住培学员神经内科出科试题Word格式文档下载.docx

1、6.调节内脏活动和内分泌活动的皮质下，中枢是 A.上丘脑 B.延髓 C.下丘脑 D.丘脑 E.底丘脑 7.脑干病损时瘫痪的特点是 A.完全性均等性偏瘫 B.单瘫 C.截瘫D.交叉性瘫痪 E.伴明显肌肉萎缩 8. Weber syndrome的病损部位是 A.中央前回 B.皮质脊髓束 C.脑桥 D.延髓 E.中脑 9. Millard-Gubler syndrome的表现不包括 E A.病灶侧眼球不能外展B.病灶侧周围性面神经麻痹C.对侧舌下神经瘫痪D.对侧中枢性偏瘫E.眼球侧视运动障碍. 10.交叉性感觉障碍的病变水平位于 A.中脑上丘 B.中脑下丘 C.脑桥 D.延髓 E.颈髓 11.病变对

2、侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在 脑桥 E.中脑 D. 丘脑.C内囊或基底节区 B.顶叶感觉皮质A.12.内囊受损的感觉障碍特点是 A.对侧单肢感觉减退或缺失B.对侧偏身感觉减退或缺失C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛 D.对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度E.交叉性感觉减退或缺失 13.某患者双上坡痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在 A.双侧C5-T8后根 B.右侧C5-T8前根 C.双侧臂丛 D. C5-T2脊髓前连合E.双侧颈膨大后索 14.脊髓颈膨大横贯性损害引起 A.四肢中枢性瘫痪B.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪 C.截瘫 D.单瘫

3、 E.偏瘫 15.胸髓横贯性损害引起 A.双下肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢下运动神经元性瘫痪C.一侧下肢下运动神经元性瘫痪D.四肢瘫 E.偏瘫 16.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是 A.单瘫B.节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍C.节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍 D.四肢远端肌肉瘫痪 E.截瘫 17.骶髓病变时，通常不应出现的情况是 E A.尿便障碍B.肛门反射消失C.马鞍形感觉障碍D.病理征阴性E.下肢严重瘫痪 18.脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现 A.截瘫 B.损伤平面以下各种感觉缺失C.尿便障碍D.腿反射亢进E.病理征阴性 19.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪 A

4、.四肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢上运动神经元性瘫痪 C双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪 D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪 20.眼动脉交叉瘫或Horne交叉瘫的受累血管常见于 A.大脑中动脉B.颈内动脉C.大脑前动脉D.基底动脉E.大脑后动脉 21.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于 A A.同侧视神经 B.对侧视神经 C.同侧动眼神经D.对侧动眼神经 E.视交叉 22.一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在 D A.对侧视神经 B.同侧视神经 C.对侧动眼神经D.同侧动眼神经 E.同侧视神经及动眼神经 右侧直接角膜反射存

5、在，间接反射消失，病变在23.A.右侧三叉神经B.左侧三叉神经C.右侧动眼神经D.左侧动眼神经E.左面神经 24.一侧三叉神经脊束核的病损表现为 B A.同侧面部痛温、触觉均障碍B.同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜 25.右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称作 A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫 26.右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babins

6、ki征阳性，病变在 A.左侧内囊 B.右侧内囊C.左侧脑桥 D.右侧脑桥E.左侧大脑半球 27.伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于 A.右侧延髓B.左侧延髓C.双侧延髓D.右侧中脑E.右侧脑桥 28.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在 A.右动眼神经B.右滑车神经C.右视神经D.右展神经E.右三叉神经眼支 29.左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为 A. Horner综合征B.动眼神经不全麻痹C. Bell征D.面神经麻痹E重症肌无力 30.右口角周围痛觉减退，病损部位在 D A.三叉神经运动核B.三叉神经感

7、觉主核C.三叉神经中脑核D.三叉神经脊核上部E.三叉神经脊核下部 31.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在 A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经E.左视神经 32.左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失;眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在 33.饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在 A.左侧皮质脑干束 B.右侧皮质脑干束C.双侧皮质脑干束D.右舌下神经E.右舌咽迷走神经34.出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在 A.左侧视束B.右侧视束C.视交叉D.左侧视辐射E.右枕叶 35.中枢

8、性面瘫与周围性面瘫（包括面神经核与面神经）表现不同的关键是 有无提唇，鼓腮，吹气障碍E.有无皱额闭眼障碍D.有无病理反射C.有无伸舌偏斜B.有无肢体瘫痪A.36.左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是 A.右枕叶皮质B.左侧内囊C.右侧内囊D.左侧脑桥E.右侧脑桥 37.下列哪项不符合延髓麻痹的诊断 A.真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D.假性延髓麻痹时咽反射消失 E.真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌

9、束颤动 38. Horner综合征由下列哪种病因引起 A.眼交感神经麻痹B.眼交感神经兴奋C.眼副交感神经麻痹D.眼副交感神经兴奋E.动眼神经麻痹 39. Horner综合征表现不正确的是 A.瞳孔缩小B.眼睑膜充血及面部无汗C.眼裂狭小D.眼球内陷E.瞳孔对光反应消失 40.舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括 A吞咽困难，饮水呛咳B.说话声音带鼻音C.患侧软腭活动受限D.患侧咽反射消失E.舌前2/3味觉消失. （到这）41.急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见 A.脊髓灰质炎B.脊髓血管病C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.急性脊髓炎E.周期性麻痹 42.关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正

10、确 A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成 C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维 E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉 43.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病变部位在 A.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核 44. Chaddock征阳性提示 A.皮质脑干束损害B.脊髓丘脑束损害C.锥体束损害D.薄束损害E.楔束损害 45.下运动神经元性瘫痪的特点是 A.痉挛性瘫痪B.肌张力增高

11、C.病理反射（+）D.弛缓性瘫痪E.腱反射亢进 46.锥体系统病损最确切的体征是 （+）征E. Babinski肌张力减低D.肌张力增高C.肌束震颤B.显著的肌萎缩A.47.锥体束损害的反射改变是 A.深浅反射均亢进B.深浅反射均减弱或消失C.深反射亢进，浅反射减弱或消失D.深反射亢进，浅反射正常 E.深反射减弱或消失，浅反射正常 48.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是 A.瘫痪程度分级及范围大小B.有无肌肉萎缩C.肌张力增高或减低D.腿反射亢进或消失E.有无病理反射 49.锥体系统是指 A.上运动神经元B.下运动神经元C.小脑皮质细胞D.脊髓前角细胞E.上、下运动神经元 50.上运动神

12、经元性瘫痪肌张力改变的特点通常是 A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B.上肢伸肌张力高;下肢屈肌张力高C.上下肢均为屈肌张力高 D.上下肢均为伸肌张力高E.上下肢屈伸肌张力均高 51. Babinski征阳性的典型表现为 A.拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B.踇趾坏屈，其他各趾向外呈扇形展开C.仅踇趾背屈D.五趾均背屈 E.五趾均跖屈 52.下列哪项为锥体束损害的体征 A. Kernig征B. Lasegue征C. Romberg征D. Brudzinski征 E. Babinski征 53.肌束震颤损害部位在 A.上运动神经元B.下运动神经元C.神经肌肉接头D.肌肉E.锥体外系统 54.下

13、列哪项不是下运动神经元 A.脊髓前角细胞B.前根C.神经丛D.周围神经系统E.皮质脑干束 55.运动系统不包括 A.下运动神经元B.丘脑C.上运动神经元D.锥体外系统E.小脑系统 56.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在 A.前庭脊髓束.B.红核脊髓束C.脊髓小脑束D.脊髓丘脑束E.薄束与楔束 57.一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在 A.同侧脊神经节 B.同侧脊髓后根C.同侧脊髓后角D.同侧脊髓丘脑束E.对侧脊髓丘脑束 58.肱二头肌反射中枢在 A. C3-C4 B. C4-C5 C. C5-C6 D. C7-C8 E. C8-T159.膝腱反射中枢在

14、 A. T12-L2 B. L1-L3 C. L2-L4 D. L3-L5 E. L5-S2 60.下列对感觉障碍判断哪项不正确 A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍 B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍 C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍 D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉 E.皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍 61.下列哪项不符合对感觉障碍的判断 A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失 C.过度刺激性

15、病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用 D.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏 E.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区 62.用针划过患者足部外跺处，出现踇趾背屈，此反射为 A. Babinski征B. Oppenheim征C. Gordon征D. Chaddock征E. Schaeffer征 【A型题】 21.男患，45岁，因视物不清前来就诊。查体神清，右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎缩，首先考虑以下哪一种病变 A.多发性硬化B.垂体瘤C.额叶底部肿瘤D.结核性脑膜炎E.脑萎缩 2.女患，60岁，走路时双脚有踩棉花感，Romberg征（+），双下肢音

16、叉振动觉缺失，病变为 A.小脑B.脊髓后索C.脊髓侧索D.脊髓后角E.大脑额叶 3.男患，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腿反射亢进，病理反射 （十），其病变部位可能是 A.胸髓B.腰膨大C.颈膨大D.高颈髓E.脊髓前角细胞 4.女患，45岁，突然出现右口角抽搐，后出现右侧上、下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是 A.左侧中央前回下部B.左侧中央前回上部C.右侧中央前回上部D.右侧中央前回下部E.右侧中央后回 5.男患，70岁，右侧肢体无力一年余， 查体右上肢下运动神经元性瘫痪，肌力4级，右下肢上运动神经元性瘫痪，肌力3级，其病变部位为 右侧颈膨大E.

17、左侧颈膨大D.双侧颈膨大C.右上胸髓B.左上胸髓A.6.男患，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为 A.神经根B.神经丛C.末梢神经D.脊髓E.脑干 7.男患，35岁，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射（+），右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在 A.右侧颈膨大B.左侧颈膨大C.左C3-C4 D.右C2-C3 E.右侧延髓 8.男患，25岁，左上肢下运动神经元性瘫痪，左下肢上运动神经元性瘫痪， 左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于 A.左侧上颈髓（C2-C4）B.

18、左侧颈膨大C.右侧颈膨大D.右侧延髓E.右侧上胸髓 9.女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢键反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位是 A.左大脑皮质B.右大脑皮质C.右侧丘脑D.右颈膨大E.左臂丛神经 10.患者，56岁，右侧腹股沟阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查体左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（十），该病变定位于 A.右侧T10节段B.左侧T10节段C.右侧T12节段D.左侧T12节段E.右侧L1节段 11.男患，60岁，突然右口角流涎

19、，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于 A.左侧中央前回B.左侧中央后回C.左侧额下回后部D.左侧内囊E.左侧枕叶距状裂 12.患者左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于 A.左侧脑桥B.右侧脑桥C.左侧中脑D.右侧中脑E.左侧脑桥及中脑 13.男患，79岁，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢上运动神经元性瘫痪，病变部位是 A.左侧额叶B;右侧额叶C.左侧内囊D.左侧脑桥E.右侧脑桥 14.患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体:左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于 A.左侧面

20、神经茎乳孔病变B.左侧面神经内耳病变C.左侧面神经管部病变D.左侧面神经膝状神经节病变 E.左侧桥小脑脚病变 【A3 /A4型题】 （1-4题共用题干） 男患，54岁，急性起病，因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病史1年，无明显后遗症。神经系统检查:神清，右瞳孔扩大，对光反射消失，右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅， 级，肌张力增高，左侧病理征阳性。3伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力1.该病病变部位应在 A.右侧大脑半球B.右侧中脑C.左侧延髓D.左侧脑桥 E.右侧脑桥 2.此病可以称作哪种综合征 A. Wallenberg syndrome B. Millard-

21、Gubler syndrome C. Weber syndrome D. Foville syndromeE. Bene dikt syndrome 3.若该患者出现言语不清，最有可能的是 失语B. Wernicke失语C.命名性失语D.混合性失语E.构音障碍 4.该患者不可能出现的是 A.饮水呛咳B.吞咽困难C.咽反射消失D.强哭强笑E.咽反射存在 （5-7.题共用题干） 女患，26岁，以右上肢疼痛半年，右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉人院。查体:神清，语利，脑神经检查未见异常，左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常。5.若该患者左肱二头肌反射减弱，脸三头肌反射活跃，

22、则病变定位于 A.左侧C5-C6 B.左侧C6-C7 C.左侧C7-C8 D.右侧C5-C6 E.右侧C6-C7 6.该患者不能出现的体征是 A.左侧深感觉障碍B.左侧病理征阳性C.尿便障碍D.左下肢膝腿反射消失E.左下肢膝键反射活跃 7.该病变为 A.脊髓横贯性损害B.脊髓后索损害C.脊髓前角损害 D. Brown-Sequard syndrome E.脊髓前索损害 【B型题】. （1-4题共用备选答案） A.嗅觉中枢 B.视觉中枢 C.听觉中枢 D.皮质运动中枢 E.皮质感觉中枢 1.额叶中央前回是 2.顶叶中央后回是 3.枕叶内侧距状裂上下缘是 4.颞叶内侧面钩回是 （5一8题共用备选答

23、案） 腰膨大 E.胸髓 D.脑干 C.内囊 B.大脑皮质A.5.引起交叉瘫的病变部位在 6.引起单瘫的病变部位在 7.引起双下肢上运动神经元性瘫痪的病变部位在 8.引起双下肢下运动神经元性瘫痪的病变部位在 （9-10题共用备选答案） A.颈髓4, 5 B.颈髓5, 6 C.颈髓6, 7 D.颈髓7, 8 E.颈髓8、胸髓1 9.肱三头肌反射中枢在 10:肱二头肌反射中枢在 （11-13题共用备选答案） A.后角 B.后索 C.前角 D.脊髓丘脑束 E.后根 11.同侧节段性感觉分离的病变部位在 12.对侧传导束型分离性感觉障碍的病变部位在 13.同侧节段性所有感觉障碍的病变部位在 （14-16

24、题共用备选答案） A.一侧节段性分离性感觉障碍B.双侧节段性分离性感觉障碍C.交叉性感觉障碍D.偏身感觉障碍 E.偏身感觉障碍伴疼痛 14.丘脑病变 15.内囊病变 16.脑干病变 （17-20题共用备选答案） A. Weber syndrome B. Foster-Kennedy syndrome C. Brown-Sequard syndrome D. Horner syndrome E. Parinand syndrome 17.患儿，6岁，头痛，呕吐半年。两眼上视不能。18.中年男性，头痛7年，左眼视力减退半年。左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿。19.中年男性，突发头痛，呕吐10小时。右

25、上睑下垂，右瞳孔散大，露齿时口角右偏，伸舌时舌左偏，左侧上、下肢肌张力高，腱反射亢进，左Babinski征阳性。20.中年男性，右下肢麻木、无力2月余。左下肢肌张力高，腱反射亢进，Chaddock征（+），左脐水平以下深 感觉丧失，右侧痛温觉丧失。（21-22题共用备选答案） A. Kernig征（+） B.分离性感觉障碍C. Babinski征（+） D.共济失调 E.屈颈试验阳性 岁以下正常婴儿可能出现的体征是 22. C1 - C4神经根刺激可能出现的体征是 （23-24题共用备选答案） A.中央前回B.黑质一纹状体C.颞叶D.枕叶E.小脑 23.帕金森病病损在 24.复杂部分性发作的病

26、损在 （25-26题共用备选答案） A.丘脑腹外侧核B.脊髓后角细胞C.延髓薄束核与楔束核D.脊髓前角细胞E.后根神经节 25.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是 26.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是 （27-29题共用备选答案） A.上斜肌B.下斜肌C.外直肌D.眼轮匝肌E.瞳孔开大肌 27.滑车神经支配的肌肉是 28.动眼神经支配的肌肉是 29.交感神经支配的肌肉是 （30-31题共用备选答案） A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑 30.瞳孔对光反射中枢位于 31.基本生命中枢位于 （32-36题共用备选答案） A.动眼神经损害B.外展神经损害C.三叉神经损害D.面神经损

27、害E.舌下神经损害 32.皱额不能 33.睁眼困难 34.闭眼困难 下领偏斜35. 眼球内斜视36.参考答案 【A,型题】 1. A 2. E3. C4. E5. D 6. C7. . E10. D 11. C12. B13. D14. B15. A16. C17. E18. 20. B21. A22. D23. B24. B25. C26. D27. A28. D 29. A30. D 33. E 34. B35. D36 .C37. D 38. A 39. E . E 47. C 48. E . B 56. E 57. C . D 62. D 【A2型题】 1-5 CBAAE 6-10CD

28、BBC 11-14DCDC 1-5BCECA 6-7DD 【B型题】 1-5DEBAC 6-10ADECB 11-15ADEED 16-20CEBAC 21-25CEBCB 26-30CABED 31-35BDADC 第三章神经系统疾病的常见症状 【A:1.影响意识的最重要的结构是 A.脑干上行性网状激活系统B.脑干下行性网状激活系统C.大脑半球D.小脑E.基底节 2.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激继续入睡，这种意识状态是 A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷 D.谵妄 E.意识模糊 3.诊断浅昏迷最有价值的体征是 A.对呼叫无反应B.对疼痛刺激无反应C.眼球浮动 D.角膜反射消失 E. Babinski征（+） 4.确定深昏迷最有价值的体征是 A.对疼痛无反应B.呼之