《病理生理学》练习册参考答案docx文档格式.docx

1、1.体液是指A.细胞外液液体及溶解在其中的物质B.体内的水及溶解在其小的物质C.体内的水及溶解在其中的无机盐D.体内的水及溶解在其屮的蛋白质E.细胞内液液体及溶解在其中的物质B2.正常成人体液总量约占体重的A.45%B.50%C.60%D.70%E.80%3.细胞外液中的阳离子主要是A.Na*B.K*C.C.Mg2+D.Fe2+A4.细胞外液中的主要阴离子是A.HC03_B.SO?C.ClD.HP0.12-E.蛋白质5.血浆和组织间液渗透压的人小主要取决于A.和 HEB.和HPO产C.Na Cl 和 HCO3D.葡萄糖和尿素E.氨基酸和蛋白质6.决定血浆渗透压高低的最主要离子的是A.K+B.N

2、a*D.Ca2+E.HP0.12- 答案：7.血浆和组织间液所含溶质的主要区别在于B.NaC.蛋白质D.有机酸E.HCO；1C & 机体正常的排水途径不包扌舌A.消化道B.生殖道C.呼吸道D.泌尿道E.皮肤9.体液屮各部分渗透压的关系是A.细胞内液高于细胞外液B.纽I胞内液低于细胞外液C.纽织间液低于细胞内液D.细胞内、外液基木相等E.组织间液高于细胞内液 答案:10.高钠血症是指血清钠浓度高于A.130mmol/LB.135nunol/L140D.150E.16011.低容量性低钠血症也称为A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.原发性脱水E.水中毒12.低渗性脱水的特点不包括A.失N

3、失水B.血清 Na浓度130mmol/LC.血浆渗透压280mmol/LD.细胞外液量减少E.细胞内液量增加 答案:E13.低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、凶门下陷主要是由于A.血容量减少B.细胞内液量减少C.细胞外液虽:减少D.组织间液量减少E.淋巴液减少 答案：14.昏迷病人最易出现的脱水类型是D.等容屋性低钠血症E.等容量性高钠血症 答案：15.下列有关低容虽性低钠血症对机体的影响，哪项是错误的？A.细胞外液减少，易发生休克B.早期无口渴感C.早期便有抗利尿激素分泌增多，晩期抗利尿激素分泌减少D.有明显失水体征E.肾外因素所致失钠者，尿Na含最高；肾性因素所致失钠者，尿阳含最减少

4、 答案：16低渗性脱水时体液丢失的特点是A.细胞内液和细胞外液均明显丢失B.细胞内液无明显丢失，细胞外液明显丢失C.细胞内液明显丢失，细胞外液无明显丢失D.血浆丢失，但组织间液无明显丢失E.血浆和细胞内液明显丢失17.下列关于低容虽性高钠血症的叙述，哪项是错误的?A.失水失，血清N浓度150inmol/LB.血浆渗透压310 mmol/LC.细胞外液量和细胞内液量均减少D.细胞外液量减少，细胞内液量维持不变E.乂称为高渗性脱水18.尿崩症患者易引起A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.盐中毒 答案:细胞内液量细胞外液量t t1 1正常20.下列关于低容量性高饰血症对机体的影响

5、，哪项是错误的?A.易出现渴感B.细胞内液向细胞外液转移C.细胞外液量增加D.尿少，尿比重增加E.不易发生休克21.低渗性脱水对机体最严重的彫响是A.脑出血B.屮枢神经系统功能障碍C.脱水热D.外周循环衰竭E.脑水肿22.高热病人容易发生C.高渗性脱水E.低钠血症23.卜-列哪一类型水电解质代谢障碍更易发牛休克?E.低钾血症24.患者口渴，丿求少，细胞外液量减少，细胞内液量明显减少，血钠浓度150mmol/L,其水电解质紊乱的类型是A.等渗性脱水B.水中毒D.低渗性脱水E.水肿25.产生脱水热的主要原因是A.散热减少B.产热增加0.体和；调节中枢功能障碍D.产热增加和散热减少E.体温调节中枢调

6、定点上移 答案：26.有关等渗性脱水的描述，下面哪项错误？A.出0与Na呈比例丢失B.血清 Na 浓度：130150mmol/LC.血浆渗透压：280310 mmol/LD.细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少R.等渗液大量丢失只引发等渗性脱水27.等渗性脱水吋体液容量的变化为t变化不大28.等渗性脱水如未得到任何处理，易转变为低渗性脱水高渗性脱水水中毒低钾血症水肿29.高渗性脱水的补液原则是A.补充等渗液B.补水为主，适当补钠C.补偏低渗（1/2或2/3张）液D.补充水分以降低血钠E.限制水分摄入，对重症或急性患者，还应给了高渗盐水 答案：30低渗性脱水的补液原则是补充等渗液补水为主，适当补

7、钠补偏低渗（1/2或2/3张）液补充水分以降低血钠限制水分摄入，对重症或急性患者，还应给予高渗盐水31等渗性脱水的补液原则是32.细胞内、外液均增多并冇低钠血症，说明冇高容量性脱水等渗性脱水33.水中毒最常发生于用肥皂水灌肠急性肾功能不全患者而乂补液过多时C.精神性饮水过量D.持续人量饮水E.抗利尿激素分泌过多 答案：34.下列有关水屮毒的描述，哪项是错误的?A.血清 N/浓度130mmol/LB.可出现肺水肿、脑水肿等C.低渗性液休主要在细胞外液潴留D.细胞外液量增多，血液稀释E.血浆渗透压280mmol/L35.水肿液在组织间隙以游离状态存在，说明存在A隐形水肿B显性水肿C粘液性水肿D特发

8、性水肿E淋巴性水肿36.水肿是指A.细胞内液过多B.细胞外液过多C.组织间隙或体腔内液体过多D.血管内液休过多E.体内液体过多37.下列冇关血管内外液体交换火衡的发生机制中，哪项是错误的?A.毛细血管流体静压增高B.球-管失衡C.微血管捲通透性增加D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴回流受阻38.下列哪项不会引起血浆胶体渗透压降低A.肝硬变B.严重营养不良C.肾病综合征D.恶性肿瘤E.低渗性脱水39.水肿时近Illi小管重吸收钠水增多的主要机制是A.心房肽减少B.醛固酮增多C.肾血流重分配D.肾小球滤过分数增大R.抗利尿激素增多40.钠水潴留的发生机制中，下面哪项是错误的?A. GFR降低B.肾血流

9、重分布（佼大量的血流转入皮质肾单位，而近髓肾单位血流量丨I ）C.肾小球滤过分数升高D.醛固酮分泌增多E.抗利尿激素分泌增多41.水肿首先出现于身体低垂部位，提示发生了A.肾炎性水肿B.肝性水肿C.肾病性水肿D.心性水肿E.肺水肿42.区分漏出液和渗出液的主要依据是水肿液的A.蛋白质含量B.比重C.细胞数D.酸碱度E.晶体成分43.下述哪项不会导致肾小球滤过率（GFR）下降A.肾小球滤过压下降B.肾血流量减少C.肾小球滤过膜面积减少D.肾小球囊内压下降E.肾小球滤过膜通透性降低44.下列有关钾跨细胞转移因素的叙述，哪项是错误的？A.胰岛索直接刺激Na-K-ATP酶的活性，促进细胞摄钾B.B -

10、肾上腺能受体激动剂可激活Na*-K+-ATP酶，促细胞摄钾C.酸屮毒促进钾离子移出细胞，而碱屮毒作用正好相反D.细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K*-ATP酶活性E.细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出 答案:45.卜谜哪项不是高钾血症的原因A.B -肾上腺素能受体阻断剂B.胰岛素过量使用C.酸中毒D.急性肾功能衰竭少床期E.溶血46.高钾血症是指血清钾浓度高于A.3. Oinmol/LB.3.5mmol/LC.5.5mmol/LD.5. Ommol/LE.6. Omniol/L 答案:47.下列哪一项不是低钾血症的原因A.过量使用胰岛素B.代谢性酸屮毒C.禁食D.肾上腺皮质

11、功能亢进E.剧烈呕叶 答案：48.引起低钾血症最主要的原因是A.钾丢失过多B.碱屮毒C.长期使用B-肾上腺索能受体激动剂D.钾摄入不足E.低钾性周期性麻痹49.某手术患者术后禁食7天，仅从静脉输入大量的5%葡萄糖维持机体需耍，此患者最易发生A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.低钙血症50.卞面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是错误的?A.呕吐B.胃肠减压C.长时间使用速尿等利尿剂D.腹泻E.大量出汗51.过量使用胰岛素产生低钾血症的机制是A.醛固酮分泌增多B.跨细胞转移，细胞摄钾增多C.肾小管重吸收钾障碍D.结肠上皮细胞分泌钾过多E.呕吐、腹泻致失钾过多52.低钾血症时，血清

12、钾浓度低于A.2.5mmol/LB.3. Ommol/LC.3.5mmol/LD.4. Ommol/LE.5.5mmol/L 答案:53.高钾血症对机体最危险的影响是A.肌无力B.心室纤颤D.呼吸肌麻痹E.横纹肌溶解 答案:54.碱中毒患者尿液呈酸性，提示存在A.低钠血症C.低钙血症D.低镁血症E.高钾血症 答案:55.急性轻度低钾血症对神经肌肉的影响是A.兴奋性增高，肌肉松弛无力B.兴奋性下降，肌肉松弛无力C.兴奋性增高，肌肉弛缓性麻痹D.兴奋性卜-降，肌肉弛缓性麻痹E.兴奋性先增高后降低，肢体刺痛、感觉界常及肌无力、麻痹 答案:56.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是兴奋性传导性口律性收缩

13、性ff或！（严重缺钾）I57.低钾血症对机休的影响，不包括A.去极化阻滞B.肌无力C.横纹肌溶解D.对洋地黄类药物毒性的敏感性增高E.呼吸肌麻痹 答案:58.引发高钾血症最重要的原因是A.酸屮毒B.使用B-肾上腺索能受体阻断剂C.洋地黄小壽D.肾排钾障碍E.摄钾过多59.高钾血症对心肌生理特性的影响是自律性轻症t ,重症I60.高钾血症患者尿液为A.中性尿B.正常性酸性尿C.正常性碱性尿D.反常性碱性尿E.反常性酸性尿1.低渗性性脱水 其特点是：失H心失NJ；血清N浓度130mmol/L；血浆渗透压280mmol/L；细胞外液量减少, 细胞内液蜃无明显减少。2.水中毒亦称稀释性低钠血症。其特点

14、为：血清Na+浓度130mmol/L,血浆渗透压280mmol/L,但体钠总屋: 常或增多。由于过多低渗性液体在体内潴昭造成细胞內、外液量都增多，并引起重耍器官功能严重障碍。3.高渗性性脱水 其特点是：失水失Na+,血清Na+浓度150mmol/L,血浆渗透压310mmol/L,细胞外液量和细 胞内液量均减少。4.等渗性脱水 其特点是：H20与Na+呈比例丢失；血清Na+浓度：130150mmol/L；血浆渗透压280310 mmol/L； 细胞外液蜃减少，细胞内液蜃无明显减少。5.水肿 过多的液体在组织间隙或体腔内积聚的一种病理过程。6.显性水肿 也称凹陷性水肿。是指当皮下组织有过多的游离液

15、体积聚时，皮肤肿胀，弹性差，皱纹变浅，用手 指按压时，游离的液体从按压点向周围散开，形成I叫陷。7.隐性水肿 也称非凹陷性水肿。分布在组织间隙中的胶体网状物（如透明质酸、胶原及粘多糖等）对液体具有强人的吸附能力和膨胀性。水肿时，虽然组织间液暈增加，但若积聚的液体未能超过胶体网状物的吸附能力时， 则组织间隙无游离液体出现。因此，用手指按压时，未出现可觉察的水肿体征-凹陷。& 反常性酸性床 低钾血症时，细胞外液K+浓度I ,故细胞内液K+外出，而细胞外液11+内移一细胞外液代碱; 同时肾小管上皮细胞内K+浓度I , H+ t -肾小管K+-Na+交换丨，而H+-Na+交换f -尿排K+ I ,排H

16、+ f ,故尿液 呈酸性。9.反常性碱性床 高钾血症时，细胞外液K+浓度f,故细胞外液K+进入细胞内液，而细胞内液11+外移细胞 外液为代谢性酸中毒。此时，肾小管上皮细胞内K+浓度t , H+浓度I肾小管K+-Na+交换f ,而H+-Na+交换I -* 尿排K+f ,排H+I ,故尿液呈碱性。1.低容量性低钠血症（低渗性脱水）与低容量性高钠血症（高渗性脱水）相比，何者更易引起休克？为什么？ 参考答案：低容量性低钠血症（低渗性脱水）更易引起休克。是因为：（1）血浆渗透压I 一细胞外液水移至细胞内液一细胞外液量明显减少。（2）血浆渗透压丨- 早期无渴感。血浆渗透压I - ADI1分泌I，早期床量不

17、I o2.一剧烈腹泻的成年患者补充了过多的5%葡萄糖，试问其脱水类型有何改变？对机体有何影响？由丁肠道液体为等渗性液体，故剧烈腹泻者，水与钠呈比例大量丢失，可引起等渗性脱水。但对等渗性 脱水补充了过多的5%葡萄糖，而忽略了钠的补充，则可使等渗性脱水转变为低渗性脱水。低渗性脱水对机休的影响:（1）易发生休克：血浆渗透压I 一细胞外液水移至细胞内液一细胞外液量明显减少，而细胞内液量无明显变化。（2）血浆渗透压！一早期无渴感；彳晚期由于血容量/ , Angll f -渴感。（3）血浆渗透压I - 9亢利尿激素分泌J，早期尿量不J ；晚期由于血容量I I -抗利尿激索t尿量I o（4）有明显的失水体征

18、：血容量丨，血液浓缩，血浆胶渗压f-组织间液向血管内转移一组织间液丨I-皮肤 弹性I，眼窝凹陷等。3.一剧烈呕叶-的成年患者，若此患者未得到及时处理，其脱水类型会如何转变？此种类型的脱水对机体冇何影响？由于胃液为等渗性液体，故剧烈呕吐者，水与钠呈比例人量丢失，可引起等渗性脱水。但等渗性脱水患 者未得到及吋处理，山呼吸及皮肤不感蒸发失水，故失出0失Na；从而使等渗性脱水转变为高渗性脱水。高渗性脱 水对机体的影响：失比0失阳，血浆渗透压（1）细胞外液渗透压f f刺激口渴中枢f渴感f饮水。 细胞外液渗透压f -刺激下丘脑渗透压感受器一抗利尿激素t f远1111小管重吸收水t -尿量I;尿比重 细胞外

19、液渗透压t 一出0由细胞内液移至细胞外液-细胞外液最减少，细胞内液最明显减少。 细胞外液渗透压f f脑细胞脱水f中枢神经系统功能障碍（嗜睡，昏迷）；脑出血。第三章酸碱平衡紊乱-、选择题1.机体的正常代谢必须处于弱酸性的体液环境中弱碱性的体液环境中较强的酸性体液环境屮较强的碱性体液环境中中性的体液环境中2.正常体液中的h+主要来口食物中摄入的卜广碳酸释出的旷硫酸释出的H*脂肪代谢产生的旷糖酵解过程中生成的1广3.碱性物质的來源有氨基酸脱氨基产生的氨肾小管细胞分泌的氨蔬菜中含冇的冇机酸盐水果屮含有的有机酸盐以上都是4.机体在代谢过程中产牛最多的酸性物质是碳酸硫酸乳酸三竣酸乙酰乙酸5.血液中缓冲固左

20、酸最强的缓冲系统是Pr / HPrHb- / HHbHCO3/II2CO3HbO2一 / HHbO2HPO产 / H2PO46. 血液中挥发酸的缓冲主要靠A.血浆 HCOa _B.红细胞HCO3C.HbO2 及 HbD.磷酸盐E.血浆蛋白 答案：7. 产氨的主要场所是A.远端小管上皮细胞B.集合管上皮细胞C.管周毛细血管D.基侧膜E.近曲小管上皮细胞 答案：8.血液pH值主要取决于血浆屮A.Pr j/tHPrB.HCO：r/H2CO3C.HbO2/HHbC0D.HPO厂l/CHFO 厂 答案：9.能直接反映血液屮一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A.PaC02B.实际碳酸氢盐（AB）C.

21、标准碳酸红盐（SB）D.缓冲碱（BB）E.碱剩余（BE）10. 标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SBVAB）可能有A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.混合性碱屮毒E.高阴离子间隙代谢性酸中您11.阴离子间隙增高时反映体内发生了A正常血氯性代谢性酸中毒B高血氯性代谢性酸中毒C低血氯性呼吸性酸屮毒D正常血氯性呼吸性酸中毒E高血氯性呼吸性酸中毒 答案：12.阴离子间隙止常型代谢性酸中毒可见于A.严垂腹泻B.轻度肾功能衰竭C.肾小管酸中毒D.使用碳酸肝酶抑制剂E.以上都是 答案：13.咼热克吐泻钾 休呕腹高 BC.DE.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因14.急性代谢性酸中毒机体最主要的代

22、偿方式是A.细胞外液缓冲B.细胞内液缓冲C.呼吸代偿D.肾脏代偿E.骨骼代偿15. 一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28, PaC023.7kPa （28inniHg）, HCO：厂17mmol/L,最可能的酸碱平衡紊 乱类型是B.呼吸性酸中每C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是16.休克患者,血气测定结果如下:pH 7. 31, PaC02 4.6 kPa （35mmHg）, HCO：广 17mmol/L, Na+ 140mmol/L, Cl 104mmol/L, K 4. 5mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.AG正常型代谢性酸中毒B.AG增高型代谢性酸屮毒C.代谢性酸中壽合并代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒17.治疗代谢性酸H毒的首选药物是A.乳酸钠B.三释基氨基甲烷C.柠檬酸钠D.磷酸氢二钠E.碳酸氢钠18.下列哪-项不是呼吸性酸小毒的原因A.呼吸中枢抑制B.肺泡弥散障碍C.通风不良D.呼吸道阻塞E胸廓病变19.下列哪一项不是引起酸屮毒时心肌收缩力降低的机制A.代谢酶活性抑制B.低钙C.I广竞争性地抑制钙与肌钙蛋口亚单位结合D.F影响钙内流E.F影响心肌细胞肌浆网释放钙 答案：20.急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A.血液的缓冲作用B.肺调节作用C.细胞内外离子交换D.肾的调节作用