强化学科建设文档格式.docx

1、肿瘤科荣获湖北省“巾帼文明示范岗”称号，儿科荣获荆州市“青年文明号”称号；张继恩同志被评为“全国卫生系统先进个人”，李勤同志荣获卫生部“抗震救灾先进个人”、“湖北省抗震救灾先进个人”，杨继元同志荣获荆州市“51”劳动奖章，徐莉同志荣获荆州市“巾帼英雄标兵”称号。过去的一年，无论是从工作量到业务收入，从绝对值到增长幅度，各项指标均刷新了历史记录，精神文明获得可喜丰收，在医院建设与发展的进程中书写了浓墨重彩的一笔，成绩鼓舞人心，形势催人奋进，这是医院规模扩增、专科发展、科学管理与环境改善的结晶，是全院职工齐心协力，共同奋斗的硕果，它必将进一步坚定我们持续发展的信心和决心。2、励精图治，发展学科建品

2、牌（1）确立目标，重奖功臣，确保学科建设见实效医院认定长期坚定不移地发展专科建设是强院兴院的必由之路，制定“学科建设发展规划”及“学科建设2008年度工作计划”，明确提出学科发展目标，推进学科向科教研转型，提出多学科协作的管理模式，促进专业可持续发展，营造出浓厚的科技兴院氛围。修订“学科建设管理办法”，制定“专科建设年度考核细则”，组织院级重点专科评审，遴选了15个院级重点专科加以建设。对全院专科建设进行年初评估、年底结账，出资50万元，重奖科研、教学、业绩全面达标的优秀科室和学科带头人，鼓励科技创新和人才进步。（2）发挥优势，大力投入，铸就专科专病新靓点充分发挥传统强势科室的规模优势与技术优

3、势，肿瘤科、神经内科、内分泌科、骨科、耳鼻咽喉科、眼科、泌尿外科等科室业绩大幅增长。大力扶持心胸外科，购置人工心肺机，选派人员培训进修，成功实施荆州市首次“心脏不停跳冠脉搭桥术”；更新购置1.5磁共振成像设备、血液透析机、彩超等设备近2千万元，为临床业务和科研的开展提供了强有力的支撑。开设疼痛专科病区，成立肛肠外科、小儿与血管外科，发展特色专科，满足就医需求；成立消化内镜诊疗中心，实施多学科协作，广泛开展无痛内镜，提高技术水平和服务能力；开设住院部超声室，超声介入治疗发展迅速。通过不断创新，打造出一批新的品牌专科与特色专科。（3）院校合作，协力共建，拓展教学科研新平台抓好教学医院内涵建设，按照

4、教学骨干外出轮训方案完成教学骨干教学进修工作，增强带教人员教学能力，提高教学查房质量，高质量完成临床医学院教学任务。积极推进医院科研工作，全年获得湖北省卫生厅青年科技人才基金项目1项、血吸虫专项基金项目1项、充分利用院校资源，通过长江大学获得省教育厅优秀中青年人才项目2项，获得荆州市第五届科技进步一等奖1项。科研项目的数量、质量和项目经费均得到历史性的突破。按照新业务新技术管理办法，对2008年度立项的62项新业务新技术进行立项审查、中期评估、结题评价，确保其安全高效开展。经验收，28项完成并达到项目设计目标，填补医院技术空白，发挥了良好的经济效益与社会效益。3、同心同德，持续改进创优质（1）

5、巩固三级优秀医院成果，保障医疗质量安全为巩固医院管理年活动成果，坚持质量督查不放松、每月通报讲问题，不断检查、评价、反馈，达到持续改进的目的；针对医院管理年活动中存在的问题，加强终末质量控制，优化病历质控管理体系。在省卫生厅“医院管理年”活动中期督导检查中，我院建立的医疗质量长效管理机制，得到专家一致好评；在全省护理质量专项检查中，我院的护理管理质量、工作水平及服务体系建设均得到评审专家一致肯定。以奥运为契机，开展以持续改进医疗质量、防范医疗风险为主题的“迎奥运，保平安”百日竞赛活动，通过全面培训、严格考核、结果公示等形式，在全院树立了“比质量，重安全”的良好风气，有效防范医疗纠纷的发生，树立

6、医院质量安全品牌。（2）开展合理用药专项整治，确保患者用药安全针对临床科室抗菌药品使用不合理的现象，医院开展“合理使用抗菌药物”专项整治活动。按照“抗菌药物使用指南”，制定专项整治方案，建立抗菌药物分级管理办法和药品不良反应监测机制，全面核查药品分级使用的规范性，抽查大额医疗费用患者用药合理性，每月公示，奖惩兑现。通过下功夫动真格，规范了抗菌药品使用，保障了患者用药安全，降低了患者不合理药品支出，全年药品收入比例控制在37，减轻了病人负担，得到患者一致好评。（3）着力改善就医诊疗环境，提升服务质量品质调整门诊科室布局，在现有条件下完成门诊专业分区，畅通患者就诊流程；全面实现一医一患一诊室的目标

7、，患者隐私权得到保障；增设候诊区域，减少患者拥堵；分流住院超声检查患者，增设划价收费窗口，实行门诊财务、药剂弹性排班，缓解了病人排长队现象。 发挥支助中心功能，全方位服务住院患者，让患者和家属时刻感受医院的人文关怀；深化护理星级评价，举行优质服务主题竞赛，静脉输液穿刺成功率满意度竞赛，提高护理服务美誉度；加大医患沟通力度，规范沟通形式和内容，评价沟通效果，充分尊重患者权益；坚持周末健康大讲堂，宣教健康知识，坚持义诊下乡村，送医送药到田间，坚持移动课堂入乡镇，传播医疗新理念，此举得到患者欢迎和社会好评。4、创新机制，推进管理促发展（1）创新人力资源管理机制，构筑员工进步平台科学规划，制定未来五年

8、医院人才发展战略，构建学科合理梯队；筑巢引凤，招聘博士2人，硕士23人；积极培育院内拔尖人才，选送3人定向委培攻读博士，12人参加在职博士学习；提高高学历人才待遇，考核发放博士津贴。讨论通过关于员工合同解除和终止的暂行规定，维护医院与员工双方合法权益，辞退6名两次执业考试不合格的医护人员；落实劳动合同法，按法规解聘临时用工近300人。制定医技、护理、行管后勤一线人员的考核办法，明确岗位要求，通过综合评价工作质量、业务能力以及创新能力，对核心部门、骨干员工给予嘉奖，让优秀的员工在自我发展过程中快乐工作，为其他员工树立榜样，初步构架出岗位建功管理新机制。（2）调整绩效考核分配机制，全面提升综合效益

9、建立科室综合目标考评机制，积极调控经管政策导向，加大医疗服务质量和专科建设指标的权重系数，引导科室抓好内涵建设与质量控制，增强综合实力。完善一系列物资、财务管理规章制度，健全管理体系，堵塞管理漏洞。降低药品耗材比例，强化高值耗材管理，全程监控，材料成本增长低于收入增长三个百分点，改善经济收入结构；建立大中型设备使用档案及成本效益分析机制，客观分析评价投入产出比，公示评价结果；扩大院内招标采购管理的覆盖面，节约200余万元；门诊各科室实行成本核算，消灭管理死角；落实能源管理办法，在业务量大幅增长的情况下，水电费、行政开支与去年持平。严格执行物价标准，优化收费结构；调整挂号费、诊查费及特需病房收费

10、标准，全年创收近百万元。强化审计部门职能，对物资采购、基建、维修、装饰工程项目等审减金额110余万元；审计科室二级分配，发挥科室民主管理小组作用，切实维护广大职工利益。（3）理顺后勤物业管理机制，创建保障服务品牌成立后勤“110”，制定工作流程，畅通支持保障绿色通道，提高了服务质量和工作效率；规范后勤服务的三项制度，每周工作通报、每月后勤物业协调、每季临床医技沟通，全方位提升保障能力，创建后勤服务新品牌。进一步推进物业社会化管理，对社会化项目制定标准，严格考核，扣减兑现，确保服务专业性和及时性；医院食堂引进公司化管理，宿舍区实施电网改造，增设门禁系统，院内车辆停放更加规范，使医院工作和生活环境

11、得到明显改善，创新了后勤服务方法，提升物业服务品质。5、挖掘历史，秉承传统倡新风（1）启动“五个一”工程，提炼人文精神以迎接院庆六十周年为契机，策划“五个一”文化建设工程，即编纂一部一医院志、拍摄一部纪实影片、编印一本文化手册、编印一本纪念画册、筹建一个“院史展馆”，提炼传统人文精神，彰显先进医院文化，增强爱院意识，弘扬一医精神，促进医院科学和谐发展。（2）开展评优表模活动，营造人文氛围开展“科技创新先进科室”、“十佳管理干部”、“十佳医生、十佳护士”竞赛评选，评选医院先进模范人物，给予精神和物质奖励，提供境内外学习考察机会，让优秀人才充分享受医院发展成果，发挥示范作用，形成学习模范、赶超先进

12、、自我进取的文化氛围。（3）丰富群体文化生活，传递人文气息为庆祝国际护士节，医院在健康休闲广场举办天使之夜露天晚会，将颁奖活动与贯彻学习护士条例以及“祈福奥运、喜迎圣火”的活动相结合。同时还开展英语演讲比赛、“创优质服务展天使风采”普通话演讲赛、“第四届夕阳红”强生之夜重阳节晚会、“庆八一、迎奥运”消夏纳凉电影晚会等系列活动，营造了一个个隆重热烈的节日氛围，充分展示了一医人多姿多彩的文化生活。6、坚持宗旨，文明建设塑形象（1）真抓实干，力创省级最佳文明单位创建工作是医院确定的2008年六项重点工作之一，也是党建精神文明工作的主要载体，全院上下全力以赴，将创建工作与年度工作目标、科室综合目标以及

13、党风廉政建设责任制相结合，加强班子建设，完善院务公开，建立与完善干部管理机制，建设服务品牌，美化医院环境，规范医疗行为，促进医疗质量持续提高，通过开展建设“三型”医院主题活动，强化“纪律、作风、效率”，反对自由主义，提高执行力，形成党政工团齐抓共管的良好局面，推动了省级文明单位创建工作深入开展。（2）强化教育，促进行业作风建设组织学习党的十七大精神，党员先进性教育和行业作风教育常抓不懈，廉政纠风专项治理工作真抓实干，制定中层干部问责制、干部聘后管理补充规定，免去三名违纪中层干部的职务；开展治理商业贿赂专项整治，宣讲“两高”司法解释；建立医德医风建设网络体系，完善医德医风考核评价标准，解决服务投

14、诉20余次，收集服务改进意见24项，逐步落实，患者满意度达97。（3）落实责任，突出医院公益性今年全国卫生应急任务繁多，从冰冻灾害到四川地震，从手足口病到毒奶粉事件，从防范美坠星到迎接奥运圣火，医院高度重视，全力以赴，制定工作实施方案，采取了一系列有效措施。手足口病流行以及婴幼儿结石群发期间，无一例重症或死亡病例发生；汶川大地震后我院6名急救司机及2名医务人员先后参加荆州市赴川紧急救援，圆满完成救治任务，受到了卫生部和卫生厅的表彰；广大医务人员纷纷爱心捐助，向灾区捐献20余万元，交纳特殊党费24100元，体现出一医人高度的责任感和良好的精神风貌。（二）存在的不足与困难回顾一年的工作，在总结成绩

15、时，我们也应清醒地看到工作上存在的问题和现实中面临的困难：1、部分工作未能完成，一是门诊量和业务量指标没有达到年初目标；二是未能完成省级重点专科创建任务；三是虽经多方努力，由于国家政策原因，修建职工宿舍的方案未能通过；四是因为指标原因，省级最佳文明单位没有评审。2、医院专科建设虽有进步，但整体实力不突出，尚存在差距；部分学科带头人主动性不够，科研意识不强，学科发展动力不足；3、国家卫生体制改革及地方医保政策中对医院不利因素，影响医院的生存与发展。4、干部队伍综合素质虽然明显提高，但主动性、创新性工作不够，管理水平和执行力还有待提高，团结奋斗、奉献精神还需进一步加强。过去的一年，我们出色地完成了

16、各项极其繁重而艰巨的工作，实现医院全面、高速的发展，做出了具有里程碑意义的宏伟业绩。在此，我代表院党委，向全院干部职工尤其是奋战在一线的医务人员表示崇高的敬意和由衷地感谢！向一贯关心和支持医院发展建设的上级领导、各界朋友表示诚挚的感谢！二、二九年工作思路和奋斗目标二九年工作总体思路是：积极顺应医疗体制改革，精心打造文化品牌，强力推进专科建设，持续创新医院管理，促进医院科学健康发展，巩固我院在省内同级医院中的领先地位。总体目标：完成门急诊诊疗70万人次，出院病人超过5万人次，医院收入突破3.6亿元。重点工作：1、全面落实医院管理年活动要求，高质量通过省厅检查；全面推进单病种质控与临床路径管理工作

17、；2、完善学科发展机制，重点投入56个专科，以点带面大力推进医院学科建设；3、办好医院六十周年大庆活动和国际学术交流会议；4、动工修建肿瘤大楼，打造肿瘤医院品牌；5、实施医院信息系统升级改造工程，提升现代医院管理效率；6、创建无痛医院；7、成立美容医院；8、职工分配水平与医院效益同步增长。三、主要工作任务（一）狠抓学科发展，增强现代化医院的竞争力按照“强化意识，完善机制，搭建平台，重点突破，全面提高”的工作思想，举全院之力强力推进专科建设，是今后一段时期医院工作的核心之一，全院上下必须要有充分的认识，各学科带头人必须认真履行这一职责，带领团队开拓创新，不断提高。1、全力以赴，推出学科持续发展新

18、举措按照分层分类协调发展原则，在巩固2008年专科建设成果的基础上，重点建设包括省级重点专科在内的56个代表医院学科建设水平、具有良好社会效益和经济效益的专业，确定学科方向，加大投入力度，将其建设成为省内同级医院中学术地位、技术水平、工作业绩、服务质量最有影响的品牌学科。对于其他专业发展，我们将按照医院专科发展规划细化2009年度各专业建设计划，继续执行专科建设管理办法，明确科主任是学科建设的第一责任人，加大考核力度，跟踪学科建设进度，每季度通报业绩，在2008年只奖不罚的基础上，全面落实奖惩措施，促进专科建设全面发展。2009年是湖北省第三轮重点专科评审年度，所有年度评审目录内专科必须提高认

19、识、尽早着手、认真筹备，寻找短板，不断改进，确保在评审中脱颖而出。2、携手共建，合力拓展医疗科教新领域与长江大学合作共建临床中心实验室，构筑学科发展基础平台。在长江大学临床分子医学中心实验室的基础上，投入设备、人员、资金，开展医学基础与临床科学研究项目，为技术进步提供强有力的支撑，力争在创新性科研项目上取得突破。充分发挥临床医学院教研室职能，增强临床教师教学工作积极性、主动性，提高教学质量，在教学科研方面有所建树；加强研究生带教工作，高质量完成我院第一批面向全国招收的7名硕士研究生培养工作，为进一步申请博士点授权工作奠定扎实的基础。加大开展新技术新业务的工作力度，落实新技术新业务管理办法，兑现

20、奖惩措施，鼓励多学科合作开展新业务新技术，全面推动医院学科群建设。3、打开视野，创新现代医疗技术新品牌加大肿瘤专科建设力度，一是改善肿瘤患者住院环境，修建一万余平方米的肿瘤大楼，力争在年内动工，明年投入使用；二是加强肿瘤相关专业的技术联合，规范肿瘤诊断、治疗、康复流程，解决制约肿瘤疾病规范化、系统化诊疗的瓶颈问题，全面提高肿瘤患者诊疗质量；三是加大肿瘤诊断、治疗设备投入，争取今年完成肿瘤早期诊断设备的购置、调试和使用，为广大市民带来健康福音。创建“无痛医院”，让病人在没有痛苦和恐惧的环境下就诊、检查和治疗，提供给病人全新的医疗理念和服务模式。从无痛内窥镜检查（胃镜、肠镜、宫腔镜、阴道镜、膀胱镜

21、、纤支镜、ERCP）、围手术期无痛技术、慢性疼痛治疗等八个项目入手，因地制宜，落实规章制度、技术方案、操作流程，广泛进行社会宣传，大力打造“无痛医院”新品牌。为更好地发展医学整形美容事业，创新运作机制，扩大专业规模，更新医疗设备，拓展技术范围，健全医疗美容服务体系，努力提升医学美容专科水平，满足社会人群个性化服务需求。（二）强化质量管理，增强现代化医院的生命力以进一步深化管理年活动为载体，努力做好急诊急救管理、医疗安全管理、单病种质量控制、抗菌素合理使用和青年医师岗位技能培训竞赛五方面工作，落实院感管理职责，完善医疗管理长效机制，不断提高医院管理水平。1、继续深化管理年活动，完善医院管理长效机

22、制认真落实卫生部及省卫生厅提出的2008年度管理年活动方案，对照医院管理评价指南（2008年版）有关要求和年度管理年活动重点工作，加强医院管理，通过自查自纠，不断整改提高，进一步完善医院在质量控制、安全管理、服务品牌建设方面的长效机制建设，力争在省厅组织的各项检查评比中取得优异成绩，展现三级优秀医院风采。持续做好基础质量管理工作，以青年医师、护士岗位理论知识培训和技能培训为切入点，抓好“三基”培训工作。制定并落实急救知识继续教育培训规划和方案，以提升岗位技能为重点，加强基本功训练，力争在全国、全省的竞赛中取得好成绩。继续深入加强合理使用抗菌素管理，分级使用抗菌素，提高病原学检测率；加强院感管理

23、，落实各级院感管理人员职责，规范院感控制方法，改善院感控制条件，杜绝院感事故发生。2、推进临床路径管理，持续改进医疗服务质量以推行临床路径管理为突破口，规范医疗全流程，加强单病种管理，合理检查，合理用药，合理收费，遏制医疗费用不合理增长，全面提高医疗护理质量，解决百姓看病贵问题。依照卫生部病种质量控制标准，对15种常见病多发病开展病种质量管理和费用控制，从患者入院开始进入标准化诊疗流程，规范医疗与护理服务内容，执行医疗文书要求，评价医疗效果，力求让患者满意。完善并认真落实医患沟通制度，做到“就诊入院、术前术后、病情变化、患者出院”这四个重点环节的有效沟通，取得患者的理解与配合；加强对医疗过程监

24、控，严格执行各项查对制度，加强医疗风险防范，完善医疗风险评价机制，对高风险患者及早发现、及早干预；完善医疗纠纷处理程序，落实责任追究制度，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故发生。3、强化门诊急诊管理，畅通诊疗救护绿色通道强化总院门诊人员管理责任，实施分科包干、分片负责的管理办法，各科室主任要切实承担起门诊管理任务，将本专科门诊管理的好坏与科室绩效考核挂钩、与科主任考核挂钩。推进门诊信息化管理，完成门诊医师工作站建设，引进一卡通管理模式，条件合适的科室配置叫号系统，对门诊流程进行全面升级优化，提高患者就诊效率，解决看病难问题。分院门诊要依托社区医疗服务中心，扩大病人就诊率，发挥应有的作用与功能。革新医院

25、急诊急救模式，实行院前急救、院内急诊、ICU一体化管理，解决院前急救质量不高、ICU功能发挥不充分、急救通道不畅通的问题，有效地发挥我院在荆州市急诊急救工作中的作用与地位。（三）优化管理机制，增强现代化医院的推动力加快人力资源管理改革步伐，强化干部队伍建设，升级改造医院网络系统，以现代化信息管理为手段，创新行政办公、临床医疗和后勤保障管理，推进医院管理模式变革。1、定编定岗，优化人力资源管理围绕省市有关事业单位岗位设置工作要求，加快医院人事制度改革，科学实施定岗、定编，按照管理、技术、工勤进行分类，遵循各级人员职称比例要求，定职、定责，建立岗位考核体系，推行岗位管理，加大考核力度，建立岗位、考

26、核、薪酬系统管理体系。按照医院五年人才发展战略，制定人才引进与培养计划，配合医院专科建设要求，院内培养与外院引进并举；建立科学合理的人才培养考核办法和标准，建立人才梯队，实行动态管理，创造有利于人才成长的优良环境。落实员工培训计划，建立不同类别、不同阶段人员培训体系，不断提高医院员工素质与能力。2、考核聘用，促进干部队伍建设加强干部聘后管理，干部任用要德才兼备，以德为先，要强化干部队伍的事业心、责任感。落实干部绩效考核管理办法、中层干部问责制、干部聘后管理补充规定等“三项制度”，加强对干部的日常工作考核，对工作不到位、不作为和过失行为要进行问责和诫勉谈话，不能胜任岗位工作要淘汰，管理人员定期轮

27、换岗位，逐步形成干部能上能下能流动的机制，使干部在其位、谋其政、尽其责。中层干部队伍要进一步提高管理能力和执行能力，加强学习与培训，发挥管理才能和处理复杂事务的能力，医院将有计划地开展现代医院管理培训，从管理基础到管理实践，全方位提高中层干部队伍素质与能力。3、改良手段，提升信息管理水平对我院已经使用八年的HIS信息管理系统全面升级换代，更新部分硬件设施，人力资源管理模块、物资固定资产管理模块、全成本核算子系统和LIS系统、HIS系统全面融合，充分利用现代化科技手段，链接畅通业务流程与管理流程，为医院管理提供有力的支撑，并建立高水平的医院管理平台。由于管理手段和方式的变化，我们要加强学习，更新

28、理念，积极参与，充分发挥新网络平台作用。要适应门诊流程的巨大变化，克服各种困难，圆满地完成门诊工作站建设任务，把门诊服务能力提高到一个新的水平。（四）坚持改革创新，增强现代化医院的源动力医疗体制改革试行方案预计在今年元月推出，09年医院经济工作还存在着许多变数，我们要积极应对，把医院经营好，管理好。1、完善医疗保险与市场营销运作机制城镇居民医保的逐步推行，国家和地方对医疗投入的增加，为医院发展带来了机遇和挑战，医疗费用适度控制势在必行。必须加强与医保、合医管理部门协作，建立友好互信的关系，争取有利政策；必须实施病种管理，提供合适的医疗技术手段，严格监管药品耗材的合理使用，提高医院的经济效益和社

29、会效益。根据市场变化，转变营销观念，调整营销模式，加大品牌营销、技术营销的力度，加快“患者关系管理体系”的建设和应用，完善与市场竞争相适应的组织结构、管理程序、经营系统、激励制度，将工作业绩、管理成本与绩效考核挂钩。加快解放社区医疗服务中心的基本建设，提高医疗服务能力，全面履行社会服务功能。2、完善资产管理与成本核算调控机制进一步健全并落实资产管理与成本控制规章制度，加大控制力度，堵塞管理漏洞，使成本意识深入到医院工作的每一环节。一是严格执行预算制度，将事后管理转变为事前控制；二是加强固定资产管理，实行固定资产归口管理，建立岗位责任制和任期责任制；三是论证大型设备投入产出，购置设备必须承诺设备

30、效益，对设备闲置的科室再次申购予以限制；四是进一步规范招投标工作，优化和完善招投标流程，加大对中标后执行情况的监控力度；五是严格控制药品、耗材、试剂比例在合理的范围之内，监控高值耗材领取、使用、费用回收情况；六是实施行政后勤成本核算，降低行政开支和水、电、气、能源支出。七是多部门协作，降低手术室运行成本。3、完善岗位绩效考核与薪酬分配机制强化综合目标考核，落实综合目标责任制，增加工作量考核权重，在成本核算基础上加大对病人收治量的奖励，引入医疗风险系数、技术系数和资本投入概念，使分配趋向公平，创造条件实行医生系列和护士系列的分别考核，行管后勤科室打破大锅饭，建立定岗定薪的分配机制。加大二级分配指导和监督力度，引导科室建立科学、合理的分配机制。在护理岗位进行绩效改革尝试，护理岗位绩效分配由护理部按照工作量、工作质量、服务质量进行二次分配。（五）推进文化建设，增强现代化医院的凝聚力以文化兴发展，以党建促发展，以廉政保发展，用先进的文化理念引领医院可持续发展。1、着力建设医院文化，弘扬优秀人文传统2009年为“医院文化年”，我们要以文化建设作为医院持续健康发展