肺康复考试训练题1Word下载.docx

1、A SDS BSASCSCL-90 DGCS ESF-3610.关于慢性阻塞性肺疾病缩唇呼气法，说法错误的是 CA呼气时将嘴缩紧，如吹口哨样 B在46秒内将气体缓慢呼出C减小呼气时的阻力 D防止支气管和小支气管过早塌陷 E有助于减少肺内残气量11.关于慢性阻塞性肺疾病全身训练方案说法错误的是 DA下肢训练通常采用有氧训练方法如快走、划船、骑车、登山等B下肢有氧训练频率25次周，到靶强度运动时间为1045分钟，疗程410周C为保持下肢有氧训练效果，应坚持终身训练D上肢提重物训练，开始0.5kg，以后增至23kg，多做高于肩部活动 E慢阻肺患者多有颈肩肌群肌肉疲劳，宜适当锻炼12.在运动心肺试验中

2、，呼吸气分析中的直接参数是 AA最大摄氧量 B峰值摄氧量C无氧阈 D氧吸收率（O2） E心率储备HRR13.关于哮喘的有氧运动训练，说法不正确的是 BA在必要时，有氧训练可以与药物治疗同时使用B高强度运动如跑步、跳绳等可以作为哮喘的运动方式C有氧运动要特别注意有充分的准备和结束活动D运动时不可以有显著气喘 E运动后不可以有显著疲劳感14.吞咽困难的症状除外以下哪项 DA进食或饮水后咳嗽 B流涎C吸入性肺炎 D进食后呕吐 E食物不能进入食管15.有氧运动训练时，下列哪项不提示运动强度过大 CA不能完成运动 B活动时因气喘不能自由交谈C运动后有轻度的疲劳感 D运动后出现明显无力 E训练中Borg劳

3、累评分16分16.关于吞咽障碍患者进食体位，下列描述不正确的是 CA开始训练时，应选择既有代偿作用且又安全的体位B一般让患者取躯干30仰卧位，头部前屈C仰卧颈部后屈D辅助者位于患者健侧E偏瘫侧肩部用枕头垫起17.徒手抗阻训练的注意事项中，哪项是错误的 CA训练中应有休息恢复期B若出现全身不适时应报告C可以使用一些短时间屏气的运动D对有心肺疾病的患者要适当减少运动量 E注意避免替代运动18. 平静呼吸时，吸气末与呼气末的肺内压 AA等于大气压 B高于大气压C低于大气压 D高于胸内压 E低于胸内压19.主观呼吸功能障碍评定程度通常采用几级制 CA4级 B5级 C6级 D7级 E8级20.肺康复定义

4、是指 CA运动康复、教育和行为改变的总和B肺部康复训练C在患者评估和个体化治疗基础上的综合干预，包括运动康复、教育和行为改变等D对患者的评估和个体化治疗E运用各种康复器械进行肺功能锻炼 二、多选题1.肺康复的标准流程包括 ABCDA临床评估B主观评估C客观评估D肺康复干预实施E家属干预2.肺康复的远期目标包括 ACDA减少疾病相关并发症B促进患者恢复到本次住院前的功能状态C回归家庭和社会D减少死亡和残疾障碍水平E消除病痛3. 肺康复实施的三角理论包括 ABCA病理生理基础 B临床经验C循证医学证据 D肺康复评估结果 E心理支持4.以下属于肺康复客观评估的是 ABCDA心肺系统查体B呼吸肌功能评

5、估C体适能评估D吞咽功能评估E用药情况5.体适能评估包括下列哪几项 ABCDA3米步行速度B握力的测定C伸膝力的测定D平衡测试E肌力评估6.下列属于肺康复排除标准的有 ABCA既往有精神异常或正在接受精神健康方面治疗的患者B既往有人格障碍、智力障碍、颅脑损失的患者C合并严重心脑血管、神经肌肉等系统疾病的患者D患有无需干预的良性肿瘤E慢阻肺合并稳定型心绞痛7.生活质量评估的量表包括下列哪几项 ABCEA 圣乔治医院呼吸困难调查问卷BSF-36生活质量评估C 胸科日常生活量表DPASS量表E焦虑和抑郁量表8.下列慢阻肺康复机制正确的包括 ABDEA 缩唇呼吸：延迟呼气时间，减少气体陷闭B吸气肌训练

6、：增加吸气肌肉力量，增加通气C腹式呼吸：增加腹压，改善膈肌功能D气道廓清治疗：清理气道痰液，降低气道阻力，降低呼吸功耗E外周肌肉的运动训练可以改善慢阻肺患者的生活质量9.关于氧解离曲线描述正确的是 ABCEA PO2在60-100mmHg,曲线较为平坦，表明PO2对氧的饱和度影响不大B氧离曲线的中段（40-60mmHg），曲线较陡，HbO2容易释放氧C氧离曲线的下段（10-40mmHg）：曲线最陡翘，提示机体的氧储备D当PaO2低于80mmHg时，SaO2会明显降低，导致组织供氧不足E当PaO2低于60mmHg时，SaO2会明显降低，导致组织供氧不足10.缺氧的分度包括 ABCA 轻度缺氧Pa

7、O250mmHg,SaO285%B中度缺氧PaO2 在4050mmHg, SaO2 75%85% C重度缺氧PaO240mmHg，SaO275% D重度缺氧PaO265%E极重度缺氧PaO210mmHg，SaO2120次/分；收缩压180mmHg和/或舒张压100mmHg；其他：恶性心律失常，年老体弱，严重瓣膜疾病，关节活动障碍和精神、神经系统疾病。第二题. 54岁男患，慢性咳嗽、咳痰21年，喘息、气短1年，痰多不易咳出。吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC 55%，听诊右肺下叶痰鸣音，临床诊断慢阻肺，血气分析（未吸氧）：酸碱度 7.37，二氧化碳分压 40mmHg，氧分压 54mmHg，氧饱和

8、度 87%，实际碱剩余 2mmolL，实际碳酸氢根26mmol/L。根据血气分析结果，患者有必要长期家庭氧疗吗？给出LTOT指征。请指导患者进行气道廓清技术（列举主要内容及详细解释主动呼吸循环技术）。1.有必要吸氧，LTOT指征：A.持续氧疗1. PaO255mmHg或SaO288%；2. PaO2在56-59mmHg或SaO2=89%并伴随如下症状：a.CHF引起的体位性水肿b.肺心病或肺动脉高压或HCT56%；B.夜间氧疗：睡眠时PaO255mmHg或SaO288%或SaO2下降5%伴随低氧血症的临床表现；C.运动氧疗：PaO255mmHg或SaO288%。2.气道廓清技术包括主动循环呼吸

9、技术，胸部叩背排痰，高频胸壁振荡，振荡呼气正压训练，自主体位引流，辅助咳嗽及全身运动。主动呼吸循环技术包括：a.呼吸控制：放松上胸部和肩部，同时进行轻柔的潮式呼吸（以膈肌呼吸为主）；b.胸廓扩张技术：治疗师将手置于需要扩张的肺叶相应位置，根据患者呼吸节律并控制呼吸速度，在吸气末屏气3秒，在呼气相用手下压相应的胸廓部位；c.呵气：在呼气时，用力呼出肺内气体，感觉咽喉部发痒引起咳嗽。第三题. 69岁男患，诊断慢阻肺30年，长期吸入沙美特罗替卡松250ug,日2次，因气短活动少，mMRC评分4分，生活质量不佳，不吸氧状态下经皮血氧饱和度92%。否认高血压、冠心病。患者希望通过运动训练改善生活质量，那

10、么，首先判断患者能否行运动治疗，然后阐述运动处方的组成。1.运动治疗的禁忌症：循环系统：近期心肌缺血、心率130次/分或40次/分、平均动脉压130mmHg或60mmHg；呼吸系统：血氧90%、吸入氧浓度60%、佩戴呼吸机患者PEEP10cmH2O；意识水平：RASS在-4到-5分或3-4分；体温：38.5或36；血管活性药物剂量：多巴胺10ug/kg/min或去甲肾上腺素0.1ug/kg/min。2.运动处方组成：a.运动模式:包括有氧运动、抗阻运动、牵伸运动、吸气肌 力训练；b.强度：第一种算法：慢性肺部疾患的人群进行运动的强度为最大摄氧量的58-78%，相当于最大心率（220-年龄）的70-85%；第二种算法：靶心率=（最大心率-静息心率）X%+静息心率注释：X表示年龄矫正，70岁，X=50%；40-70岁，X=60%；12-18岁，X=70%；18-40岁，X=80%。c.持续时间：每次运动20-40分钟，包括三部分：准备活动：5-10分钟低强度运动；靶心率活动：维持靶心率10-20分钟；整理运动：5-10分钟，减低运动强度直至停止。d.频率：每项运动模式每周3-5次，根据患者情况调整。