病理生理学习题呼吸衰竭课件.docx

1、病理生理学习题呼吸衰竭课件 呼衰单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.1分平静呼吸时呼吸运动的特点是A:吸气和呼气都是主动的B:呼气是主动的，吸气是被动的C:吸气和呼气都是被动的D:吸气是主动的，呼气是被动的 E:吸气由吸气肌收缩所致，呼气由呼气肌收缩所致标准答案：D2.1分下列关于人工呼吸的叙述中，错误的是A:可通过周期性升高和降低外界气压的方式进行B:可通过周期性升高和降低肺内压的方式进行C:口对口式人工呼吸为负压人工呼吸D:节律性地举臂压背为负压人工呼吸E:节律性挤压胸廓为负压人工呼吸标准答案：B3.1分维持胸膜腔内负压的必要条件之一是A:呼吸道存在一定阻力B:胸

2、膜腔的密闭状态C:肺内压低于大气压D:吸气肌收缩E:呼气肌收缩标准答案：B4.1分下列哪种情况下，胸膜腔内压可高于大气压A:保持呼吸道通畅，用力吸气B:保持呼吸道通畅，用力呼气C:关闭声门并用力吸气D:关闭声门并用力呼气E:正常呼吸时，用力呼吸标准答案：B5.1分以下关于肺表面活性物质作用生理意义的描述中，哪一项是错误的A:降低吸气阻力B:减少肺组织液生成，防止肺水肿C:有助于维持肺泡的稳定性D:降低表面张力E:降低肺顺应性标准答案：E6.1分在肺部，气体扩散速率与下列哪个因素成反比关系A:气体分压差B:气体扩散面积C:该气体在血浆的溶解度 D:气体扩散距离E:温度标准答案：D7.1分下列关于

3、通气/血流比值的描述，哪一项是错误的?A:安静时正常值为0.84B:通气/血流比值下降，意味着发生功能性动-静脉短路C:通气/血流比值增大，意味着肺泡无效腔增大D:直立位时，肺尖部的通气/血流比值大于肺下部E:通气/血流比值小于0.84，不利于肺换气，大于0.84时，则利于肺换气标准答案：E8.1分完整的呼吸过程是指A:肺通气功能B:肺换气功能C:细胞呼吸功能D:内、外呼吸功能E:内、外呼吸功能及气体在血液中的运输标准答案：E9.1分关于呼吸衰竭说法最合适的是A:通气障碍所致B:换气障碍所致C:V/Q比例失调所致D:外呼吸严重障碍所致E:内呼吸严重障碍所致标准答案：D10.1分成人在吸入气氧含

4、量（FiO2）不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是：A:PaO28.0kPa（1kPa=7.5mmHg）B:PaO26.67 kPa C:PaO29.3 kPa D:RFI（呼吸衰竭指数）300 E:PaO28.0 kPa伴有PaCO26.67 kPa标准答案：D11.1分在海平面条件下，诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是PaO2值A:5.3 kPa (40mmHg)B:6.7 kPa (50mmHg)C:8.0 kPa (60mmHg) D:9.3 kPa (70mmHg) E:10.6 kPa (80mmHg)标准答案：C12.1分以PaO260mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭

5、的标准是根据A:临床经验制定的 B:此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C:此时会引起酸中毒D:此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化E:氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧标准答案：E13.1分海平面条件下，I型呼吸衰竭血气诊断标准一般为A:PaO24.0kPa (30mmHg)B:PaO25.3 kPa (40mmHg)C:PaO26.7kPa (50mmHg)D:PaO28.0kPa (60mmHg)E:PaO28.0 kPa (60mmHg)，PaCO26.7 kPa (50mmHg)标准答案：D14.1分海平面条件下，型呼吸功能不全诊断指标是A:PaO28.0kPa (60

6、mmHg)B:PAO28.0kPa (60mmHg)C:PACO26.7 kPa (50mmHg)D:PaO26.7kpa， PaCO28.0kPaE:PaO28.0 kPa (60mmHg)，PaCO26.7 kPa (50mmHg)标准答案：E15.1分呼吸衰竭最常见病因是A:上呼吸道急性感染B:炎症使中央气道狭窄、阻塞C:过量麻醉药、镇静药应用D:肺栓塞 E:慢性阻塞性肺疾患标准答案：E16.1分引起限制性通气不足的原因之一是A:白喉B:支气管哮喘C:气管异物D:多发性肋骨骨折E:肺泡水肿标准答案：D17.1分限制性通气不足引发呼衰的机制A:中央气道阻塞B:外周气道阻塞C:肺泡膜面积减小

7、，膜厚度增加D:肺泡扩张受限制E:肺泡通气血流比例失调标准答案：D18.1分阻塞性通气不足引发呼衰的机制A:肺顺应性降低B:气道狭窄或被压迫 C:非弹性阻力增加D:肺泡扩张受限制 E:气流形式标准答案：B19.1分下列哪种情况会造成阻塞性通气不足？A:肋间神经炎-呼吸肌活动障碍B:结核性胸膜炎-胸廓顺应性降低C:肺纤维化-肺顺应性降低D:支气管炎症分泌物增多-气道阻力增加E:肺水肿-弥散障碍标准答案：D20.1分影响气道阻力增加最主要因素是A:气道内径B:气道长度和形态C:气体密度和粘度D:气流速度E:气流形式标准答案：A21.1分外周气道阻塞是指气道内径小于多少的小支气管阻塞？A:0.5mm

8、B:1.0mmC:1.5mm D:2.0mmE:2.5mm标准答案：D22.1分胸内中央型气道阻塞可发生A:呼气性呼吸困难B:吸气性呼吸困难C:呼气吸气同等困难D:呼气吸气均无困难E:阵发性呼吸困难标准答案：A23.1分喉部发生炎症、水肿时，产生吸气性呼吸困难的主要机制是A:吸气时气道内压低于大气压B:吸气时胸内压降低C:吸气时肺泡扩张压迫胸内气道D:小气道闭合E:等压点上移至小气道标准答案：A24.1分慢性阻塞性肺疾患产生呼气性呼吸困难主要机制是A:中央性气道阻塞B:呼气时气道内压大于大气压C:胸内压升高压迫气道，气道狭窄加重D:肺泡扩张，小气道口径变大，管道伸长E:小气道病变阻力增加，等压

9、点移向小气道标准答案：E25.1分反映总肺泡通气量变化的最佳指标是A:肺潮气量B:PaO2值C:PaCO2值D:PAO2值 E:肺泡氧分压与动脉血氧分压差值标准答案：C26.1分通气功能障碍时，血气变化的特点为A:PaO2下降B:PaO2下降，PaCO2下降C:PaO2下降，PaCO2升高D:PaO2正常，PaCO2升高E:PaO2下降，PaCO2正常标准答案：C27.1分胸膜广泛增厚的病人可发生A:限制性通气不足B:阻塞性通气不足C:气体弥散障碍D:功能分流增加E:真性分流增加 标准答案：C28.1分肺水肿病人仅在运动时产生低氧血症，是由于A:肺泡膜呼吸面积减少B:肺泡膜增厚C:肺泡膜两侧分

10、压差减小D:血液和肺泡接触时间过于缩短E:等压点向小气道侧移动标准答案：D29.1分肺内功能性分流是指A:部分肺泡通气不足B:部分肺泡血流不足C:部分肺泡通气不足而血流正常D:部分肺泡血流不足而通气正常E:肺动静脉吻合支开放标准答案：C30.1分 死腔样通气是指A:部分肺泡血流不足B:部分肺泡通气不足C:部分肺泡通气不足而血流正常D:部分肺泡血流不足而通气正常E:生理死腔扩大标准答案：D31.1分真性分流是指A:部分肺泡通气不足B:部分肺泡血流不足C:肺泡完全不通气但仍有血流D:部分肺泡完全无血流但仍有通气E:肺泡通气和血流都不足标准答案：C32.1分正常人PAO2略高于PaO2的主要原因是A

11、:生理性通气/血流比例不协调B:功能性死腔增多C:功能性分流增多D:解剖分流增多E:正常静息时仅部分肺泡参与气体交换标准答案：A33.1分因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于A:肺不张B:肺水肿C:肺动脉栓塞D:慢性阻塞性肺病患者E:支气管肺炎标准答案：C34.1分为了解患者肺泡换气功能，给予100氧，吸入15min，观察吸纯氧前后的PaO2，如变化不大，属下列何种异常？A:功能性分流B:解剖性分流C:弥散障碍D:死腔样通气E:通气障碍标准答案：B35.1分呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是A:外周血管扩张、阻力降低，静脉回流量增加B:慢性缺氧所致血量增多C:血液粘滞性增高D:

12、肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩E:肺小动脉壁增厚、管腔狭窄标准答案：E36.1分在急性呼吸窘迫综合征的发生中下列何种细胞在呼吸膜损伤方面发挥重要作用？A:肺胞型上皮细胞B:肺胞型上皮细胞C:中性粒细胞D:单核细胞E:巨噬细胞标准答案：C37.1分急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是A:致病因子损伤肺泡-毛细血管膜B:致病因子损伤肺泡上皮细胞C:致病因子损伤血管内皮细胞D:血小板聚集形成微血栓E:中性粒细胞释放氧自由基、蛋白酶损伤肺泡-毛细血管膜标准答案：E38.1分慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭的中心环节是A:肺顺应性下降B:支气管粘膜水肿C:有效肺泡通气量减少D:小气道阻塞E:肺组织弹性下降标准

13、答案：C39.1分呼吸衰竭引起的缺氧类型是A:循环性缺氧B:低张性缺氧C:组织性缺氧D:血液性缺氧E:组织性缺氧+血液性缺氧标准答案：B40.1分不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是A:气道阻塞B:支气管哮喘C:贫血D:胸膜纤维化E:严重胸廓畸形标准答案：C41.1分呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是A:代谢性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:代谢性碱中毒D:呼吸性碱中毒E:混合性酸碱紊乱标准答案：E42.1分某呼吸衰竭患者血气分析结果：血pH 7.02，PaCO260mmHg，PaO237.5mmHg，HCO315mmol/L ，问并发何种酸碱平衡紊乱？A:急性呼吸性酸中毒B:慢性呼吸性酸中毒C:急性呼

14、吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D:代谢性酸中毒E:慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒标准答案：C43.1分中枢神经系统出现不可逆性损害的PaO2值为A:PaO28.0kPa(60mmHg)B:PaO26.7kPa(50mmHg)C:PaO25.3kPa(40mmHg)D:PaO24.0kPa(30mmHg)E:PaO22.7kPa(20mmHg)标准答案：E44.1分呼吸衰竭导致肺性脑病发生的最关键的是A:缺氧使脑血管扩张B:缺氧使细胞内ATP生成减少C:缺氧使血管壁通透性升高D:缺氧使细胞内酸中毒E:CO2分压升高使脑血流量增加和脑细胞酸中毒+缺氧标准答案：E45.1分呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是A:缺氧直接损伤肾脏功能B:反射性肾血