中医儿科学正高真题精选Word文档下载推荐.docx

1、A.祛湿化痰、通络利脉B.理气活血，祛瘀消痞C.通腑泄热，泻火解毒D.健脾柔肝，扶土抑木E.滋水涵木，育阴熄风B案例分析4.治疗应首选的方剂是A.涤痰汤B.补阳还五汤C.缓肝理脾汤D.大定风珠E.金铃子散合失笑散E多项选择题6、运用温病通下逐邪法的注意点是（ ）A.里热未成实结者不宜盲用B.平素体虚者宜攻补兼施C.津枯肠燥者忌用通腑泄热法D.下后邪气复聚再下应慎E.无郁热结滞者不宜盲用多项选择题7、鹅口疮心脾积热证可选用以下外吹药物A.九一丹B.西瓜霜C.青黛散D.冰硼散E.绿袍散B,C,D,E心脾积热证治当清热泻脾，故可选用上药；九一丹提脓去腐，不适用于本证。多项选择题8、小儿夜啼脾脏虚寒证

2、，若大便溏薄明显者，可在匀气散的基础上增加的药物有A.党参B.白术C.茯苓D.苍术E.山药A,B,C多项选择题9、泻心汤主治（ ）A.吐血B.便血C.衄血D.咯血E.崩漏下血A,C材料题10、患儿男性，2岁，因“皮肤、黏膜瘀点30天”来诊。30天前患儿感冒后，家人发现其颈前部，双下肢出现针尖大小的出血点，压之不褪色，时发时止，无发热，无腹痛，无恶心、呕吐，兼有鼻衄，盗汗，心烦不宁，手足心热，口燥咽干，两颧潮红，舌红少津，脉细软。中医辨证属于A.风热伤络证B.血热妄行证C.气不摄血证D.虚火灼络证E.脾肾阳虚证治疗原则是A.疏风清热，凉血止血B.清热解毒，凉血止血C.补气摄血，滋养化源D.滋阴降

3、火，凉血止血E.温补脾肾，养血生髓应选用的方剂是A.银翘散加减B.清瘟败毒饮加减C.归脾汤加减D.大补元煎合茜根散E.右归丸加减多项选择题11、风湿热的诊断标准中主要表现不包括A.发热B.多关节炎C.心脏炎D.皮下小结E.P-R间期延长A,E多项选择题12、添加辅食的原则为A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.婴儿健康、消化功能正常时逐步添加多项选择题13、关于小儿单纯性肥胖的病因包括A.营养素摄入过多B.内分泌因素C.活动过少D.遗传因素E.心理因素A,C,D,E多项选择题14、半夏泻心汤主治（ ）A.呕而肠鸣B.呕而发热C.呕而胸满D.干呕而利E.心下痞多项选择题15、素

4、问脉要精微论所说的筋将惫，具备下列症状（ ）A.背曲肩随B.屈伸不能C.行则偻附D.转摇不能E.头倾视深B,C多项选择题16、治疗蛲虫的方法有A.内服槟榔煎剂B.内服驱虫粉C.百部煎液灌肠D.禁止小儿搔抓肛门E.夜间在肛门口捉虫蛲虫病的治疗常内服、外治相结合，外治可用直肠给药或涂药法，另外切断传播途径也很重要。多项选择题17、常合并出现食积的疾病有A.泄泻B.鹅口疮C.感冒D.口疮E.疳证A,C,E多项选择题18、关于免疫接种的禁忌证，下列哪些是正确的A.牛奶过敏者慎口服脊髓灰质炎疫苗B.鸡蛋过敏者慎接种麻疹疫苗C.对酵母过敏者慎接种卡介苗D.在发热、腹泻时禁口服脊髓灰质炎疫苗E.本人及家庭成

5、员有抽搐史者禁用百日咳疫苗A,B,D,E多项选择题19、外感咳嗽不宜过早使用以下哪类药物A.辛凉B.苦寒C.滋腻D.收涩E.镇咳多项选择题20、内经病机十九条中与五脏有关的是（ ）A.诸胀腹大B.诸寒收引C.诸痉项强D.诸痛痒疮E.诸风掉弦B,D,E多项选择题21、气分证的辩证要点（ ）A.壮热不恶寒B.口渴C.苔黄D.斑疹E.无汗多项选择题22、泻心导赤汤中有A.甘草梢B.竹叶C.黄连D.生地E.栀子A,C,D多项选择题23、治疗夏季热上盛下虚证可选择A.金匮肾气丸B.麦味地黄丸C.白虎加人参汤D.人参五味子汤E.温下清上汤多项选择题24、小儿感冒应与下列哪些疾病相鉴别A.麻疹B.幼儿急疹C

6、.百日咳D.水痘E.急喉喑感冒当与多种急性传染病早期及急喉喑相鉴别。材料题25、患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（），红细胞710HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。该患儿最可能的诊断是A.肺出血肾炎综合征B.肺结核C.韦格纳肉芽肿病D.变应性肉芽肿病E.结节性多动脉炎【题眼解析】患儿有上呼吸道感染、肾脏受累表现、肺部可见空洞形成，诊断支持韦格纳肉芽肿病，答案选C.【考点定位】本题出自第4版小儿内科学第13章风湿性疾病，第十四节韦格纳肉芽肿病的知识点。【知识拓展】韦格纳肉芽肿病是一种坏死性肉芽肿性血管炎，属自身免疫性疾病。该

7、病病变累及小动脉、静脉及毛细血管，偶尔累及大动脉，其病理以血管壁的炎症为特征，主要侵犯上、下呼吸道和肾脏，通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始，继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。最具有诊断意义的检查是A.胸部CTB.PPD试验C.抗核抗体检查D.肾活检E.抗肾小球基膜（GBM）抗体检查【题眼解析】根据临床症状、肺部X线及尿蛋白、血尿的实验室结果，还需依据C-ANCA阳性及鼻窦、肺、肾活检进一步证实，答案选D.【知识拓展】GPA在临床上常被误诊，为了能早期诊断，对有以下情况者应反复进行活组织检查：不明原因的发热伴有呼吸道症状；慢性鼻炎及副鼻窦炎，经检查有粘膜糜烂或肉芽组织增生；

8、眼、口腔粘膜有溃疡、坏死或肉芽肿；肺内有可变性结节状阴影或空洞；皮肤有紫癜、结节、坏死和溃疡等.如肾活检见肉芽肿性炎症，伴坏死性血管炎，可诊断为A.变应性肉芽肿病B.韦格纳肉芽肿病C.肺出血肾炎综合征D.结节性多动脉炎E.显微镜下血管炎【题眼解析】韦格纳肉芽肿病的病理改变特征是受累器官发生坏死性肉芽肿，出现多类型的血管炎，答案选B.【知识拓展】韦格纳肉芽肿病的临床常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭。还可累及关节、眼、皮肤，亦可侵及眼、心脏、神经系统及耳等。无肾脏受累者被称为局限性肉芽肿性血管炎.确诊后最佳的治疗方案为A.糖皮质激素B.糖皮质激素+免疫球蛋白C.糖皮质激素+环磷酰胺D

9、.糖皮质激素+抗生素E.糖皮质激素+肾移植【题眼解析】一旦确诊韦格纳肉芽肿病，糖皮质激素加环磷酰胺联合治疗有显著疗效，答案选C。【知识拓展】活动期用泼尼松1.0 - 1.5 mgkg-1d-1。用46周，病情缓解后减量并以小剂量维持。对严重病例如中枢神经系统血管炎、呼吸道病变伴低氧血症如肺泡出血、进行性肾功能衰竭，可采用冲击疗法；甲基泼尼松龙1.0 g/d3天，第4天改口服泼尼松1.01.5mg/kg/d，然后根据病情逐渐减量。多项选择题26、俞根初在通俗伤寒论中，指出秋燥阴伤的特点是（ ）A.先伤肺津B.先伤胃液C.次伤胃液D.次伤肺胃阴津E.终伤肝血肾阴材料题27、儿童运动发育中用拇、示指

10、取物的年龄是A.3个月B.4个月C.7个月D.9个月E.8个月参考解析：【考点定位】本题出自第3版儿科学第三章儿童生长发育，第五节神经心理发育的知识点。【题眼解析】9月龄试用拇示指钳小物体，答案选D【知识拓展】3月婴儿可玩手，试用全掌抓物，5-6月主动伸手取物，6-8月独自玩弄小物品，出现换手、捏、敲等探索性动作，1-1.5岁能拿笔乱画，18月龄能叠2-3层积木。爬的年龄是A.6个月【考点定位】本题出自第三版儿科学第三章儿童生长发育，第五节神经心理发育的知识点。【题眼解析】婴儿七坐八爬，8月龄可匍匐前进，拉坐，答案选E.【知识拓展】婴儿2月可抬头45-90，4个月可由仰卧翻身至侧卧位，6个月可

11、靠双手支撑坐片刻，8-9个月可坐稳，7个月龄开始可驱使自己用腹部爬行，10个月龄能熟练爬行。儿童10-14个月独站和扶走，18-24月龄会跑和双足跳，1.5岁走得好，3岁时可单足跳。自己吃饼干的年龄是C.5个月E.11个月【题眼解析】9月龄可试用拇示指钳小物体，可吃小饼干，答案选D。【知识拓展】婴儿5-6月主动伸手取物，6-8月独自玩弄小物品，出现换手、捏、敲等探索性动作，6月全掌拾较大物体，8月拾小物体，10月找到隐藏物体。多项选择题28、顿咳的临床特征是A.阵发性痉挛性咳嗽B.鸡鸣样回声C.倾吐痰沫而止D.发热E.窒息多项选择题29、新生儿先天不足的病因有A.多胎B.早产C.孕妇体弱D.胎

12、盘、脐带异常E.胎养、胎教不周材料题30、患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38肌无力。实验室检查：AST120UL，ALT104UL，CK1050UL，LDH350UL，ANA（）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。A.系统性红斑狼疮B.幼年皮肌炎合并肺纤维化E.重症肌无力【题眼解析】幼年皮肌炎可表现为发热、肌无力、皮肤红斑等症状，7%-43%肺脏可受累，辅查骨骼肌酶、肌电图有损害，答案选B【考点定位】本题出自第3版儿科学第十七章风湿性疾病，第五节幼年皮肌炎的知识点。【知识拓展】幼年型皮肌炎是一种免疫介导的多系统疾病，特点是横纹肌和皮肤的急性或慢性非

13、化脓性炎症，早期存在不同程度的闭塞性血管病，晚期发生钙化。约10%合并其他结缔组织病，如JIA、SLE、硬皮病等，少数合并恶性肿瘤。严重时主要为呼吸衰竭和胃肠道溃疡、出血。该病通常不累及A.吞咽肌B.肱二头肌C.呼吸肌D.肠道平滑肌E.股二头肌【题眼解析】幼年皮肌炎均可出现不同程度的近端肌群对称性无力，其特点是横纹肌炎症，部分病人咽喉肌也受累，答案选D.【知识拓展】患儿诉轻度肌痛或肌肉僵硬、肌无力，起病时多见于下肢肢带肌，导致不能行走，颈前屈肌和背肌无力导致不能抬头和维持坐位。病变肌肉呈对称分布，近端肌明显，如髋、肩、颈屈肌和腹肌。受累肌肉偶呈水肿样，稍硬，轻压痛。肌力减退，患儿不能从卧位坐起

14、，不能从坐位站起，不能下蹲或下蹲后不能起立，上下楼梯困难。重症累及肢体远端肌肉，患儿可完全不能动弹。少数患儿咽喉肌受累，导致吞咽困难，面肌和眼外肌受累，导致面部表情少、眼睑外翻。深腱反射一般存在。晚期有肌肉萎缩和关节挛缩。治疗首选药物B.环磷酰胺C.抗生素D.青霉胺E.萘普生A【题眼解析】肾上腺皮质激素是幼年性皮肌炎的首选药物，答案选A。【知识拓展】幼年性皮肌炎急性期应卧床休息、进行肢体被动运动、以防肌肉萎缩、病情稳定后进行积极康复锻炼；给予高热量、高蛋白以及含钙丰富饮食和适量补充维生素D,避免紫外线暴露、预防感染等。多项选择题31、过敏性紫癜皮损特点有A.可为紫红色B.可为暗褐色C.可融合成

15、大疱D.可伴有荨麻疹E.可伴有出血性坏死多项选择题32、关于小儿骨骼发育下列叙述正确的是A.头状骨、钩骨（3个月）B.三角骨（22.5岁）C.月骨（34岁）D.大、小多角骨（46岁）E.豆状骨（913岁）多项选择题33、哮喘的西医疗法应坚持（ ）原则A.长期B.持续C.规范D.个体化E.足量A,B,C,D多项选择题34、硬肿症阳气虚衰证见小便不利，可在参附汤的基础上加A.茯苓B.猪苓C.甘遂D.生姜皮E.车前子A,B,D茯苓、猪苓、生姜皮具有利水消肿，温阳而不伤正气的功效，所以可用于硬肿症阳气虚衰证伴小便不利。甘遂逐水，车前子利尿力强，正气虚衰者不宜。多项选择题35、以下选项可以归为一类的是（

16、 ）A.舌B.脉C.笑D.苦E.生之本多项选择题36、反映肾小管功能的实验室检查是A.酚红排泄率B.尿蛋白C.尿比重D.尿管型E.以上都不是多项选择题37、小儿甲状腺功能亢进症的常用治疗药物有A.甲巯咪唑B.甲硝唑C.甲氰米胍D.丙基硫氧嘧啶E.丙戊酸钠A,D多项选择题38、金匮要略指出阳毒为病，其临床表现是（ ）A.咽喉痛B.唾脓血C.面目青D.身痛如被杖E.面赤斑斑如锦纹A,B,E多项选择题39、舞蹈病的治疗是A.药物疗效不佳B.一般采用支持和对症治疗C.可用镇静剂如苯巴比妥D.伴有其他风湿症状者，抗风湿治疗多项选择题40、治疗小儿盗汗，可以采用以下外治法A.龙骨、牡蛎粉外扑皮肤B.生葱、

17、食盐炒热熨脐周C.丁香、肉桂粉敷脐D.五倍子粉醋调敷脐E.白芥子粉面调敷背五倍子粉适量，温水或醋调成糊状，每晚临睡前敷脐中，用橡皮膏固定，用于盗汗。龙骨、牡蛎粉适量，每晚睡前外扑，用于自汗、盗汗，汗出不止者。多项选择题41、治疗疫毒痢内闭外脱的首选方剂是：A.独参汤B.附桂八味丸C.参附汤D.四逆汤E.参附龙牡救逆汤C,E多项选择题42、治疗病毒性脑炎神昏窍闭的凉开三宝包括（ ）A.至宝丹B.安宫牛黄丸C.紫雪丹D.羚角钩藤汤E.苏合香丸多项选择题43、妇人产后具有下列那些显著的特点（ ）A.多瘀证B.多热证C.多虚证D.多实证E.易外感多项选择题44、少阴病有哪些治疗禁忌（ ）A.禁吐B.禁

18、汗C.禁下D.禁清E.禁温多项选择题45、肾病综合征并发低钠血症原因A.长期忌盐B.应用利尿剂过多C.吐泻D.感染多项选择题46、属于小儿肾病常见病因的是A.禀赋不足B.久病体虚C.素体热盛D.外邪入里E.情志不调多项选择题47、疳证重症阶段易出现各种兼证，常见兼证有（ ）A.干疳B.眼疳C.疳积D.口疳E.疳肿胀多项选择题48、急性肾小球肾炎应用利尿剂下列哪些是恰当的A.水肿、少尿、循环充血者，可口服氢氯噻嗪B.少尿和（或）明显循环充血者可用呋塞米静脉注射C.忌用螺内酯（安体舒通）D.可利用渗透性利尿剂多项选择题49、关于夏季热，叙述正确的有A. 炎热夏季发病B. 发热与气温有密切关系，天气

19、愈热，发热愈重C. 长期发热，鼻塞流涕、恶寒头痛D. 长期发热，重者可化火入营入血，导致抽搐、昏迷E. 发病季节多集中在68月多项选择题50、治疗胎怯要分别采用A.益肾充髓B.补气养血C.活血化瘀D.温运脾阳E.补肾温阳脾两虚是胎怯的关键病机，所以，治疗以补肾培元为基本法则，临证还应根据不同证型，分别采取益肾充髓、补肾温阳、补气养血、温运脾阳等治则。多项选择题51、治疗流行性乙型脑炎的中成药有A.龙胆泻肝丸B.小儿羚羊散C.安宫牛黄丸D.琥珀镇惊丸E.清开灵注射液龙胆泻肝丸用于流行性乙型脑炎痰火内扰证；小儿羚羊散用于急性期高热不退；安宫牛黄丸用于急性期高热昏迷；琥珀镇惊丸用于急性期痰热壅盛，神

20、昏抽搐；清开灵注射液用于急性期各证。多项选择题52、金匮要略肾气丸所体现的治则是（ ）A.益气之虚以生血B.补阴之虚以生气C.养血之虚以润燥D.助阳之弱以化水E.补益气血调和营卫B,D多项选择题53、白虎汤的适应证有（ ）A.腹满身重B.谵语C.厥逆D.大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升E.脉滑材料题54、患儿男性，1岁个月，因“反复发热个月”来诊。时值夏季，患儿个月来反复发热，经中西医治疗，用抗生素并加小儿百服宁片等，药后热稍退旋即复热，体温37.539.5。患儿体质消瘦，面色苍白，皮肤干涩无汗，渴喜多饮，夜卧不宁，纳呆，便溏，小便频数，指纹青紫直透气关，舌红，苔白干，脉细数无力。其证候是A.上

21、盛下虚B.正虚邪恋C.暑伤肺胃D.脾虚夹湿E.虚火上浮F.上虚下盛其治法是A.清暑益气，养阴生津B.温补肾阳，清心护阴C.健脾益气，燥湿助运D.养阴生津，清心解热E.滋阴养血，清热通淋F.清暑泻火，养阴益气治疗应首选A.王氏清暑益气汤B.温下清上汤C.参苓白术散D.济生肾气丸E.沙参麦冬汤F.东垣清暑益气汤多项选择题55、紫癜相当于古代医籍中的A.丹毒B.斑毒C.丹痧D.肌衄E.葡萄疫多项选择题56、传染性单核细胞增多症的治疗，短期应用肾上腺皮质激素的适应证有A.持续高热B.并发心肌炎、严重肝炎C.伴有咽喉部梗阻D.脾肿痛E.溶血性贫血或因血小板减少性紫癜并有出血材料题57、患儿男性，8岁，因

22、“长期排便困难，近2年症状加重”来诊。患儿体弱，平素易感冒，粪质干结，虽有便意，但努挣乏力，难于排出；汗出气促，便后疲乏，神倦懒言，面白无华，唇甲色淡，纳呆，头晕心悸，健忘，多梦，舌淡苔白，脉弱。A.乳食积滞证B.燥热内结证C.气机郁滞证D.气血亏虚证E.肝肾阴虚证A.清热导滞，润肠通便B.疏肝理气，导滞通便C.补气养血，润肠通便D.消积导滞，清热通便E.清热解毒，通腑泻热治疗首选方药是A.黄芪汤合润肠丸加减B.六磨汤加减C.麻子仁丸加减D.枳实导滞丸加减E.大承气汤加减多项选择题58、大陷胸丸的药物组成是（ ）A.甘遂、白蜜B.大黄、芒硝C.杏仁、桔梗D.葶苈子、杏仁E.葶苈子、贝母材料题59、出生15天新生儿于2天前出现精神烦扰，喷嚏流涕，吮乳口松，颈项牵强。