1、2.2.1模块一:单人徒手心肺复苏术,在成人心肺复苏模型人上进行操作。成人心肺复苏模型人品牌型号:挪度QCPR复苏安妮(配SimPad报告仪)2.2.2模块二:密闭式静脉输液技术,与真人沟通,在仿真手臂上进行操作。使用全功能静脉穿刺输液手臂模型(静脉输液与测血压为同一人)。全功能静脉穿刺输液手臂模型品牌型号:全科医生GD/HS32.2.3模块三:血压测量,在真人身上进行操作。血压计品牌型号:玉兔牌台式汞柱血压计(XJ11D)3. 用物准备:三项技术操作的用物一次准备齐全,准备时间22分钟。(A)心肺复苏:心肺复苏模拟人,诊察床(硬板床)、枕头,治疗车,治疗盘:人工呼吸膜或纱布(自选)、治疗碗、
2、纱布(用于清除口、鼻腔分泌物)、弯盘、抢救记录卡(单)、笔、手电筒,洗手液,脚踏垫(自选)、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。(B)静脉输液:治疗车,治疗盘:皮肤消毒液(安尔碘50ml)、无菌干棉签(一次性)、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器(单头)、止血钳(自选)、输液瓶贴、治疗碗、无菌干棉球、酒精棉球。临时医嘱单、治疗单、输液巡视记录单、止血带、一次性治疗巾、小垫枕、输液胶贴。洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒、小塑料筒。输液架。(C)血压测量:治疗车,治疗盘:血压计、听诊器、垫子,一次性治疗巾,笔、记录卡、洗手液、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。4. 评分标准 临床护理技术操作程序及考核标
3、准项目名称操作流程技术要求分值选手报告参赛号码,30秒内熟悉考场,比赛计时开始心肺复苏(25)判断与呼救(4分)判断意识:拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人2触摸大动脉搏动,10秒钟内完成,报告结果1紧急呼救:确认病人意识丧失,立即呼叫安置体位(2分)将病人安置于硬板床,仰卧位(口述)0.5去枕头、颈、躯干在同一轴线上双手放于两侧,身体无扭曲(口述)心脏按压(8分)抢救者立于病人右侧解开衣领、腰带,暴露病人胸腹部按压部位:胸骨中下1/3交界处1.5按压方法:两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾,两臂伸直,垂直向下用力 3按压幅度:胸骨下陷至少5cm (口述)按压频率:100次/min(
4、口述)开放气道检查口腔,清除口、鼻腔分泌物或异物取出活动义齿(口述)判断颈部有无损伤,根据不同情况采取合适方法开放气道人工呼吸(5.5分)捏住病人鼻孔深吸一口气,用力吹气,直至病人胸廓抬起吹气毕,观察胸廓情况连续2次按压与人工呼吸之比:30:2,连续5个循环判断复苏效果操作5个循环后,判断并报告复苏效果(口述)颈动脉恢复搏动,平均动脉血压大于60mmHg自主呼吸恢复瞳孔缩小,对光反射存在面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红整理记录(1.5分)整理用物六步洗手记录口述:病人复苏成功,遵医嘱为病人实施静脉输液静脉输液(30)评估、解释(1分)评估病人循环情况(口述)向病人解释并取得合作,六步洗手核对药液
5、(2.5)核对医嘱、输液卡和瓶贴核对药液标签,即药名、浓度、剂量、有效期(口述)对光倒置检查药液质量在药液标签旁倒贴瓶贴准备药液拉环启瓶盖棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈(2次)将药瓶置于一侧,消毒液待干检查输液器包装、有效期与质量打开输液器包装,取出输液器针头将输液器针头插入瓶塞至根部核对解释(0.5分)备齐用物携至病人床旁,核对病人初步排气(3分)关闭调节夹,旋紧头皮针连接处将输液瓶挂于输液架上排气(首次排气原则不滴出药液)皮肤消毒(4.5分)协助病人取舒适卧位,在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾备输液贴选择静脉,扎止血带消毒皮肤(2次消毒)静脉穿刺再次核对,再次排气至有少量药液滴出检查有无气泡,
6、取下护针帽固定血管,进针5见回血后再将针头沿血管方向潜行少许固定针头(1.5分)穿刺成功后,“三松”(松拳、松止血带、松调节器)待液体滴入通畅后用三片输液贴分别固定调节滴数(3.5分)根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速(至少15秒),报告滴速操作后核对病人,告知注意事项安置病人于舒适体位,放置呼叫器于易取处整理记录(1.5分) 记录输液执行记录卡,并将其悬挂于输液架上;1530分钟巡视病房一次(口述)接到医嘱,为经过治疗的病人监测血压情况血压监测(20)评估病情、影响测量的因素、心理状况、合作程度等向病人解释并取得合作准备用物用物准备齐全(治疗盘、血压计、听诊器、记录单、笔、垫子)检查血压
7、计(外盒、水银柱、橡胶管、袖带)听诊器(橡胶管、传音)病人准备环境舒适(无影响测量的因素)(口述)核对、解释(安静休息2030min)体位合适(平卧位)测量血压(9.5分)血压计放置准确,打开血压计缠袖带位置、方法正确、松紧适宜听诊器放置位置正确注气速度均匀平稳、高度正确缓慢放气(4mmHg/s)均匀平稳一次判断数值成功收缩压、舒张压值分别误差小于4mmHg4取下袖带、整理血压计整理病人衣袖、舒适整洁、告知病人注意事项记录血压数值输液结束,拔针(口述)停止输液(5分)拔针按压2.5分)根据医嘱核对解释,输液完毕揭去输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔针嘱病人按压片刻至无出血告知注意事项及
8、进行针对性健康教育安置整理1.5分)按规定处理医疗垃圾协助病人取舒适体位,询问需要回治疗室处理用物洗手记录六步洗手,取下口罩报告操作完毕(计时结束)综合评价(20分)熟练应变按需操作,操作规范,动作熟练,查对严格具应变力,安全意识 护患沟通护患沟通有效、关心病人,病人满意,充分体现人文关怀语言流畅,态度和蔼,面带微笑复苏评价(6分)正确完成5个循环复苏,人工呼吸与心脏按压指标显示有效(以打印单为准)6质量标准一次穿刺成功一次排气成功血压数值准确无菌观念强查对到位得 分100专家评语 5. 安全规定5.1参赛女选手必须着统一的护士服、护士帽、头花和白色护士鞋、自备高筒肤色丝袜进入赛场;男选手着白
9、工作服、圆顶帽、白鞋。选手不得在参赛服饰上作任何标识,不得携带移动电话进入赛场,违规者取消本次比赛成绩。5.2参赛选手的出场顺序以抽签决定,并由各选手对抽签结果签字确认,依次按顺序在相应赛场进行比赛。5.3赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确认检查。参赛选手凭抽签号提前20分钟进入赛场。由现场工作人员组织选手到指定的准备室进行赛前准备工作。各参赛选手应对比赛的物品进行检查确认。5.4竞赛过程中,选手须严格遵守操作流程和规则,并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障导致竞赛中断,应请示裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。5.5竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案;比赛时间截止由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场,如遇特殊情况,需经裁判同意后作特殊处理。
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