临床三基技能操作考核评分标准Word文件下载.docx

1、患者，看面色、瞳孔，摸颈动脉、听或感觉呼吸音、呼吸气流：同时看胸廓起伏。确定呼吸、心跳停止立即呼救，寻求他人帮助。2、开放气道：必要时清除口鼻腔异物、 压额、5仰头、举颏。操作3、人工呼吸：实施一手打开口腔（可覆盖单层纱布于病人口60分上），一手捏鼻；吸气后双唇紧贴并包绕病人口部，向内吹气，见胸廓扩张，松鼻。患者被动呼气后再次吹气。4、胸外心脏按压：30定位：胸骨体下1 /2（或中下1 /3交界处）。壬普未日甜千涉 中立RAY JH壬苹各番（5）按压： 手掌根放于按压部位， 另 手平仃重叠于手背上，手指并拢，掌根部接触按压部位，（15）手指不触及胸壁，手臂与胸骨垂直；按压幅度，胸骨下陷4-5c

2、m。按压频率：100次/分（或80次/分）按压比例：心外按压与人工呼吸比 30 25、按压五个回合后判断一次脉搏、呼吸、瞳孔，以后每4-5分钟判断一次。6、 复苏有效指征：可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色改变等。7、 继续进一步生命支持F=p 曰. 质量评价1、 态度严肃认真、作风严谨。2、 操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确 有效。3、 讲解流利4、 关爱病人。5、 完成时间：10分钟（超时1分扣1分）监考人签名:换药评分表考评内容得分1、对病人及伤口情况的一般了解10分2、戴帽、口卓、洗手（六步法）43、换药物品的准备（在换药包内添加）1、用手揭去外敷料2、用镊子移去内

3、敷料3、观察、检查伤口（创面）4、消毒伤口周围皮肤（感染伤口“自外向 内”消毒二遍）5、伤口（创面）分泌物及肉芽的处理6、再次消毒皮肤7、内敷料选择&外敷料覆盖9、胶布粘贴10、两把换药镊的规范使用11、废弃物处理612、人文关怀（换药前、中、结束时）13、护士配合1、 考核方法：被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药2、 附评分原则说明：全过程一处违反无菌原则扣 5分；换药过程中发 现每缺一项换药必需品扣0.5分；未作伤口、创面的观察不得该项分； 其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分；必要时可结合操作步骤 提问。评审专家签名：穿脱隔离衣评分表1、 洗手；2、 戴好口罩及帽子；3、 卷袖过肘

4、一、穿隔离衣1、两手分别持衣领，清洁面朝自己对齐肩缝，露出袖子内口。2、右手提衣领，左手伸入袖内；右手将衣领向上拉，使左手套入后露出。3、换左手持衣领，右手伸入袖内；举双手将袖抖上，汪意衣袖不得污染面部、衣领、工作帽。4、两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，再扎好袖口，松腰带50分活结。5、将隔离衣一边约在腰下 5cm处渐向前拉，直到见边缘，则捏住：冋法捏住另一侧边缘，手勿触及衣内面。然后双手在背后将边缘对齐， 向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉， 回到前面系好。一、脱隔离衣1、 解开腰带，在前打一活结。2、 解开两袖口，在肘部将部分衣袖套

5、塞入袖内。3、 清洁消毒双手后，解开领扣，右手 伸入左手腕部套袖内，拉下袖子过手； 用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，将右侧袖子拉下，双手转换渐 从袖管中退出。4、 用左手自衣内握住双肩肩缝，撤右手，再用右手握住衣领外面反折， 脱出左手。5、 左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐（挂在半污染区，隔离衣的清洁面 向外，挂在污染区，则污染面朝外 ），挂在衣钩上。评审专家签名:腹腔穿刺评分表l、病人准备：解释穿刺目的、知情同意书上签字、凝血试验和血小板计数、 B超检查、测血压、脉博、操作前嘱病人排尿。2、 戴口罩、帽子、洗手。3、 物品准备：治疗车/或治疗盘、穿刺包、 手套、碘伏、麻醉药、记号笔

6、、棉签、胶布、 纱布、砂轮、腹带、盛放容器及试管、注射器、 必备的抢救药品。4、 穿刺至消毒准备。1、体位：平卧位或侧卧位。32、选择穿刺点。3、消毒顺序和范围（直经约10cm）、戴无菌手套、铺消毒巾。注意:4、麻醉：范围及方法（自皮肤至壁层腹膜作局1、穿刺点确定部浸润麻醉）。要有物诊复查5、穿刺：穿刺针选择、穿刺针通畅、穿刺方2、消毒及铺巾向、穿刺针固定。过程中无菌观55分6、抽液：记量或送检、一次放液量不超过念3000ml 。3、穿刺和抽液7、抽液结束：局部皮肤消毒、覆盖无菌纱布、过程观察患者压迫并胶布固定。反应和处理术后观察：生命体征、穿刺部位出血、渗液情况。9、术后物品归类处理。1、态

7、度严肃认真、作风严谨。质量2、关注患者舒适。3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练。5、动作敏捷、迅速、连贯、正确。注：穿刺点的选择（任选1个）1 左下腹脐与髂前上棘连线中、外 1/3交点，此处不易损伤腹壁动脉；2 脐与耻骨联合连线中点上方 1，Ocm、偏左或偏右1 . 5cm处，此处无重要器官且易愈合；侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在 B超引导下定位穿刺。腰椎穿刺评分表操作内容1、病人准备：解释穿刺目的、知情同意书上 签字、凝血试验和血小板计数、B超检查、 测血压、脉博、操作前嘱病人排尿。2、戴口罩、

8、帽子、洗手。3、物品准备：治疗车/或治疗盘、穿刺包、手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、 纱布、砂轮、试管、注射器、测压管、必备的 抢救药品。4、穿刺至消毒准备。1、体位姿势正确：侧卧、头向前胸屈曲、两手抱膝紧贴腹部、使躯干呈弓形、背部与床面 垂直。2、穿刺点：第 34腰椎棘突间隙或上、下 一腰椎间隙。3、消毒顺序和范围（直经约10cm）、戴无菌手 套、铺消毒巾。4、麻醉范围及方法：自皮肤至至椎间韧带作注意：局部浸润麻醉。1、体位姿势指导到位向（垂直背部的方向缓慢刺入 卜穿刺深度（成人约46cm、儿童约24cm）、穿刺成功将针芯慢慢抽出，见脑脊液流出，用拇指顶住针座，防止脑脊液继续流出、固定穿刺针。3、穿刺和放液6、测压及送检：双腿伸直测压（正常脑脊液压力为70-180毫米水柱或40-50滴/分）、收集 脑脊液2 4ml送检。7、穿刺结束：插入针芯拔除穿刺针、局部皮 肤消毒、覆盖无菌纱布、压迫并胶布固定。去枕平仰卧4-6小时（脑脊液压 力偏高者须平卧12小时）、观察生命体征、有 无头痛及呕吐、瞳孔变化：