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1、2.男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是 A左上肺纹理增粗 B双肺散在片絮状影 C左上肺淡片状模糊影 D左上肺大片状均匀致密影 E左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区B.D.3.男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大 A支气管炎，继发感染 B病毒性肺炎 C支原体肺炎 D肺炎球菌肺炎 E肺炎杆菌肺炎4.女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是 A肺炎支原体 B肺炎克雷白杆菌 C肺炎链球菌 D肺炎衣原体 E金黄色葡萄球菌C.5.女性

2、，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25x109/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是 A支原体肺炎 B过敏性肺炎 C病毒性肺炎 D肺结核继发感染 E金黄色葡萄球菌肺炎E.6.男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿哕音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0109/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大 A急性支气管炎 B细菌性肺炎 C肺结核 D支原体肺炎 E病毒性肺炎7.男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率1

3、50次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛（+），可能为 A自发性气胸 B呼吸衰竭 C肺不张 D心衰 E休克8.女，45岁，诊断右下肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错的 A青霉素为首选药 B青霉素过敏可选用第一代头孢菌素 C胸片阴影消散后停用抗生素 D抗生素疗程一般为14天 E休息，适当支持疗法解题思路 肺炎球菌肺炎抗生素疗程一般为14天，或在热退后3天停药。典型的X线实变阴影在有效抗生素治疗下逐渐吸收，多数病例在起病后34周才完全消散。应以临床症状消失，而非X线完全消散作为停药指征。9.男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是

4、 A青霉素 B红霉素 C氟哌酸 D庆大霉素 E头孢菌素10.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞3210 9/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为 A浸润型肺结核 B阻塞性肺炎 C肺脓肿11.一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/分，中心静脉压14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为 A电解质紊乱 B心衰 C血容量不足 D急性肾功衰竭 E休克基本纠正，无合并症12.女性，17岁，高热，咳铁锈色右下肺部呼吸音弱

5、，以下哪项不正确 A卧床休息支持治疗 B首选青霉素 C青霉素过敏的选用红霉素 D用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素 E抗生素疗程57天13.男性，有慢性支气管炎史10年，经常住院。3天前感冒后再次出现咳嗽、咳痰加重。外周血白细胞1210 9/L。此病人痰涂片革兰染色后最可能有下列哪项发现 A无细菌 B革兰阳性双球菌 C革兰阴性杆菌 D革兰阳性球菌 E革兰阳性杆菌14.男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBCl.510 9/L，诊断可能是 A肺炎支原体肺炎 C干酪性肺炎 D阻塞性肺炎 E克雷白杆菌肺炎15.某肺

6、炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.9，PaCO2 30mmHg，PaO2 66mmHg，BE-3.8mmol/L提示 A代谢性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 E呼吸性碱中毒+代谢酸中毒16.男性，47岁，突然高热寒战5天，胸片为左上肺大片致密阴影，1天来少尿。体检口唇干燥、四肢厥冷，血气pH7.40，PaC0235mmHg，Pa0285mmHg，血压70/60mmHg，中心静脉压5cmH20。目前最为紧要的治疗措施为 A静脉滴入青霉素400万U B静脉滴入间羟胺 C立即行气管插管 D静脉滴入5%碳酸氢钠200ml E静脉滴入低分子右旋糖酐5

7、00ml二、A3型题（总题数：0，分数：0.00）三、男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形（总题数：3，分数：1.50）17.最可能的诊断是 A肺脓肿 B干酪性肺炎 C阻塞性肺炎 D肺炎杆菌肺炎 E金葡菌肺炎0.50）18.治疗上选择 A万古霉素 B苯唑西林 C庆大霉素+利福平 D阿米卡星+红霉素 E阿米卡星+头孢西丁19.进一步诊断应当首先 A血培养 B胸CT C痰细菌培养 D痰抗酸杆菌检查 E纤维支气管镜检查四、男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T39，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰

8、音，右上腹触痛（）20.你决定为该患者选用哪类抗生素 A大环内酯类 B氨基苷类 C氟喹诺酮类 D三代头孢菌素 E氨基苷类+青霉素21.你即刻要做的是 A病情危重向家属交待预后不良 B立即静点高效，广谱低毒抗生素 C立即采血验血白细胞和分类、肾功能等 D立即静点血管活性药物并补液 E即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超22.考虑诊断可能是 A急性胆道感染并感染性休克 B肺炎并感染性休克 C肝脓肿并感染性休克 D右气胸并休克 E休克原因待查五、40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重23.治疗方面下列哪项有误 A青霉素可以继续应用

9、 B如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养 C浆膜腔冲洗 D加用头孢菌素类药物24.你考虑可能为哪种情况 A肺炎的诊断有误 B肺炎并冠心病 C出现肺外感染 D用药不当 E药品质量差25.你认为应当立即做下列哪项工作 A痰细菌培养+药敏，以确定诊断 B急查心电图，确定是否冠心病 C换用其他高档广谱抗生素 D做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液 E加用抗革兰阴性杆菌的药物六、男，50岁，有糖尿病史。发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体温35，呼吸24次/分，肺部无哕音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影，有透光区，血白细胞18109/L，中性90%。2，分数：26.应立即作哪项检查以指导用药

10、A血沉 B痰细菌学检查 C血培养 D血电解质 EPPD试验27.诊断应首先考虑 B肺结核 C军团菌肺炎 E葡萄球菌肺炎七、男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10l0 9/L28.治疗药物首选 C氟康唑 D雷米封+利福平 E病毒唑29.首选哪项检查以确定诊断 A痰细菌培养 B痰真菌培养 C冷凝集试验 D血清抗体测定 E痰抗酸杆菌涂片30.患者最可能的诊断是 E浸润型肺结核A.八、B1型题（总题数：九、A肺炎链球菌B金黄色葡萄球菌C肺炎支原体D腺病毒E以上均是 31.在这些病原中，引起社区获得性肺炎的最常非典型病原为32.引起大叶性

11、肺炎的最常见病原为十、A金葡菌肺炎B肺炎球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D病毒性肺炎E肺炎支原体肺炎 33.常并发败血症的肺炎34.最易引起脓气胸的肺炎是35.X线阴影具有易变性，易形成单个多发的液气囊腔十一、A青霉素B红霉素C丁胺卡那霉素D磺胺类药物E二性霉素 4，分数：2.00）36.治疗克雷白杆菌肺炎37.治疗军团菌肺炎38.治疗肺炎支原体肺炎39.治疗肺炎球菌肺炎十二、A青霉素C头孢唑林D两性霉素BE万古霉素 40.女，18岁，干咳，X线左下肺边缘可见模糊小斑片阴影，痰细菌培养为草绿色链球菌，冷凝集试验阳性，宜选用41.男，20岁，发热1周伴咳嗽，X线两肺散在小片状阴影，部分可见小液平。痰细菌培养为金黄色葡萄球菌，苯唑西林耐药，宜选用