1、123456789101112主控项目说明记录人: 年 月 日G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表一般项目平均合格率(%)G1-1-3检验批质量验收记录表检查结果允许偏差或允许值(mm)检查结果/实测点偏差值或实测值应测点数合格点数合格率%一般项目平均合格率(%)监理(建设)单位验收意见专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日表号:G1-2分项工程质量检验记录表检验批数序号检验批部位、区段施工单位自检情况检验结论施工单位检查结果项目技术负责人:年 月 日验收结论监理工程师:(建设单位项目技术负责人)编号:G1-3分部(子分部)工程质量检验记录表项目技术负责人质量检查员日
2、期分项名称质量情况质量控制资料安全和功能检验(检测)报告外观质量验收分部(子分部)工程检验结果参加验收单位建设单位项目负责人 年 月 日项目经理 年 月 日监理单位总监理工程师 年 月 日设计单位设计负责人 年 月 日勘察单位勘察负责人 年 月 日G1-4单位工程(分部工程)质量检验记录汇总表外观检查检验结果日期G1-5单位(子单位)工程质量竣工验收记录表道路类型开工日期竣工日期项 目验收记录验收结论分部工程共 分部,经检查 分部,符合标准及设计要求 分部。质量控制资料核查共 项,经审查符合要求 项,经核定符合标准要求 项。安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项,符合要求 项,共抽查 项,
3、符合要求 项,经返工处理符合要求 项。不符合要求 项。综合验收结论(公 章)单位负责人:(项目)总监理工程师: G1-6单位(子单位)工程质量控制资料核查记录表工程名称项目资料名称份数核查意见(分符合要求、基本符合要求或不符合要求)核查人(由监理单位核查人签名)道路工程图纸会审、设计变更、洽商记录施工组织设计、技术交底记录工程定位测量、测量复核记录原材料出厂合格证明文件及复试报告成品、半成品及小型构件出厂合格证明文件及复试报告见证取样试验检验批、分项、分部、单位工程质量检验记录隐蔽工程验收路床、面层弯沉值检测报告各结构层压实度试验记录各结构层强度试验记录面层厚度检测(竣工后)13新材料、新工艺
4、、施工记录14工程质量事故记录施工单位意见: 项目经理:监理单位意见: 总监理工程师:建设单位意见: 项目负责人:G1-7单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表安全和功能检查项目施工单位核查意见项目监理抽查结果合格不合格核查人路床、面层弯沉值检验各结构层压实度实验各结构层强度试验面层厚度检测面层平整度检测面层抗滑性能检测井框与路面高差检查盲道、坡道G1-8单位(子单位)工程外观质量检查记录表抽查质量情况质量评价好一般差路床碾压成型后有无轮迹、弹软、起皮、波浪等各结构层混合料拌和均匀、含块多少等各结构层碾压成型后是否密实,有无夹层、起皮等沥青混合料摊铺的沥青混合料拌合均匀及有无粗细料分离和结块等沥青混凝土碾压成型后碾压是否密实、色泽均匀、接茬平顺、碾压到边、检查井与路面接顺等侧缘石安装的稳固、线型、勾缝严密及缺角掉边等花砖铺砌稳固、纵横缝的贯通、灌缝饱满及与其他构筑物的接顺等人行道盲道砖安装是否满足使用功能G1-9施工现场质量管理检查记录表施工许可证号项目负责人总监理工程师检查情况现场质量管理制度质量责任制主要专业工种操作上岗证书分包方资质与对分包单位的管理制度施工图审查情况地质勘查资料施工组织设计、施工方案及审批施工技术标准工程质量检验制度搅拌站及计量设置现场材料、设备存放与管理检查结论:总监理工程: (建设单位项目负责人)