药师职称考试试题与解析药理学解热镇痛抗炎药与抗痛风药Word文档格式.docx

1、A、抑制PGE1生成B、抑制地诺前列酮生成C、抑制TXA2生成D、抑制依前列醇生成E、抑制花生四烯酸生成7、阿司匹林用量需达最大耐受量的是A、头痛B、风湿性关节炎痛C、抑制血小板聚集D、感冒发烧E、肌肉痛8、解热作用强而抗炎作用很弱的药物是A、吲哚美辛B、布洛芬C、双氯芬酸D、吡罗昔康9、何种药物对阿司匹林引起的出血最有效A、维生素CB、血凝酶C、维生素KD、氨甲苯酸E、酚磺乙胺10、阿司匹林的不良反应不包括A、加重胃溃疡B、水杨酸反应C、阿司匹林哮喘D、瑞夷综合征E、水钠潴留11、可用于急性风湿热鉴别诊断的是A、保泰松B、阿司匹林C、布洛芬D、对乙酰氨基酚E、吲哚美辛12、阿司匹林严重中毒时

2、，正确的处理措施是A、口服氯化钠B、口服氯化铵C、静脉滴注碳酸氢钠D、口服氢氯噻嗪E、静脉滴注大剂量维生素C13、对阿司匹林的叙述不正确的是A、易引起恶心、呕吐、胃出血B、抑制血小板聚集C、可引起“阿司匹林哮喘”D、儿童易引起瑞夷综合征E、中毒时应酸化尿液，加速排泄14、芳基丙酸类药物（如布洛芬、萘普生）最主要的临床作用是A、抗癫痫B、中枢兴奋C、抗病毒D、降血脂E、解热镇痛15、有关解热镇痛药，下列说法错误的是A、对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果B、大多数兼有抗炎和抗痛风作用C、共同作用机制是使PGs合成减少D、调节体温的作用与氯丙嗪相同E、镇痛作用部位主要在外周16、下列不属于阿司匹林

3、的副作用的是A、胃肠道反应B、凝血障碍C、瑞夷综合症D、水杨酸反应E、机体麻醉作用17、儿童因病毒感染引起发热、头痛首选的药物是18、下列不属于非甾体抗炎药的是A、芬布芬B、萘普生D、布洛芬E、苯溴马隆19、关于解热镇痛药退热作用的特点描述不正确的是A、作用部位在体温调节中枢B、可使体温随环境温度的变化而改变C、抑制前列腺素的合成而退热D、主要增强散热过程E、对正常人体温无影响20、关于解热镇痛药的作用特点描述正确的是A、能使发热患者随外界环境一样变化B、对内脏平滑肌绞痛无效C、长期用药易产生药物依赖性D、可增加前列腺素的合成E、可用于缓解创伤剧痛21、下列描述对乙酰氨基酚的作用特点不正确的说

4、法是A、解热镇痛作用与阿司匹林相似B、容易诱发溃疡和瑞氏综合征C、几乎不具有抗炎和抗风湿作用D、对胃肠道刺激作用小E、适用于阿司匹林不能耐受或过敏者22、解热镇痛抗炎药物的共同作用机制是A、抑制细胞间黏附因子的合成B、抑制肿瘤坏死因子的合成C、抑制前列腺素的合成D、抑制白细胞介素的合成E、抑制血栓素的合成23、有关解热镇痛药，下列说法正确的是B、易产生欣快感和成瘾性C、对内脏平滑肌绞痛有效D、仅有轻度镇痛作用E、仅在外周发挥镇痛作用24、解热镇痛药抑制前列腺素（PG）合成的作用部位是A、抑制磷脂酶A2B、抑制膜磷脂转化C、花生四烯酸D、抑制环氧酶（COX）E、抑制叶酸合成酶25、下列药物中，几

5、乎没有抗炎抗风湿作用的药物是B、保泰松E、对乙酰氨基酚（扑热息痛）26、关于阿司匹林的作用与相应机制，不正确的是A、解热作用是抑制中枢PG合成B、抗炎作用是抑制炎症部分PG合成C、镇痛作用主要是抑制中枢PG合成D、水杨酸反应是过量中毒表现E、预防血栓形成是抑制TXA2PGI227、大剂量阿司匹林可用于治疗A、预防心肌梗死B、预防脑血栓形成C、手术后的血栓形成D、风湿性关节炎E、肺栓塞28、解热镇痛药的解热作用，正确的是A、能使发热病人体温降到正常水平B、能使发热病人体温降到正常以下C、能使正常人体温降到正常以下D、必须配合物理降温措施E、配合物理降温，能将体温将至正常以下29、有关塞来昔布下列

6、说法正确的是A、非选择性环氧酶-2抑制药B、治疗剂量可影响血栓素A2的合成C、不影响前列腺素合成D、主要通过肝脏CYP2C9代谢，随尿液和粪便排泄E、不良反应多二、B1、A.阿司匹林B.双氯芬酸C.对乙酰氨基酚D.吲哚美辛E.萘普生、可用于抗血栓的常用的解热镇痛抗炎药是ABCDE2、常用于解热镇痛但不适用于抗风湿药是2、A.产生中枢性肌肉松弛B.反射性兴奋呼吸中枢C.产生外周性肌肉松弛D.阻断多巴胺受体E.抑制前列腺素合成、注射硫酸镁、地西泮3、阿司匹林4、氯丙嗪5、洛贝林答案部分1、【正确答案】 A【答案解析】 阿司匹林只能缓解慢性持续性钝痛（头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、痛经），对急

7、性锐痛及内脏平滑肌绞痛无效。【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】【答疑编号101803034,点击提问】2、【正确答案】 E【答案解析】 消化性溃疡、阿司匹林过敏、“阿司匹林哮喘”的患者可选用对乙酰氨基酚代替阿司匹林。【答疑编号101803035,点击提问】3、【正确答案】 D【答案解析】 抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶（COX，也称前列腺素合成酶），使前列腺素（PG）合成减少，是非甾体抗炎药解热作用、镇痛作用、抗炎作用的共同作用机制。【答疑编号101803036,点击提问】4、【答案解析】 阿司匹林的一般剂量抑制血小板聚集，大剂量还可抑制凝血酶原生成，从而延长出血时间和凝

8、血时间，易引起出血。【答疑编号101803037,点击提问】5、【正确答案】 C【答案解析】 阿司匹林易引起胃溃疡、胃出血或诱发加重溃疡发作，不是抗溃疡作用。【答疑编号101803038,点击提问】6、【答案解析】 小剂量阿司匹林可抑制血小板内环氧酶，减少血栓素A2（TXA2）的形成，抑制血小板聚集，防止血栓形成；【答疑编号101803039,点击提问】7、【正确答案】 B【答案解析】 阿司匹林抗风湿最好用至最大耐受量（口服每日34g），用于风湿性关节炎、类风湿关节炎。【答疑编号101803040,点击提问】8、【答案解析】 对乙酰氨基酚，抑制中枢PG合成的作用强度与阿司匹林相似，但抑制外周P

9、G合成的作用很弱，故解热作用较强而持久，镇痛作用较弱，无抗炎抗风湿作用。临床用于解热镇痛及对阿司匹林过敏或不能耐受的患者。【答疑编号101803042,点击提问】9、【答案解析】 大剂量或长期服用阿司匹林可抑制凝血酶原形成，引起凝血障碍，可用维生素K防治。【答疑编号101803043,点击提问】10、【答案解析】 阿司匹林主要有胃肠道反应，凝血障碍，水杨酸反应，过敏反应，瑞夷综合征。【答疑编号101803044,点击提问】11、【答案解析】 阿司匹林治疗急性风湿热疗效迅速可靠，可使患者2448h内退热、关节红肿及疼痛减轻、血沉减慢、主观感觉好转，具有诊断和治疗双重意义。【答疑编号1018030

10、45,点击提问】12、【答案解析】 阿司匹林剂量过大（5g/d）或敏感者可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力减退，严重者出现高热、精神错乱甚至昏迷、惊厥。一旦出现应立即停药，加服或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液加速药物排泄。【答疑编号101803047,点击提问】13、【答疑编号101803048,点击提问】14、【答案解析】 布洛芬是苯丙酸的衍生物，解热、镇痛和抗炎作用强。主要用于风湿及类风湿关节炎，也可用于一般解热镇痛，疗效与阿司匹林相似。【答疑编号101803058,点击提问】15、【答案解析】 非甾体抗炎药只能降低发热者的体温，但不能降至正常体温以下；而且不影响正常人的体温。而氯

11、丙嗪可降低发热患者和正常人体温。临床常配合冰浴等物理降温方法，使体温降至28-32，用于低温麻醉。当环境温度较高时，氯丙嗪也可使体温升高。【答疑编号101803059,点击提问】16、【答案解析】 阿司匹林的不良反应包括：胃肠道反应。最常见，溃疡病禁用。凝血障碍。严重肝损害、低凝血酶原血症及维生素K缺乏者禁用。变态反应。阿司匹林哮喘。水杨酸反应。头痛、眩晕等。瑞氏综合征。【答疑编号101803060,点击提问】17、【答案解析】 儿童因病毒感染引起发热、头痛需使用NSAIDs时，应首选对乙酰氨基酚；因其不诱发溃疡和瑞氏综合征，本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。【答疑编号101803061,点击

12、提问】18、【答案解析】 苯溴马隆主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收、增加尿酸排泄、降低血中尿酸水平而产生抗痛风作用。【答疑编号101803062,点击提问】19、【答案解析】 解热镇痛药退热作用的特点是通过抑制中枢PG的生物合成而起效，只能使发热者体温恢复正常，但不能降至正常体温以下，对正常人体温无影响。【答疑编号101803063,点击提问】20、【答案解析】 解热镇痛抗炎药镇痛作用特点有，解热作用。抑制下丘脑环氧化酶（COX），阻断PGE合成，只能降低发热患者体温至正常，但不能降至正常体温以下，对正常人的体温无影响。镇痛作用强度中等，对慢性钝痛有效，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经以及感

13、冒发热等，对急性锐痛、严重创伤剧痛、平滑肌绞痛无效。消炎抗风湿作用较强，可缓解症状，但不能根除病因。【答疑编号101803064,点击提问】21、因其不诱发溃疡和瑞氏综合征。本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。【答疑编号101803065,点击提问】22、【答案解析】 解热镇痛抗炎药物的共同作用机制是抑制环氧酶，抑制体内前列腺素的合成。【答疑编号101803066,点击提问】23、【答案解析】 非甾体消炎药（NSAIDs）可以抑制前列腺素（PGs）的合成，从而使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性降低，对于炎症和组织损伤引起的疼痛有效。对临床常见的慢性钝痛如关节炎、黏液囊炎、肌肉和血管起源的

14、疼痛、牙痛、痛经、产后疼痛及癌症骨转移痛等具有较好的镇痛作用。而对尖锐的一过性刺痛（直接刺激感觉神经末梢引起）无效。不产生欣快感和成瘾性。【答疑编号101803067,点击提问】24、【答案解析】 解热镇痛药抑制环氧酶，减少PG的生物合成，故正确答案为D。【答疑编号101803068,点击提问】25、【答案解析】 对乙酰氨基酚镇痛作用强，抗炎作用极弱。选E。【答疑编号101803069,点击提问】26、【答案解析】 阿司匹林解热作用是抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成，抑制产热过程，抗炎作用是抑制炎症部位PG合成，镇痛作用是抑制外周PG合成，预防血栓形成是因为对TXA2的抑制作用超过对PGI2的

15、作用，不良反应中，水杨酸反应是过量中毒的表现。故不正确的是C。【答疑编号101803070,点击提问】27、【答案解析】 阿司匹林小剂量抗血栓形成，预防血栓形成性疾病；中剂量用于解热、缓解疼痛；大剂量用于风湿及类风湿关节炎。故正确的是D。【答疑编号101803071,点击提问】28、【答案解析】 解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成，抑制产热过程，能使发热病人的体温降到正常水平，对正常人体温无影响。故选A。【答疑编号101803072,点击提问】29、【答案解析】 塞来昔布是选择性COX-2抑制药，在治疗剂量时对人体内COX-1无明显影响，也不影响TXA2的合成，但可抑制PGI2合成。该

16、药主要在肝脏通过CYP2C9代谢，随尿和粪便排泄，用于风湿性、类风湿性关节炎和骨关节炎的治疗。也可用于手术后镇痛、牙痛、痛经。胃肠道不良反应、出血和溃疡发生率均较其他非选择性非甾体抗炎药低。【答疑编号101803073,点击提问】【答案解析】 阿司匹林解热镇痛作用较强，适用于感冒发热、肌肉痛等的轻、中度疼痛等。小剂量阿司匹林（100mg/d）预防血栓形成。【答疑编号101803050,点击提问】【答案解析】 对乙酰氨基酚解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，几无抗炎抗风湿作用。主要用于感冒发热和慢性钝痛的治疗，不能用于抗炎或抗风湿治疗。【答疑编号101803051,点击提问】【答案解析】 硫酸

17、镁注射给药抗惊厥作用：产生箭毒样骨骼肌松弛作用。【答疑编号101803053,点击提问】【答案解析】 地西泮有较强的肌松作用和降低肌张力作用。能缓解大脑麻痹患者的肌肉强直。肌松作用是由于药物能抑制脊髓多突触反射，抑制中间神经元的传递。【答疑编号101803054,点击提问】【答案解析】 解热镇痛抗炎药抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶（COX），使前列腺素（PGs）合成减少。【答疑编号101803055,点击提问】【答案解析】 氯丙嗪抗精神分裂症机制与阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D2样受体有关。【答疑编号101803056,点击提问】【答案解析】 洛贝林通过刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。【答疑编号101803057,点击提问】