普通精神科病房健康宣教Word下载.docx

1、玻璃、陶瓷等易碎品；皮带、鞋带等绳索等物品。谢谢您的配合！病房内每天会对病人的床单位、床边柜、病人的随身物品包括衣服口袋进行安全检查，请您配合，谢谢！2、告知家属由于精神科病人病情的特殊性，有些病人可能会突发暴力、自伤行为，如果刀剪绳等物品放在容易被病人拿取的地方，极有可能会伤害到病人。所以，我们病房对危险品的管理比较严格，请您配合我们，不要将刀具（剃须刀、水果刀）、绳子、打火机、瓷器、玻璃类器皿等各类危险品带入病房。具体的危险品种类，已经标明在病房门口的“温馨提示”板上。因此给您带来的不便，我们表示歉意，希望您能理解和支持。我们在护士站配备有剪刀、水果刀、指甲钳等物品，若您有需要可随时到护士

2、站借用，用后请与时归还。您可以带适量的食物给住院的家人，我们建议您将饮料、食品保存在塑料餐具内带入病房，而不要使用易拉罐、金属罐等包装，因为这类制品边缘锋利，非常危险。如果您已经携带金属罐装的饮料食物，请先寄存到护士站，食用时请倒入塑料或者木制餐具内，将原本的容器和拉盖交与护士。为了预防火灾，请不要将电吹风、电饭煲、电炉、电暖气等小家电带入病房，如果是电动剃须刀请交由护士站保管。（五）吸烟制度宣教吸烟有害健康。请您尽量少抽烟或不吸烟。本病房推行无烟病房，病房内有指定的吸烟点，其他地方一律严禁吸烟。 如果您有吸烟的习惯，请遵守本病区的吸烟制度，在规定的地点、规定的时间吸烟，到时会有工作人员为您点

3、烟，为了维护您和他人的安全，吸烟须在工作人员看护下进行。您与家属带来的香烟将有我们妥善保管，每天由责任护士定时为您发放，希望您配合我们，不私藏香烟。我们病区的吸烟时间为（具体时间）同时，为了避免火灾隐患，保护您和他人的安全，请不要将打火机等易燃易爆物品带入病房或保存在自己身边，也不要在病室等非指定地点吸烟。吸烟有害健康，请您尽量少吸烟或不吸烟。本病房推行无烟病房，病房内有指定的吸烟点。其他地方一律严禁吸烟。如果您或您的家人想吸烟，请在走廊尽头的吸烟室内吸烟。烟灰或烟蒂请放入桌上的烟灰缸内，不要丢在地上，以免引起火灾。谢谢配合！（六）探视通讯宣教为了给您的家人营造一个安全、舒适、稳定的环境，减少

4、不良的环境刺激对他情绪上的影响，促进康复，所以我们病房采取的是封闭式管理，这可能会给您和您的家人带来诸多不便，希望您给予理解、支持和配合！我们病房的探望时间，固定在每周二至周五的下午3:004:30，非探望时间请您尽量不要来院会客。因为病人每天的不同时间段要参加各种治疗、检查，您在非探望时间前来很有可能会影响您家人的休息，或者打断他的治疗，这对他的康复不利，希望您能配合！由于我们病房的空间有限，无法容纳太对家属，所以请您和您的亲戚朋友能分批前来探望，一次不要超过2个人，否则过于嘈杂的环境也会影响您和家人的会客情绪。由于精神疾病的特殊性，有些病人可能会突发暴力、自伤行为，会影响儿童的身心健康，所

5、以请不要带1.2米以下的儿童来院探望。同时，如果您和您的亲戚朋友中有人患有流感、腹泻、红眼病、水痘等传染病，请不要来院会客。我们病房不提供冰箱等储藏保鲜设施，所以建议您带来的熟食数量以一顿能吃完为宜，不要过多，以防变质。请您将带来的点心、水果交给护士保管，我们会每天分发给您家人，请尽量不要带瓜子、花生这类体积小容易呛到气管的食物，以与面包、糯米糕团，茶叶蛋、馒头等粘性强不容易下咽的食物，如果您已经带来，请在您家人食用的时候加强看护，以免您家人发生噎食窒息。茶、咖啡、可乐等刺激性饮料会影响睡眠，睡眠不好很容易引起病情波动，所以请您不要带这类饮料给您家人喝。如果你在会客时，发现您家人的病情有变化或

6、者波动，请与时和我们医生护士联系，以便我们对他加强照护，避免意外。有时病人病情不稳定，亲友的探视对他反而是一种负担和刺激，在这种情况下就不适宜会客，那么我们会联系您暂停会客，待您家人病情稳定后通知您来院探望。我们病房设有投币电话，您可以为您家人准备一些硬币，方便他打电话。由于精神疾病的特殊性，未经工作人员同意，请您不要擅自为其他住院病人代发信件。打电话、代购食品用具与其他物品，因为这可能会引起财务纠纷和法律问题。如果病人需要与家人联系，可以告知医生，医生会负责与家属进行联系。（七）分级护理宣教为了更好地护理病人，我们在全面评估病人病情之后对病人实施分级护理。一共有特级、I级、II级和III级4

7、个护理级别，不同的护理级别，我们将提供不同的护理措施，分级护理的内容已经上墙公示，您和您的家人可以到公示栏处参阅详细内容。一般新入院的病人处于病情不稳定期，我们会安排一级护理，便于观察病情与安全看护，待病人病情好转，就会改为二级护理。您目前是X级护理，X级护理内容主要是（根据病人情况，选择附件1的相关内容详细介绍）附件1分级护理要求1、特级护理：（1）严密观察病情变化，监测生命体征。（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（3）根据医嘱，准确测量出入量。（4）根据病人病情正确实施基础护理和专科护理，如约束护理、口腔护理、压疮护理等与管路护理等，其实施安全措施。（5）保持病人的舒适和功能体位。（

8、6）实施床旁交接班。2、级护理：（1）每半小时巡视1次，观察病人病情变化。（2）根据病人病情测量生命体征。（3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施。（4）根据病人病情正确实施基础护理和专科护理，如约束护理、口腔护理、压疮护理与管路护理等，并实施安全措施。（5）实施床旁交接班。（6）提供护理相关的健康指导。3、 级护理：（1）每1小时巡视1次，观察病人病情变化。（4）根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施。（5）组织病人开展各项康复活动。（6）提供相关的健康指导。4、 级护理：（1）每2小时巡视1次，观察病人病情变化。（6）提供相关的健康指导与出院指导。二、疾病知识宣教（一）精神分裂症的概念精神分

9、裂症是一组原因未明的精神病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和智力缺损，多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有反复发作的特点，多次发病后病情加重恶化，部分病人最终导致精神衰退。（二）精神分裂症的病因目前我们还没有明确了解精神分裂症发病机制，只能说它和很多因素有关，包括遗传因素、神经生化因素、心理社会因素等。总体而言，由于大脑功能紊乱导致了精神活动失去了正常情况下的协调性，所以病人会表现出认知、情感、意志行为等方面的症状。（三）精神分裂症的临床表现从非专业角度来看，精神分裂症主要会出现以下表现：1、性格变化：病人会变得沉默少语，经常独自呆坐不与人交往；

10、做事注意力分散；对原本感兴趣的事物失去兴趣。2、出现幻想：病人意识与现实脱离，沉湎于自己的幻想之中，经常做白日梦。3、睡眠改变：追歼或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深、整夜做恶梦、或睡眠时间过长。4、行为诡异：行为变得怪癖让人难以理解，喜欢独处、对异性过分追逐，不知廉耻，自语自笑、生活懒散、发呆发愣、外出游荡、夜不归家等。行为诡异是其常见典型症状之一。5、情感匮乏：情感变得冷漠、缺少应有的感情交流，与朋友疏远，对周围事情漠不关心，会因一点小事而发脾气，莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。6、敏感多疑：病人会把周围的一些小事和自己联系起来，认为别人处处都是针对他的。如看见别人在交谈，会认为在议论他；别

11、人不经意看他一眼，就认为是不怀好意。有的病人时常感觉有人要害他，不敢喝水、吃饭、睡觉，对身边的人失去信任。7、语言表达混乱：病人在与人交谈过程中，表达很混乱，往往词不达意，表达不清，没有中心。时常跑题，胡言乱语，有时自言自语，有时同一句话会反复说好几遍。从专业角度来说，精神分裂症的临床变现主要有：1、幻觉：感觉到不存在的食物。如：幻听，听到不存在的声音：幻视，看到旁人根本无法看到的食物：其他的幻觉，如感到有东西在身体爬行等。2、妄想：对一些不符合现实的念头坚信不疑。相信自己被人谋害、追踪等，觉得其他人在注意自己、讨论自己、针对自己。认为自己是一位历史/伟大的人物。坚信自己犯了大罪。3、思维联想

12、障碍：思考突然停顿，觉得有不属于自己的思想突然强加在脑中，思想被广播给其他人知道：思想失去逻辑性。4、行为异常：长时间保持同样的姿势，具有一些“古怪”或幼稚、愚蠢行为。5、情感异常：忧郁、害怕与情绪起伏。对于外界的刺激，情感表现与他的内心体验或处境相反。如挚爱亲朋去世，病者表现的很高兴。对各种事情，甚至对他有切身利害关系的事情缺乏应有的情感反应，表现无动于衷。6、性格改变：退缩、孤僻。生活懒散，不能料理好基本的个人卫生（如洗澡、换衣等），对周围的事漠不关心。对生活与所有事物缺乏主动性与进取性。7、自知力缺乏：缺乏自知力是精神分裂症病人的共同特点。病人通常都拒不承认自己有病，他们不能识别自己的病

13、态表现，因此对治疗要求不迫切，甚至拒绝治疗。即便极少数病人可能会模糊地意识到自己“有病”，但让其做具体分析时，却显得认识肤浅，而且很不完整。以上几方面是诊断精神分裂症的要点，但在具体的不同病人身上表现出来的情况可能更为复杂，需要医生悉心诊治才不至于贻误病情。（四）各类检查的宣教您好，我是您的责任护士XXX，明天您将要做检查，我先来为您介绍一下（根据病人所要进行的检查，选择附件2相关内容进行介绍）附件2 各项检查宣教1、B超（1）介绍：B超是一种无创伤的检查。通过B超检查，可以清晰地显示出所要检查的脏器与周围各个器官的各种断面图像，用于早期明确地诊断疾病。（2）注意事项：肝、脾、肾与腹水检查：检

14、查前无需准备。胰腺、肾上腺检查：检查当天早晨不要吃东西。胆囊检查：检查前一晚不要吃油脂的食物，检查当天早晨不要吃东西。子宫、附件、前列腺、膀胱检查：为了让膀胱充盈，便于观察脏器，请在检查前2小时喝下800毫升左右温水。当您有尿急感时，请不要上厕所，而是立即告诉工作人员，方便他们安排您马上检查。2、心电图心电图室一种无创伤的检查。用于观察和诊断心脏功能。由于剧烈运动、情绪波动会影响检查结果，所以请您在检查前30分钟保持情绪平稳，这样会使全身肌肉松弛，减少因肌肉振颤而引起的干扰。检查时，请您脸部朝上平躺在治疗床上，这样的状态最为放松。如果您感觉呼吸困难而不能平躺，请告诉检查人员，让他们协助您采取适

15、合的姿势。3、TCDTCD是一种无创伤的检查。运用超声波原理来检查脑血管功能状态。由于皮肤表面油脂过多会影响检查结果，所以请您在检查前一天洗头，保持头部清洁。4、脑地形图脑地形图是一种无创伤的检查。能识别大脑机能损害，用于精神病、痴呆、癫痫、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病的辅助诊断。由于皮肤表面油脂过多会影响检查 结果，所以请您在检查前一天洗头，保持头部清洁。空腹可能会影响检查结果，建议您在饭后进行这项检查。说话时大脑处于兴奋状态，会影响检查结果，所以请您在检查过程中保持安静，配合检查人员的指令要求进行检查。5、脑诱发电位脑诱发电位是一种无创伤的检查。用于判断神经系统功能是否异常，和监护特定神经通路

16、的功能状态。 （2）注意事项：由于皮肤表面油脂过多会影响检查结果，所以请您在检查前一天洗头，保持头部清洁。空腹可能会影响检查结果，建议您在饭后进行这项检查。 6、眼动 （1）介绍：眼动是一种创伤的检查。用于分析大脑的思维活动过程。检查前无需任何准备。检查时，请您用双眼平视看着屏幕，并让视线跟随画面的移动。 7、放射X线放射X线是一种无创伤的检查。应用X线的穿透性，拍摄特定部位影像，为诊断提供依据。由于佩戴金属物品会影响检查结果，所以请在检查前除去拍摄部位的金属物品，如腰带扣、钥匙、金属钮扣等。胃肠道检查：由于胃肠道内的食物会影响检查结果，所以请您检查前大约812小时不要吃东西，如果您是早上检查

17、，那么建议您在前一天晚上八点后不要再吃东西。检查时，检查员会对您不需要检查的部位予以适当保护。检查时，请遵照检查人员的要求摆放姿势，不要随意变动，以免影响检查结果。 8、CT 应用X线的穿透性，扫描拍摄特定部位影像，为诊断提供依据。由于拍摄原理不同， CT扫描的图像比X线更精确。腹部、盆腔与强化造影检查：由于胃肠道内的食物、气体会干扰影像，所以请您在检查前46小时内不要吃东西。如果您进行的是强化造影，检查人员会给您口服显影剂，空腹能够有效避免造影剂引起的呕吐。腹部、盆腔检查：为了让膀胱充盈，便于观察脏器，请在检查前2小时喝下10001500毫升左右温水，当您有尿急感时，请不要上厕所，而是立即告

18、工作人员，方便他们安排您马上检查。由于佩戴金属物品会影响检查结果，所以请在检查前除去扫描部位的金属物品，如腰带扣、钥匙、金属钮扣等。检查过程中或检查结束后， 如果您有任何不适或异常，请立即告知检查人员或医生，方便他们与时处理。 9、核磁共振（MRI）核磁共振是一种无创伤的检查。能够清楚发现人体组织深层的病理改变，对于疾病的定位、定性有重要的参考价值，为临床诊断提供依据。1）由于在核磁共振机器与核磁共振检查室内存在非常强大的磁场，所以：体内装有心脏起搏器、人工心脏金属瓣膜、血管金属夹、胰岛素泵、神经刺激器，或者有眼球内金属异物、体内铁质异物，以与妊娠三个月以内的早期怀孕病人，不能做此检查，以免发

19、生意外。在进入核磁共振机房前必须将所的各种金属物品（如钥匙、手表、耳环、戒指、项链、手镯、发夹、小刀、硬币、计算机、手机、磁卡、活动性假牙、假肢、义眼、皮带、腰带等）取下，建议您将这些物品交给我们保管，检查结束我们会归还给您。 2）这项检查一般需要830分钟，如果检查项目多，花费时间可能长一些；检查过程中，您会听到机器发出不断变化的嗡嗡声，此时请尽量安静平卧，平静呼吸，身体不要做任何移动，以免影响图像质量。 10、24 小时动态心电图（1）介绍：24小时动态心电图是一种无创伤的检查。通过长时间监测心电图变化， 来分析和确认心脏疾病。（2）注意事项：佩戴上机器后，您仍然可以进行日常简单的各项活动

20、，如散步、做操等。为了保证检查结果准确，请不要进行剧烈的体育运动，避免接触强磁场物品或进入强磁场环境，如高压设备、发电机、变压器等，这些都会导心电波失真，干扰影响诊断报告。 11、24 小时动态血压（1）介绍：24小时动态血压是一种无创伤的检查。通过长时间监测血压变化，了解血压在全天内的变化规律，来确认高血压和指导合理用药。佩戴上机器后，您仍然可以进行日常活动，但要注意保护机器，切勿碰撞，避免机器受压、受潮。为了保证检查结果准确，请不要进行剧烈的体育运动，避免接触强磁场物品或进入强磁场环境，如高压设备、发电机、变压器等。测量期间请不要自行放松或随意移动袖带，以免袖带松动或滑脱，如果袖带有松动，

21、请告诉我们，以便我们为您重新佩戴。为了保证测量数据准确，请留意不要让机器上的压力管弯折、受压、扭曲和拉伸。 12、骨密度测定骨密度测定是一种无创伤的检查。利用声波传导原理来检测骨矿含量、骨结构与骨强度的情况， 用于骨质疏松症的早期诊断与疗效观察。这项检查前无需任何准备，检查时请您配合检查人员指令，安静地坐下或躺卧即可。13、心理测定心理测定是一种无创伤的检查。依据心理学理论，采用规范程序测定心理特征，为临床诊断提供依据。进行心理测定时，会有专业人员陪同在旁，如果您有任何疑问，可以向他们提出。请您先仔细查看量表前的指导语，然后再开始回答。量表中各道题目的回答都是没有正确与错误之分， 也无好与坏之

22、分， 请您根据自己的实际情况回答，选择符合您情况的项目，而不要因为有所顾虑而选择您认为正确的项目。 （五）各种治疗的宣教 1、药物治疗 目前治疗精神分裂症主要靠药物治疗，一般在急性阶段，以药物治疗和改良电抽搐治疗为主，在药物治疗的基础上还可以辅助心理治疗等。早期给予有效积极的治疗控制症状，缓减病情，从而使得病人的生活质量得以改善。 精神科常用的专科药物有四大类， 包括抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药和抗焦虑药。对于精神分裂症的临床表现，还可以适当加用其它类型的药，如精神分裂症病人出现抑郁症状，就可以加用抗抑郁药；如出现睡眠障碍，可以加用抗焦虑药。但选择哪种药物进行治疗，还要结合病人的临床症状特点

23、以与他的躯体状况，必须由专业资质的医生来决定治疗方案。 您目前所服用的药物是（根据病人所用药物，选择附件3相关内容进行研究介绍）附件3 1、氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静 这种药物服用之后，少部分病人可能受药物影响，出现心情烦躁、焦虑的状况，如果您感到心里发慌，心神不宁，您可以立即告诉我们，我们会指导您如何调节情绪，医生也会根据情况给您一些放松情绪的药物。 我们随时都在您的的身边陪伴您，如果您在服药后有其他任何不适的感受，都可以随时告诉我们，我们会与时为您提供帮助。 2、氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、阿立哌唑、喹硫平这种药物服用之后，小部分病人可能会有口干、便秘的情况，如果您遇到这种情况，建议您多喝水，但

24、不要饮用大量饮料，可增加蔬菜水果的摄入，适量运动，例如做广播操或打打乒乓球。如果说您便秘多日，医生会根据情况给您使用通便药。也有部分病人可能会出现流口水的现象，如果您碰到这种情况，建议您可以在睡觉前于枕头下垫一块干毛巾，平时如果发现外衣裤上有污迹请告诉我们，我们会为您与时更换清洗。我们随时都在您的身边陪伴您，如果您在服药后有其他任何不适的感受，都可以随时告诉我们，我们会与时为您提供帮助。3、氯氮平、氯丙嗪、奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、米帕明、氯米帕明、阿米替林、多虑平这种药物服用之后，一些病人在刚开始服药的阶段可能会感到头晕、嗜睡、乏力、这种情况是因为刚开始服药肌体比较敏感，它们会随着人体的耐

25、受很快消除，所以请您不必太过担忧。建议您在起床时，从座位上站起时、大幅度改变姿势时，动作要缓慢，特别是夜晚上厕所时，光线不足，请抓牢床栏、扶手等，以免跌倒。4、利培酮、喹硫平、奥氮平这种药物属于新型药，副作用很少，有小部分病人可能会出现体重增加的状况，如果您近期体增加，请不用太过担心，建议您适度锻炼、调整饮食结构，这些方法都可以帮助您控制体重。5、帕利哌酮、齐拉西酮这种药物属于新型药，副作用很少，小部分病人可能因为刚开始服用药物肌体比较敏感，会出现感冒样症状，或者有腹痛感。这种情况一般都会随着肌体的耐受而明显好转，所以请您不必太过担忧。如果您出现上述情况，建议您多喝水，注意休息，劳逸结合，这样

26、会帮助您减轻不适感。6、米帕明、氯米帕明、阿米替林、多虑平、吗氯贝胺、氯西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰这种药物服用之后，小部分病人可能会有口干、便秘的情况，如果您遇到这种情况，建议您多喝水，但不要饮用大量饮料，增加蔬菜水果的摄入，适量运动，例如做广播操或打乒乓球。如果您便秘多日，医生会根据情况给您通便药。7、碳酸锂这种药物服用之后， 小部分病人可能会出现乏力、嗜睡、口干、没胃口、恶心、手抖的情况，如果您遇到这种情况，建议您多补充盐分和水分，这会帮助药物快速排出体外，减轻不良反应。同时，也请您与时告知我们，医生会根据情况为您进行适当调整。8、苯二氮卓类药物：如安定、佳静安定、氯硝安定

27、等这类药物主要用于帮助改善睡眠、平稳情绪，所以部分病人可能因为刚开始服用药物肌体比较敏感，夜间服药后，白天也会感觉困倦、乏力、嗜睡、头晕。这种情形一般都会随着肌体的耐受而明显好转，所以请您不必太过担忧。如果您出现上述情形，建议您行动时要动作缓慢，以免跌倒。由于长期使用这类药物容易成瘾，所以希望您不要过于依赖安眠药帮助睡眠，建议您养成规律的作息习惯，自然入睡。我们随时都在您的身边陪伴您，如果您在服药捶胸顿足 有其他任何不适的感受，都可以随时告诉我们，我们会与时为您帮助。2、MECT治疗MECT治疗对控制精神分裂症的急性症状相当有效， 治疗过程安全系数高， 不会给病人带来任何痛苦体验，也不会引起抽搐发作，具有疗效快、好、安全性高的优点，