无菌技术操作流程Word格式.docx

1、得分扣分说明准备质量 标准101.护士准备：仪表端庄、着装整洁 （1分）、不戴装饰品（1分）、无长指甲（1分）、洗手（1分）、戴口罩（1分）。2.用物准备齐全：无菌包、无菌扌寸物镊、无菌扌寸物钳、无菌治疗碗、无菌棉球、无菌手套、无菌溶液、治疗盘、滑 石粉、抹布、弯盘、复合碘签、笔、纸。缺一样扣 0.5分。3.环境清洁干燥、宽敞。（1分）操作 质 量 标 准80铺无菌 盘601.将用物妥善处置（1分）。2.取治疗盘于清洁、干燥台面上 （1分）。3.取无菌包并查看名称、 火菌日期及标记（1分），查看包布有无潮湿、破损，封口有无冃攵开 （1分）。4. 将无菌包解开系带， 卷放在包布下（1分），先用手

2、揭开包 布外角（1分），再揭开左右两角（2分），后揭内角（1分），冋法用无 菌钳揭开内层包布（5分）。5.打开无菌持物钳容器盖（1分）,手持钳子上1/3（2分），钳 端闭合并朝下（2分）,从无菌包中取一块治疗巾于治疗盘中（1分），放回无菌钳盖好（2分），两手握住治疗巾上层两角 外面轻轻抖开（2分），勿碰及他物（2分），双折铺于治疗盘 中，勿错开（2分）上半幅扇形折叠（2分），开口边向外（2 分）。6.打开无菌碗包，方法冋无菌包（5分），用无菌钳取出治疗 碗于治疗盘的无菌区中（3分），放回无菌镊盖好（1分）。7.查对无菌棉球缸名称、有效期、火菌标记 （1分），取适量棉球放置治疗碗内（2分），放回

3、无菌镊盖好（1分）。8.取无菌溶液查对瓶签及有效期 （1分）,看有无变质，沉淀（1分），瓶口、身有无松动、裂缝 （1分）。9.开启瓶盖（1分），手握标签（1分），倾倒少许溶液冲洗瓶口 （1分），再由原处倒出适量溶液至治疗碗内 （2分），盖好瓶盖（1分），注明启用日期并签名（1分）。10.将无菌盘中治疗巾由边缘对齐盖好 （1分），再将开口处向上翻折两次（2分），两侧边缘向下翻折一次， 以保持无菌（1分），记录铺盘时间（1分）。戴 无 菌 手 套201.核对手套号码和灭菌日期、 指示胶带（2分），摊开手套袋（1分），取出滑石粉包将粉涂擦双手 （1分）。2.一手掀起手套一侧开口处（1分）,另一手捏住

4、手套反折的 外面取出手套（2分），对准五指戴好（2分），再掀起手套袋 另侧开口处（1分），用戴好手套的手指插入另一只手套的反折内面取出以冋法戴好（5分），双手调整手套位置， 翻下手套反折部罩住袖口 （3分）。3.脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内， 将其往下翻转脱下。（2分）终末质量1.操作熟练，程序正确，动作轻稳（ 3分）；2.严格三查七对制度及无菌操作原则（ 4分）；3.终末处置得当（3分）。操作时间：取无菌包t手套翻转脱下 4分钟。超时5秒扣0.5分，以此类推。无菌技术法操作评分标准氧气吸入法（氧气筒供氧）操作流程考核时间：5分钟之内完成操作，超时

5、1min,扣1分治疗车：上层：（1）注射盘：湿化瓶、一次性吸氧管、棉签、治疗碗（内装生理盐水）、纱布、别针 和橡皮筋（装在一次性培养盒内）、记录卡，（2）蒸馏水或冷开水、扳手，供氧装置一套 （氧气筒、氧气表）、签字笔。素质要求1四准备、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方，举止端庄 3、微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲1、 环境：整洁、安静、安全（四防）2、 物品：（1）备齐用物，放置合理3、 病人：（1）理解目的，愿意合作，又安全感（2）体位舒适，情绪稳定4、 护士： （ 1）核对，确认病人（2） 自我介绍，评估病人（观察病人呼吸、面色、唇甲的颜色、肢端的温度、检查鼻腔通畅情况、有无 鼻部手术等

6、、心理合作程度）（3） 向病人解释吸氧的目的，稳定病人情绪（4） 洗手（六步洗手法），戴口罩（计时开始）氧气吸入法（氧气筒、中心吸氧）操作评分标准日期： 科室： 姓名： 得分:评分细则扣分标准操作.、八 刖20分1护士准备：衣帽整洁、戴口罩、洗手。5一项未做到扣2分，未洗手扣3分2、处理医嘱并核对医嘱，包括用氧方法及流量。2未处理及核对各扣 1分3、评估患者：核对床号、姓名，向患者解释操作的目 的、过程及配合方法，根据病情安置体位。评估患者 病情、意识、缺氧程度及合作程度。鼻腔情况（鼻粘 膜有无肿胀、炎症、破损，有无鼻息肉、鼻中隔弯曲及 分泌物赌塞）。没评估不得分评估不全扣1分4、环境准备：整

7、洁、安静，安全无火源。没评估不得分评估不全扣 1分5、用物准备：氧气装置一套（氧气筒、流量表、湿化瓶）、 扳手、湿化液、棉签、冷开水、弯盘、一次吸氧管、吸 氧卡、笔、表、纱布。6物品少一件扣1分操作 方法 及程序65分1携用物至患者床旁，核对床号及姓名，解释取得合作。一项未做到扣 2分2、安装氧气流量表：氧气筒：取下防尘帽，开总开关，吹气门灰尘，旋紧总 开关，接流量表、湿化瓶、吸氧管，关流量开关，开总 开关，开流量开关，检查氧气流出是否通畅、有无漏气， 关紧流量开关。中心吸氧：检查中心吸氧装置各部件，将流量表接头用 力插入墙上氧气出口，向外轻轻拉接头，确认已接紧， 接湿化瓶、吸氧管，检查氧气流

8、出是否通畅、有无漏气， 关紧流量开关。顺序颠倒、一处错误扣 2分，流量表、 湿化瓶漏气扣5分，湿化液过多或过少 扣3分，未试通畅扣3分，流量表倾斜 扣3分3、协助患者取舒适体位，清洁鼻腔。一项做不到扣2分；4、打开流量开关，根据病情调节氧流量。5、将吸氧管轻轻插入患者鼻腔，再将导管环绕患者耳部 向下放置，根据患者情况调节其松紧度。动作过重扣2分；固定不牢靠扣 2分6、记录用氧日期、时间、流量并签名。未记录扣5分；7、观察患者的反应，告知患者及家人用氧的注意事项及 安全用氧的相关知识，悬挂标识牌；协助取舒适体位， 整理床单元；处理用物。8交待注意事项不全或未交待扣 2-5分，未挂牌扣2分；卧位不

9、舒适、床单元未 整理、用物处置不正确扣 2分；8、用氧期间经常巡视患者，观察患者的病情、用氧后的 效果，定时观察氧流量、湿化液量，用氧设备及管道通 畅情况，保证用氧安全。一项做不到扣2分9、停氧：取卜吸氧吕，关流量开关，关总开关，再开 流量开关放余气，关流量开关。未先分离鼻导管扣 5分；未放余气扣 3分；程序颠倒或漏一步各扣 2分10、记录停氧的日期、时间并签名；协助取舒适体位， 整理床单元。4未记录扣2分，卧位不舒适扣 2分11、卸下流量表，氧气筒做好有无氧标识，盖防尘帽。12、处理用物，洗手、记录。未处理扣2分；未洗手记录扣 2分效果1操作熟练、正确，动作轻柔，患者缺氧症状改善。操作流程错

10、误扣2分，未达要求不得分评价15分2、关心爱护病人，患者配合治疗。关心患者不够扣 2-5分3、安全用样，未发生呼吸道损伤及其他意外。未掌握安全用氧原则扣 5分单人徒手心肺复苏操作流程5分钟之内完成操作素质要求服装、鞋帽整洁 2、仪表大方，举止端庄 3、语言柔和恰当，态度和蔼可亲单人徒手心肺复苏、笔、手电筒、洗手液、医疗床单位、心肺复苏模拟人、治疗车、治疗盘、治疗碗、弯盘、纱布、抢救记录卡（单） 污物筒、生活污物筒、按需备脚踏垫和抢救板 （自选）。单人徒手心肺复苏操作评分标准内容技术要求（5分）报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度认真仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健1服装服饰服装

11、鞋帽整洁，头发、着装符合要求操作前准备（3分）用物准备物品完好齐全，符合要求，摆放合理3步骤（77 分）评估患者（8 分）判断意识：轻拍患者肩部，并大声呼唤患者（此步骤 开始计时）判断呼吸：患者无呼吸（口述结果）触摸颈动脉搏动，时间510秒（口述结果）立即呼叫他人协助，看呼救时间（口述）体位准备立即将患者置于硬板床或于患者胸背部垫抢救板（视情况） ，仰卧位判断颈部无损伤（口述）去枕，头、颈、躯干在同一轴线上双手放于两侧，身体无扭曲（口述）心脏按压（34 分）抢救者立于患者一侧（视情况）解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部按压部位：胸骨中下1/3交界处按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁 ，上

12、半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力按压幅度：胸骨下陷至少5cm （口述）按压频率：100次 /分（口述），连续按压30次开放气道检查口鼻腔，清除分泌物取出活动义齿（口述）（6 分）以仰头举颏法开放气道（口述）人工呼吸（15 分）保持患者口部张开状态，捏住患者鼻孔向患者口部吹气，直至胸廓抬起吹气毕，观察胸廓情况连续吹气2次按压与人工呼吸之比为30:2，连续5个循环效果判断操作5个循环后，判断并报告复苏效果 （口述）：颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于 60mmHg自主呼吸恢复瞳孔缩小有对光反射面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红操作后处理整理记录整理用物洗手（六步洗手法）记录报告操作结束（此步骤计时结束）

13、综合评价（10 分）复苏效果正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效熟练程度符合抢救程序，操作规范、敏捷，动作熟练人文关怀关怀体贴患者，充分体现人文关怀，根据病情进行适当的健康指 导总 分100病人取舒适的体位，选择静脉皮肤消毒（首次消毒顺时针）静脉穿刺观察密闭式静脉输液流程、服装、鞋帽整洁2、仪表大方，举止端庄 3、微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲 、环境：整洁、安静、安全、护士： （ 1）核对、确认病人（2 ）自我介绍，解释输液目的、注意事项及药物对血管的刺激（3） 评估病人（病情，静脉条件，心理合作程度）（4） 洗手（六步洗手法），戴口罩、物品：（此步骤开始计时）（1 ）

14、备齐用物，放置合理2）核对输液医嘱（3） 检查药物、注射器、输液器、输液瓶等无物品的质量及有效期限（4） 抄写输液标签并将标签倒贴于输液瓶上（5） 取下输液瓶盖，首次消毒输液瓶口（6） 用砂轮锯安瓿，棉签消毒安瓿瓶颈处后，将安瓿掰开弃于利器盒内（7） 按医嘱加药（抽吸药液方法正确），在瓶签上注明加药时间并签名（8） 再次消毒输液瓶口（9） 检查输液器后将输液器插入瓶塞至针头根部，关闭调节器病人：（1）理解目的，愿意合作（2）排尿，体位舒适，携用物至床旁，再次核对，确认病人 -将输液瓶挂在输液架上-排气（首次排气,不滴岀药液）T 关闭调节器（注意避免药液的浪费）- 垫小毛巾于患者手臂下，扎止血带

15、 松开止血带备输液敷贴扎止血带皮肤消毒再次排气（原则不超过 5滴药液） -握拳、绷紧皮肤-进针-见回血后平行进针少许 - 三松（松止血带、松拳、松调节器）-正确固定输液敷贴 -调节滴数 -医嘱与输液瓶再次核对，在瓶签上签上输液时间和签名 -告知病人注意事项、观察病人局部及全身反应、输液是否通畅穿刺完毕 协助病人躺卧舒适，整理床单位 - 询问病人感受，告知输液过程中的注意事项 ! 整理用物-洗手、脱口罩-病历上签字（计时结束）输液完毕、拔针：轻揭胶布，用干棉签沿血管走向轻压穿刺点上方并快速拔针，按压片刻至无岀血 、协助病人躺卧舒适，整理床单位、正确处理用物、洗手（六步洗手法）、记录评价护理效果（

16、记录）输液过程应体现以人为本密闭式静脉输液操作评分标准具体内容标准分值用物棉签、止血带、输液贴、弯盘、药液、执行单（巡视卡） 、安尔碘、砂轮、注射器、一次性输液器、瓶套、垫巾、输液架、锐器盒（桶）、止血带桶，医疗废物与生活垃圾桶各一个。必要时备夹板和绷带。10%1.根据医嘱写岀执行单（一式两份）。作2.操作前准备：洗手、戴口罩。根据医嘱准备药物并逐一检查用物。方3.再次核对医嘱与执行单，注意有无配伍禁忌。检查液体。贴输液卡于输液瓶上（倒贴） ，打开瓶盖，用安法尔碘消毒瓶口。及4.根据医嘱加药：检查药物，消毒安瓿，按无菌技术加入药物，检查药液，签字。再次核对安瓿。程5.套上瓶套，再消毒瓶口，将输

17、液器和排气管插入瓶塞。序6.将用物推至患者床尾，核对患者，说明目的及做好解释工作。协助患者排尿，并取合适体位。选择血管。80%隹车至适当位置。7.移输液架，备好输液贴，放于适当位置。183.排气：核对患者，将输液袋（瓶）挂于输液架上，排尽空气（不能排岀液体） 。9.铺垫巾，扎止血带，消毒穿刺部位皮肤，再次检查有无气泡，排气至弯盘，核对患者，嘱握拳，穿刺成功后松止血带、松拳、松调节器，输液通畅后固定。10.根据医嘱、病情、年龄、药物性质调节滴数。11.再次核对。12.取下垫巾仍入医疗垃圾桶，止血带放入车的下层。将肢体放置舒适位置（必要时夹板固定） ，协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置

18、，整理床单位和用物，洗手。13.记录执行单（巡视卡），询问患者感受，做好交代。14.输液过程，加强巡视，观察患者情况及输液反应，若发现输液反应，及时汇报医生予以处理。1.仪表端庄，态度和蔼。质量，2.关心体贴患者，动作温柔，注意与患者沟通。10% :3.操作程序正确，一针见血，固定牢固、美观。备注：1、 操作后针对医嘱提问相关知识。2、 全过程时间从根据医嘱抄写执行单开始 15分钟。3、 操作过程中违反无菌原则每次扣 3分。4、 每备错一种药物扣5分；抽药剂量不准确扣1分；剂量计算错误扣3分；滴数控制在要求的土 5滴范围内，每超过 5 滴扣1分。5、 未注明开启时间或未检查有效期的每个扣 1分

19、。6、 第一次排气时，排出液体扣 1分；进针后退一次扣2分，退两次按未一针见血扣 4分；拔针前局部出现肿痛按未一 针见血扣4分。7、 污物放置错误每件扣 1分。静脉输血操作流程核对医嘱:输血医嘱、处方（注意有无签名、盖章）、带空白 标签血库：与血库人员共同按三查八对检查血液；贴好标签，正 确填好床号、姓名；取血途中避免过度震荡血液操作者：着装规范、洗手评估：患者病情、血管情况、自理及合作程度、输血计划、输血史、解释、问二便（发热病人按医嘱执行）双人核对医嘱：两人三查八对，贴输血不良反应单用物准备：0.9%NS100或250ML输血管、头皮针（输 RBC需8 9号）、输液贴、止血带、碘伏、棉签、

20、治疗碗、手表、 输液卡、药物（遵医嘱）、执行单床边双人核对：医嘱、血型、血量、交叉配血试验结果、受血者姓名、床号、住院号、输血卡按医嘱给药选择粗、直、易固定血管按静脉输液法穿刺并固、 再次核对：床号、姓名、血型输血 打开血袋输注口，平衡插入输血管 轻摇血袋，提高放于输液架上调滴速 先慢后快：前15分钟20滴/分，无不良反应后根据病情可加 至4060滴/分查对、签名、交代注意事厂再查对，双人签执行单I向患者交代相关注意事项，密切观察患者反应 r整理床单位、协助患者取舒适卧位整理用物，分类处理洗手，记录、执行临时医嘱c严格无菌操作2.三查八对：三查一血液有效期、血液质量、输血装置八对一床号、姓名、

21、住院号、血袋号、血型交叉配血试验结果、血液种类和剂量3.输血反应按输液反应处理密闭式静脉输血技术操作考核评分标准项目分值技术操作流程与标准评分备注ABCD1.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：注射盘内放一次性输血器、网套、止血带、小枕、odn7=前4 A棉签、胶布、弯盘、0.75%碘酊、输液卡（上写病人姓名、Q刖床号、输血种类、剂量、用法、日期、时间） 、输血单、准备生理盐水、血制品、输液架、启子。3.用物准备3分钟。评1. 了解病人病情及一般情况。估2.评估病人血管的情况。1.备齐用物，携至床前，核对床号、姓名。2.解释输血目的及注意事项，询问大小便，撕胶布。3.安全与舒适：环境清洁、整齐、

22、安静，病人体位舒适；操作者与另一名护士按输血单做好三查八对。4.检杳生理盐水的质量。5.启开瓶盖，套上网套，消毒瓶塞，检查输血器，用剪刀剪开包装袋，拿出输血器将输血器插入瓶塞至针头根部。排气（排出液体35ml）,对光检查。6.选择血管，置小枕、扎止血带于穿刺部位上方。7.0.75%碘酊消毒皮肤，待干。j8.再次核对，穿刺时绷紧皮肤，见回血，松止血带、螺旋厶V70流夹。9 .胶布固定，遮盖针眼，调节滴速。10.再次查对输血单，准确无误后，打开储血袋封口，消毒cH-插入输血器针头，将储血袋倒挂于输液架上。5 c11.观祭病人反应，交待注意事项。12.输血完毕，再继续滴入少量生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内，如不再输血或其他液体，则可拔出针头，用无菌棉签按压局部针眼。13.帮助病人取舒适卧位，整理床单元。14.做好输血记录。15.整理用物，再次核对。1.无菌原则强。价2.动作轻巧、准确，操作熟练。3.与患者交流自如，查对规范。4.每超时1分钟扣2分。