1、10、颈静脉怒张可见于下列病变,但除外:A、 纵隔肿瘤 B、心包积液 C、上腔静脉阻塞综合征D、气胸 E、一侧甲状腺肿大11、男,6岁,在玩耍时突发严重呼吸困难、发绀10分钟而来院急诊。查体:呈吸气性呼吸困难,并有“三凹征”。应首先考虑:A、气管内异物 B、支气管哮喘 C、气胸 D、慢性支气管炎 E、急性胸膜炎12、某肺气肿患者,突然呼吸困难,发绀,右胸上部叩诊呈鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断为:A、右侧胸腔积液 B、右侧气胸 C、右侧大叶性肺炎 D、肺栓塞 E、急性左心衰竭13、有关期前收缩正确的是:A、 心音提前出现,其后有一较长间歇B、 B、提前出现的那次心跳第一心音增强C、提前出现的那
2、次心跳第一心音后的第二心音减弱D、期前收缩如每隔一个正常心搏后出现一个称二联律E、以上都是14、有关心脏杂音听诊分析要点哪项不正确A、最响部位 B、时期和性质 C、 强度和传导方向 D、杂音与体位、运动、呼吸的关系 E、 杂音的发生机理15、男,62岁,查体:心尖搏动于左侧第6肋间锁骨中线外1.5cm处,呈抬举感,提示:A、左心室扩大 B、左心室肥大 C、右心室肥大 D、左心房扩大 E、心包积液16、女,38岁,心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大,心界呈梨形,应考虑为:A、主动脉关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、心包积液D、高血压性心脏病 E、二尖瓣关闭不全17、女,31岁,心慌、气短3年,加重1周
3、,查体:P85次/分,心界向两侧扩大,心率126次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及响亮的舒张期隆隆样杂音和5/6级收缩期吹风样杂音,并向左腋下传导。首先考虑最可能为:A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄合并关闭不全D、主动脉瓣狭窄 E、 室间隔缺损18、交替脉提示:A、主动脉瓣关闭不全 B、心房颤动 C、左心室衰竭D、心包填塞 E、多发性大动脉炎19、确定成人高血压诊断标准为:A、收缩压mmHg和(或)舒张压mmHgB、 收缩压mmHg,舒张压mmHgC、 收缩压mmHg和(或)舒张压mmHgD、 收缩压mmHg和舒张压mmHgE、收缩压mmHg和(或)舒张压mmH
4、g20、关于腹部体表标志的临床意义,哪项是错的:、腹股沟韧带为寻找股动、静脉的标志B、腹直肌外缘常做手术切口C、右侧腹直肌外缘与肋弓下缘齐界处为胆囊压痛点D、髂前上棘阑尾压痛点定位标志E、右腹直肌外缘平脐中输尿管压痛点21、有关反跳痛描述错误的是:、壁层腹膜受炎症累及 B、脏层腹膜受炎症累及 C、反跳痛是腹膜刺激征之一D、多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜 E、可见于原发性腹膜炎22、肝脏触诊注意事项指:、大小 B、质地 C、表面及边缘 D、压痛 E、以上都是23、典型机械性肠梗阻病人,肠鸣音常被描述为:、活跃 B、亢进 C、减弱 D、消失 E、正常24、女,32岁。昨日后半夜至今晨上腹部饱胀不适
5、、疼痛伴恶心。查体:上腹部见胃型和蠕动波。最可能的病情是:A、幽门梗阻 B、麻痹性肠梗阻 C、急性腹膜炎 D、大量腹腔积液 E、气腹25、男,55岁,排尿缓慢两年,加重1个月,无浮肿,查体:下腹膨隆,叩诊浊音,浊音区不随体位改变,下列哪项诊断可能性大:A、肝硬化腹水 B、结核性腹膜炎 C、肝硬化癌变 D、尿潴留 E、化脓性阑尾炎26、女,38岁。因急性上腹痛6小时入院。脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处有压痛。A、胆石症 B、急性阑尾炎 C、右侧卵巢囊肿D、十二指肠溃疡穿孔 E、 右侧输尿管结石27、男,52岁。因食欲不振、腹胀、双下肢水肿2周入院。双下肢水肿,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝
6、右肋下1cm,质地II度,表面有结节。下列哪种情况可能性大:A、 肝硬化腹水 B、急性腹膜炎 C、肾性水肿 D、心源性水肿 E、 营养不良28触诊对全身的哪个部位的检查更重要A 颈部 B 腹部 C 胸部 D 皮肤29浅部触诊法适合用于下列哪项检查A 关节及阴囊 B 阑尾压痛点 C 胆囊压痛点 D 肾脏30检查肝、脾、肾时应采用何种触诊方法A 浅部触诊法 B 滑行触诊法 C 双手触诊法 D 深压触诊法31以下哪种叩诊音纯属胸部病理性叩诊音A 清音 B 浊音 C 过清音 D 实音32左心室肥大时,心尖搏动向何处移位A向剑突下 B 向左下 C 向左 D 向右33可作为二尖瓣分离术适应症的重要参考条件
7、A 心尖区舒张期震颤 B 二尖瓣拍击音 C 第一心音减弱 D心尖区舒张期杂音34抬举性心尖搏动常提示A 左心室肥大 B右心室肥大 C左心室和右心室肥大 D左心房肥大35双室肥大和心包积液的病人心浊音界呈A 梨形 B 三角烧瓶形 C 靴形 D 圆形36主动脉瓣第二听诊区位于A 心尖区 B 胸骨右缘第二肋间 C胸骨左缘第二肋间 D 胸骨左缘第三、四肋间37确定第一心音最有价值的是A 持续时间长 B 心尖部声音最强 C 音调比第二心音低 D 与心尖搏动同时出现38肝硬化最突出的表现是A 蜘蛛痣、肝掌 B 肝肿大表面不光滑 C 腹水 D 下肢浮肿39成人脊柱后凸常见于A 佝偻病 B 胸椎结核 C 退行
8、性病变 D 类风湿性脊柱炎40匙状指最常见于A 缺铁性贫血 B 先天性心脏病 C 甲癣 D 风湿热41肢体能抬离床面,但不能对抗阻力,其肌力是A 2级 B 3级 C 4级 D 5级42吸气时脉搏明显减弱或消失称为A交替脉 B 水冲脉 C奇脉 D 短绌脉43正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为 B浊音 C 实音 D 鼓音44临床上将肿大的脾分为轻、中、高三度。轻度肿大者为A 深吸气时,脾在肋弓下不超过3公分者 B 自3公分至脐水平线者C 超过脐水平者 D 深吸气时,脾在肋弓下不超过4公分者45梭形关节见于A 风湿热 B 类风湿性关节炎 C 系统性红斑狼疮 D 强直性脊柱炎二、提供一个案例,下设若干
9、道考题。在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(题共用题干)女,36岁。主诉心悸个月余,既往无类似病史。脉率次分,心率次分、此种脉率少于心率现象称、水冲脉 B、交替脉 C、脱落脉 D、奇脉 E、脉搏短绌、给此病人心脏听诊时,发现其心律绝对不等,心音强弱不等,考虑为、过早搏动 B、心房颤动 C、度房室传导阻滞 D、缓脉 E、休克、此病人最可能患、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B、甲状腺功能亢进 C、冠心病D、先天性心脏病 E、心脏神经官能症、最可能出现的心脏杂音表现是、心尖部收缩期吹风样杂音B、胸骨左缘第三、四肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音C、胸骨左缘第三肋间可闻及吸气样
10、舒张期杂音D、心尖部舒张期隆隆样杂音不传导E、以上都不可能(共用题干)男,28岁,被匕首刺伤左前胸部,后出现显著呼吸困难而急诊入院。血压100/7OmmHg,呼吸29次/分,脉搏98次/分。左胸部饱满,气管偏向右侧。、此病人最可能诊断为:、左侧肋骨骨折B、心脏破裂 C、左侧气胸 D、左侧肺炎 E、心包积液、触诊其胸部可及:、左侧呼吸运动及语颤均消失 B、左侧呼吸运动增强,语颤消失C、右侧呼吸运动及语颤均消失 D、右侧呼吸运动增强,语颤消失E、双侧呼吸运动及语颤均消失、叩诊其胸部表现为:、右侧上胸部呈鼓音 B、左侧上胸部呈鼓音 C、右侧上胸部呈浊音D、左侧上胸部呈实音 E、左侧下胸部呈鼓音(共用
11、题干)男,4岁。以低热、盗汗、呼吸困难2周入院。心脏彩超示:大量心包积液、此人脉搏可呈:A、交替脉 B、奇脉 C、水冲脉 D、脉搏增强 E、脉搏短绌、血管检查时可有:A、肝-颈静脉回流征阳性 B、脉压增大 C、腹壁静脉回流 D、动脉枪击音 E、颈动脉搏动明显10、仰卧位检查,其心浊音界可呈:A、梨形 B、靴形 C、三角烧瓶形 D、球形 E、不规则形(1113共用题干)男,55岁,查体:胸廓前后径大于左右径,肋间隙增宽,肋骨平举。11、此人胸廓形态为:A、正常胸廓 B、扁平胸 C、漏斗胸 D、鸡胸 E、桶状胸12、此人可能患有:A、佝偻病 B、肺气肿 C、肺结核 D、气胸 E、胸腔积液13、该病
12、人胸部叩诊音可呈:A、清音 B、浊音 C、鼓音 D、过清音 E、实音(1415共用题干)女,12岁,查体:胸骨左缘第三四肋间闻及收缩期杂音,很响,伴明显震颤,但听诊器离开胸壁则听不到杂音。14、其心脏杂音强度为、中度 B、3/6级 C、4/6级 D、5/6级 E、6/6级15、其最可能的病情是:A、室间隔缺损 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄D、动脉导管未闭 E、三尖瓣狭窄三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与考题关系密切的答案。(15共用备选答案)A、 双侧瞳孔散大 B、双侧瞳孔缩小 C、双侧瞳孔不等大 D、双侧瞳孔不等大伴
13、反射减弱或伴意识障碍 E、双侧瞳孔散大伴对光反射消失1、 脑疝2、 阿托品中毒3、 氯丙嗪等安眠药中毒4、 中脑病变5、濒死状态(610共用备选答案)A、烂苹果味 B、尿味 C、肝臭味 D、大蒜味 E、组织坏死的臭味6、尿毒症7、敌敌畏中毒8、肺脓肿9、糖尿病酮症酸中毒10、肝坏死(1115共用备选答案)A、肿大甲状腺大质地较柔软,有震颤、杂音,伴双眼球突出B、甲状腺肿大突出,不伴甲亢体征C、甲状腺有结节,质硬D、甲状腺呈弥漫性结节性肿大,有压痛 E、甲状腺突出伴甲状旁腺功能亢进症11、单纯性甲状腺肿12、甲状旁腺腺瘤13、甲状腺功能亢进14、桥本甲状腺炎15、甲状腺癌(1620共用备选答案)
14、A、潮式呼吸 B、间停呼吸 C、抑制性呼吸D、叹息样呼吸 E、呼吸与脉搏之比为1:416、神经衰弱时出现17、脑动脉硬化时出现18、病情危重临终前出现19、急性胸膜炎时出现20、正常成人静息状态下2127共用备选答案A、慢性阻塞性肺气肿 B、肺气肿 C、大叶性肺炎实变期D、中等量胸腔积液 E、糖尿病酮症酸中毒21、健侧肺泡呼吸音代偿性增强22、呼吸音延长23、管状呼吸音强的是24、一侧呼吸音减弱或消失见于25、叩诊患侧肺野下部语颤减弱,上部语颤增强26、双侧肺泡呼吸音减弱见于27、双侧肺泡呼吸音增强见于2832共用备选答案A、咳铁锈色痰 B、桶状胸 C、急性发作性呼气性呼吸困难,伴哮鸣音D、患
15、侧叩诊实音伴气管移位 E、患侧叩诊鼓音伴气管移位28、慢性阻塞性肺气肿29、大叶性肺炎实变期30、一侧气胸31、一侧大量胸腔积液32、支气管哮喘3336共用备选答案A、短绌脉 B、交替脉 C、水冲脉 D、奇脉 E、呼吸性不整脉33、左心功能不全时可有34、心包积液时可有35、心房颤动时可有36、主动脉瓣关闭不全时可有3739共用备选答案A、腹壁静脉曲张如水母头状 B、腹壁静脉血流方向为自下而上C、腹壁静脉血流方向为自上而下 D、腹壁静脉血流方向为自脐向外放散E、腹壁静脉血流方向为从四周向脐37、门脉高压38、上腔静脉梗阻39、下腔静脉梗阻4041共用备选答案A、疼痛进食缓解,无间歇性 B、进食
16、疼痛缓解,多无夜间痛C、疼痛进食缓解,多有夜间痛 D、进食疼痛疼痛及夜间痛E、以上都不是40、 指肠球部溃疡41、 胃溃疡四、以下每一道题考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择所有正确答案。1、下列哪些疾病多见于幼儿及儿童、风湿热 B、佝偻病 C、麻疹 D、动脉硬化 E、白喉2、呼吸中枢抑制可表现为A、潮式呼吸 B、呼吸浅表 C、间停呼吸 D、呼吸过缓 E、Kussmaul呼吸3、发绀常见部位为A、舌唇 B、鼻尖 C、咽喉 D、面颊 E、甲床4、关于浅昏迷的描述,正确的是:A、对声、光刺激无反应 B、大声呼唤可睁眼,但不能回答C、角膜反射消失 D、压迫眶上神经有痛苦表情 E、大小
17、便失禁或潴留5、检查乳房时触诊时应A、先查健侧,后查患侧B、要用手指抓捏乳房以便触诊C、按外上、外下、内下、内上四个象限顺序触诊D、触诊时应注意其质地、弹性、压痛、表面等E、用手掌平放于乳房上,用指腹轻施压力滑动触诊6、正常呼吸音包括:A、肺泡呼吸音B、支气管呼吸音 C、支气管肺泡呼吸音 D、干湿啰音 E、管状呼吸音7、啰音的特点是A、音调较高,持续时间长 B、吸气及呼气均可听到,但呼气时明显C、性质易变,部位恒定 D、发生于主支气管以上大的气道E、音调低,在瞬间内数量可明显增多8、周围血管征包括:、毛细血管搏动征 B、肝颈静脉回流征 C、枪击音D、水冲脉 E、Duroziez双重杂音9、二尖
18、瓣关闭不全的体征有:、心尖搏动向左移位 B、抬举性心尖搏动 、心浊音界可向两侧扩大D、心尖部可闻及级以上的吹风样收缩期杂音 E、第一心音增强10、心脏听诊的内容应包括:、心率B、心音C、心律D、杂音E、心包磨擦音11、心房颤动的主要听诊特点为:、心律绝对规则 B、第一心音强弱不等 C、脉率少于心率D、心室率超过次分 E、可听到第四心音12、可使脉率减慢的病情是:A、贫血 B、颅内压增高 、甲状腺功能亢进 D、伤寒 E、阻塞性黄疸13、可使脉压减低的病情是:A. 主动脉瓣关闭不全 B、严重贫血 C、心力衰竭 D、甲状腺功能亢进 E心包积液14、二尖瓣狭窄时症状可有:A、劳力性呼吸困难 B、咳嗽、
19、咯血 C、声音嘶哑D、吞咽困难E、乏力、心绞痛15、风心病主动脉狭窄的体征有:A、抬举性心尖搏动 B、胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤 C、心界向左下扩大D、主动脉区可闻及收缩期叹气样杂音 E、主动脉瓣第二心音减弱16、腹壁紧张度增加,伴有明显压痛,常见于:A、癌性腹膜炎B、结核性腹膜炎C、急性胃穿孔D、脾破裂E、急性弥漫性腹膜炎17、胸膜摩擦音的特点是:A、随体位变化而消失或复现 B、呼气末吸气初较明显 C、屏气后仍可听到D、在气管和大气管附近最强 E、最常听到的部位是腋中线下部18、急性腹膜炎时,腹部体征可有:A、腹式呼吸受限或消失 B、腹肌紧张 C、压痛反跳痛阳性D、Murphy征阳性
20、E、肋脊点压痛阳性:19、肾区叩击痛阳性可见于:A、肾盂肾炎 B、肾结核 C、肾炎 D、肾周脓肿 E、游走肾20、膀胱胀大与卵巢囊肿的鉴别,有助于前者的是:A、具有排尿困难者 B、耻骨上方圆形包块 C、导尿后包块消失D、浊音区不移位 E、导尿后包块不消失21、机械性肠梗阻可出现:A、腹部阵发性绞痛 B、恶心与呕吐 C、腹胀 D、停止排气排便 E、以上均不是22、肝硬化门脉高压的临床表现有:A、食管下段和胃底静脉曲张 B、脾大 C、腹水及痔核的形成D、肝掌、蜘蛛痣 E、黄疸23、肛门直肠指诊对哪些疾病的评估有帮助:A、直肠息肉 B、腹腔淋巴结肿大C、产程的检查 D、输卵管肿瘤 E、前列腺肥大24
21、、病理反射包括:A、Babinski征 B、Oppenheim征 C、Brudzinski征 D、Kernig征 E、hoffuman征25、锥体束损害时出现的体征有:A、Babinski征 B、腱反射亢进 C、一侧腹壁反射消失 D、Gordon征 E、颈项强直26、深反射包括:A、角膜反射B、肱二头肌反射C、膝反射D、跟腱反射E、腹壁反射27、女性浅反射包括:A、角膜反射 B、腹壁反射 C、膝反射 D、提睾反射 E、跖反射28触诊的注意事项有A 应由浅入深 B 先检查疼痛部位 C 检查部位应尽力放松 D 同时注意病人的面部表情 E 医生位于病人的左侧29、间接叩诊法下列哪几项是正确的A 左手
22、贴于叩诊部位 B 右手中指叩在左手中指第二节前端 C 叩击应用肘关节的力量 D 叩击力量均匀,间隔时间相等 E 每一个部位应连续叩击三下30、自发性气胸主要的症状是A突出胸痛 B 呼吸困难 C 寒战、发热 D 大汗淋漓 E 发绀31心房颤动的听诊特点是A 心律绝对不规则 B 第一心音强弱不等 C 心率快于脉率D 第一心音分裂 E 听到第四心音32肌张力减弱见于A 周围神经炎 B 锥体束损害 C 前角灰质炎 D 小脑病变 E 锥体外系33共济运动的检查方法A 指鼻试验 B 跟膝胫试验 C 轮替试验 D 闭目难立征 E 瞳孔集合反射34椎体束损害时可出现A 肌张力减弱 B 浅发射消失 C深反射亢进 D ? E 克匿格征阳性35脑膜刺激征阳性见于A 脑肿瘤 B 脑炎 C 各种脑膜炎 D 蛛网膜下腔出血 E 颅内高压
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