严重精神障碍患者管理工作交接协议Word格式文档下载.docx

1、要定期走访村（居）委会的患者，至少每3个入户走访一次辖区登记在册的精神病患者，按要求填写严重精神障碍患者随访服务记录表，及时掌握患者变化情况，见面率达90%以上。对新出院患者的第一次随访，确定疾病的分期，对患者及家属进行康复治疗指导，完整填写随访记录。对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的精神病患者进行随访，了解患者的病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录。指导监护人督促患者按时服药，观察患者可能出现的药物副反应和精神症状，动员患者参加村（社区）组织的康复活动。随访期间发现生活困难，符合免费服药治疗标准的患者，与有关部门协商，使患者享受免费药物治疗。入户随访前应了解患者家庭的基本情况，提前

2、与所在地的村（居）委会干部联系，并通知患者家属，尤其对病情不稳定患者的随访要做好安全防护工作。篇二:精神障碍患者服务管理工作的实施方案Microsoft Word 文档关于加强易肇事肇祸精神障碍患者 服务管理工作的实施方案正阳县中医院为认真贯彻落实我慎水乡预防精神障碍患者肇事肇祸事件发生，维护人民群众生命财产安全，实现对易肇事肇祸精神障碍患者管理的动态服务管理，现制定如下实施方案。一、指导思想认真贯彻实施精神卫生法，以预防和减少精神障碍患者肇事肇祸为主线，切实加强严重精神障碍患者的诊疗、救助管理，科学规范开展患者筛查、诊断与危险性评估，减少患者因病导致社会危害事件的发生，保障人民群众身体健康和

3、生活安全，切实维护社会和谐稳定。二、工作目标以精神卫生防治体系建设为重点，完善政府领导，属地管理、部门合作、社会参与的工作机制，落实严重精神障碍管理治疗和基本公共卫生服务，全面提升对严重精神障碍患者的监测、预警、救治、救助、服务、管理工作水平，努力实现严重精神障碍治疗率和管理率提升，肇事肇祸率下降“两提升、一下降”的总目标，防范社会风险，维护社会稳定。三、工作重点（一）健全精神卫生防治体系要建立以精神专科医院和有精神专科特长的综合医院等精神卫生专业机构为主体，一般综合医院为辅助，基层医疗卫生机构和精神障碍康复机构等依托，疾病预防控制机构为补充的精神卫生防治体系。加强防治队伍建设。充实稳定精神卫

4、生防治专业队伍。要在做好精防专业人员培训的同时，加强对患者及其家属、社区民警、村（居）委会干部、社区助残员等各类人员的专项培训，确保筛查、随访等服务管理质量。社区卫生服务中心配备从事精神卫生防治工作专兼职医务人员的比例，2013年底要达到80%以上，2015年底要达到85%以上，2017年底要达到90%以上。（二）扎实开展患者筛查和诊断1、深入开展筛查建档工作。每年要定期组织摸排，通过多种渠道最大限度发现严重精神障碍患者，精防机构统一建立健康档案，进行风险性评估定级，纳入精神障碍患者管理。对疑似精神障碍患者即发生伤害自身、危害他人安全行为，或者有伤害自身、危害他人安全危险的，应立即采取措施予以

5、制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，应当帮助送往医院机构诊断。2013年底，严重精神障碍患者检出率要达到3，2015年度要达到4。2017年底要达到5。2、完善患者信息管理工作。对筛查出的严重精神障碍患者，要建立精神障碍患者信息库，实行严重精神障碍患者的登记和随访情况月报告制度；村卫生所要建立易肇事肇祸精神障碍患者信息库，将患者的家庭成员、社会关系、自身情况、精神病史、平时表现、家庭住址及活动范围分别列入台帐管理，在严格保护患者隐私前提下，定期与公共卫生服务办公室互相交换患者信息情况。（三）认真落实随访和干预措施1、强化随访工作措施。精神卫生所服

6、务人员要定期随访，了解患者情况，及时进行患者危险行为评估，对危险行为级别较高者，迅速按服务流程处理，逐级上报，加强防范。村卫生室负责人员对在管的严重精神障碍患者提供每年至少6次随访服务，严重肇事者着病情而定可增加随访次数。随访过程中发现易肇事肇祸倾向患者，立即上报公安部门协助送往定点医疗机构治疗。2、强化干预工作落实。对未住院的严重精神障碍患者，要由精神科医师、居委会（村室）人员、民警共同配合下，落实随访、干预措施，对患者及其家属进行有针对性的康复指导。在患者病情许可的情况下，对病情好转出院的易肇事肇祸精神障碍患者，家庭有控制能力的要签定责任书，由家属或监护人管控，村、组、社区定期上门巡查；对

7、家庭无管控能力的，由办事处、派出所、村（社区）落实专人管控。（四）制定落实应急处置预案基层医疗卫生服务机构随访时发现处于发病期的严重精神障碍患者，应启动应急预案，送定点收拾机构治疗。（五）加强患者救治管理服务对有治疗意愿的严重精神障碍患者全部收治。对筛查出的严重精神障碍患者要全部建档，要纳入服务管理范围，做到应管尽管。四、工作要求严重精神障碍患者管理工作交接协议.（一）加强组织领导。村卫生室要高度重视易肇事肇祸等严重精神障碍患者的防治工作，全面加强领导，强化责任与措施落实，加强肇事肇祸等严重精神障碍患者的治疗与管理，加大对精神卫生工作的经费投入、机构设置、人员配置、装备配备力度，健全完善严重精

8、神障碍患者管理机制，切实减轻病人、家庭及社会的压力，为建立和谐社会、维护社会稳定作出贡献。（二）坚持齐抓共管。积极配合卫生部门认真落实实施方案，保障易肇事肇祸精神障碍患者服务管理工作顺利推进。（三）加强督导考评。村卫生室要把易肇事肇祸精神障碍患者服务管理工作纳入年度综治考核，加大考核权重，对因肇事肇祸精神障碍患者脱管失控而引发社会影响恶劣的案（事）件，依据综治责任制严肃追究有关人员的责任。定期开展督导检查与考核评估，确保各项工作取得实效。篇三:2015年严重精神障碍管理培训试题及答案严重精神障碍管理培训试题单位 姓名 得分多选题 每题6分1、服务病种- 6种严重精神障碍包括（ ）a精神发育迟滞

9、伴发精神障碍b 癫痫所致精神障碍c 分裂情感性障碍 d偏执性精神病 e双相情感障碍 f精神分裂症2、严重精神障碍患者病情分类与危险性评估分级为（ ）a 0 级无符合以下1-5 级中的任何行为b 1 级口头威胁，喊叫，但没有打砸行为c 2 级打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止d 3 级明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止e 4 级持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀f 5 级持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。无论在家里还是公共场合3、病情稳定是指（ ）a危险性评估为0级b精神症状基本消失c自知力基本恢复d社会功能处于一

10、般或良好，e无严重躯体疾病或躯体疾病稳定f无其他异常的患者4、病情稳定者随访要求为（ ）a若无其他异常，基层医疗卫生机构继续执行上级医院制定的治疗方案5、病情基本稳定者是指（ ）a危险性评估为1-2级b精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差的患者。 c精神症状、自知力、社会功能状况都较差的患者d无精神症状、自知力完好6、病情基本稳定者随访要求为（ ）a若无其他异常，基层医疗卫生机构的医生首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化b分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施c必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神科执业医师指导下治疗，经

11、初步处理后观察1个月随访1次de若初步处理无效，建议转诊到上级医院。7、病情不稳定患者是指（ ）a危险性为3-5级b或精神症状明显、自知力缺乏c有严重药物不良反应或躯体疾病的患者。d危险性为2级8、病情不稳定患者随访要求为（ ）a基层医疗卫生机构对症处理后立即转诊到上级医院b必要时报告当地公安部门，协助送院治疗c对于未住院的患者，在精神科执业医师、居委会人员、民警的共同协助下，进行系统、规范治疗d2周内随访9、严重精神障碍随访方式的要求（ ）a原则上要求当面随访患者本人b拒绝面访者可电话随访，每半年至少当面随访一次c发现病情有波动时，尽早面访，建议转诊d危险性评级1-5级的，由精神科医师和精防

12、人员每季度共同当面随访10、严重精神障碍随访内容包括（ ）a填写随访服务记录表b进行病情、危险性评估、用药情况、不良反应、康复措施等c每年一次相关化验和心电图检查d 既往有危险行为或倾向的贫困患者e居家药物维持治疗f每季度一次相关检查g每半年由精神科医师评估药物疗效和安全性11、在随访技术方面-风险评估要做到（ ）a了解病情，安全随访b观察判断，综合随访c特殊情况，请求支援d监测药物不良反应e监测生物学指标12、严重精神障碍生活能力训练包括（ ）a个人卫生、规律作息b家务劳动、乘坐交通工具、购物等c履行相应的家庭职责，如与家人一起吃饭、聊天、看电视d参与家庭事情的讨论，关心和支持家人等13、哪

13、些严重精神障碍患者具备转诊（ ）a病情稳定者 b 病情不稳定者立即转诊至专业机构治疗 c 病情基本稳定者 1个月随访，连续随访3次仍未达到稳定 d 居家治疗者14、严重精神障碍管理建档包括（ ）居民个人健康档案-个人基本信息表严重精神障碍患者个人信息补充表参加严重精神障碍管理治疗服务网络知情同意书 精神卫生医疗机构诊断证明危险性评估表（每次随访先评估后填写随访表）f严重精神障碍患者随危险访服务记录表15、患病对家庭社会的影响包括（ ）a轻度滋事是指公安机关出警并有出警记录，但仅作一般教育等处理的案 情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。b肇事是指患者行为触犯了

14、我国治安管理处罚法但未触犯我国刑法，例如患者有行凶伤人毁物等但未导致被害人轻、重伤的。c肇祸是指患者行为触犯了我国刑法，属于犯罪行为的。以当地公安机关的资料为准。答案1、abcdef 2 abcdef 3 abcdef 4 ab 5 ab 6 abcdef 7 abc 8 abcd 9 abcd 10 abcdefg 11 abcde 12 abcd 13 abc 14 abcdef 15 abc篇四:严重精神障碍管理工作各类表格2014年度严重精神障碍管理治疗工作表格汇总表1-1 行为异常人员线索调查问题清单 表1-2 重性精神疾病线索调查登记表 表1-3 个人基本信息表表1-4 重性精神疾

15、病患者个人信息补充表表1-5 重性精神疾病患者个人信息和随访信息补充表 表1-6 参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书 表1-7 重性精神疾病患者随访服务记录表 表1-8 重性精神疾病失访（死亡）患者登记表表2-1 重性精神疾病应急医疗处臵知情同意书 表2-2 重性精神疾病应急医疗处臵记录单表1-9 重性精神疾病患者出院信息单表1-2 重性精神疾病线索调查登记表 表2-1 重性精神疾病应急医疗处臵知情同意书 表2-2 重性精神疾病应急医疗处臵记录单表2-3 非在管重性精神疾病患者应急医疗处臵月报表严重精神障碍患者管理工作交接协议.表3-1 重性精神疾病患者危险行为发生情况年度报表 表3-2

16、重性精神疾病管理治疗工作机构及人员情况年度报表 表3-3 重性精神疾病管理治疗工作基本情况年度报表 表3-4 重性精神疾病管理治疗工作年度报表表1-1 行为异常人员线索调查问题清单指导语为了促进公众的健康，我们需要了解您身边的人（居委会的居民，村里的人，家中的人）是否曾经出现下述情况，不论何时有过，现在好或没好，都请您回答我的提问。我们保证对您提供的信息保密，谢谢您的帮助。现在请问您，有没有人发生过以下情况 曾经住精神病院，目前在家。 有 没有 因精神异常而被关锁在家。 有 没有 经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话。 有 没有（比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本

17、事特别大，等等）。 经常无故吵闹、砸东西、打人，不是因为喝醉了酒。 有 没有 经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。 有 没有 在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。 有 没有 疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）。 有 没有 过分话多（说个不停），活动多，到处乱跑，乱管闲事等。 有 没有 对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。 有 没有 10. 自杀，或者自残。 有 没有 1 无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。 有 没有 注释 本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗卫生机构的医生或经过培训的调查员（如护士）

18、在对知情人调查提问时填写。 调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。 每个问题答为“有”或“没有”。 当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应当进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写重性精神疾病线索调查登记表。填表机构名称 填表人 填表时间 年 月 日表1-2 重性精神疾病线索调查登记表省（自治区、直辖市） 市（地、州、盟） 县 （市、区） 街道（乡、镇） 社区（村）注本表由社区卫生服务中心和乡镇卫生院填写（1）至（8）后，报县（区）级精防机构。如果监护人拒绝接受诊断，则在第（9）项“诊断”栏填写“拒绝”后，报县（区）级精防机构。精神科执业医师对确定重性精神疾

19、病诊断的，在第（9）项“诊断”栏中填写疾病名称；对不能确定诊断的，在“诊断”栏中填写“待核查”；对排除诊断的，在“诊断”栏中填写“排除”，并签名。不能确定诊断的，请上级精神卫生医疗机构的精神科执业医师进行诊断复核，在第（11）项“诊断复核”一栏中填写疾病名称并签名。 本表原件保存在县（区）级精防机构，复印件反馈社区卫生服务中心和乡镇卫生院。填表机构名称 填表人 电话 日期 年 月 日 诊断机构名称 主管人员 电话 日期 年 月 日 诊断复核机构名称 主管人员 电话 日期 年 月 日表1-3 个人基本信息表姓名 编号-严重精神障碍患者管理工作交接协议.填表说明1本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。2性别按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。3出生日期根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。