机动车驾驶员培训许可申请书36页Word文档格式.docx

1、设施设备教学挂图模型器程控电教板电化教学设备幅块教 室理论教室实验教学教室拟 申 请 许 可 事 项 请在“”内划“” 选择普通机动车驾驶员培训 道路运输驾驶员从业资格培训 机动车驾驶员培训教练场经营 拟 申 请 机 构 类 别一级普通机动车驾驶员培训 二级普通机动车驾驶员培训 三级普通机动车驾驶员培训 道路旅客运输驾驶员从业资格培训 道路货物运输驾驶员从业资格培训 道路危险货物运输驾驶员从业资格培训拟 申 请 经 营 范 围请在“”内划“”选择大型客车A1 通用货车半挂车（牵引车）A2 城市公交车A3 中型客车B1 大型货车B2 小型汽车（含小型自动档汽车C2）C1 低速汽车（含低速载货汽车

2、、三轮汽车C4）C3 摩托车（含钦通三轮摩托车、普通二轮摩托车E、轻便摩托车F）D 其他车型（含轮式自行机械车M、无轨电车N、有轨电车P）申请人或委托代理人签字申请日期年 月 日说明：1、本表根据机动车驾驶员培训管理规定制作；2、本表可向道路运输管理机构免费索取；3、申请人应当如实提交有关材料，并对申请材料实质内容的真实性负责；4、本表必须用钢笔填写或计算机打印，要求用正楷，字迹工整。 （吉林省运输管理局监制） 法人代表登记表姓 名法人身份证性 别民 族出生年月文化程度职 称联系电话座机： 手机：法人照片身份证号家庭住址简历：审核人：（吉林省运输管理局监制）培训机构概况机构名称机构地址法人姓名

3、经济性质申 请经营范围基 础 条 件职工情况合计管理人员理论教员操作技术助工工程师助会会计师资金情况资金总额万元固定资产流动奖金经营场所情 况占地面积教室面积实验室面积教练场面积辅助面积其它面积教练车辆及培训能力车 型教练车数辆培训能力工商执照号税务登记号经营场所使用证明情况总占地面积实验室面积办公室面积其它面积驾校外貌照片经营场所平面图经营场所使用证明经营场所所有权证明经营场所租赁合同 （吉林省运输管理局监制）教练场地情况表面 积龙骨吊杆数科目设施是否硬化是否封闭教练场地照片场地位置平面图场内驾驶训练科目照片限宽门坡路起车侧位停车连续障碍曲线行驶百米加减档直角转弯单边桥起伏路龙骨吊杆（桩）教

4、练场地所有权证明教练场地租赁合同理论教室及维修排故实验室理论教室位置桌椅数量备 注维修、排故实习教室位置模拟器数量管理人员情况表序号岗位职责性别年龄文化程度技术职称驾驶证号1理论教学负责人2驾驶操作训练负责人3教学车辆管理人员4结业考核人员5计算机管理人员6789101112131415161718 注：身份证、驾驶证、学历证书或职称证书扫描件附后。管理人员照片、证件照片姓名岗位负责人驾驶操作训练学历证书或职称证书驾驶证身份证表格不够，可另附表填写。教 学 车 辆管 理 人 员 理论教练员情况表教练员证号注：教练员证、驾驶证、学历证书或职称证书扫描件附后。理论教练员照片、证件理论教练员教练员证

5、驾驶操作教练员情况表准教车型教练员证 号驾驶操作教练员照片、证件操作教练员教 学 车 辆 登 记 表 序 号车辆所有人车号副制动器标识检测报告编号技术等级记录仪1920行车证、车辆照片附后。教学车辆照片、行车证车辆照片行车证 表格不够，可另附表填写教学设施及设备登记表设施设备种类设 施 设 备 名 称数 量电化教学设 备*多媒体教学设备*多媒体理论教学软件无纸化理论考试用计算机*交通信号挂图程控电教板汽油机工作原理柴油机工作原理化油器式汽油机燃料供给系电控汽油喷射发动机燃料供给系柴油机燃料供给系发动机点火系发动机冷却系自动变速器离合器变速器*汽车气压制动系或汽车液压制动系模型或实物教 具*发动

6、机机体解剖模型*转向机构模型*透明或实物解剖全车制动系统模型其 他教具、设备*培训学时计算机计时管理系统*教学磁板*更换车轮工具（千斤顶和轮胎扳手）个*车用灭火器红外线桩考仪汽车驾驶模拟器1、标有*为必备教具、设备。2、教具购置发票复印件附后。教学设施及设备照片制动系电教板点火系电教板汽油机工作原理电教板化油器电教板离合器电教板柴油燃料供给系电教板模拟器交通信号挂图管 理 制 度培训机构管理制度审核情况诚信承诺制度教学管理制度教练员管理制度学员管理制度结业考试制度培训预约制度责任倒查制度学员投诉受理制度安全管理制度教学车辆管理制度教学设施设备管理制度计算机管理制度培训收费管理制度各项管理制度复

7、印件附后。 （吉林省运输管理局监制） 申请人声明我声明，本人申请许可填写的全部信息和提交的所有材料均真实可靠，并对申请材料实质内容的真实性负责。如发现有隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请、取得培训许可的行为，我将自愿接受行政机关的不予受理、不予许可、撤销许可和依法给予处罚的决定。我承诺，我将在机动车驾驶员培训活动中认真遵守中华人民共和国道路运输条例、吉林省道路运输条例和交通部机动车驾驶员培训管理规定及其它有关管理规定，依法培训，按期缴纳规费，自觉接受行政部门的管理。申请人或委托代理人签字： 年 月 日交通行政许可申请受理通知书吉交运管（ ）许受字（ ）号 ：你（单位）于 年 月 日提出 申请。经

8、审查，该申请事项属于本机构职责范围，申请材料符合法定的要求和形式，根据行政许可法第三十二条的规定，决定予以受理。申请人或被委托人签字： 联系电话：受理人员签字：（印章） 交通行政许可文书送达回证送达文书名称送达文书文号受 送 达 人送 达 时 间年 月 日 时 分送 达 地 点送 达 方 式送达人员签章收件人签章见证人签章审 批 意 见 表企业名称资料审核及现场勘查意见受理人签字： 、 驾训机构负责人签字：辖区处（所）意见 交通行政许可决定书吉交运管（ ）许字（ ）号 经审查，你的申请符合 规定的条件、标准，根据行政许可法第三十四条第一款、第三十八条第一款的规定，决定准予交通行政许可。批准企业类别：准予经营范围：本机关将在作出本决定之日起10日内向你颁发、送达 证件。