临床医学八年制病原生物学教学大纲Word下载.docx

1、微生物与人类的关系，学习医学微生物学的目的和意义三、了解微生物学和微生物学发展史【教学要点】微生物的定义、分类和分布微生物与人类的关系微生物的发现和微生物学的创立、微生物学的分支医学微生物学的定义和今后的发展方向一 细菌的形态与结构一、 掌握1细菌细胞壁、荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞的生物学特性及与医学的关系2革兰染色的步骤、结果及意义1细菌的中介体、核糖体、质粒、异染颗粒的概念2细菌的大小、形态和排列细菌形态与结构的检查法 细菌的大小、形态和排列:细菌的测量单位主要形态及排列方式细菌的结构细胞壁主要组分：肽聚糖特殊组分：G+菌的磷壁酸（壁和膜）及一些特殊表面蛋白组分G-菌的外膜脂蛋白脂质双层脂多糖

2、：脂质A、核心多糖、特异多糖G+和G-菌染色性、抗原性、毒性、对药物敏感性的差别及与细胞壁的关系细胞壁的功能细胞L型形成、生物学特性与医学实践的关系细菌膜特点：不含胆固醇 细胞质核糖体质粒异染颗粒核质特点荚膜荚膜的概念荚膜的功能与医学的关系鞭毛鞭毛的概念鞭毛的功能与医学的关系菌毛菌毛的概念菌毛的功能与医学的关系芽胞芽胞的概念芽胞的功能与医学的关系革兰染色的步骤、结果和意义二 细菌的生理1细菌生长繁殖的基本条件2与医学有关的细菌合成代谢产物二、 熟悉1细菌生长繁殖的规律和人工培养2常见生化反应3细菌的分类和命名原则三、 了解1细菌的理化性状、营养类型2细菌的新陈代谢与能量转换3细菌的分类原则与层

3、次细菌的营养与生长繁殖细菌的营养类型 自养菌、异养菌细菌生长所需的营养物质 水、碳源、氮源、无机盐、生长因子影响细菌生长的环境因素 营养物质、Ph、温度、气体 根据对分子氧的需要与否，细菌的分类细菌的生长繁殖 细菌个体的繁殖：二分裂 细菌群体的生长繁殖：生长曲线细菌的新陈代谢与能量转换细菌的能量代谢细菌的生化反应 细菌合成代谢产物及其在医学上的意义细菌的人工培养 细菌培养基的概念和种类 细菌在培养基中的生长情况 细菌人工培养的用途细菌的分类 细菌的分类原则与层次 细菌的命名三 消毒与灭菌1 消毒、灭菌、防腐、无菌和无菌操作的概念2高压蒸气灭菌法、紫外线杀菌应用范围及注意点1热力灭菌、辐射杀菌法

4、和滤过除菌的种类、应用范围及注意点2常用化学消毒剂的种类、作用原理、使用对象和影响因素1超声波杀菌法2干燥与低温抑菌法几个概念：消毒，灭菌，抑菌，防腐，无菌和无菌操作物理消毒灭菌法 热力灭菌法干热灭菌法：焚烧、烧灼、干烤湿热灭菌法：巴氏消毒法、煮沸法、间歇蒸气灭菌法、高压蒸气灭菌法辐射杀菌法：紫外线、电离辐射、微波 滤过除菌法化学消毒灭菌法：消毒剂主要种类消毒剂作用机制消毒剂的应用影响消毒灭菌效果的因素四 噬菌体1噬菌体的概念2温和噬菌体1噬菌体的生物学特性2 毒性噬菌体噬菌体的应用噬菌体的概念噬菌体的生物学性状形态与结构化学组成 抗原性与抵抗力毒性噬菌体 定义复制周期噬菌现象和噬斑温和噬菌体

5、 几个概念：温和噬菌体，前噬菌体，溶原性细菌，溶原性，溶原性转换 温和噬菌体的三种存在状态温和噬菌体溶原性周期和溶菌性周期五 细菌的遗传和变异细菌基因的转移与重组1细菌的变异现象2细菌遗传变异的物质基础1基因突变与损失后修复2细菌遗传变异的实际意义遗传，变异，基因型变异，表型变异细菌的变异现象 形态结构的变异 毒力变异 耐药性变异 菌落变异细菌遗传变异的物质基础 细菌基因组的概念 染色体 质粒：定义、种类、特征 转位因子：定义、种类细菌变异的机制 基因突变与损失后修复（略） 基因的转移与重组 转化：概念，肺炎链球菌的转化现象 接合概念，R质粒的结构 F质粒的接合 R质粒的接合 转导 普遍性转导

6、 局限性转导 溶原性转换 原生质体融合细菌遗传变异的实际意义六 细菌的感染与免疫1条件致病菌形成的特定条件2细菌的致病机制3宿主的免疫防御机制1感染、致病菌、非致病菌、正常菌群、条件致病菌、医院获得性感染、微生态学、毒力、半数致死量、半数感染量、毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症、内毒素血症、带菌者和带菌状态的含义2。正常菌群的生理学意义3细菌感染的来源4传播方式与途径5感染的类型1外毒素的作用机制2环境因素对感染的影响基本概念：感染、致病菌、非致病菌、条件致病菌、微生态学正常菌群与条件致病菌正常菌群的含义、分布和生理学意义成为条件致病菌的条件医院获得性感染细菌的致病机制细菌的毒力：侵袭力：粘附

7、素侵袭性物质 毒 素：外毒性：理化特性、结构特征、种类和生物学活性内毒素：理化特性、结构特征、生物学活性细菌侵入的数量细菌侵入的部位宿主的免疫性天然免疫：屏障结构（皮肤粘膜屏障、血脑屏障、胎盘屏障）吞噬细胞体液因素（补体、防御素、溶菌酶等）获得性免疫机制胞外菌感染的免疫胞内菌感染的免疫感染的发生与发展感染的来源 外源性感染 内源性感染传播方式与途径感染的类型：不感染隐性感染潜伏感染显性感染带菌状态局部感染全身感染：毒血症菌血症败血症脓毒血症内毒素血症七 细菌感染的检查方法与防治原则1人工主动免疫和人工被动免疫的原理与主要生物制品2标本采集和送检的原则3人工免疫与生物制品定义1获得性免疫产生的方

8、式2病原菌的检验程序3常用血清学试验的原理1动物试验、分子生物学技术、其他检验方法2DNA重组疫苗、核酸疫苗、治疗性疫苗、抗菌血清、胎盘球蛋白细菌学诊断标本的采集与送检病原菌的检验程序直接涂片镜检分离培养生化试验血清学试验动物试验药物敏感试验血清学诊断：原理效价的含义及应用血清学试验类型获得性免疫的产生方式人工主动免疫死疫苗活疫苗类毒素亚单位疫苗DNA重组疫苗核酸疫苗治疗性疫苗人工被动免疫抗毒素抗菌血清胎盘球蛋白、丙种球蛋白细胞免疫制剂人工主动免疫与人工被动免疫的比较八 球菌1葡萄球菌的形态染色、分类、凝固酶、肠毒素、所致疾病和防治原则；致病性葡萄球菌的鉴别要点2链球菌的形态染色、培养特性、分

9、类、链球菌溶素和抗O试验、所致疾病和防治原则3肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别要点4脑膜炎奈瑟菌的形态染色、培养特性、抵抗力、致病性与免疫性、标本采集及注意点5淋病奈瑟菌的形态染色、培养特性、抵抗力、所致疾病与免疫性、1葡萄球菌的培养特性、抗原结构、抵抗力、致病物质、微生物检查法2链球菌的抗原结构、抵抗力、致病物质、免疫性、微生物学检查3甲型溶血性链球菌4肺炎链球菌5脑膜炎奈瑟菌荚膜多糖群特异性抗原、微生物学检查及防治原则6淋病奈瑟菌的致病物质、微生物学检查与防治原则引起人类化脓性感染的主要病原性球菌的种类、形态染色、培养特性、致病物质、所致疾病及微生物学检查方法1葡萄球菌的生化反应，凝固酶阴性葡

10、萄球菌2链球菌的生化反应、超抗原、B群、D群链球菌3肺炎链球菌的菌体抗原、肺炎链球菌O、脂磷壁酸、神经氨酸酶4脑膜炎奈瑟菌的生化反应、抗原结构5淋病奈瑟菌的生化反应、抗原结构与分类6卡他布兰汉菌球菌概述葡萄球菌生物学特性：形态染色培养特性抗原构造：葡萄球菌A蛋白、荚膜抵抗力分类：根据色素和生化反应根据噬菌体致病性金黄色葡萄球 致病物质：毒素（葡萄球菌溶血毒、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1等）、酶类（凝固酶及其他与侵袭力有关的酶类）特殊结构（荚膜、胞壁肽聚糖等）；所致疾病侵袭性疾病： 全身感染毒素性疾病：食物中毒 假膜性肠炎 烫伤样皮肤综合征 毒素休克综合征凝固酶阴性葡

11、萄球菌免疫性微生物学检查法：标本采集和初步诊断、分离培养、致病株的确认、肠毒素检查防治原则：个人卫生与食品制作医源性感染耐药问题自身菌苗链球菌生物学特性抗原结构：多糖抗原、蛋白质抗原根据溶血现象；根据抗原结构A群链球菌特殊结构（LTA、M蛋白、F蛋白）毒素（S与O溶毒、致热外毒素）侵袭酶类（透明质酸酶、链激毒、链道酶等）所致疾病：化脓性中毒性：猩红热变态反应性： 风湿热 急性肾小球肾炎 甲型溶血性链球菌微生物学检查：标本采集与初步诊断，分离培养，抗“O”试验防治原则肺炎链球菌生物学性状形态染色与培养抗原构造与分型：荚膜多糖抗原、C多糖 致病物质： 所致疾病：大叶性肺炎注意与甲型链球菌相鉴别多价

12、菌苗奈瑟菌属膜膜炎奈瑟菌 生物学性状培养抗原结构与分类：荚膜多糖群特异性抗原微生物学检查淋病奈瑟菌九 肠杆菌科1致病性大肠埃希菌及其所致疾病2志贺菌属的致病性3沙门菌属的致病性与免疫性4埃希菌属、志贺菌属和沙门菌属与微生物学分离鉴定有关的生物学特性1肠杆菌科的共同特性2大肠埃希菌与人类关系及致病性大肠埃希菌致病机制；3埃希菌属、志贺菌属和沙门菌属的微生物学检查步骤4肥达试验1大肠埃希菌的微生物学检查及防治原则2志贺菌和沙门菌的防治原则3沙门菌分类4其他肠道细菌肠杆菌科的共性 形态、染色、培养、生化反应（乳糖的地位）、抗原（O、H、K）埃希菌属 生化特点正常菌群大多为条件致病菌致病性大肠埃希菌

13、种类、所致疾病和致病机制；志贺菌属形态结构 抗原与分类致病物：质侵袭力、内毒素、外毒素细菌性痢疾、传播途径、传染源、临床类型和特点免疫性：SIgA 微生物学检查法标本的收集和保存、细菌的分离和培养菌苗预防与耐药性沙门菌属形态结构及主要生化反应抗原构造与分类：O、H、Vi抗原侵袭力、内毒素、肠毒素肠热症（临床特点及细菌在体内活动的关系）、食物中毒、败血症、无症状带菌者胞内菌、细胞免疫病原体的分离鉴定：标本采集的时间和部位、分离鉴定肥达反应的方法、原理、结果判断菌苗十 弧菌霍乱肠毒素的作用机制1霍乱弧菌的主要生物学特性、所致疾病、免疫性和防治原则2副溶血弧菌的主要生物学特性、所致疾病、诊断与防治1

14、霍乱弧菌的微生物学检查法2副溶血弧菌的致病物质弧菌属概述霍乱弧菌形态结构、培养（耐碱性）O1群与O139群；古典生物型与EL Tor生物型；霍乱肠毒素的作用机理、鞭毛、菌毛霍乱的传染源、传染途径、临床特点标本的收集和保存、分离培养和鉴定副溶血弧菌生物学性状：形态、培养（嗜盐性）；神奈川试验；传染源、传染途径、临床特点十一 厌氧性细菌1破伤风梭菌致病性和防治原则2产气荚膜梭菌致病性和防治原则3肉毒梭菌致病性和防治原则1破伤风梭菌的生物学特性2产气荚膜梭菌的生物学特性3肉毒梭菌的生物学特性4艰难梭菌的生物学特性与致病性5产气荚膜梭菌的微生物学检查6无芽胞厌氧菌感染的特点和标本采集1破伤风梭菌和肉毒

15、梭菌的微生物学检查2厌氧菌的种类与分类，所致疾病，微生物学检查和防治原则厌氧芽胞梭菌属破伤风梭菌形态染色及抵抗力破伤风痉挛毒素及其致病机制致病条件及临床特点防治特异性预防：类毒素、抗毒素紧急预防治疗：伤口处理、特异性抗毒素、抗生素产气荚膜梭菌形态染色（有荚膜的G+大杆菌）培养（双层溶血环、Nagler反应）生化反应（汹涌发酵）致病物质（种类多、既是外毒素又具有侵袭性酶功能） 所致疾病气体坏疽（产气荚膜梭菌与气性坏疽的关系及临床特点） 食物中毒涂片镜检、分离培养及动物实验肉毒梭菌形态染色（芽胞与破伤风梭菌、产气荚膜梭菌比较）致病物质（肉毒毒素特点、产生特点）食物中毒、婴儿肉毒病的传染途径、临床特

16、点艰难梭菌生物学特性与致病性无芽胞厌氧菌种类致病性：致病的条件、感染特征标本采集和分离培养原则十二 放线菌属与诺卡菌属1放线菌的概念2硫磺样颗粒衣氏放线菌的生物学性状、致病性和诊断诺卡菌属放线菌形态染色与培养特性放线菌病的临床特点慢性无痛性炎症、多发性瘘管和排出硫磺样颗粒诺卡菌十三 棒状杆菌1白喉棒状杆菌和形态染色和培养；2白喉外毒素3白喉的防治原则1白喉棒状杆菌的培养特性和抵抗力2白喉棒状杆菌所致疾病及免疫性3Shick试验原理、方法、结果及判定4白喉棒状杆菌的微生物学检查其他棒状杆菌属白喉棒状杆菌形态染色：菌体形态、Albert染色、异染颗粒培养：吕氏培养基、亚碲酸钾培养基白喉外毒素：产生

17、条件、作用机制 特异性免疫的类型及人群免疫状况Shick试验：原理、方法、结果及判定形态学检查、培养及毒力鉴定预防：人工主动、人工被动 治疗：抗毒素、抗生素十四 分枝杆菌属结核分枝杆菌的生物学性状、免疫特点、结核菌素试验和卡介苗预防结核分枝杆菌的致病和免疫机制、微生物学检查法1分枝杆菌属的通性和种类2非结核分枝杆菌3麻风分枝杆菌的生物学特性及致病性一、结核分枝杆菌抗酸性与抗酸染色法生长特点、培养基及生长现象变异性：BCG、耐药性变异菌体成份简介：荚膜、脂质、蛋白质肺部感染原发感染和原发后感染 肺外感染细胞免疫为主，属感染免疫（有菌免疫）Koch现象说明感染、免疫、变态反应三者关系OT试验：原理

18、、方法、结果判断及应用形态学检查浓缩集菌防治：BCG抗痨药物二、麻风分枝杆菌致病性与免疫性两型两类十五 动物源性细菌动物源性细菌的概念1布鲁菌种类、形态、致病性、免疫性及防治原则2鼠疫耶氏菌菌形态、致病性及防治原则3炭疽芽胞杆菌形态、培养特点、抵抗力、致病性及防治原则4蜡样芽胞杆菌的致病性1布鲁菌培养、生化、抗原结构和分型；致病物质，微生物学检查2鼠疫杆菌培养、生化、抗原结构和分型；3小肠结肠炎耶氏菌和假结核耶氏菌4炭疽芽胞杆菌抗原结构和分型；布鲁菌属波浪热临床特点与菌血症的关系对动物的致病性耶尔森菌属鼠疫杆菌形态和染色特征、变异所致疾病的临床类型免疫性和菌苗预防 小肠结肠炎耶氏杆菌与假结核耶

19、氏杆菌的致病性芽胞杆菌属炭疽芽胞杆菌形态特征、培养特性、抵抗力蜡样芽胞杆菌的致病性十六 其他细菌一、熟悉1空肠弯曲菌的形态、培养特点和所致疾病2幽门螺杆菌的生物学特性、致病性、诊断与防治3铜绿假单胞菌的生物学特性和致病性4流感嗜血杆菌生物学特性、致病性和免疫性和防治5嗜肺军团菌生物学特性和致病性6百日咳鲍特菌生物学特性、致病性和免疫性二、了解以上微生物的抗原结构，致病物质，微生物学检查和防治空肠弯曲菌形态特点、培养特点、所致疾病幽门螺杆菌生物学特性、致病性、诊断与防治铜绿假单胞菌流感嗜血杆菌形态生长因子，卫星现象抗原特异性预防嗜肺军团菌形态染色、培养和致病性百日咳鲍特菌形态、致病性与免疫性、预防十七 支原体 1支原体的定义2肺炎支原体与人类疾病的关系3溶脲脲原体与人类疾病的关系支原体的形态结构、培养特性、致病性、与细菌L型的区别1支原体的生物学地位、种类2支原体的生化反应、抗原结构、抵抗力、免疫性3肺炎支原体检查4溶脲脲原体检查3穿透支原体支原体的定义形态结构支原体与细菌L型的区别肺炎支原体泌尿生殖道感染支原体:溶脲脲原体十八 立克次体1立克次体的定义2主要致病性立克次体