普外科练习题三Word文件下载.docx

1、D、X线检查和肝穿活检E、B超10肝癌患者行肝动脉插管化疗时，为防止局部血肿形成，拔管后：A、加压压迫穿刺点10分钟，卧床休息24小时B、加压压迫穿刺点30分钟，卧床休息12小时C、加压压迫穿刺点15分钟，卧床休息24小时D、加压压迫穿刺点5分钟，卧床休息48小时E、加压压迫穿刺点60分钟，卧床休息48小时11肝性脑病常发于肝功能代偿或濒临失代偿的原发性肝癌者，对此类病人应：A、禁止用生理盐水或弱酸性溶液灌肠B、禁止用肥皂水灌肠C、可摄入高蛋白饮食D、可补给足够的液体，防止血压下降E、做好心理护理12门静脉高压病人的饮食应为：A、高蛋白、高脂肪、高碳水化合物B、高脂肪、高碳水化合物，适当控制蛋

2、白质C、低脂肪、高碳水化合物，适当控制蛋白质D、低脂肪、低碳水化合物、高蛋白E、低蛋白、低脂肪、低碳水化合物13门静脉高压引流术后，为预防肝昏迷可：A、静脉滴注白蛋白B、静脉滴注5%等渗糖盐水C、静脉滴注或服氯化钾D、静脉滴注或口服谷氨酸钠E、肌注维生素K14门静脉高压病人合并食道静脉曲张破裂时，下列最有效的止血方法是：A、应用垂体后叶素静脉滴注B、应用各种止血剂C、大量输新鲜血D、用三腔二囊管压迫止血E、应用镇静剂15门静脉高压合并食道静脉曲张破裂病人，在应用三腔二囊管过程中，突然呼吸极度困难和紫绀应：A、立即清除呼吸道分泌物B、准备气管切开C、给予氧气吸入D、抽出气囊内气体，必要时拔管16

3、原发性肝癌早期诊断价值最大的定位诊断是：A、血清丙-谷氨酰转酞酶B、碱性磷酸酶C、乳酸脱氢酶D、血清甲胎蛋白E、r-谷氨酰酞酶17胰腺癌的好发部位为：A、胰体、尾部B、胰颈、体部C、全胰腺 D、胰头、颈部E、胰尾部18胰头癌患者最主要的临床表现是：A、腹部不适，有隐痛B、消化不良、恶心、厌食C、肝脾肿大D、进行性黄疸E、消瘦无力19急性胆囊炎患者最典型的体征为：A、莫菲征阳性B、夏科氏三联征C、结肠充气试验阳性D、腰大肌试验阳性E、闭孔肌试验阳性20胆总管结石典型临床表现为：21关于 “T”型管护理，下列哪项是正确的？A、下床活动时引流瓶应高于腰部B、“T”型管阻塞时应加压冲洗C、胆总管下端阻

4、塞引流量减少D、“T”型管一般约留置一周即可拔除E、“T”型管造影显示通畅后才考虑拔管22急性化脓性梗阻性胆管炎患者易发生的休克的类型属于：A、过敏性B、损伤性C、失血性D、感染性E、心源性23治疗急性胰腺炎时，禁用：A、抗胆碱能药物B、吗啡止痛C、补充血容量 D、给予钙剂E、胃肠减压24胆石症患者出现胆绞痛时应禁用：A、阿托品B、33%硫酸镁C、亚硝酸异酯 D、吗啡E、硝酸甘油25夏科三联征是指：A、腹痛、寒战高热、黄疸B、寒战高热、黄疸、莫菲征阳性C、寒战高热、黄疸、呕血D、寒战高热、腹痛、胆囊肿大E、寒战高热、黄疸、低血压26胆道病人术前补充大量维生素K的目的是：A、减轻黄疸B、减轻症状

5、C、保护肝脏D、纠正凝血机制障碍E、促进饮食27门静脉高压症并发食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是：A、提高抵抗力B、防止肝癌发生C、减少腹腔水D、预防上消化道出血E、防止肝功能衰竭28诊断门静脉高压症最有意义的临床表现是： A、脾大和脾功能亢进B、呕血或黑便C、腹水D、肝功能障碍E、胃底、食管下端静脉曲张29肝性脑病患者行分流术后，绝对卧床休息的时间应是：A、1-2天B、3-5天C、1周D、2周E、1个月30胆道手术术后T型管通常保留的时间为：A、三天B、五天C、七天D、十天E、十四天31关于门静脉高压症的病理变化，下列哪项是错误的？A、脾肿大，脾功能亢进B、门静脉交通支扩张C、肝静脉淤积引

6、起急性大出血D、肝功能损害，白蛋白合成受障碍E、毛细血管滤过压增高，影响腹水形成。32对胆道手术术后T型管的护理措施中说法错误的是：A、预防感染B、妥善固定C、观察并记录胆汁的颜色、量和性状D、保持有效引流E、术后一周拔出33门静脉高压症患者最危急的并发症是：A、食管胃底静脉曲张破裂B、肝性脑病C、脾功臣能亢进D、严重顽固性腹水E、肝功能衰竭34我国门静脉高压症常见的病因是：A、血吸虫病B、门脉性肝硬化C、肝炎后肝硬变D、胆汁性肝硬变E、门静脉血栓形成35胆漏是指观察胆道术后病人腹腔引流情况，切口处有黄绿色胆汁样引流物，并且引流液：A、每小时10mlB、每小时50ml以上者C、每小时100ml

7、以上者D、每小时200ml以上者E、以上都不是36治疗胆绞痛时不单独使用吗啡的原因是：A、避免成瘾B、采用止痛效果不好C、药物来源困难D、疼痛缓解后可使病情恶化E、避免Oddi括约肌痉挛加重病情37急性胰腺炎常见的并发症是：A、水肿、坏死、腹膜炎B、发热、黄疸、腹泻C、出血、胰瘘、肠瘘D、腹痛、切口裂开、出血E、出血、坏死、水肿38急性胆囊炎最严重的并发症是：A、细菌性肝脓肿B、胆囊积脓C、胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎D、并发急性胰腺炎E、胆囊、十二指肠内瘘39急性胰腺炎患者术后双套管引流管拔管说法正确的是：A、体温正常并稳定在一周内，腹腔引流液少于100ml/d B、体温正常并稳定在10天内

8、，腹腔引流液少于5ml/d，C、体温正常并稳定在3天左右，腹腔引流液少于50ml/dD、体温正常并稳定在二周内，腹腔引流液少于100ml/dE、体温正常并稳定在三周内，腹腔引流液少于10ml/d40胆囊炎或胆石症患者疼痛发作时往往会放射到：A、腹部B、右肩背部C、左肩部D、脐部E、左季肋区41胆道蛔虫症的疼痛特点为：A、阵发性绞痛B、持续性腹痛C、持续性绞痛D、刀割样腹痛E、钻顶样剧烈疼痛42Sharcot三联征是诊断哪个疾病的重要依据：B、慢性胆囊炎C、胆囊结石D、胆总管结石E、肝内胆管结石43Murphy征阳性多见于：B、急性胰腺炎C、胃十二指肠溃疡穿孔E、胆道蛔虫病44急性梗阻性化脓性胆

9、管炎的处理原则是：A、立即输液，给予补液、退热B、给予大量抗菌素，防止感染性休克C、紧急手术抢救病人生命D、给予止痛剂解除疼痛E、对症治疗同时吸氧45胆石症病人，进行非手术治疗期间，发现绞痛发作频繁，逐渐加重，黄疸更加显著，血压下降，脉细数而弱，腹肌紧张。此时护士首先应该：A、进一步观察其病情变化B、解痉止痛C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D、及时通知医生，并作好术前准备E、给予抗生素预防感染46胆道手术后放置T管引流时，下列哪种情况说明胆道远端通畅：A、黄疸消退，引流量增多，食欲无好转B、食欲好转，黄疸消退，引流量减少C、腹痛和黄疸减轻，引流量增多D、上腹胀痛，引流量突然减少E、体温接近正常

10、，引流量增多，仍有腹痛47慢性胰腺炎发病原因主要是：A、急性胰腺炎未彻底治疗B、营养不良，新陈代谢紊乱C、慢性酒精中毒和胆道疾病引起D、是由邻近器官炎症引起E、过度体力劳动48大便呈陶土色（狼粪）见于：A、慢性胰腺炎C、急性胰腺炎D、胰腺癌E、胆道蛔虫症49关于对门静脉高压病人预防上消化道出血的措施，下列哪项不正确：A、合理休息，适量活动B、禁烟、酒C、避免粗糙、干硬、辛辣食物D、进热食物，防止胃胀、恶心、呕吐E、避免剧烈咳嗽、用力排便50下列哪项不属于门静脉高压症的交通支中：A、胃底、食管下端交通支B、直肠下端交通支C、腹壁交通支D、腹膜后交通支E、肠系膜血管交通支51使用三腔二囊管压迫止血

11、时管端应悬的重物约为：A、03kgB、05kgC、1kgD、3kgE、5kg52关于门静脉高压症的术后护理，下列哪项是错误的？A、定期监测生命体征B、观察腹腔引流液的性质及颜色C、分流术后应取半坐卧位D、卧床1周E、观察病人有无意识改变。53关于门静脉高压症的术前护理，下列哪项是错误的？A、卧床休息，避免劳累B、低蛋白血症者需补充水解蛋白或白蛋白C、避免油炸、干硬、粗糙的食物D、术前放置胃管E、避免使腹腔内压突然升高的活动54门静脉高压症时，肝功能检查结果的变化趋势不正确的是：A、血浆白蛋白减少B、球蛋白增多C、白蛋白、球蛋白比例倒置D、血清转氨酶升高E、凝血酶原时间减少55门静脉高压症施行断

12、流术其主要优点不包括：A、手术创伤较小，病人恢复快B、手术较简单，易于推广C、手术并发症少D、既能控制出血又能保持肝脏血液供应E、明显降低门静脉压力，减少再出血机会56应用三腔两囊管过程中，患者突然出现极度呼吸困难和紫绀应：B、抽出气囊内气体，必要时拔管C、准备气管切开D、给予氧气吸入E、应用呼吸兴奋剂57诊断肝昏迷最有参考价值的辅助检查项目是测定：A、-谷氨酰转肽酶B、单胺氧化酶C、碱性磷酸酶D、血氨E、血尿素氨58原发性肝癌最主要的转移部位是：A、肝内B、肺C、左锁骨上淋巴结D、骨E、腹腔内种植59目前对小肝癌的定位诊断各种检查方法效果最优的是：A、放射性核素肝扫描B、选择性腹腔动脉造影或

13、肝动脉造影C、B型超声波检查D、CT检查E、肝穿刺针吸细胞学检查60出现下列哪项临床表现时应怀疑原发性肝癌？A、食欲不振，消瘦乏力B、黄疸C、腹水D、肝区疼痛，可扪及肿块E、消化道出血61早期原发性肝癌最有效的治疗方法是：A、肝叶切除术B、肝移植术C、肿瘤穿刺注射抗癌药物D、化学治疗E、放射治疗62关于继发性肝癌，下列哪项是错误的？A、腹部以外的癌肿也可转移到肝脏B、常以原发癌肿的症状为主要表现C、与原发性肝癌难以鉴别D、一般均可采用手术切除E、预后不良63肝叶切除术后，若患者出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑：64关于原发性肝癌的叙述，哪项不正确？A、男性多见B、肝癌伴肝硬变者约占80

14、%左右C、黄曲霉素与肝癌发病相关D、血吸虫病与肝癌的发病关系较大E、肝癌病人的肝炎病史及乙型肝炎抗原阳性率高于对照组人群。65胆道疾病首选的诊断方法是：A、口服法胆囊造影B、静脉胆道造影C、B超D、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）E、内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）66形成胆固醇结石的最主要原因是：A、胆固醇绝对量增多B、胆盐与磷脂的微胶粒不足C、胆汁中的钙离子增多D、大肠杆菌产生的B-葡萄糖醛酸酶过多E、胆汁酸分泌增多。67关于急性胆囊炎的临床特点，下列哪一项是错误的？A、进油腻晚餐之后，容易发病B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重C、疼痛常放射至右肩或右背部D、麦菲氏征阳性E、多数病人伴有黄疸6

15、8下列有关胆道疾病的护理措施中哪项是错误的？A、饮食应低脂、高糖、高蛋白及大量维生素B、阻塞性黄疸病人，应注意有无出血倾向C、对有肝脏明显受累的病人忌用吗啡、巴比妥类药物D、对静脉胆道造影的病人要作过敏试验E、若短期内绞痛缓解，高热黄疸逐渐消退，即可让病人出院休养69胆囊穿孔多见于胆囊颈部是因为：A、局部血供差B、结石容易嵌顿该部C、该部张力弱D、粘膜抵抗力弱E、该部肌肉运动差70急性胆囊炎的致病菌主要来源A、由肠道至胆道B、淋巴管道C、邻近静脉而来D、经门静脉而来E、经动脉系统而来71慢性胆囊炎的诊断依据中，下列哪项是错误的？A、有慢性胃病史多年，消化不良B、多伴有胆囊结石C、有脂肪泻D、十

16、二指肠引流胆汁可能有大量脓球E、超声波检查胆囊增大或缩小72暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是：A、肠扭转B、粘连性肠梗阻C、急性坏疽性阑尾炎D、急性胰腺炎E、胆石症73关于急性出血坏死性胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的？A、腹痛B、腹胀C、腹膜炎D、低血糖74急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为A、发病后2小时升高，12-24小时达高峰B、发病后3-12小时升高，24-48小时达高峰C、发病后24小时升高，48小时达高峰D、发病后48小时升高，72小时达高峰E、发病后1小时升高，12小时达高峰75急性胰腺炎时，关于淀粉酶的改变的说法中，下列哪项是错误的？A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B、尿淀

17、粉酶下降较血清淀粉酶晚C、尿淀粉酶测定值如大于128U（温氏法）有诊断意义D、坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比76壶腹部癌的临床表现中较早出现的是：A、黄疸B、上腹痛及脊背痛C、寒战发热D、消化道症状E、贫血消瘦77急性出血坏死性胰腺炎，发生自体消化过程最先激活的酶是A、脂肪酶B、弹力纤维酶C、胶原酶D、磷脂酶E、胰蛋白酶二、判断题1、（）食道胃底曲张静脉破裂应用血管加压素，可使内脏小血管舒张 、门静脉血流量增多。2、（）门静脉高压症时最凶险的并发症是出血，一次出血量可达5000ml以上。3、（）三腔管压迫止血利用充气的气囊分别压迫胃的幽门 和食道上段的

18、曲张静脉。4、（）三腔管气囊压迫，24 小时可考虑拔管。5、（）肝脏手术后应 尽早下床活动。6、（）观察胆道T型管引流若胆汁突然减少甚至无胆汁流出，可能是胆汁已经引流干净，可考虑拔管。7、（）胆道手术后并发症出血若在每小时出血大于100ml。持续1小时以上或血压下降、脉细、面色苍白等征象应立即进行抢救。8、（）慢性胆囊炎主要由慢性酒精中毒和胆道疾病引起。9、（）急性胰腺炎病人常有进食不当，或者伴有胆道结石病史。10、（）腹部剧烈疼痛呈钻顶样，全腹 压痛、 反跳痛、腹肌紧张是胆道蛔虫症的主要体征。11、（）胆管炎Charcot三联征是指：腹痛、腹肌紧张、全腹压痛。12、（）肝癌术前宜高（低）蛋白

19、、高维生素、高脂肪、高碳水化合物饮食。13、（）急性胆囊炎病人的首选治疗方法是行胆囊切除术 。14、（）胆道疾病病人在做B超检查前应禁食12h，禁水4h。三、名词解释1TIPSS术：2门静脉高压症：3分流术：4急性梗阻性化脓性胆管炎：5Charcot三联征：6胆囊三角：7继发性肝癌:8（墨菲征）Murphy征：9肝脓肿：10胆源性胰腺炎：11细菌性肝脓肿：12慢性胰腺炎：13急性胰腺炎：四、填空题1门静脉高压症90%以上是由（）引起。2正常门静脉压力为（），当门静脉血流受阻，血液淤滞，压力（）时，称为门静脉高压症 3肝脏是体内唯一享受双重血液供应的器官，以（）血供为主4门静脉高压症的主要临床表

20、现为（）、（）、）、（）。5门静脉高压症最凶险的并发证是（）。6门静脉高压症中手术方法有（）、（）两种。7门静脉高压症在进行三腔管期间应每隔（）小时，放气（）分钟，以免食道，胃底粘膜恢复血液循环，防止糜烂和坏死。8三腔二囊管放置时间不宜超过（）日。9门静脉高压证施行分流术者需制动平卧（）小时，以防血管吻合处破裂出血，并卧床（）周，不宜过多活动，10预防肝性脑病发生，忌用（）灌肠，减少血氨吸收。11门静脉高压症患者放置三腔二囊管，胃气囊需注入（）ml空气，食管气囊注入（）ml空气。12肝脓肿临床上以（）和（）为常见。13阿米巴性肝脓肿患者粪便中可找到（）。14细菌性肝脓患者最常见的早期症状是（）

21、和（），体温可高达39-40，热型是（）热。15肝脏恶性肿瘤分为（）和（）。16原发性肝癌按病理形态可分为（）、（）和弥漫型。17原发性肝癌按组织学类型可分为（）、（）和（）。18原发性肝癌转移途径以（）转移为主。19原发性肝癌最常见的主要症状是（），（）为中、晚期肝癌的主要临床体征。20肝癌最常见的主要症状是（）。21中、晚期肝癌的主要临床体征是（）。21原发性肝癌的并发症主要有（）、（）、（）及继发性感染。22现采用（）检测和（）检查，可检出无症状或体征的极早期小肝癌病例。23原发性肝癌最主要的转移部位是（）转移。24胆道系统包括（）和（）、胆囊及Oddi括约肌。25胆道系统可分为（）和（

22、）两大系统。26根据所含成份，胆道结石可分为三类（）、（）、（）。27Charcot三联征是指（）。28胆道蛔虫病的特点是：（），和与之不相符的轻微腹部体征。29胆管癌临床表现主要为行（）。30Oddi括约肌具有（）和（）胆汁和胰液的排放、防止十二指肠液返流的作用。31胆石症主要与（）和（）等因素有关。32急性胆囊炎的致病因素主要包括（）、（）和创伤、化学刺激。33诊断胆道疾病的首选方法是（）。34急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是（）并（）。35急性胰腺炎的基本病理过程是胰腺分泌产物（）的过程。36T引流的目的是：（）、（）、（）。37胆总管和胰管汇合成壶腹共同开口于（）。38在病理上急性胰

23、腺炎可分为（）胰腺炎和（）胰腺炎两类。39慢性胰腺炎的典型临床表现有（）、（）、（）和（）。40当血淀粉酶高于（）索氏单位，即可提示患有急性胰腺炎。41急性胰腺炎最常见的关发症的 ，其次是 。42急性胰腺炎手术的主要目的是 ，处理胆道病变，去除原发病灶。43（）是胰头癌的主要症状和体征。44急性胆囊炎一般可分为三种类型（）、（）、（）。45胆管结石根据病因不同，分为（）和（）胆管结石。46阿米巴肝脓肿典型的脓液为（）。47胆管结石根据结石所在部位，分为（）和（）。48门静脉系统无（），通过流入的血量和流出的阻力形成并维持正常压力。48使用三腔管压迫止血管端应悬的重物应为（）kg。五、简答题1简

24、述门静脉解剖上的三大特点2简述门静脉高压症中形成腹水的因素。3简述细菌性肝脓肿病原菌入侵肝脏常见途径。4简述原发性肝癌化学药物治疗的方法。5简述原发性肝癌手术治疗的适应症和禁忌症。6简述急性胆囊炎的主要病因。7简述T形管拔管指征。8简述腹腔镜胆囊切除术（LC）的主要适应症的禁忌症。9简述胆管结石手术治疗的方法：10简述急性胰腺炎常见的发病原因。11简述急性胰腺炎非手术治疗要点。12简述壶腹部癌的临床表现13简述急性胰腺炎的临床表现14简述门静脉高压症的临床表现。15简述慢性胰腺炎非手术治疗措施：16行“T”管引流的患者如何保持有效的引流？17肝癌术后引流管护理要点：18肝动脉插管化疗病人的护理

25、要点：19预防肝性脑病护理要点：20简述T引流护理要点：21急性胰腺炎术后腹腔双套灌洗引流护理要点：六、论述题1三腔管置管后的护理。2门静脉高压症的术后护理。3论述T形管的护理4述胆道疾病病人并发症的观察和预防。5急性胰腺炎病人非手术治疗的处理原则。6述肝脓肿病人高热护理：7男性，46岁，自觉上腹部不适，恶心，1小时前突然呕出大量鲜血，内有少量食物残渣。既往有乙型肝炎病史。体格检查：一般情况较差，贫血貌，巩膜无黄染，血压106/8KPa，脉搏116/次min，心肺无特殊，腹平软，无压痛，肝肋下未及，脾肋下触及，无移动性浊音血红蛋白70g/L，血白细胞数31109/L，血小板数56109/L，胆红素342mmol/L，尿常规无异常（1）首先应考虑的诊断是什么？（2）简述该患者有哪些护理