合肥市市政基础设施工程施工技术文件表格Word格式.docx

1、（单位盖章）单位工程技术负责人： 质检员： 年 月 日 工程部位质量评定表 质评表2施工单位： 部位名称：工序名称工 序 质 量 评 定 表质评表3单位工程名称： 部位名称： 工序名称： 桩号位置： 管径 mm主要工程数量外观检查项目质 量 情 况评 定 意 见123量 测 项 目规定值或允许偏差（mm）实 测 值 或 实 测 偏 差 值应检合格合格率456789101112131415点数（%）交方班组接方监理意见签 字：评 定 等 级施工项目技术负责人： 施工员：材料、构配件检查记录质检表1检验日期年 月 日序号名称规格型号数量合格证号检 查 记 录检查量检测手段检查结论： 合格不合格监理

2、（建设）单位施 工 单 位质 检 员材 料 员 预检工程检查记录 质检表3检查项目预检部位预检内容查情况处理参加检查人员签字施工项目技术负责人测量员质检员施工员班组长填表人隐蔽工程检查验收记录 质检表4隐检项目隐检范围隐检内容及检查情况验收复核人：中间检查交接记录 质检表10分部（或部位）工程分项工程工 程开工日期工程地点交验日期交简要说明遗留问题代 表（公章）施工单位（交方）施工单位（接方）主要原材料及构配件 试验表1出厂证明及复试报告目录 共 页 第 页名 称品种型 号（规格）代表数量单位使用部位出厂证或出厂试验单编号进场复试报告编号见证记录编号备注有见证试验汇总表 试验表2建设单位：监理

3、单位：见 证 人：试验室名称：试验项目应送试件总组数有见证试验组数不合格组成注：此表由施工单位汇总填写。 制表人：见 证 记 录 试验表3编号：取样名称：样品名称： 取样数量：取样地点： 取样日期：见证记录：有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期： 年 月 日水泥试验报告 试验表4试验编号：委托单位： 工程名称：水泥品种及强度等级： 厂别及牌号： 出厂日期：出厂编号： 代表数量： 试验委托人：（七）强度3 天28 天快 测抗折强度（Mpa）抗压强度（Mpa）负责人： 审核： 计算： 试验： 试验日期： 报告日期： 砂子试验报告 试验表5 试验编号 砂子产地： 收样日期：X

4、FK 结论 负责人： 石子试验报告 试验表6试验编号 石子产地：报告日期： 钢筋原材试验报告 试验表7 试验编号： 部位：钢材种类： 级别规格： 牌号： 产地：试件代表数量： 来样日期：一、力学试验结果：试件编号规格截面积（mm2）屈服点（N/ mm2）极限强度伸长率冷 弯 试 验弯心直径（mm）角度评定二、化学分析结果：分析编号化 学 成 分 分 析C%S%P%Mn%Si%用于结构时，根据规范及设计要求计算b/s，和s/s标o 钢筋机械接头试验报告 试验表8 级别及规格： 牌号：产地： 接头型式： 接头等级：代表数量： 检验类别：操作人：钢筋公称直径D（mm）实测钢筋横截面积A0s（mm2）

5、钢筋母材屈服强度标准值fyk钢筋母材抗拉强度标准值ftk钢筋母材抗拉强度实测值f0st接头试件抗拉强度实测值f0mst=P/A0s（N/ mm2）接头破坏形态1A级接头：f0mstftk（工艺检验时，A级接头还应满足f0mst0.9 f0st）B级接头：f0mst1.35 fyk；2实测钢筋横截面面积A0，用称重法确定。钢筋焊接接头试验报告 试验表9 级别及规格： 焊接类型： 原材料试验编号：焊条型号： 操作人：横截面积断裂特征及位置（mm）冷 弯备注砖 试 验 报 告试验表10种类： 强度等级： 厂别：试件处理日 期试压日期抗压强度（N/ mm2）单 块 值平均值标准值其他试验：沥 青 试

6、验 报 告试验表11品种及标号： 试样编号：试验结果：1.软化点（环球法） 2.延度（cm）15 25 3. 25针入度（1/10mm） 4.其他 材料试验报告 试验表15 产地、厂别：要求试验项目：试样编号：其他材料试验如无专用表时，可参用此表。混凝土配合比申请单 试验表17 委托部位：设计强度等级： 申请强度等级： 要求坍落度： cm其他技术要求：搅拌方法： 浇捣方法： 养护方法：水泥品种及等级：进场日期：砂子产地及品种： 细度模数： 含泥量： %试验编号：石子产地及品种： 最大粒径：其他材料：掺合料名称： 外加剂名称：申请日期： 使用日期： 申请负责人： 联系电话：混凝土配合比通知单 编

7、号：强度等级水灰比砂率（%）水泥（kg）水（kg）砂石掺合料（kg）外加剂（kg）配合比试配编号混凝土抗压强度试验报告试验表18 部位： 拟配强度等级： cm实测坍落度： 厂别： 产地： 占水泥用量的： %外加剂名称： %施工配合比： 水灰比： 砂率：配合比编号称水泥砂子石子掺合料外加剂每立六米用量（Kg）制模日期： 要求龄期： 要求试验日期：试块收到日期： 试块养护条件： 试块制作人：试块编号试验日期实际龄期（d）试块规格（mm）受压面积荷载（kN）平均抗压强度折合150mm立方体强度（N/ mm2）达到设计强度（%）单块平均 混凝土抗折强度试验报告 试验表19 坍落度：其他：试块尺寸（mm

8、）计算跨度破坏荷重（Kn）平均极限抗折强度（N/ mm2）折合标准试件强度长宽高结论日期： 混凝土强度（性能）试验汇总表 试验表21工程部位及编号设计要求强度等级（压、折、渗）试验编号养护条件龄期（d）抗压强度抗折强度（N/m）抗渗等级强度值偏差及处理情 况 填表人：混凝土试块强度统计、评定记录试验表22部 位养护方法试块组数设计强度标准差合格判定系 数最小值评 定 数 据n=Fcu，k=Mfcu=Sfcu1=2=Fcu，min=0.9fcu，k=（Mpa）0.95fcu，k=1.15fcu，k=mfcu-1Sfcu=2fcu,k=每组强度值：评定依据：混凝土强度检验评定标准GBJ107-871） 统计组数n10组时：Sfcu0.9fcu，k；fcu，nim2fcu，k2）非统计方法：mfcu1.15fcu，k；fcu， min0.95fcu，k 制表： 制表日期：砂浆配合比申请单试验表23砂浆种类： 强度等级：水泥品种： 等级：水泥进场日期： 试验编号：砂产地： 种类：掺合料种类： 外加剂种类： 要求使用日期：砂浆配合比通知单强度等级： 配合比编号：材料名称配 合 比每m3用量（kg）比 例备注：砂浆稠度为70100mm，白灰膏稠度为120mm 年 月 日 砂浆抗压强度试验报告试验表24 稠度：砂产地及种类： 掺合料种类：配比项目各种材料用量（kg）每m3每 盘