1、日 期 表A.2 工程开工报告业主单位设计单位建筑面积古建类型供料办法资金来源业主单位开户行及帐号工程(概)预算值计划开工日期计划竣工日期施工单位执照号码施工单位资质等级施工单位(章) 项目经理(签字) 技术负责人(签字) 总监理工程师(签字) 日 期 本表一式三份,业主单位、监理单位,施工单位各一份表A.3 施工组织设计(方案)报审表 我方已根据承包合同的有关规定完成了 工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。附录:施工组织设计(方案) 承包单位(章) 审核意见:监理工程师(签字) 审定意见: 项目监理机构(章) 总监理工程师(签字) 表A.4 分包单位资格
2、报审表 经考察,我方认为拟选择的 (分包单位),具有承担下列工程的施工资质和施工技术能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总承包的全部责任。请予以批准。 附件:1.分包单位资质资料 2.分包单位业绩分包工程名称(部位)工程数量(单位)拟分包工程合同额(元)分包占全部工程(%)合计总承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见:总监理工程师审查意见:表A.5 隐藏工程现场检查记录分部/分项工程名称检查内容及简图 工程技术负责人(签字) 检查意见:工程技术负责人(签字) 表A.6 分部/分项工程报验申请表 我单位已完成了 分部/分项工程施工,现报上该分部/分项
3、工程报验申请表,请予以审查和验收。1.现场检查记录 2.质量保证资料 施工单位(章) 审查意见:项目监理机构(章) 总/监理工程师(签字) 注:本表仅为审查具备验收条件的工程表格,合格工程另有监理工程师签发工程质量认可表格表A.7工程材料/构配件/设备报审表 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量登记如下(见附表)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下列部位:请予以审核1.数量清单 2.质量证明文件 3.自检结果经检查上述内容,符合/不符合设计文件和规范要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用拟定部位。表A.8文物建筑工程解体构件登记一览表序号构件分类构件名称构件编号规格残损情
4、况初步处理意见业主单位自检结果:现场代表(签字):日 期 年 月 日监理工程师复查意见:专业监理工程师(签字):施工单位自检结果:技术负责人(签字):表A.9 工程款支付申请表 我方已完成 工作,按承包合同的规定,文物管理单位应在 年 月 日前支付该项工程款共(大写)(小写 ),现报上 工程付款申请表,请予以审查,并开具工程款支付证书。1.工程量清单 2.计算方法表A.10 监理工程师通知回复单 我方接到编号为 的监理工程师通知后,已按要求完成了工作,现报上,请予以复查。详细内容如下 总/监理工程师(签字) 表A.11 工程复工申请表 我方接收到编号为 的工程暂停工令后,已按要求完成了 整改工
5、作,现报上,请现场予以检查验收。具体整改内容简述:现场检查意见:表A.12 工程竣工报验单 我方已按合同要求完成了 工程,经自检合格,请予以检查和验收。1.质量保证资料 2.隐蔽工程验收资料 3.分部分项工程验收资料 4.构件编号图 5.构件登记一览表 6.构件更换、维修、加固一览表 7.其他承包单位(章) 经初步审查,该工程符合/不符合我国现行法律、法规;符合/不符合我国现行文物工程验收标准;符合/不符合设计文件要求;符合/不符合施工合同要求。综上所述,该工程可以/不可以进行初步验收。本表仅为审查具备验收条件的工程表格,合格工程另有监理工程师签发工程质量认可书表格表A.13 工程临时延期申请
6、表 根据施工合同条款 条的规定,由于 原因,造成工程延误,我方申请工程延期,请予以批准。1.合同竣工日期 2.申请竣工延长日期 3.证明材料 4.工程延期的依据及延长工期计算如下:表A.14 费用索赔申请表 根据施工合同条款第 条的规定,由于 原因,我方要求索赔金额(大写) (小写 ),请予以批准。1. 索赔的详细理由及经过;2. 索赔金额的计算:3. 附:证明材料表A.15 构件更换、维修、加固登记一览表(处理意见更换、维修或加固)备注业主单位:监理单位符合结果:监理工程师(签字):表A.16 工程技术签证表 我方现将内容陈述如下,请现场检查予以确认。 内容:施工单位技术负责人(签字) 日
7、期 复核意见:总/监理工程师(签字) 表A.17 虫害防治现场检查记录表工程名称工程位置修复单位监理单位防治施工日期天气状况气候环境预防处理气温虫害灭治药剂名称木构件处理原药浓度(%)原药用量(%)施药浓度(%)施药量(kg)处理方法施工量(m2)防治施工参加人员防治施工简介 记录人: 负责人:单位质检员意见施工单位技术负责人意见监理工程师意见表A.18 建筑构件化学处理/保护现场检查记录比表项目名称工程地址工程类型联系人电话施工时间施工负责人施工内容:使用材料:业主代表: 签字 日期 工程负责人:专业监理工程师:附录B施工阶段监理单位所有基本表式附录B为规范性附录,表B.1-表B.7为监理单
8、位提供了施工阶段常用的基本表格。表B.1监理工程师通知单致 (承包单位) 事由:项目监理机构( 章 ) 总/ 监理工程师(签字) 表B.2 监理工程师通知单 由于: 原因,现通知你方务于 年 月 日时起,对本工程的部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:总/监理工程师(签字) 表B.3 工程款支付证书致 (文物管理单位)根据承包合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关应扣款项,同意本期支付工程款共(大写) (小写: )。请按合同规定及时付款。 其中:1. 承包单位申报款为:2. 经审核承包单位应得款为:3. 本期应扣款:4. 本期应付款为:1. 承包单位工程付款申请表
9、及附件2. 项目监理机构审查纪录表B.4 工程临时延期审批表根据施工合同条款第 条的规定,我方对你方提出的 工程延期申请(编号 )要求延长工期 日,历 天的要求,经审核评估: 暂时同意工期延长 日,历 天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日,请你方执行。不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。 说明:表B.5 工程最终延期审批表致 (施工单位) 最终同意工期延长 日,历 天。总监理工程师(签字) 表B.7 工程量核定单根据施工合同条款第 条的规定,你方提出的 费用索赔申请表(编号 ),索赔(大写) ,经我方审核评估:不同意此项索赔。理由如下: 同意此项索赔,索赔金额为(大写) ,索赔理由及索赔金额计算如下:
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