等压实度计算表应明确桩号，高程， 指向具体部位。渠基平整压实后取样10点，压实度0.9330.945，后附压实度计算表。新老渠（沟）堤结合部位渠（沟）基清理 范围满足设计要求，长、宽边线超岀设 计边线不小于0.3m测量每边线测点不少于5个点桩号0+0000+0500+1000+1500+200左0.350.380.40.29右0.450.420.40量测沿渠（沟）道轴线方向每2050m量测1个断面初检：XXX 年 XX 月 XX 日复检：XXX 年XX月XX日终检：注：记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工

9、整。 初检复检均按此格式填写优质.参考.资料表0.4重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表水利水电工程XXX工程3 mXXXX 程XXXXX单元工程名称、部位自评日期XX年X月X日1. 自评意见：本单兀 渠道填筑基础面清理已按设计及规范要求完成，清理范围满足设计要求，基面平整压实质量合格，压实度 0.9330.945。主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率90.0%，且不合格点不集中分布。2. 自评质量等级：终检人员：监理单位 抽查意见抽查意见：经联合检验，本单兀渠道填筑基础面清理满足设计及规范要求， 验收资料齐全，质量等级评定为优良。联合小组核定意见1. 核定意见：经联合

10、验收，本单兀渠道填筑基础面清理满足设计及规范要求，验收资料齐 全，具备验收条件，同意验收。2. 质量等级：保留意见签名：备查资料 清单地质编录； 口（2） 测量成果（包括平面图、纵横断面图） ；（3） 检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） ；（4） 影像资料；（5） 其他（ ） 口联合小组 成员单位名称职务、职称签名项目法人XX工程建设项目部XX建设监理公司设计单位XX设计研究院XX工程局运行管理XX工程管理局重要隐蔽单兀工程验收时， 设计单位应冋时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项项目应在“”内打“2”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。填表说明填表时必须遵守“

11、填表基本规定”，并符合以下要求。1. 重要隐蔽（关键部位）单元工程应在项目划分时明确。2. 重要隐蔽单元工程系指灌溉与排水工程中基础 水管道等对工程建设或安全运行或使用功能有显著影响的单元工程。 关键部位单元工程系指灌溉与排水工程中 程。3. 重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程质量经施工单位自评合 监理机构抽检后,由项目法人（或委托监理）、监理、设计、施工、工程运行管理（施工阶段巳经有时）等单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级并填写签证表，报质量监督机构核备。4. 地质编录系指 行编绘、记录的过程。包括建基面地质剖面的岩性及厚度、风化程度、不良地质情况等，由设计部门 书面意见，测绘人员和复

12、核人员签字。5. 测量成果是指平面图、纵横断面图，也包括测量原始手簿、测量计算成果等。6. 检测试验报告包括地基岩芯试验报告、岩石完整性超声波检测报告、软基承载力试验报告、结构强度试验报告等，检测报告中须注明取样的平面位置和高程。7. 影像资料包括照片、图像、影像光盘等。8. 其他资料包括施工单位原材料及中间产品检测资料、压实度检测资料等。9. 质量验收评定视具体单元工程类别来确定其执行的质量标准。渠（沟）道土方开挖工矣-/单元工程施工质量报验单渠（沟）道土方开挖 工序/宓单兀工程已按合冋要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。渠（沟）道土方开挖单元工程施工质量评定表渠（沟）道土方开挖单元工程

13、施工质量检查、检测记录日 期: XXX年 XX月 XX日监 理 机 构意见监理 机构：监理机构复核后，监理机构 份，返承包人 份。渠（沟道土方开挖单元工程施工质量评定表单位工程 名称分部工程 名称单元工程 名称、部位年月 日检查（测）记录 或备查资料名称主控项渠（沟）道开 挖面渠（沟）道开挖边坡平整、稳定， 且不陡于设计边坡，渠（沟）口线、 坡脚线整齐顺直，渠（沟）底平整， 不扰动建基面以下原地基或地基 处理符合设计要求。上级渠（沟） 道和下级渠（沟）交汇处的渠（沟） 坡应平顺连接渠道开挖边坡平 整、稳定，且不陡于 设计边坡，渠口线、 坡脚线整齐顺直，渠 底平整，未扰动建基 面以下原地基。目渗

14、水处理开挖渠（沟）底及边坡渗水（含 泉眼）妥善引排或封堵，建基面清 洁无积水无渗水，无积水。弃土区位置、 范围、高度符合设计要求开挖合格料用于回 填，弃土符合要求。渠（沟）槽底 高程允许偏差：土 20mm共测10点，在xx-xx之间。880.0%渠（沟）槽中 心线20mm渠（沟）道底 宽平面平整度5戗台高程6戗台宽度土 30mm7渠（沟）槽上 口宽土 40mm渠（沟）道堤 顶高程渠（沟）道堤 顶宽度土 50mm主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 80.0不集中分布。合格100%且不合格点（签字，加盖公章）年 月日监理单位 复核意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点

15、 100%合格，一的合格率 _%,且不合格点不集中分布。-般项目逐项检验点对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表 签字，具体要求满足 SL 176水利水电工程施工质量检验与评定规程的规定。注2 :渠（沟）道开挖面渠道开挖边坡平整、稳定，且不陡于设计边 坡，渠口线、坡脚线整齐顺直，渠底平整，未 扰动建基面以下原地基。弃土区位置、范 围、高度开挖合格料用于回填，弃土符合要求。渠（沟）槽底高 程每50m取一个断面检测设计值321.760实测值321.745渠（沟）槽中心 线18渠（沟）道底宽设计值：500mm512渠（沟）槽上口 宽532渠（沟）道堤顶 高程

16、322.760322.750渠（沟）道堤顶 宽度土 50mm 设计值：600mm645XXX 年 XX月 XX 日管槽土方开挖工4 /单元工程施工质量报验单管槽土方开挖 工序/宓单兀工程已按合冋要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附：管槽土方开挖单元工程施工质量评定表管槽土方开挖单元工程施工质量检查、检测记录 承包人：管槽土方开挖单元工程施工质量评定表年 月曰管槽开挖面管槽开挖应管槽顺 直、槽底平整，管槽交 汇处应平顺连接，槽底 石块杂物应清除，开挖 边坡不陡于设计边坡； 管槽土方开挖基面及管 槽表层的淤泥、草皮、 树根、杂物等应清除， 超挖或扰动已按设计和 规范要求处理管槽开挖顺直、槽底平 整，石块杂物已清除，开 挖边坡不陡于设计边坡； 管槽土方开挖基面及管 槽表层的淤泥、草皮、树 根、杂物等已全部清除， 无超挖现象，管基未扰 动。渗水妥善引排无渗水管槽底咼程共检测10点，在xx-xx之间。管槽深度槽底宽度管槽中心线30mm主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 90.0100%且不合格点不集中分布。经查验相关检验报告和检验资料， 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点