护理学基础复习题与参考答案文档格式.docx

1、24.引起输血潜溶血反应的主要因素是输入异型血。25.睡眠时对周围环境的反应能力降低并完全消失 26.用冷疗可使结缔组织伸展性增强，神经传导速度加快。27.长期使用缓泻剂是导致慢性便秘的主要原因。28.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是胶体溶液。29.临终关怀的宗旨就在于尊重生命的尊严，尊重濒死亡患者的权利。二、选择题：A1、A2型题：（单选） 1.在影响健康的物理环境中属于没有污染物的公害是 A.大气污染 B.水污染 C.噪声污染 D.吸烟污染 E.室内空气污染 2.下列不属于病床单位的固定设备的是 A.病床 B.床上用品 C.床旁桌 D.床旁椅及床上桌 E.治疗车 3.关于特级护理的内

2、容不正确是 A.每1530观察病情及生命体征 B.安排专人24h护理 C.制定护理计划，严格执行，准确记录 D.备好急救所需药品和用物 E.做好基础护理，严防并发症，确保患者安全 4.压疮瘀血红润期的处理哪项不妥？A.增加翻身次数 B.加强局部按摩 C.加强营养 D.避免破溃感染 E.避免潮湿和排泄物的刺激 5.当患者听到自己患不治之症，他们会四处求医，抱着侥幸的心态，希望是误诊；属于 1 / 13 A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期 6.无菌操作中取无菌溶液时不必 A.检查瓶口有无裂缝 B.检查瓶盖有无松动 C.核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期 D.注意有无配伍禁忌

3、E.检查无菌溶液有无沉淀、混浊或变色 7.能破坏细菌细胞膜的通透性屏障,使蛋白质漏出或与细菌酶蛋白起碘化反应而杀菌的化学消毒剂是 A.过氧乙酸 B.乙醇 C.碘伏 D.碘酊 E.福尔马林 8.无菌操作中防止交叉感染的措施是 A.无菌物品与非无菌物品分别放置 B.进行无菌操作时衣帽要整洁 C.执行无菌操作时地方要宽阔 D.取无菌物品时用无菌持物钳 E.一份无菌物品只供一个患者使用 9.灌肠的注意事项,正确的是 A.伤寒患者灌肠液量不得超过600 B.钠潴留患者可用生理盐水灌肠 C.肝昏迷患者可用肥皂水灌肠 D.中暑患者用28生理盐水行保留灌肠 E.对顽固性失眠者可给保留灌肠进行催眠 注射青霉素引

4、起的血清病型反应的表现 10. , 四肢麻木血压下降, 烦躁不安A.胸闷、气促、头晕、眼花 B. 腹痛,全身淋巴结肿大,大小便失禁 D.发热,关节肿痛意识丧失C.,抽搐 荨麻疹，哮喘加重，伴濒危感E.11. 患者李某因脑溢血住院，患者意识不清，躁动，需要使用约束具以保护患者安全，上时患者 的肢体应处于 功能位置 E.稳定体位 B.被动体位 C.强迫体位 D.A.主动体位12.观察结果 28岁，脚被铁钉划伤后来医院诊治，做破伤风抗毒素皮试20后, 患者肖某,男， 护士决定给患者采用多次小剂4,并有伪足,痒感,为局部皮丘红肿,硬结大于1.5,红晕超过 其机理是量的注射破伤风抗毒素, 逐步结合消耗体

5、内与体内 竞争变应原 B.A. ,阻断与抗原结合 D.封闭肥大细胞避免的吸附C.封闭体内 E.促进吞噬细胞对的灭活作用13.次，心音强弱不等，心律不规则，测脉搏时脉细弱，72次且 女性，63岁，心率115 极不规则，为准确观察，护士应 B.先测脉搏，后测心率A.先测心率，后测脉搏 D.一人同时测心率和脉率C.两人一人测脉率，一人测脉率 E.两人同时分别测心率和脉率14. 一个卫生健康的物理环境错误的是 1m B.一般病室室温应保持在1822宜A.病床之间的距离不得少于 为宜5060C.病室湿度以5060%为宜 D.病房的噪声白天以 即可转置换室内空气病室应经常通风换气，一般通风30E.15.

6、关于一级护理的内容不对的是 观察病情及生命体征变化A.安排专人 24h 护理 B. C.制定护理计划，严格执行各项诊治及护理措施 D.及时准确填写特别护理记录 E.做好基础护理，严防并发症，满足患者身心需要16.支气管哮喘急性发作的患者适宜的卧位是 E.端坐位 D. B.A.侧卧位仰卧位 C.半坐卧位头高脚低卧位17. 护生小李指导患者钱某进行沐浴，你认为下列哪项不正确 A. B.不用湿手接触电源开关后进行，以免影响消化淋浴应进食1h20 D.C.进浴室后应关窗闩门，避免他人闯入盆浴时浸泡时间不可超过 E.如沐浴过程中感到不适应按铃呼叫18.呼气性呼吸困难常见于 B.支气管哮喘发作的患者A.重

7、症肺炎患者 C.气管阻塞患者2 / 13 D.喉头水肿患者 E.大量胸腔积液的患者 19.可以采用口腔测温的患者是 A.腹部手术前患者 B.婴幼儿 C.精神病患者 D.口腔手术后的患者 E.张口呼吸的患者 20.某患者，女，26 岁，长期口角糜烂，你认为最可能缺乏的营养素是 A.维生素B B.维生素B C.维生素B D.维生素C E.维生素A 61221.护士小华在为患者测血压时嘱患者仰卧，使手臂（肱动脉）的位置 A.平第四肋间 B.平腋中线 C.平腋前线 D.平第五肋间 E.平锁骨中线 22.关于紫外线消毒效果监测错误的是 A.将紫外线强度计置于紫外线灯管正中 1m B.开灯5后判断结果 2

8、2 60 D.使用中的灯管辐射强度C.普通30W 新灯辐射强度90E.记录灯管使用时间者应不超过1000h 23.为患者进行吸痰时不妥的是 A.调节负压成人 4053.3 B.检查口鼻腔，取出活动义齿 C.插管时不可阻断负压 D.每次吸痰时间15s E.痰液粘稠者可配合蒸汽或雾化吸入 24.李某，女，45岁，因胃溃疡大出血入院，医嘱输血200，当输血15左右时，患者诉说头 疼，四肢麻木，腰背剧痛,护士立即采取措施，处理不妥的是 A.立即停止输血，与医生联系 B.采集血标本重做血型鉴定 C.静脉注射输葡萄糖酸钙 10 D.安慰患者，避免心理紧张 E.双侧腰部封闭并热敷 25.张某，女，38岁，突

9、然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值 班护士的处理方法不妥的是 A.立即通知医生 B.测量生命体征 C.给予热水袋止痛 D.了解患者腹的原因 E.准备急救物品 26.对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品，最彻底的灭菌方法是 A.煮沸消毒灭菌法 B.燃烧灭菌法 C.高压蒸汽灭菌法 D.过氧乙酸浸泡法 E.日光曝晒法 27.使用青霉素的病人，如再使用同批号的青霉素药物注射时，免做过敏试验要求间断时间不超过 A.1 天 B.2 天 C.3 天 D.4 天 E.5天 28.输血发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的原因是 A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管 B.血红蛋白形成结晶

10、，阻塞肾小管 C.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死 D.红细胞破坏，释放凝血物质引起 E.凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆 29.不需要使用保护具的病人是 A.昏迷病人 B.谵妄病人 C.腹痛病人 D.躁动的病人 E.高热病人 30.输液时液体滴入不畅，穿刺部位无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血，其原因是 A.针尖滑出血管外 B.针尖斜面一半在血管内，一半在血管外 C.针梗完全阻塞 D.针梗不完全阻塞 E.针头斜面紧贴血管壁 31.男性，59岁，患慢性胃溃疡。近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑。医嘱做大便潜血试验。护士应告诉病人三天内应禁吃的食物是 A.大米稀饭 B.面包 C.豆腐 D.瘦肉

11、 E.鸡蛋 32.休克病人留置导尿最主要的目的是 A.保持床单位的清洁干燥 B.引流尿液，促进有毒物质的排泄 C.收集尿标本，作细菌培养 D.测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况 E.避免尿潴留 33.留24h尿标本17-羟类固醇检查时，为防止尿中激素被氧化，其标本中应加的防腐剂是 A.甲苯 B.甲醛 C.甲酸 D.浓盐酸 E.稀盐酸 34.使用化学消毒剂的注意事项中错误是 A.严格掌握药物的有效时间和浓度 B.浸泡前要打开器械的轴节 3 / 13 C.物品应全部浸没在消毒液中 D.消毒液容器要盖严 E.使用前要用3%的盐水冲洗 35.下列哪项不符合无痛注射原则？A.分散病人注意力 B.正确的体

12、位，使肌肉放松 C.“两快一慢”的注射技术 D.刺激性强的药物快速推入，以免疼痛 E.注意配伍禁忌 36.女患者，69岁，肝癌晚期，处于昏迷状态。护士检查发现病人骶尾部皮肤有23的压疮， 破溃的水泡上脓性分泌物较多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人的压疮临床分期是 A.溃疡期 B.坏死期 C.炎性浸润期 D.炎性红润期 E.淤血红润期 37.女性，32岁，右腿股骨干骨折后进行骨牵引。因活动不便，护士协助其床上洗发时，对水温 和室温的要求是 A.3035，1618 B.3639，1820 C.4045，2224 D.4549，1820 E.5055，2022 38.男性，66岁，患慢性支气管炎，

13、肺源性心脏病。呼吸28次，面色紫绀，氧分压6.65 （50）。自感气喘、精神紧张。此时最有效的护理措施是 A.有针对性地进行心理护理 B.稳定病人的情绪 C.调节室内温湿度 D.进行体位引流 E.氧气吸入 39.下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，不正确的是 A.照射时间应不少于30分钟 B.消毒过程中用纱布遮盖患者双眼 C.灯管用乙醇棉球擦拭 D.使用超过2000小时的灯管应更换 E.消毒过程中应避免人员走动并关闭门窗 40.高热量饮食指每日供给的总热量应该是 A.1400千卡 B.15002000千卡 C.3000千卡 D.35004000千卡 E.5000千卡 41.患病时口腔内微生物易大量

14、繁殖的原因是 A.机体抵抗力降低 B.口腔内湿度改变 C.口腔内温度改变 D.致病菌大于非致病菌 E.消化功能减退 42.发生青霉素过敏反应，患者最早出现的症状是 A.意识丧失 B.血压下降 C.面色苍白 D.喉头水肿、气促 E.幻觉、谵妄 43.临终患者的最早心理反应期是 A.愤怒期 B.否认期 C.协议期 D.接受期 E.忧郁期 44.子宫切除患者手术前留置导尿管的目的是 A.保持会阴部清洁干燥 B.收集无菌尿档本作细菌培养 C.测定残余尿 D.避免术中误伤膀胱 E.避免术后泌尿系感染 45.下列属于长期备用医嘱的是 A.一级护理 B.可待因30 q8h C.普食 D.氧气吸入 E.青霉素

15、80U， q6h 46.需要一级护理的患者是 A.术前检查准备阶段的患者 B.大手术后病情稳定两周者 C.早产婴儿 D.一般慢性患者 E.疾病恢复期患者 47.单位时间内脉率少于心率多见于 A.颅内压增高 B.高热 C.洋地黄中毒 D.心房纤颤 E.心肌炎 48.为了给患者补充热量，输液中应选用 A.各种代血浆 B.0.9%氯化钠 C.5%碳酸氢钠 D.5%10%葡萄糖溶液 E.50%葡萄糖注射液 49.患者吴某，男，60岁，有高血压史，在家务农，劳动中突然昏厥，诊断为脑出血，患者应采 取的卧位是 4 / 13 A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.平卧位 D.头高脚低位 E.半坐卧位 50.对外科

16、手术后疼痛，镇痛剂最好用在 A.麻醉清醒前 B.麻醉清醒后 C.疼痛发作前 D.疼痛发作时 E.疼痛发作后 51.患者，男性，5 前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好的立即给患者 A.用1：15000高锰酸钾溶液洗胃 B.用硫酸镁导泻 C.饮牛奶 D.口服碳酸氢钠 E.用14%碳酸氢钠溶液洗胃 52.下列不属于护理单元设备的是 A.病床、床垫、褥、枕芯、枕套 B.棉胎、大单、被套 C.床旁桌、椅、信号灯 D.水瓶、茶杯、脸盆 E.需要时加橡胶单和中单 53.不舒适中最为严重的形式是 A.精神不振 B.烦燥不安 C.疼痛 D.无力 E.不能入睡 54.目前医院内感染的研究对象主要是 A.住院患者

17、B.工作人员 C.陪护人员 D.探视人员 E.门诊患者 55.空气消毒时不可用 A.过氧乙酸 B.环氧乙烷 C.甲醛 D.纯乳酸 E.食醋 56.晚间护理的内容不包括 A.口腔护理 B.洗脸、手 C.擦背部、臀部 D.梳头 E.热水泡脚 57.下列情况中不属于练习的禁忌证的是 A.重症肌无力 B.骨折 C.急性关节炎 D.脱臼 E.肌腱断裂 58.协助患者向平车挪动的顺序为 A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身 D.臀部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢 59.青霉素过敏试验可疑阳性患者作对照试验宜选择 A.利多卡因 B.5%葡萄糖溶液 C.注射用水 D.5%葡萄糖

18、盐水 E.0.9%氯化钠溶液 60.患者单某，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压 ，你认为下述哪项不妥？A.固定血压计 B.测血压时间:81248 C.测右上肢血压 D.卧位测量，使肱动脉平腋中线 E.必须固定专人测量 61.患者林某,男,76岁, 肝癌,病情日趋恶化,患者深感悲伤,要求见一些亲朋好友,并急于交待后 事,请问此临终患者心理反应属于 A.否认期 B.忧郁期 C.愤怒期 D.协议期 E.接受期 62.肝、肾、心源性水肿患者的膳食 A.高热量饮食 B.无盐少盐饮食 C.低脂肪 D.低蛋白、低脂饮食 E.低糖、低脂饮食 63.评估颅内疾病、药物中毒患者病情变化的重要指征是 A.体温 B

19、.瞳孔 C.脉搏 D.呼吸 E.血压 64.制定病人分级护理的根据是 A.年龄 B.性别 C.病种 D.病情 E.自理能力 65.体温过低的老年患者下列护理措施哪项不妥？A.持续监测体温变化 B.增加患者活动量 C.给予热饮料 D.提高室温 E.保暖 66.关于冷疗法的禁忌哪项是正确的？A.枕后用冷易引起反射性心率减慢 B.足心用冷可引起末梢血管收缩而影响散热或一过性冠状动脉收缩 C.心前区处用冷易引起一过性冠状动脉收缩 D.阴囊用冷易致排尿困难或腹泻 E.耳廓用冷可致心室纤颤及房室传导阻滞 67.协助病人坐轮椅，下列哪项是错误的？A.检查轮椅性能是否好 B.将椅背与床尾平齐，翻起踏脚板 C.

20、拉起车闸固定轮椅 D.病人坐稳后放下脚踏板 E.尽量使病人身体靠前坐 5 / 13 68.下列哪项描述的是一种宁静、安祥、无焦虑及无拘束的状态？A.舒适 B.休息 C.睡眠 D.活动 E.放松 69.气管内吸痰一次吸引时间不应超过 15s，其主要原因是 A.引起病人缺氧和发绀 B.吸痰器工作时间过长易损坏 C.吸痰管吸痰时间过长易阻塞 D.引起病人刺激性呛咳造成不适 E.吸痰用物暴露过久易造成细菌污染 70.颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位是 A.端坐位 B.头高足低位 C.头低足高位 D.半坐卧位 E.俯卧位 71.呕吐物有粪臭味者见于 A.幽门梗阻 B.肠梗阻 C.肠套叠 D.有机磷农

21、药中毒 E.肝昏迷 72.戴无菌手套过程中，错误的是 A.戴手套前先将手洗净擦干 B.核对手套袋外所注明的手套号码，灭菌日期 C.未戴手套的手不能接触手套的内面 D.戴好手套后，两手置腰部水平以上 E.脱手套时，将手套口翻转脱下 73.当外界温度高于人体皮肤温度时，人体唯一的散热方式是 A.辐射 B.传导 C.对流 D.蒸发 E.运动 74.凡软组织扭伤、挫伤禁忌用热疗的时间 A.损伤后10h内 B.损伤后12h内 C.损伤后24h内 D.损伤后48h内 E.损伤后72h内 75.张某，男，72岁，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水泡及上皮脱落，有时有渗液，患 者诉疼痛，请判断病人此时的情况

22、是 A.压疮淤血红润期 B.压疮炎性浸润期 C.压疮溃疡期 D.局部皮肤感染 E.压疮前期 76.烧伤病人应采用的饮食是 A.低蛋白、高维生素 B.高热量、低脂肪 C.高维生素、高脂肪 D.高脂肪、高热量 E.高蛋白、高热量 A3、A4型题（以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（7778题共用题目） 小林，女，27岁，患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验，护士在做青霉素过敏试验后约5，患者突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，意识丧失。77.抢救时首选的药物是 A.去甲肾上腺素

23、 B.盐酸肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.升压药物理 E.呼吸兴奋剂 78.抢救中患者突然心跳骤停，急救方法为 A.立即静脉注射肾上腺素 B.立即心内注射异丙肾上腺素 C.给予氧气吸入，纠正缺氧 D.进行胸外心脏按压建立循环 E.注射洛贝林兴奋呼吸 （7980题共用题目） 丁先生,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。交接班时发现患 者骶尾部皮肤有2*3大小处呈紫红色,并有小水泡。79.患者出现压疮的临床分期是 A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期 80.骶尾部的小水泡若融合成大水泡,应采取的正确措施是 A.保持局部皮肤湿润,

24、防止水泡破裂 B.无菌注射器抽出水泡液体,涂消毒液，无菌敷料包扎 C.用酒精按摩局部水泡,使其吸收 D.剪破水泡表皮后,涂以消毒液,用无菌敷料包扎 E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收 （8184题共用题目） 丁某，男性,52岁,收缩压 166,舒张压98,血脂偏高,劳累后感到心前区疼痛,休息后可缓解,心电图检6 / 13 查T波低平。81.有关患者病情描述不正确的是 A.患者血压为高血压 B.患者血压为临界高血压 C.患者脉压增大 D.患者有动脉硬化 E.心前区疼痛为心肌缺血所致 82.患者左上肢正在输液,护士为其测量右侧上肢血压,右上肢血压通常比左上肢高 A.7.5 B.10 20 C

25、.2123 D.2430 E.3140 83.血压计袖带下缘距肘窝的距离是 A.0.5cm1 B.1.5 C.23 D.45 E.6 84.患者对自己的血压情况有些紧张,护士在对患者进行健康指导时错误的是 A.嘱患者注意休息 B.避免情绪激动 C.低盐饮食 D.安慰患者 E.可少量饮酒 （8586）题共用题目 患者张某，男，53岁，患肝癌晚期，病情日趋恶化，近日持续高热，皮肤苍白，面色呈现铅 灰色，眼眶凹陷，意识模糊，视力丧失仅存光感。凌晨1点患者心跳、呼吸停止。85.患者出现高热不退的原因是 A.大脑受抑制 B.丘脑下部受到抑制 C.桥脑受到抑制 D.延髓受到抑制 E.脊髓受到抑制 86.濒

26、死期患者最后消失的感觉是 A.听觉 B.视觉 C.味觉 D.嗅觉 E.触觉 87.进行尸体料理的依据是 A.呼吸停止 B.心跳停止 C意识丧失 D.各种反射消失 E.医生做出死亡诊断 88.尸体料理的操作方法错误的是 A.撤去治疗用物 B.放平尸体，去枕仰卧 C.填好尸体识别单 D.脱衣擦净胶布与药液的痕迹 E.用未脱脂棉花堵塞身体的孔道 （8990题共用题目） 男性，30岁，因与同事闹纠纷，产生轻生念头，服大量毒药，药名不详。89.为该病人进行洗胃时首先应 A.立即灌入洗胃液进行洗胃 B.问病人服的是什么毒药 C.抽取胃内容物立即送检 D.灌入牛奶 E.灌入蛋清水 90.洗胃时每次灌注洗胃液的量宜为 A.100200 B.200300 C.300500 D.500600 E.600800 （9194题共用题目） 李某，女，32岁。有风湿性心脏病史15年。8开始输液，调节滴速40滴，待护士离开后，患者为了尽快结束输液，自行将滴速调节为78滴，当输液至9患者突然呼吸急促，剧咳，痰液呈泡沫血性，不能平卧。91.患者出现的情况属于 A.发热反应 B.过敏反应 C.循环负荷过重 D.空气栓塞 E.急性右心衰 92.应立即为该患者采取 A.头低脚高位 B.中凹卧位 C.左侧卧位并头高脚低 D.平卧位头