康复科规章制度Word文档格式.docx

1、 标准化质量管理 一 标准化管理的含义 （一） 质量是一切工作成败之关键，要想取得良好的治疗效果，标准化管理是必要条件之一，是指制定管理标准，贯彻执行标准以及在执行过程中不断总结经验，不断修订和完善标准的整个过程，使管理有据可依，实现管理上的程序化统一，以期获取做好的效果。 （二）八项质量管理原则 1 以病患为关注焦点 2 领导作用 3 全员参与 4 过程方法 5 管理的系统方法 6 持续改进的意识 7 基于事实的决策方法 8 供方互利的关系 以上八项原则为实施标准提供了普遍适用的原则 （三）康复医学管理是医院管理的一个新的领域，在临床实践中逐步学习和完善相应的管理方法。 二 管理是学科充分发

2、挥正常功能的保障 1 康复医学科要想正常发挥其功能作用，良好的管理是先决条件，其中康复医学科的日常治疗活动，人员的素质培养和提高，及各相关人员科内的日常行为规范都要在科室理念指导下，以科室各项制度为保障在人性化管理指导下积极向上、精益求精、认真负责、不断前进。 我们的科室理念是积极、认真、主动、和气、厚德载物一丝不苟大医精诚 2 康复医学科应紧密合作形成一定的组织形式，医护就是组织中的要素，各要素之间有机的相互作用，才能产生整体的工作效果，实现科室的整体功能。 三 康复管理作用表现在实现整体目标上 1 康复治疗是有目标的，只有通过有效的管理才能有效实现组织整体的治疗目标。 2 有效的管理能使组

3、织整体更快更好的实现目标，它发挥的作用远远大于整体中各个部分所起到的作用，起到扩大整体功能的作用。 3 有效的管理，能使有关的组织要素、各个环节、各项管理制度和措施、各项政策法规及各种治疗方法最佳的有机结合，进行最有效的组合。通过合理的组合，产生新的功能，可以充分发挥这些要素的最大潜能，使之人尽其才、物尽其用。 4 康复医学科的制度建设是否完善是康复管理是否正规化的体现， 5 jci标准按照医院重要职能将内容分为以患者为中心的标准和医疗机构管理的标准两个部分。它的基本理念是质量管理和持续质量改进，强调患者的安全。 管理制度建设 一 建立康复医学科的相关服务流程 （一）建立康复病人的收治标准化入

4、院程序 1 医院应有完善的康复筛查制度，以确认哪些人群需要康复治疗，要有相应标准，明确规定哪些患者可以优先应用康复医学科的服务，康复科应向患者提供康复医学信息的流程，提供的康复信息，包括康复治疗的初步计划、康复预期效果、康复治疗患者所必须缴纳的治疗费用等情况。 2 康复治疗流程： 康复科治疗工作流程 （二） 保证康复病人住院期间获得持续性康复治疗 1 在各治疗部门可以接受到连贯性和协调性的康复治疗。 2 各康复治疗人员应能够及时了解患者的治疗中和治疗后反馈信息，因此要求康复病例应该随着治疗场所的转换而达到不同康复治疗人员手中，以便于康复治疗人员及时了解和记录病情。 （三）建立康复医学科患者的出

5、院、转诊和随访制度 随访指导包括以下内容：回院随访的时间、何时何种情况下可以获得康复治疗，根据患者的实际病情对家属进行必要的康复指导。 （四） 建立康复医学科患者的转院或转科制度 制度包含的内容主要包括 ：转院依据 转院时间 转院负责人 明确被转医院有足够的康复服务，满足患者需求。 二 建立康复医学科患者和家属的权利制度 （一） 康复医学科制定患者与家属的权利制度 康复医学科在提供患者康复治疗的同时应该考虑到患者的信仰和生存观念问题，确保患者的隐私权。 （二）关于康复医学的知情同意书 1 建立康复患者获得知情同意的制度 2 建立康复疾病基本信息制度 3 建立患者代理人制度 4 建立康复医学科特

6、殊治疗或操作制度 5 建立康复医学研究和患者参与制度 三 建立康复医学科患者的评估制度 1 建立治疗不同时期对病人进行康复评定制度，使病人能够得到康复专业人员的评估 2 科室应该选择和规定采取康复医学实践临床指南的标准定期对康复临床实践指南进行评估 3 制订完成康复患者的评估时间，将评估内容记录在患者的病例中 4 明确规定康复患者的评估，一般内容和疾病特殊内容 5 通过初次评估来了解患者的康复治疗和康复护理需求 6 制订康复评估人员的权限和资格篇三：康复科管理制度 康复科工作制度 一.凡需诊疗者，须经康复医生检查，确定诊断和治疗种类并登记。严格掌握治疗适应症，禁忌症。 二.严格执行操作规程，治

7、疗前向病人详细交代诊疗注意事项， 治疗中密切观察和巡查 。发现异常及时处理。如遇意外情况，立即报告科主任，妥善处理。 三.针灸治疗必须无菌操作。针具高压灭菌，防止交叉感染。治疗中严防晕针，滞针，漏针，断针，刺伤血管和内脏的发生。如有发生立即处理。 四.使用电针，理疗等仪器。首先检查机器是否完好。输出是否正常，是否0位。根据病情，选择强度和时间。治疗完毕后将开关关至0位。 五.深入病房，了解病情。床边服务，观察疗效。教会病人或家属一些康复手段及简易操作。得到病人的积极配合，提高疗效。 六.爱护各种仪器，设备。使用前检查，使用后搽拭，以盖布罩好，定期检修并做好登记每次治疗期间应休息数分钟。 七.诊

8、室保持清洁，安静。下班前关好门窗，切断电源。做好防盗，防火，防医疗事故。确保医疗安全。 康复科工作职责 一、按照康复医学要求，帮助患者最大限度地达到生理或解剖受损、环境限制和生活计划相称的躯体、心理、社会、职业、娱乐及教育潜能，提高生存质量。 二、在设备科领导下与其它相关科室一起负责包括预防、早期识别、以 及门诊和住院病人的医疗服务，通过康复，应能达到患者住院日缩短，功能独立性增高和生存质量改善。 三、认真做好不同年龄阶段的具有躯体与认知受损与残疾的病人的评定，诊断与处理工作，做好导致疼痛或功能受限的疾病的诊断与治疗，各种并发疾病与损伤的处理，以及诊断与治疗性注射方法和电诊断医学方法的应用。

9、四、在开传统针灸、中药、穴位注射、功能锻炼等方法的同时，融合中西医学的诊断，治疗思路，创立开放新技术、新方法. 康复科管理制度 （一）严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 （二）对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。 （三）坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不欺瞒病人。加强科室各室间的协作。 （四）坚持专业学习制度，每月组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方

10、法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。 （五）加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。篇四：康复科工作制度4602714035 运动治疗室工作制度（3） 一、 凡需运动治疗患者，由康复科医生和康复治疗师填 写治疗申请单。 二、 运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者 的具体情况，制订合适的运动治疗方案。 三、 对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录， 以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。 四、 在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应， 并向患者交待注意事项和自我观察的方法，

11、取得患者的合作。 五、 治疗室工作人员管理好运动治疗室的普通装备及功 能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。 六、 运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗 技术和方法，以提高我们的治疗水平。 七、 保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。 理疗室工作制度（4） 1、 凡需理疗患者，由接诊医生填写治疗申请单，经医生检查后， 确定理疗种类与疗程。 2、 理疗室工作人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗 前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。 3、 疗程结束后，应及时作出小结，填好治疗卡并妥善保管，供 临床观察总结疗效。需继续治疗时应与医生联系、确定，因故

12、中断治疗应及时通知医生。 4、 进行高频治疗时，应除去病员身上的金属物（如手表等），注 意地面与病员的隔离。病员和操作者，在进行治疗时，切勿与砖 墙、水管或潮湿地板接触。超高频治疗器械前必须检查导线接触是否良好、极板有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超声波禁用单极法，治疗中病员不得触摸机器。 5、 爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期维修。要避 免震动损坏电子管或紫外线灯管。 6、 康复医师应经常到治疗室观察治疗过程，并与理疗室工作人员经常研究理疗方案及方法，不断改进理疗方法，探索理疗机器的新用途，发掘理疗新的应用范围。 7、 理疗工作人员要坚持自觉及重点进修学习，不断提高自身的 业务能

13、力，定期重点分析总结本科前本五位病种的临床疗效，定期开展学术交流活动，提高理疗效果。 针灸室工作制度（5） 1、 严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。凡留针者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化，取针时注意防止遗漏、断针。采取措施预防晕针、滞针和断针，如有发生迅速处理。使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。经常检查针灸是否完好，如不锐利或有弯曲时应及时修理，不易修直时应更换。 2、 针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。 3、 对初次接受针灸的患者，如情绪紧张时，要先做好解释工作，消除患者疑虑

14、，争取患者积极配合。 4、 针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好门诊病历及就诊登记，建立治疗观察卡。定期分析总结本科前五位病种的针灸效果，不断改进提高针灸效果。 5、 针灸室工作人员应坚持岗位学习和临床科研，定期参加学术活动和学术交流，努力提高服务质量。 6、针灸室工作人员上班时，严禁在工作室内吸烟和喧哗。 脊髓损伤程度的评定（asia）（三） ? a：完全损伤，骶段s4、5无任何运动、感觉功能保留。 ? b：不完全损伤：脊髓功能损伤平面以下至骶段s4、5无运动功能而有感觉的残留。 c：不完全损伤，脊髓损伤平面以下，有运动功能保留，但一半以下关键肌在的肌力在3级以下。 d：不完全损伤，脊髓

15、损伤平面以下，有运动功能保留，且一半以上关键肌肌力均大于或等于3级。 e：正常，运动、感觉功能正常。 脊髓节段和皮肤感觉区的关系 c2-枕骨粗隆 ? t8-第8肋间锁骨中线 c3-锁骨上窝 ? t9-第9肋间锁骨中线 c4-肩锁关节的顶部 ? t10-脐 c5-肘前窝的外侧面 ? t11-第11肋间锁骨中线 c6-拇指 ? t12-腹股沟韧带中点 c7-中指 ? l1-t12l2之间上1/2处 c8-小指 ? l2-大腿前中部 t1-肘前窝的尺侧 ? l3-股骨内髁 t2-腋窝 ? l4-内踝 t3-第3肋间锁骨中线 ? l5-足背第五柘趾关节 t4-第4肋间锁骨中线 ? s1-足跟外侧面 t

16、5-第5肋间锁骨中线 ? s2-国窝中点 t6-剑突水平 ? s3-坐骨结节 t7-第7肋间锁骨中线 ? s4-5-肛门周围 fim量表评定内容（一） 自我照料 1.进食 2.修饰 3.洗澡 4.上身穿着 5.下身穿着 6.用厕 括约肌控制 7.大便管理 8.小便管理 转移 9.床-椅转移 10.进出厕所 11.进出浴盆和淋浴间 行走 12.步行/轮椅行 13.上、下楼梯 交流 14.理解（听觉和视觉理解） 15.表达（言语表达和非言语表达） 社会认知 16.社会交往 17.解决问题 18.记忆 篇五：医院康复科工作制度 （一）严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放

17、等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 （二）对伤残病人，行动或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。 （三）坚持周会制度，贯彻医院工作方针。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒病人。 （四）坚持专业学习制度，每日组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。 运动治疗室工作制度 1、凡需运动治疗患者，由康复科医生和康复治疗师填写治疗申请单。 2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适的运动治疗方案。 3、对患者的功能状况

18、进行定期评估，并做好详细记录，以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。 4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，并向患者交待注意事项和自我观察的方法，取得患者的合作。 5、治疗室工作人员管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。 6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提高我们的治疗水平。 7、保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。 理疗室工作制度 1、凡需理疗患者，由接诊医生填写治疗申请单，经医生检查后，确定理疗种类与疗程。 2、理疗室工作人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常

19、及时处理，治疗后认真记录。 3、疗程结束后，应及时作出小结，填好治疗卡并妥善保管，供临床观察总结疗效。 4、进行高频治疗时，应除去病员身上的金属物（如手表等），注意地面与病员的隔离。病员和操作者，在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿地板接触。下班时，所有理疗器械 一律切断电源。 5、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期维修。 6、康复医师应经常到治疗室观察治疗过程，并与理疗室工作人员经常研究理疗方案及方法，不断改进理疗方法，探索理疗机器的新用途，发掘理疗新的应用范围。 7、理疗工作人员要坚持自觉及重点进修学习，不断提高自身的业务能力，定期重点分析总结本科前本五位病种的临床疗效，定期开展学

20、术交流活动，提高理疗效果。 针灸室工作制度 1、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。 2、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。 3、对初次接受针灸的患者，如情绪紧张时，要先做好解释工作，消除患者疑虑，争取患者积极配合。 4、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好门诊病历及就诊登记，建立治疗观察卡。 5、针灸室工作人员应坚持岗位学习和临床科研，定期参加学术活动和学术交流，努力提高服务质量。 6、针灸室工作人员上班时，严禁在工作室内吸烟和喧哗。 推拿室工作制度 1、凡需推拿治疗的病人，需经推拿室医生详细检查病情并根据病员的体质强弱、老幼、性别、肥瘦等不同情况选择推拿部

21、位及手法后，选好适当的体位，让病人暴露治疗部位，术者应按由浅入深，由轻到重，由慢到快的原则进行施术治疗。 2、在对异性病员推拿时，治疗部位暴露要适当，在进行治疗时要严肃认真，不得与病人开玩笑、聊天等。 3、在治疗室推拿时，术者要文明施术，选用手法要得当，不得为省力用肘部或脚跟等粗暴手法，更不能敷衍了事。 4、在保健性推拿时，病人应穿背心、裤衩、盖好按摩大单后可从上面下，先背后腹，先上肢后下肢，先舒盘扣点穴的原则进行施术。 5、推拿医生庆坚持不懈的练功，不断提高推拿技术，真正达到有力、持久、均匀、深透的手法要求。 6、推拿医生在治疗后应及时洗手，注意清洁卫生。 7、推拿室工作人员上班时，不得在工

22、作室内吸烟、喧哗。 康复科住院医师职责 1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限， 负责一定数量病员的医疗工作。新毕业医师实行三年24小时住院医师负责制，担任住院门诊、急诊的值班工作。 2、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查执行情况，同时还要做一些必要的检验和检查工作。 3、书写病历。病病员的病历，一般应在病员入院后24小时内完成。检查、改正实习医师的病历记录。及时完成出院病案小结，一般要求于病员出院前一天完成。 4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的及病员病情变化，提出需要会诊转院或出院的意见。 5、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特殊观察的重

23、要病员，用口头方式向值班医师交班。 6、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各大巡诊一次。上级医师查房或巡诊时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见，请他科会诊时应陪同诊视。 7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导进修医师、实习医师、护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。一旦发生差错事故除进行应急处理外，要及时向主治医师、科主任汇报。 8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 9、及时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见 、做好病员的思想工作。爱情的美妙，就在于人的多情和心甘情愿，在甜蜜的热恋阶段，全

24、身心的投入和付出都无怨无悔。男人深情缱绻地对女人说：我负责赚钱养家，你负责貌美如花。那时那刻的话语，相信他是真心的，出自于肺腑之言。随着感情在烟火生活中的磨砺，渐渐淡化或者冷却，他对她越来越没有之前的殷勤，越来越没有之前的心甘情愿。工作的压力，生活的琐碎，让他感觉身边的女人为何不能自食其力，为何像寄生虫一般依附着他，让他感到压抑和逃避。电视剧我的前半生里的罗子君就是最好的例子。貌美如花的她，嫁给深爱她的陈俊生，听了他的情话我负责赚钱养家，你负责貌美如花之后，立刻辞掉工作，专心在家做一个少奶奶，养尊处优，每天把自己打扮的美美哒，只为了保持貌美如花给老公看。最后的结局不想而知，她的老公出轨了，理由

25、是他太累了，他每天累死累活地工作，回家却跟罗子君没有共同语言，心里的苦闷无处安放，只能找一个灵魂知己。对于罗子君和陈俊生两个人的婚姻，不能说孰是孰非，最根本的症结在于这句情话.两个人的婚姻在于共同成长，共同支持，而不是把自己的一生寄托在另一个人的身上。不管是女人，还是男人，独立的人格和独立的经济是必须的，只有自己独立了，你才能获得别人的尊重和爱护。好的婚姻，一定是三观相同，家境匹配的两个人在悠长的岁月里，一起经营，一起成长，相互陪伴，相互支持，才能携手走得更远，共度一生。如果在婚姻里一方在进步，而另一方在退步，或者停滞不前，久而久之，两个人的三观就会产生不同，理念和思想就会渐行渐远，变成两条平行线，永远不能交集。不要相信这样的情话。随着岁月的磨砺，人心会随着时间和环境而改变。