1、玻璃、陶瓷等易碎品;皮带、鞋带等绳索等物品。谢谢您的配合!病房内每天会对病人的床单位、床边柜、病人的随身物品包括衣服口袋进行安全检查,请您配合,谢谢!2、告知家属由于精神科病人病情的特殊性,有些病人可能会突发暴力、自伤行为,如果刀剪绳等物品放在容易被病人拿取的地方,极有可能会伤害到病人。所以,我们病房对危险品的管理比较严格,请您配合我们,不要将刀具(剃须刀、水果刀)、绳子、打火机、瓷器、玻璃类器皿等各类危险品带入病房。具体的危险品种类,已经标明在病房门口的“温馨提示”板上。因此给您带来的不便,我们表示歉意,希望您能理解和支持。我们在护士站配备有剪刀、水果刀、指甲钳等物品,若您有需要可随时到护士
2、站借用,用后请与时归还。您可以带适量的食物给住院的家人,我们建议您将饮料、食品保存在塑料餐具内带入病房,而不要使用易拉罐、金属罐等包装,因为这类制品边缘锋利,非常危险。如果您已经携带金属罐装的饮料食物,请先寄存到护士站,食用时请倒入塑料或者木制餐具内,将原本的容器和拉盖交与护士。为了预防火灾,请不要将电吹风、电饭煲、电炉、电暖气等小家电带入病房,如果是电动剃须刀请交由护士站保管。(五)吸烟制度宣教吸烟有害健康。请您尽量少抽烟或不吸烟。本病房推行无烟病房,病房内有指定的吸烟点,其他地方一律严禁吸烟。 如果您有吸烟的习惯,请遵守本病区的吸烟制度,在规定的地点、规定的时间吸烟,到时会有工作人员为您点
3、烟,为了维护您和他人的安全,吸烟须在工作人员看护下进行。您与家属带来的香烟将有我们妥善保管,每天由责任护士定时为您发放,希望您配合我们,不私藏香烟。我们病区的吸烟时间为(具体时间)同时,为了避免火灾隐患,保护您和他人的安全,请不要将打火机等易燃易爆物品带入病房或保存在自己身边,也不要在病室等非指定地点吸烟。吸烟有害健康,请您尽量少吸烟或不吸烟。本病房推行无烟病房,病房内有指定的吸烟点。其他地方一律严禁吸烟。如果您或您的家人想吸烟,请在走廊尽头的吸烟室内吸烟。烟灰或烟蒂请放入桌上的烟灰缸内,不要丢在地上,以免引起火灾。谢谢配合!(六)探视通讯宣教为了给您的家人营造一个安全、舒适、稳定的环境,减少
4、不良的环境刺激对他情绪上的影响,促进康复,所以我们病房采取的是封闭式管理,这可能会给您和您的家人带来诸多不便,希望您给予理解、支持和配合!我们病房的探望时间,固定在每周二至周五的下午3:004:30,非探望时间请您尽量不要来院会客。因为病人每天的不同时间段要参加各种治疗、检查,您在非探望时间前来很有可能会影响您家人的休息,或者打断他的治疗,这对他的康复不利,希望您能配合!由于我们病房的空间有限,无法容纳太对家属,所以请您和您的亲戚朋友能分批前来探望,一次不要超过2个人,否则过于嘈杂的环境也会影响您和家人的会客情绪。由于精神疾病的特殊性,有些病人可能会突发暴力、自伤行为,会影响儿童的身心健康,所
5、以请不要带1.2米以下的儿童来院探望。同时,如果您和您的亲戚朋友中有人患有流感、腹泻、红眼病、水痘等传染病,请不要来院会客。我们病房不提供冰箱等储藏保鲜设施,所以建议您带来的熟食数量以一顿能吃完为宜,不要过多,以防变质。请您将带来的点心、水果交给护士保管,我们会每天分发给您家人,请尽量不要带瓜子、花生这类体积小容易呛到气管的食物,以与面包、糯米糕团,茶叶蛋、馒头等粘性强不容易下咽的食物,如果您已经带来,请在您家人食用的时候加强看护,以免您家人发生噎食窒息。茶、咖啡、可乐等刺激性饮料会影响睡眠,睡眠不好很容易引起病情波动,所以请您不要带这类饮料给您家人喝。如果你在会客时,发现您家人的病情有变化或
6、者波动,请与时和我们医生护士联系,以便我们对他加强照护,避免意外。有时病人病情不稳定,亲友的探视对他反而是一种负担和刺激,在这种情况下就不适宜会客,那么我们会联系您暂停会客,待您家人病情稳定后通知您来院探望。我们病房设有投币电话,您可以为您家人准备一些硬币,方便他打电话。由于精神疾病的特殊性,未经工作人员同意,请您不要擅自为其他住院病人代发信件。打电话、代购食品用具与其他物品,因为这可能会引起财务纠纷和法律问题。如果病人需要与家人联系,可以告知医生,医生会负责与家属进行联系。(七)分级护理宣教为了更好地护理病人,我们在全面评估病人病情之后对病人实施分级护理。一共有特级、I级、II级和III级4
7、个护理级别,不同的护理级别,我们将提供不同的护理措施,分级护理的内容已经上墙公示,您和您的家人可以到公示栏处参阅详细内容。一般新入院的病人处于病情不稳定期,我们会安排一级护理,便于观察病情与安全看护,待病人病情好转,就会改为二级护理。您目前是X级护理,X级护理内容主要是(根据病人情况,选择附件1的相关内容详细介绍)附件1分级护理要求1、特级护理:(1)严密观察病情变化,监测生命体征。(2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。(3)根据医嘱,准确测量出入量。(4)根据病人病情正确实施基础护理和专科护理,如约束护理、口腔护理、压疮护理等与管路护理等,其实施安全措施。(5)保持病人的舒适和功能体位。(
8、6)实施床旁交接班。2、级护理:(1)每半小时巡视1次,观察病人病情变化。(2)根据病人病情测量生命体征。(3)根据医嘱正确实施治疗、给药措施。(4)根据病人病情正确实施基础护理和专科护理,如约束护理、口腔护理、压疮护理与管路护理等,并实施安全措施。(5)实施床旁交接班。(6)提供护理相关的健康指导。3、 级护理:(1)每1小时巡视1次,观察病人病情变化。(4)根据病人病情,正确实施护理措施和安全措施。(5)组织病人开展各项康复活动。(6)提供相关的健康指导。4、 级护理:(1)每2小时巡视1次,观察病人病情变化。(6)提供相关的健康指导与出院指导。二、疾病知识宣教(一)精神分裂症的概念精神分
9、裂症是一组原因未明的精神病,具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和智力缺损,多起病于青壮年,常缓慢起病,病程迁延,有反复发作的特点,多次发病后病情加重恶化,部分病人最终导致精神衰退。(二)精神分裂症的病因目前我们还没有明确了解精神分裂症发病机制,只能说它和很多因素有关,包括遗传因素、神经生化因素、心理社会因素等。总体而言,由于大脑功能紊乱导致了精神活动失去了正常情况下的协调性,所以病人会表现出认知、情感、意志行为等方面的症状。(三)精神分裂症的临床表现从非专业角度来看,精神分裂症主要会出现以下表现:1、性格变化:病人会变得沉默少语,经常独自呆坐不与人交往;
10、做事注意力分散;对原本感兴趣的事物失去兴趣。2、出现幻想:病人意识与现实脱离,沉湎于自己的幻想之中,经常做白日梦。3、睡眠改变:追歼或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深、整夜做恶梦、或睡眠时间过长。4、行为诡异:行为变得怪癖让人难以理解,喜欢独处、对异性过分追逐,不知廉耻,自语自笑、生活懒散、发呆发愣、外出游荡、夜不归家等。行为诡异是其常见典型症状之一。5、情感匮乏:情感变得冷漠、缺少应有的感情交流,与朋友疏远,对周围事情漠不关心,会因一点小事而发脾气,莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。6、敏感多疑:病人会把周围的一些小事和自己联系起来,认为别人处处都是针对他的。如看见别人在交谈,会认为在议论他;别
11、人不经意看他一眼,就认为是不怀好意。有的病人时常感觉有人要害他,不敢喝水、吃饭、睡觉,对身边的人失去信任。7、语言表达混乱:病人在与人交谈过程中,表达很混乱,往往词不达意,表达不清,没有中心。时常跑题,胡言乱语,有时自言自语,有时同一句话会反复说好几遍。从专业角度来说,精神分裂症的临床变现主要有:1、幻觉:感觉到不存在的食物。如:幻听,听到不存在的声音:幻视,看到旁人根本无法看到的食物:其他的幻觉,如感到有东西在身体爬行等。2、妄想:对一些不符合现实的念头坚信不疑。相信自己被人谋害、追踪等,觉得其他人在注意自己、讨论自己、针对自己。认为自己是一位历史/伟大的人物。坚信自己犯了大罪。3、思维联想
12、障碍:思考突然停顿,觉得有不属于自己的思想突然强加在脑中,思想被广播给其他人知道:思想失去逻辑性。4、行为异常:长时间保持同样的姿势,具有一些“古怪”或幼稚、愚蠢行为。5、情感异常:忧郁、害怕与情绪起伏。对于外界的刺激,情感表现与他的内心体验或处境相反。如挚爱亲朋去世,病者表现的很高兴。对各种事情,甚至对他有切身利害关系的事情缺乏应有的情感反应,表现无动于衷。6、性格改变:退缩、孤僻。生活懒散,不能料理好基本的个人卫生(如洗澡、换衣等),对周围的事漠不关心。对生活与所有事物缺乏主动性与进取性。7、自知力缺乏:缺乏自知力是精神分裂症病人的共同特点。病人通常都拒不承认自己有病,他们不能识别自己的病
13、态表现,因此对治疗要求不迫切,甚至拒绝治疗。即便极少数病人可能会模糊地意识到自己“有病”,但让其做具体分析时,却显得认识肤浅,而且很不完整。以上几方面是诊断精神分裂症的要点,但在具体的不同病人身上表现出来的情况可能更为复杂,需要医生悉心诊治才不至于贻误病情。(四)各类检查的宣教您好,我是您的责任护士XXX,明天您将要做检查,我先来为您介绍一下(根据病人所要进行的检查,选择附件2相关内容进行介绍)附件2 各项检查宣教1、B超(1)介绍:B超是一种无创伤的检查。通过B超检查,可以清晰地显示出所要检查的脏器与周围各个器官的各种断面图像,用于早期明确地诊断疾病。(2)注意事项:肝、脾、肾与腹水检查:检
14、查前无需准备。胰腺、肾上腺检查:检查当天早晨不要吃东西。胆囊检查:检查前一晚不要吃油脂的食物,检查当天早晨不要吃东西。子宫、附件、前列腺、膀胱检查:为了让膀胱充盈,便于观察脏器,请在检查前2小时喝下800毫升左右温水。当您有尿急感时,请不要上厕所,而是立即告诉工作人员,方便他们安排您马上检查。2、心电图心电图室一种无创伤的检查。用于观察和诊断心脏功能。由于剧烈运动、情绪波动会影响检查结果,所以请您在检查前30分钟保持情绪平稳,这样会使全身肌肉松弛,减少因肌肉振颤而引起的干扰。检查时,请您脸部朝上平躺在治疗床上,这样的状态最为放松。如果您感觉呼吸困难而不能平躺,请告诉检查人员,让他们协助您采取适
15、合的姿势。3、TCDTCD是一种无创伤的检查。运用超声波原理来检查脑血管功能状态。由于皮肤表面油脂过多会影响检查结果,所以请您在检查前一天洗头,保持头部清洁。4、脑地形图脑地形图是一种无创伤的检查。能识别大脑机能损害,用于精神病、痴呆、癫痫、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病的辅助诊断。由于皮肤表面油脂过多会影响检查 结果,所以请您在检查前一天洗头,保持头部清洁。空腹可能会影响检查结果,建议您在饭后进行这项检查。说话时大脑处于兴奋状态,会影响检查结果,所以请您在检查过程中保持安静,配合检查人员的指令要求进行检查。5、脑诱发电位脑诱发电位是一种无创伤的检查。用于判断神经系统功能是否异常,和监护特定神经通路
16、的功能状态。 (2)注意事项:由于皮肤表面油脂过多会影响检查结果,所以请您在检查前一天洗头,保持头部清洁。空腹可能会影响检查结果,建议您在饭后进行这项检查。 6、眼动 (1)介绍:眼动是一种创伤的检查。用于分析大脑的思维活动过程。检查前无需任何准备。检查时,请您用双眼平视看着屏幕,并让视线跟随画面的移动。 7、放射X线放射X线是一种无创伤的检查。应用X线的穿透性,拍摄特定部位影像,为诊断提供依据。由于佩戴金属物品会影响检查结果,所以请在检查前除去拍摄部位的金属物品,如腰带扣、钥匙、金属钮扣等。胃肠道检查:由于胃肠道内的食物会影响检查结果,所以请您检查前大约812小时不要吃东西,如果您是早上检查
17、,那么建议您在前一天晚上八点后不要再吃东西。检查时,检查员会对您不需要检查的部位予以适当保护。检查时,请遵照检查人员的要求摆放姿势,不要随意变动,以免影响检查结果。 8、CT 应用X线的穿透性,扫描拍摄特定部位影像,为诊断提供依据。由于拍摄原理不同, CT扫描的图像比X线更精确。腹部、盆腔与强化造影检查:由于胃肠道内的食物、气体会干扰影像,所以请您在检查前46小时内不要吃东西。如果您进行的是强化造影,检查人员会给您口服显影剂,空腹能够有效避免造影剂引起的呕吐。腹部、盆腔检查:为了让膀胱充盈,便于观察脏器,请在检查前2小时喝下10001500毫升左右温水,当您有尿急感时,请不要上厕所,而是立即告
18、工作人员,方便他们安排您马上检查。由于佩戴金属物品会影响检查结果,所以请在检查前除去扫描部位的金属物品,如腰带扣、钥匙、金属钮扣等。检查过程中或检查结束后, 如果您有任何不适或异常,请立即告知检查人员或医生,方便他们与时处理。 9、核磁共振(MRI)核磁共振是一种无创伤的检查。能够清楚发现人体组织深层的病理改变,对于疾病的定位、定性有重要的参考价值,为临床诊断提供依据。1)由于在核磁共振机器与核磁共振检查室内存在非常强大的磁场,所以:体内装有心脏起搏器、人工心脏金属瓣膜、血管金属夹、胰岛素泵、神经刺激器,或者有眼球内金属异物、体内铁质异物,以与妊娠三个月以内的早期怀孕病人,不能做此检查,以免发
19、生意外。在进入核磁共振机房前必须将所的各种金属物品(如钥匙、手表、耳环、戒指、项链、手镯、发夹、小刀、硬币、计算机、手机、磁卡、活动性假牙、假肢、义眼、皮带、腰带等)取下,建议您将这些物品交给我们保管,检查结束我们会归还给您。 2)这项检查一般需要830分钟,如果检查项目多,花费时间可能长一些;检查过程中,您会听到机器发出不断变化的嗡嗡声,此时请尽量安静平卧,平静呼吸,身体不要做任何移动,以免影响图像质量。 10、24 小时动态心电图(1)介绍:24小时动态心电图是一种无创伤的检查。通过长时间监测心电图变化, 来分析和确认心脏疾病。(2)注意事项:佩戴上机器后,您仍然可以进行日常简单的各项活动
20、,如散步、做操等。为了保证检查结果准确,请不要进行剧烈的体育运动,避免接触强磁场物品或进入强磁场环境,如高压设备、发电机、变压器等,这些都会导心电波失真,干扰影响诊断报告。 11、24 小时动态血压(1)介绍:24小时动态血压是一种无创伤的检查。通过长时间监测血压变化,了解血压在全天内的变化规律,来确认高血压和指导合理用药。佩戴上机器后,您仍然可以进行日常活动,但要注意保护机器,切勿碰撞,避免机器受压、受潮。为了保证检查结果准确,请不要进行剧烈的体育运动,避免接触强磁场物品或进入强磁场环境,如高压设备、发电机、变压器等。测量期间请不要自行放松或随意移动袖带,以免袖带松动或滑脱,如果袖带有松动,
21、请告诉我们,以便我们为您重新佩戴。为了保证测量数据准确,请留意不要让机器上的压力管弯折、受压、扭曲和拉伸。 12、骨密度测定骨密度测定是一种无创伤的检查。利用声波传导原理来检测骨矿含量、骨结构与骨强度的情况, 用于骨质疏松症的早期诊断与疗效观察。这项检查前无需任何准备,检查时请您配合检查人员指令,安静地坐下或躺卧即可。13、心理测定心理测定是一种无创伤的检查。依据心理学理论,采用规范程序测定心理特征,为临床诊断提供依据。进行心理测定时,会有专业人员陪同在旁,如果您有任何疑问,可以向他们提出。请您先仔细查看量表前的指导语,然后再开始回答。量表中各道题目的回答都是没有正确与错误之分, 也无好与坏之
22、分, 请您根据自己的实际情况回答,选择符合您情况的项目,而不要因为有所顾虑而选择您认为正确的项目。 (五)各种治疗的宣教 1、药物治疗 目前治疗精神分裂症主要靠药物治疗,一般在急性阶段,以药物治疗和改良电抽搐治疗为主,在药物治疗的基础上还可以辅助心理治疗等。早期给予有效积极的治疗控制症状,缓减病情,从而使得病人的生活质量得以改善。 精神科常用的专科药物有四大类, 包括抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药和抗焦虑药。对于精神分裂症的临床表现,还可以适当加用其它类型的药,如精神分裂症病人出现抑郁症状,就可以加用抗抑郁药;如出现睡眠障碍,可以加用抗焦虑药。但选择哪种药物进行治疗,还要结合病人的临床症状特点
23、以与他的躯体状况,必须由专业资质的医生来决定治疗方案。 您目前所服用的药物是(根据病人所用药物,选择附件3相关内容进行研究介绍)附件3 1、氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静 这种药物服用之后,少部分病人可能受药物影响,出现心情烦躁、焦虑的状况,如果您感到心里发慌,心神不宁,您可以立即告诉我们,我们会指导您如何调节情绪,医生也会根据情况给您一些放松情绪的药物。 我们随时都在您的的身边陪伴您,如果您在服药后有其他任何不适的感受,都可以随时告诉我们,我们会与时为您提供帮助。 2、氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、阿立哌唑、喹硫平这种药物服用之后,小部分病人可能会有口干、便秘的情况,如果您遇到这种情况,建议您多喝水,但
24、不要饮用大量饮料,可增加蔬菜水果的摄入,适量运动,例如做广播操或打打乒乓球。如果说您便秘多日,医生会根据情况给您使用通便药。也有部分病人可能会出现流口水的现象,如果您碰到这种情况,建议您可以在睡觉前于枕头下垫一块干毛巾,平时如果发现外衣裤上有污迹请告诉我们,我们会为您与时更换清洗。我们随时都在您的身边陪伴您,如果您在服药后有其他任何不适的感受,都可以随时告诉我们,我们会与时为您提供帮助。3、氯氮平、氯丙嗪、奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、米帕明、氯米帕明、阿米替林、多虑平这种药物服用之后,一些病人在刚开始服药的阶段可能会感到头晕、嗜睡、乏力、这种情况是因为刚开始服药肌体比较敏感,它们会随着人体的耐
25、受很快消除,所以请您不必太过担忧。建议您在起床时,从座位上站起时、大幅度改变姿势时,动作要缓慢,特别是夜晚上厕所时,光线不足,请抓牢床栏、扶手等,以免跌倒。4、利培酮、喹硫平、奥氮平这种药物属于新型药,副作用很少,有小部分病人可能会出现体重增加的状况,如果您近期体增加,请不用太过担心,建议您适度锻炼、调整饮食结构,这些方法都可以帮助您控制体重。5、帕利哌酮、齐拉西酮这种药物属于新型药,副作用很少,小部分病人可能因为刚开始服用药物肌体比较敏感,会出现感冒样症状,或者有腹痛感。这种情况一般都会随着肌体的耐受而明显好转,所以请您不必太过担忧。如果您出现上述情况,建议您多喝水,注意休息,劳逸结合,这样
26、会帮助您减轻不适感。6、米帕明、氯米帕明、阿米替林、多虑平、吗氯贝胺、氯西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰这种药物服用之后,小部分病人可能会有口干、便秘的情况,如果您遇到这种情况,建议您多喝水,但不要饮用大量饮料,增加蔬菜水果的摄入,适量运动,例如做广播操或打乒乓球。如果您便秘多日,医生会根据情况给您通便药。7、碳酸锂这种药物服用之后, 小部分病人可能会出现乏力、嗜睡、口干、没胃口、恶心、手抖的情况,如果您遇到这种情况,建议您多补充盐分和水分,这会帮助药物快速排出体外,减轻不良反应。同时,也请您与时告知我们,医生会根据情况为您进行适当调整。8、苯二氮卓类药物:如安定、佳静安定、氯硝安定
27、等这类药物主要用于帮助改善睡眠、平稳情绪,所以部分病人可能因为刚开始服用药物肌体比较敏感,夜间服药后,白天也会感觉困倦、乏力、嗜睡、头晕。这种情形一般都会随着肌体的耐受而明显好转,所以请您不必太过担忧。如果您出现上述情形,建议您行动时要动作缓慢,以免跌倒。由于长期使用这类药物容易成瘾,所以希望您不要过于依赖安眠药帮助睡眠,建议您养成规律的作息习惯,自然入睡。我们随时都在您的身边陪伴您,如果您在服药捶胸顿足 有其他任何不适的感受,都可以随时告诉我们,我们会与时为您帮助。2、MECT治疗MECT治疗对控制精神分裂症的急性症状相当有效, 治疗过程安全系数高, 不会给病人带来任何痛苦体验,也不会引起抽搐发作,具有疗效快、好、安全性高的优点,
copyright@ 2008-2022 冰豆网网站版权所有
经营许可证编号:鄂ICP备2022015515号-1