传染病Word下载.docx

1、 C药物的因素 D机体的免疫压力 E病原体感染的途径12.传染源是指病原体己在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物， 但不包括： A.患者 B.隐性感染者 C.潜伏性感染者 D.病原携带者 E.受感染的动物 13.传染病的爆发流行是指 A.在国内或地区内原来不存在，而从国外或外地传入的传染病 B.发病率水平显著高于一般水平 C.传染病病例发病地点的分布高度集中于一个区域之内 D.传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内 E.某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界14.下列疾病中需要进行严格管理的传染病是 A.鼠疫 B.霍乱 C.艾滋病 D.血吸虫病 E.流行性腮腺炎15.下列疾病中属

2、于强制管理的传染病是 A.艾滋病 B.鼠疫 C.狂犬病 D.伤寒 E.流行性脑脊髓膜炎16.下列各项中属于乙类传染病的是 A.流行性脑脊髓膜炎 B.血吸虫病 C.流行性感冒 D.流行性腮腺炎 E.风疹17.下列疾病中属于监测管理的传染病是 A.鼠疫 B.艾滋病 C.麻疹 D.流行性乙型脑炎 E.血吸虫病18.艾滋病病人出现神经系统症状者可达30一70。其中不包括： A.脑弓形虫病 B.格林-巴利综合征 C.脑囊虫病D.艾滋病痴呆综合征 E.转移性淋巴瘤19.有助于乙型脑炎临床诊断和流行病学调查的血清学试验不包括： A.补体结合试验 B.血凝抑制试验 C.特异性IgM检查 D.中和试验 E.反相

3、间接血凝试验 20.艾滋病胃肠系统表现不包括: A.以念珠菌病及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为常见 B.表现为口腔炎、食管炎或溃疡 C.主要症状为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感 D.同性恋患者肛周疱疹病毒感染和疱疹性直肠炎较为常见 E.艾滋病患者肝脏受鸟分支杆菌感染出现肝肿大和ALT升高的少见21.关于艾滋病发病机理的描述下列哪项是错误的 A.HIV可以感染骨髓干细胞，使CD4十T淋巴细胞产生减少 B.游离的gp120可以使CD4十T细胞成为靶细胞 C.HIV感染者NK细胞计数减少、功能缺陷 D.CD4十T淋巴细胞可出现功能损害 E.HIV感染者B细胞功能存在异常22.关于艾滋病的病理变化下列哪项是错误

4、的 A.机会性病原体感染组织中炎症反应重，病原繁殖多 B.主要病理变化在淋巴结和胸腺等免疫器官 C.反应性病变包括滤泡增殖性淋巴结肿大 D.肿瘤性病变包括卡波济肉瘤和其他淋巴瘤 E.卡波济肉瘤是一种恶性组织细胞病23.下列哪项不属于美国疾病控制与预防中心（CDC）关于HIV感染分类的 期表现: A.慢性淋巴性间质性肺炎 B.持续性全身淋巴结肿大综合征 C.进行性痴呆 D.卡氏肺孢子虫 E.体质性疾病24.流行性出血热休克时可做为扩容指标的化验是: A.血钠浓度 B.血钾浓度 C.白细胞计数 D.血色素 E.血小板计数25.钩端螺旋体毒力最强的血清群是： A.波摩那群 B.黄疸出血群 C.流感伤

5、寒群D.犬群 E.爪哇群26.下列哪项不是钩端螺旋体病脑膜脑炎型的特点？ A.为流行中少见的类型 B.发热3-4天后，出现头痛、呕吐、颈强等脑膜炎症状 C.可出现意识障碍、瘫痪等脑的临床表现 D.单纯脑膜炎患者预后不好E.脑脊液中可培养分离出钩体27.37岁，男性农民，10月16日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳 嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠 肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患近期曾 参加秋收，下列哪种疾病可能性最大？A.大叶肺炎 B.败血症 C.流行性感冒 D.钩端螺旋体病 E.肺结核28.该患为明确诊断应行下列哪项检查？ A.血培养

6、B.胸片 C.血常规 D.尿常规 E.痰培养29.该患者有青霉素过敏史，病原治疗应首选： A.庆大霉素 B.红霉素 C.头孢菌素 D.氨基苄青霉素 E.磷霉素30.该患者抗生素治疗疗程一般为： A.2-3天 B.3-5天 C.5-7天 D.7-10天 E.10-14天31.该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确 诊断为： A.钩端螺旋体病（流感伤寒型） B.钩端螺旋体病（肺出血轻型） C.钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型） D.钩端螺旋体病（感染中毒型）E.钩端螺旋体病（黄疸出血型）32.该患者热退出院后3天，复诊，又出现发热，T 38.1,无其它症状， 你认为下列哪种诊断

7、可能性最大？ A.上呼吸道感染 B.钩体病复发 C.后发热 D.又患其它感染性疾病 E.败血症33.钩端螺旋体病化学预防多应用下列那种抗生素？ A.磺胺类抗生素 B.四环素 C.多西环素 D.罗红霉素 E.氧氟沙星34.华支睾吸虫病的确诊性检查是: A.血清抗体检测 B.粪便查虫卵 C.粪便查囊蚴 D.粪便查成熟毛蚴 E.粪便查童虫35.流行性出血热多尿期移行阶段正确的补液量是： A1500ml天 B200ml天 C300ml天 D尿量十700ml E尿量十1500ml36.流行性乙型脑炎死亡的主要原因为： A.高热、昏迷 B.缺氧 C.中枢性呼吸衰竭 D.低钠性脑病 E.外周性呼吸衰竭37.

8、5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐一次，次日排稀便两次，精神 不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强 （+），克氏征（+），肢体肌张力增强，血WBC1510 L，便常规 WBC05个Hp，CSF细胞数2510 L，糖2.5mmol/L,氯化物 115mmol/L，蛋白0.45g/L。哪种诊断可能性大? A中毒型菌痢 B流脑（脑膜脑炎型） C钩体病（脑膜脑炎型） D结核性脑膜炎 E乙型脑炎38.属于乙型脑炎传染源的是： A.人 B.猪 C.马 D.蚊 E.狗39.乙脑病人最常见的并发症是： A.肺不张 B.金葡菌败血症 C.支气管肺炎 D.尿路感染 E.褥疮40. 乙脑

9、和中毒型菌痢主要鉴别依据是 A.年龄 B.便常规检查 C.症状 D.CSF变化 E.季节41.病原体的侵袭力是指： A.病原体侵入机体的能力 B.病原体侵入机体并在机体内扩散的能力 C.病原体产生毒素的能力 D.病原体的毒力 E.病原体的繁殖力42. 疟原虫的生活史在人体内进行的是： A全部有性生殖 B部分无性生殖 C小部分有性生殖，大部分无性生殖 D大部分有性生殖，小部分无性生殖 E全部有性生殖和全部无性生殖43.疟疾典型临床发作的机制是由于： A疟原虫在肝细胞内增殖引起 B疟原虫在红细胞内增殖引起 C血液内大量裂殖子存在引起 D大量红细胞破坏，裂殖子及其代谢产物释放入血引起 E大量配子体引

10、起44.关于疟疾下列叙述哪项是错误的： A.子孢子进入血液首先在肝细胞内发育 B.疟疾的复发与持续红细胞外期有关 C.恶性疟的复发也与持续红细胞外期有关 D.疟疾发作与血中疟原虫数量和免疫力有关 E.疟疾反复发作后可获得免疫力而控制发作45.疟疾病人发生溶血尿毒综合征的主要原因是： A.裂殖子释放时导致大量红细胞破坏 B.疟疾凶险发作引起DIC C.抗疟药的药物副作用 D.患者红细胞缺乏G-6-PD E.服用青蒿素治疗 46.抑制各种疟原虫配子体在蚊体内生长传播的首选药物为； A氯喹 B磺胺类 C伯氨喹 D青蒿素 E乙胺嘧啶47.一女性，25岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头

11、痛、大汗，抽搐，于8月9日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有 抵抗，皮疹（一），心肺正常，肝脾均未触及。血WBC1210 /L，N75 ，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目 是： A. 便常规检查 B. 肥达氏反应 C. 血涂片找疟原虫 D. 肝功能试验 E. 乙脑特异IgM抗体检测48.乙脑流行呈散发性最主要的原因是： A乙脑有严格季节性 B. 隐性感染多 C病人早期得到了隔离和治疗 D蚊虫分布不均E家禽与猪分散饲养49.下列哪种肝炎病毒不属于RNA病毒？ A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.HEV50.血清中常规检查不到的HBV标志物是: A.HBs

12、Ag B.HBeAg C.HBcAg D.抗-Hbe E.抗-HBc51.引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为： A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒52.女性，33岁，前10天发热，食欲不振，尿黄8天，眼黄不断加深、恶 心、呕吐5天，躁动不安2天，扑翼样震颤（+）。此患者肝组织活检的 病理改变应为： A.肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死 B.肝细胞碎片状坏死 C.大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏 D.汇管区严重炎症反应 E.肝细胞严重嗜酸性变53.提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是： A.血清胆红素水平升高 B.ALT明显升高C.凝血酶

13、原时间明显延长 D.血清白蛋白降低 E.r-谷氨酰转肽酶增高54.一男患46岁，恶心、食欲不振，有时呕吐三周，尿黄二周，近4天腹胀 难忍，尿量减少，神志恍惚1天。腹部移动性浊音阳性。HBsAg（+）， 凝血酶原时间36秒（对照13秒），诊断首先考虑为： A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.梗阻性黄疸 D.慢性重型肝炎 E.淤胆型肝炎55.甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是？ A.潜伏期 B.黄疸前期 C.黄疸期 D.恢复期 E.慢性期56.18岁女患，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次 年5月，因突然发热，恶心，乏力及巩膜黄染而住院，ALT 478u/L,TBiL

14、78umol/L,抗-HAV IgM阳性，该病人应诊断为： A.急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者 B.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度 C.病毒性肝炎，乙型，慢性中度 D.病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎 E.急性黄胆型肝炎，甲乙混合感染57.关于老年性病毒性肝炎发生下面哪一种可能性大？ A.老年一般不感染肝炎病毒 B.老年感染了肝炎病毒不发病 C.老年患肝炎黄疸发生率高、程度深、持续时间长、淤疸型多及重型 肝炎比例高 D.老年患肝炎表现轻，预后好 E.老年感染肝炎病毒较其他年龄组发病率高58.以体液传播为主要传播途经的肝炎： A.甲型病毒性肝炎 B.戊型病毒性肝炎 C.甲、乙重叠感染型肝炎

15、D.乙、戊混合感染型肝炎 E.乙、丙、丁及庚型肝炎59.能引起并殖吸虫病主要病变的是? A.虫卵 B.毛蚴 C.尾蚴 D.虫体 E.囊蚴60.卫氏并殖吸虫三倍体型的终宿主主要是： A.人 B.猫及犬 C.淡水螺类 D.淡水蟹和蝲蛄 E.淡水鱼类61.华支睾吸虫病的感染是由于吞入其： A.尾蚴 B.毛蚴 C.囊蚴 D.雷蚴 E.虫卵62.32岁，男性，因发热腰痛5天，无尿2天以流行性出血热诊断入院。入 院后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表 静脉充盈，面部潮红，血压:170/90mmHg心率120次分，应诊断： A.肺实质弥漫性出血 B.高血容量综合征 C.心力衰竭 D.尿

16、毒症脑病 E.高血压脑病63.华支睾吸虫主要寄生在： A.肝细胞内 B.肝内胆管 C.十二指肠 D.肝内淋巴管 E.肝内血管64.关于华支睾吸虫, 下列哪项描述是不正确的？ A.虫体状似葵花子仁 B.雌雄同体 C.虫卵最大 D.虫卵略似电灯泡形 E.虫卵内有一成熟毛蚴65.并殖吸虫的第一中间宿主是： A.淡水鱼、淡水虾 B.螺类 C.溪蟹、喇蛄 D.人 E.肉食动物66.钩体病的传染原是： A.病人 B.病人及带菌者 C.猪 D.鼠与猪 E.鼠67.钩端螺旋体培养选择的培养基是： A.柯氏培养基 B.碱性蛋白胨培养基 C.胆汁培养基 D.含血培养基 E.巧克力色血琼脂培养基68. 钩端螺旋体最

17、常见的临床类型是： A.感染中毒型 B.黄疸出血型 C.肺出血型 D.肾功衰竭型 E.脑膜脑炎型69. 流行性出血热血常规中异型淋巴细胞升高一般出现在： A.第1病日后 B.第2病日后 C.第3病日后 D.第4-5病日后 E.第7病日后70.40岁农民，以“发热，周身不适，肌肉痛3天”为主诉入院。面 色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T:35.8血压60 40mmHg，尿蛋白（+）末梢血象WBC： 3010 L、N 80、异型淋巴 细胞10、血小板50109L。诊断多考虑为： A.流行性脑脊髓膜炎 B.败血症，感染性休克C.流行性出血热 D.钩端螺旋体病 E.急性粒细胞白血病71.关

18、于上述病人的处理下列哪项是不恰当的？ A.快速静脉补液 B.立即输血 C.先给晶体后给胶体 D.液体补充应适量 E.布液后可给强心剂72.脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期? A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期73.流脑在我国的流行菌群是： A.A群 B.B群 C.C群 D.D群 E.W135群74.流脑发生皮肤瘀点的病理基础是： A.血管脆性增加 B.血小板减少，凝血因子消耗 C.广泛血管内凝血 D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症75.四岁患儿，发烧、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时，查体： 全身可见多数瘀点瘀斑，

19、两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳 孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的？ A.立即瘀点涂片以明确诊断 B.立即腰穿，做脑脊液常规检查 C.急验血常规 D. 5碳酸氢钠500ml，立即静脉推注 E.20甘露醇，125毫升立即静脉推注76.上述患儿，首要急救措施为： A.大剂量抗生素静脉注射 B.654-2 静脉注射 C.脱水剂的应用 D.静脉滴注肾上腺皮质激素 E.止血药应用77.感染脑膜炎双球菌后,多数人表现为: A.普通型流脑 B.暴发型流脑休克型 C.隐性感染 D.出血点型流脑 E.无症状带菌者78.在流脑发病机制中起主要作用的物质是: A.内毒素 B.外毒素 C.溶菌酶

20、D.自溶酶 E.溶血素79.钩端螺旋体可由病人的哪种排泄物排出： A.粪便 B.尿 C.飞沫 D.鼻咽部分泌物 E.呕吐物 80.易引起钩体病的眼后发症，闭塞性脑动脉炎的主要菌群是： A.波摩那群 B.黄疸出血群 C.犬群 D.秋季群 E.瓜哇群81.黄疸出血型钩体病最常见死亡原因是：A.肝功能衰竭 B.肾功能衰竭 C.心力衰竭 D.大出血 E.感染性休克82.钩体病的基本病变是: A.全身小血管广泛性损伤 B.小血管炎及血管周围炎性细胞浸润 C.全身毛细血管中毒性损伤 D.直接损伤微血管的内皮细胞 E.血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血性、坏死性变化83.新生儿预防乙型肝炎的最好措施是：

21、A.出生24小时内立即接种基因重组乙型肝炎疫苗 B.出生立即注射乙肝免疫球蛋白 C.尽早注射丙种球蛋白 D.注射人血清和胎盘球蛋白 E.新生儿可从母体获得乙肝保护性抗体84.重型肝炎时应用乳果糖的目的是： A.增加肝脏营养 B.补充能量 C.减少肝细胞坏死 D.促进肝细胞再生 E.减少氨吸收85.关于细菌性痢疾所累积结肠部位的病理改变哪项正确？ A.弥漫性伪膜形成 B.肠壁肌层溃疡 C.极易穿孔 D.黏膜固有层炎症和溃疡 E.中毒性痢疾黏膜病变重86.关于中毒性痢疾的描述下列哪一项是不恰当的？ A.混合型中毒型痢疾病情最严重 B.必须采用综合性抢救措施 C.抗生素治疗应采取注射途径 D.常规应

22、用大剂量肾上腺皮质激素 E.以抗高热、惊厥为主，退热无效者可采用冬眠疗法87.中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是： A.兴奋呼吸中枢 B.抑制频繁腹 C.解除微循环痉挛 D.解除肠痉挛 E.抑制抽搐88.霍乱病人的主要病理变化是： A.肠黏膜有弥漫性炎症，表浅溃疡 B.微循环痉挛，广泛血管内凝血 C.内脏广泛性出血 D.心脏和肝脏呈脂肪变性E.严重脱水现象，皮下组织及肌肉干瘪89.一男性青年农民，八月中旬进城，在饭店食海蟹并饮酒，次日清晨腹部不适，随之腹泻，初为黏液便，后为清水样大便，连续排便20余次，呕吐10余次，无明显腹痛及里急后重感。体温摄氏36度，BP 9/5kpa,脉细弱，神志淡漠，眼

23、窝凹陷，出气稍凉，全腹无压痛，为尽快确定诊断应选择下列哪项检查： A.大便常规检查 B.呕吐物检查 C.血清凝集试验 D.大便悬滴镜检 E.便培养90.重型霍乱患者的补液量应该为： A.3000-4000 ml B.4000-5000 ml C.5000-6000 ml D.6000-8000 ml E.8000-12000 ml91.16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2-3天疹出齐伴发热，热型不详， 咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗 糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是： A.肠道病毒感染 B.猩红热 C.风疹 D.药疹 E.麻疹92麻疹最常见的并

24、发症是： A.支气管肺炎 B.心肌炎 C.喉炎D.脑炎和亚急性硬化性脑炎 E.结核病恶化93.控制麻疹流行最有效可行的措施是 A.每月注射丙种球蛋白一次B.流行季节前一个月注射麻疹疫苗 C.每年春季注射胎盘球蛋白 D.肌注成人全血 E.接触麻疹患者后立即口服病毒唑94.脊髓灰质炎病毒引起的病变部位常见于 A.脊髓胸段 B.脊髓腰段 C.脊髓尾段 D.大脑 E.脑干95.脊髓灰质炎的传播途径为： A.经粪-口途径 B.经空气-飞沫 C.既可经粪-口途径又可经空气-飞沫 D.经接触传播 E.经蚊虫叮咬传播 96.伤寒病消化道病变主要位于: A.空肠粘膜上皮细胞 B.回肠粘膜上皮细胞 C.盲肠 D.

25、 回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E.肠系膜淋巴结97.慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官？ A.肝 B.脾 C.肠道淋巴结 D.肾脏 E.胆囊98.男，35岁，外院诊断“血吸虫病”患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用 吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力、腹胀，刷牙易出血。慢性病 容，巩膜无明显黄染，腹水征（），肝未及，脾肋下4cm。血象： Hb100g/L,WBC4X10 /L,N65%,L35%,PLT50X10 /L。对于患者的诊断和 治疗最有指导意义的检查是： A.粪便直接涂片 B.直肠粘膜活检 C.粪便孵卵法 D.环卵沉淀试验 E.皮内试验99.有利于细菌在组织间隙扩散的因子是： A.

26、M蛋白 B.脂壁酸 C.红疹毒素 D.透明质酸酶 E.O及S溶血素100.下列哪个不是猩红热主要的传染源是： A.带菌者 B.猩红热病人 C.丹毒病人 D.咽峡炎病人 E.外伤病人ANSWERS FOR PAPER A一.选择题 （每题0.5分,共50分）1.C 2.D 3.A 4.E 5.C 6.D 7.B 8.A 9.E 10.E11.E 12.C 13.D 14.C 15.B 16.A 17.E 18.C 19.E 20.E21.C 22.A 23.B 24.D 25.B 26.D 27.D 28.A 29.A 30.C31.B 32.C 33.C 34.B 35.D 36.C 37.E

27、 38.D 39.C 40.B41.B 42.C 43.D 44.C 45.D 46.E 47.C 48.B 49.B 50.C51.A 52.C 53.C 54.B 55.B 56.A 57.C 58.E 59.D 60.A61.C 62.B 63.B 64.C 65.B 66.D 67.A 68.A 69.D 70.C71.B 72.C 73.A 74.D 75.B 76.C 77.C 78.A 79.B 80.A81.B 82.C 83.A 84.E 85.D 86.D 87.C 88.E 89.D 90.E91.E 92.A 93.B 94.B 95.C 96.D 97.E 98.A 99.D 100.E1、 构成传染必须具备的条件是：A 传染源、传播途径B 传染源、易感人群C 病原的毒力、数量D 病原体、人体E 自然因素、社会因素2、 传