医院院长述职报告优秀Word文档格式.docx

1、1、待岗两个月处分;2、扣发人民币1000元;3、全院通报批评。同时，当事人所在科室扣季度绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以医疗通报等形式在院内公开曝光，起到了一定的警示和促进作用。上半年我们进行了我院处方的重新认定工作，确定了具有处方权的218名医生，落实了卫生部处方管理办法（试行），在全院组织医务人、药剂人员学了处方管理办法的要求，采取了落实措施，4月1日正式起用新处方。在提高病历、处方质量方面还采取了以下措施增加了抽取归档病历的样本量;检查现住院病历每周一次，所查病区包括所有的现住院病历;由往年一查了知到今年文字通报科主任，到目前在检查的第二天，直接由医务科在科室晨会上进行通报，对存

2、在的问题形成文字资料，每一位医生人手一份;处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次，到目前的每月检查三次;在要求上一定按规范严格执行，不允许检查人员有老好人思想。强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性，强调了检查的质量，通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。4、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。为进一步强化“以病人为中心”的服务观念，纠正行业不正之风，减轻病员不合理负担，根据省卫生厅关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知（_卫办2004_号）和省卫生厅、省财政厅关于印发控制医疗_机构药品收入比例的实施意见的通知精神，制定了_人民医院科

3、室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。出台门诊病人处方限额，制定了我院抗菌药物临床应用指导原则，目前，我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则，目前对少数未执行科室近期已采取相关措施。5、不断提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。上半年组织全院人员进一步学习医疗事故处理条例、执业医师法、处方管理办法等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范各项诊疗行为。加强医疗质量督查，每周组织一次医疗安全检查。召开全院医生会议5次;组织相关法律法规知识考试1次;组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座1次，进一步提高全体医护人员对病历重

4、要性的认识，就如何从法律的角度认识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论;邀请_市卫生局有关专家分别作“医疗安全与医疗纠纷的防范”、“医疗事故的确认与法律责任”专题讲座，布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论，排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施，在中层干部会上交流，同时形成书面材料上报;全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度，每季度按医院绩效考核要求提供考核数据;组织相关手术科室学习江苏省手术分级管理规范（试行），进一步完善手术审批备案登记制度，并进行了手术审批备案专项检查。下发卫生部医师外出会诊管理

5、暂行规定，并组织学习，从7月1日起对会诊进行规范管理;进一步规范各种同意书的书写，督促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲上半年医疗纠纷发生率较往年有所下降。6、注重学科建设，增强医院发展后劲现代医学的高速发展，学科专业分工既向精细化深入，也向高度综合发展，传统的学科专业不断分化，融合与重新组合，使医疗单位在医疗、教学、科研工作中跨学科、跨部门的技术问题也越来越多加强，因此，加强学科建设是医院管理的重要课题。今年医院确定了六个培养发展重点建设学科，根据学科发展的需要，上半年先后两次召开了重点学科带头人专题会议两次，组织学习医院学科建设要求，各学科制定学科发展规划，4月份开始按计划逐步实施，

6、期间，我们先后成立了儿童哮喘诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心和胆道疾病诊疗中心。消化内科今年已开展多项新技术新项目，心血管疾病诊疗中心因设备因素还未正式挂牌，但其基础工作已在开展，并意向与_联合组建心血管疾病诊疗中心，通过加强重点学科建设达到出人才、出成果、出品牌，发挥良好的社会效益与经济效益，并带动其他学科发展的作用。/7、制定医疗质量管理方案与考核细则上半年根据医疗质量管理要求及医院绩效工资考核细则要求，制定医疗质量控制方案、病区医疗质量考核标准、门诊医疗质量考核标准、急诊急救质量考核标准、药剂科质量考核标准、外科管理工作要点等。（三）、防保工作1、传染病管理会同防保科对全院医护人员分期分批进行

7、了流脑防治知识培训和霍乱防治知识培训以及相关工作的落实。督查本部和分院传染病疫情报告情况。传染病总登记本和肺结核转诊登记本完善情况。2、健康教育在“4.7世界卫生日”、“5.31世界无烟日”、“6.6爱眼日”分别组织医务人员进行健康教育知识宣教3次，上街、赴社区义诊3次，累计接受义诊、健康咨询560余人次。按创卫要求整理了近几年健康教育资料，并对分院集中培训。（四）、药剂管理1、进一步强化服务意识，树立良好窗口服务形象，坚持站立收方服务。2、狠抓药品质量，坚持药品质量“三把关”制度，即验收、领药、发药三把关，未发生假劣药品事件。3、坚持双人复核调配制度，上半年未有差错事故发生。4、召开全科人员

8、会议，狠刹购销领域不正之风。严禁药剂人员参与药品供应商的任何经营活动。门诊处方双人统计装订，严禁统方。5、积极筹备市药监局、市卫生局关于创建药房工作并顺利通过了市药监局的初验。6、完成了制剂室的净化设计、装修和净化室的净化监测及制剂室换证前的前期准备工作。7、积极配合_药品统一招标配送工作，协调处理配送过程中的相关事宜。（五）、医保工作1、组织学习有关法律法规，重申了医保病人的具体要求，抽查了280余份医保病历，则重检查合理检查合理用药的情况。2、针对医保工作存在的问题，如：用药档次高，用药数量偏大，部分用药不合理或无指征，出院带药超剂量，住院时间较长，用药无医嘱等问题，分别在中层干部会议及全

9、院医生会议上进行了传达，加强了督查的频率与力度，目前，以上现象已得到有效控制，1-7月份医保费用已全部结算。二、存在问题与改进措施由于本人既是一个领导又是一个医生，因此常常难以正确摆正管理与业务和关系，在某种程度上由于手术等因素影响管理工作，又由于我院以往在管理上严重缺乏一整套的管理方案与制度及考核细则。今年上半年看书动笔制定软件资料较多，因此在某些问题的落实上还没有完全到位，也由于历史的原因在过去的管理上“欠债”较多，面对一大堆问题，有时难免有畏难情绪，工作的力度还不够大，今后要注意改进以下方面的工作：1、进一步加强医疗管理工作的力度排除外界的干扰，合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精

10、力放在管理上，同时进一步加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与医疗质量同步提高。2、进一步加强科学化规范化管理努力学习国内及先进的管理理念与管理经验，学习现代化医院管理评价指南，结合医院管理活动的具体要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理迈入科学化、规范化的轨道。3、进一步加强管理上的“落实”问题。到目前为止，应该说其软件资料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的轨道，重点就是抓“落实”二字，做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同时必须经常性地深入临床第一线进行调研，督促检查，因为医疗管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行，才能把各项

11、工作落到实处。三、下半年工作要点1、进一步完善修订门急诊工作制度。2、建立完善的医疗质量管理网络体制。3、进一步加强医疗质量检查考核，尤其侧重在狠抓关键性医疗制度的落实。4、进一步提高病历处方质量，每周检查一次，检查情况及时反馈，并提出整改意见。5、抓好医疗安全，杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生，尤其侧重手术科室。6、加强对抗菌素分线使用和合理使用的督查力度。7、严格执行手术分级管理制度，结合本院情况制定具体要求。8、积极投入医院管理年活动，把各项工作落到实处。9、组织讨论emss建设方案，根据情况进行分步实施。10、抓好下伸点规范建设与验收工作。11、重点学科建设的阶段总结。12、防保工作

12、。13、社区服务工作。14、设备管理与设备的论证与采购工作。15、积极配合医院中心工作与其他相关工作。医院院长述职报告220_年以来，在区委、区卫生局党组的正确领导下，我与班子成员以及全院职工一道，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实党的十六大精神，强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，建立健全质量控制体系，深入开展卫生诚信建设和医疗人性化服务，优化医疗环境，提高服务质量和水平，端正办院方向，牢固树立为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位，遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律，提高医院管理水平，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容，为人民群众提供优

13、质、高效、安全、便捷、和经济的医疗服务.不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。认真履行职责，圆满完成上级党组安排的各项工作任务。一、强化服务意识，热衷公益事业。继续发挥党员的先锋模范作用，以点带面，服务于患者，构建和协医患关系，不定期的发放住院病人意见征询卡，采用病人的合理化建议，对病人提出的问题给于答复或解决，通过调查走访，病人满意度大大增加。作为政协委员，我深知自己肩上的重任，时刻牢记为人民服务的宗旨，在南岗区卫生局的正确领导下，我院争取到与中国初级卫生保健基金会健康扶贫工程的资助，共同开展历时一年的免费“_区妇女病普查”工作，关爱妇女健康，本着“妇女健康,普查普治把关”的原则,预计参检

14、为5.5万人次，免费检查项目包括：1、一般妇科检查。2、乳腺检查：红外乳透仪。3、盆腔脏器检查：阴式b超检查。4、宫颈检查：数码电子阴道镜。5、阴道分泌物检查：常规化验检查。6、病理检查,费用约200元，真真正正的为的广大妇女健康带来福音。二、执行国家有关法律、法规和规章制度，健全医院各项工作制度，不断提高医疗服务质量，促进医院健康、可持续发展。在医疗质量方面，着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实，确保安全行医。缩短平均住院日，加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度，病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士，加强对病人的心理护理和健康教育，让病人了解自己的

15、病情，主动配合治疗。对出院病人实行回访制度，如妇科、内科进行电话回访，了解治疗效果及病人对医院的意见。在检查、用药方面，规定各科室都要严格按照病情合理实施检查，必要的检查一项不能缺，不合理的检查一项也不能查，既要保证检查质量、又要减轻病人负担。用药要贯彻有效、质优、价廉，先国产、后进口，先一线、后二线三线的原则，合理用药，切实为病人减轻负担。三、狠抓行业不正之风，将反“商业贿赂”进行到底。真正做到取信于民，服务于民，以实际行动实现“三个代表”的重要思想。我院严格按照各级卫生行政部门的要求开展治理商业贿赂专项工作，坚持从实际出发，以对人民群众高度负责的精神，始终把“纠风”工作作为一项重大的政治任

16、务来抓，真正把“纠风”工作与医院的生存和发展紧密联系在一起，积极主动采取有效措施，不断加大工作力度，扎扎实实开展工作，重点抓了在药品和医疗器械购销中收受的回扣，在医疗服务中“开单提成”，收受“红包”和乱收费等不正之风，确保广大人民群众用药安全，力争实现全程优质服务。1、成立组织机构，制定实施方案。我院在此次治理商业贿赂专项工作中成立了相关部门负责人组成的专项治理工作领导小组，下设办公室，负责日常事务。研究制定了哈市第九医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案，并打印下发到各科室。2、加强舆论宣传，完善监督制约机制。我院在门诊大厅悬挂活动宣传条幅，营造良好的活动氛围。向全院职工公布了区卫生局

17、党委设立的举报电话和区卫生局的详细地址、邮政编码，以及省卫生厅设立的“治理商业贿赂指定银行账户”;在门诊大厅向患者公布了院内举报电话;医院与各科室签订了医疗药品购销不正之风责任状，与各医药公司签订了药品购销质量协议书、要上代表行为约束合同;各病房均设有“严禁医药代表和器械商入内”的标志，坚决杜绝要上与医生直接接触，从而形成科较为广泛的监督制约机制。3、加强职工学习与教育，杜绝腐蚀思想入侵。组织职工深入学习贯彻市卫生局下发的医疗卫生人员职业道德规范读本，坚决以科室集中组织学习和个人业余时间自学相结合;利用各种方式，有计划地对相关人员进行职业医师法、药品管理法等等相关法律法规的培训学习;组织全院职

18、工分两次收看了2月27日中央电视台播出的以医药界存在的商业贿赂问题为内容的焦点访谈节目录像。广东省江门新惠区人民医院和四川省平江县医院的两个典型案例，一组组触目惊心的数字，使职工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。四、从一点一滴做起，提高医院收入。除了做好医院正常诊疗外，针对自身二级医院的定位，我与院领导班子商量，我们不能“守株待兔”，积极寻找创收之路，在全院的职工大会上积极动员，全院职工热情很高，把各项体检列为创收的基础，同时我们积极发动周边企事业单位来我院进行健康体检，我们打出了“质优、价廉”的王牌，真正做到了双方互惠的目的，由于我院的优质服务、诚信，让对方非常满意，现在已经有好多院校

19、与机关主动要求来我院进行健康体检。2006年我院除圆满完成了_区高考体检、兵检的任务外，还进行了其他各项体检为_次，总收入约为_元，占医院总收入的_%。展望新的一年，我院党委将牢牢把握发展这一第一要务，进一步解放思想，深化改革，带领卫生系统全体干部职工团结一致，奋力拼搏，为我县卫生事业更快更好发展再作新的贡献。医院院长述职报告3美好的20_年即将到达结尾，我们回顾这一年来的医院工作，自己认真学习党的十八届三中全会精神，把科学发展观作为自己工作和学习指导，切实实行干部作风的建设深化年的各项要求，组织开展“创先争优”活动和“创新服务”竞赛，并且积极配合各位班子成员完成医院分管工作，促进医院工作更快

20、更好地开展。一、以“创先争优”活动为契机，创建学习型医院开展创先争优活动，是今后两年党建工作的重点。医院结合自身实际，制定创先争优活动实施方案，成立活动领导小组，设立活动办公室，建立创先争优活动公示栏，为活动开展奠定基础。党组织和广大党员积极发挥核心作用和先锋模范作用，在原有“三会一课”制度、“三日一网”党员活动制度及“中心组学习”制度等基础上，实施“五双”工程，以“五双”工程影响带动全员，党组织凝聚力不断加强，思想建设水平不断提升。组织中心组理论学习，召开民主生活会，撰写调研报告，并写出学习心得，开展献计献策90人次，对150条意见建议进行梳理答复;开展党性教育3次，全体党员集中上党课6次;

21、在学习的过程中，全体党员既动脑又动手，按着上级要求，所有党员结合自己岗位工作特点，对照党章进行公开承诺，根据自己分管工作，进行了党员谈话，提高了党员的党性觉悟，提升了党组织的战斗力。医院进行树立检验科、内一科为示范科室，评选20名优秀共产党员，医院发展新党员两名，为三名预备党员转正，为党组织增加了新的力量。二、以创新服务竞赛活动为主线，提升医院服务质量为尽快提高医院综合服务质量，树立全新服务理念，探索新的服务方式，医院组织开展了“二院有你，精彩有我，创建服务百日竞赛活动”。首先，精心组织，全员参与，广开言路、献计献策。以改善医院服务突出人文关怀为目的，从不同角度出发，分别提出了几百条改进措施，

22、经归纳整理有410条下发科室，贯彻落实。医院利用三次院周会时间，听取了各科室汇报，并提出了具体的意见和更高的要求，一是继续广泛发动，二是注重服务细节，三是设身处地为患者着想，四是措施要有可操作性。其次，医院每周一次专题简报，及时宣传报道创新服务活动进程和在本次活动表现突出科室，挖掘典型事迹，推广先进经验，促进各科室之间相互学习，营造比学赶帮的良好氛围，共编辑专题简报12期。再次，组织开展“二院有你，精彩有我，创新服务百日竞赛征文”活动。广大职工结合自身岗位实际，以创新服务为重点，以让群众满意为核心，撰写征文38篇，优秀征文在每周一的升旗仪式后进行演讲。最后，根据归纳整理的改进措施，分十大类41

23、0条进行细化，研究制定了医院改进服务的考评方案和考评标准及细则，使创新服务活动深入扎实的开展。三、以内科病房楼项目建设为抓手，强化医院环境建设为使给广大患者提供布局合理、流程规范、宽敞舒适的诊疗环境，以病房楼建设为抓手，不断改善患者就医环境。一是改造体检中心，促进潜在市场的开发。在局领导的大力支持下，局机关整体搬迁，为医院扩宽服务空间奠定了基础。整体规划后，行政办公区独立分出，体检中心搬至地理位置较好的医技楼，扩大空间环境的同时，改善了医院的体检环境。二是多方协调，促进内科病房楼建设项目顺利进展。经研究规划，新建内科病楼项目地下1层，主体7层，局部8层，建筑面积10201。38平方米，在相关部

24、门的支持下，内科病房楼项目已于9月份开工，现已完成四层主体结构。三是加大投入，促进医院内外环境改善。业务的发展，病人的增多，院内停车和出入医院的道路已不能满足群众需求，医院新建停车场600平方米，又新建一条进出医院的通道，医院门前至曹雪芹大街的道路扩宽，也得到政府批准，近期准备施工。四是禁烟控烟，促进无烟医院建设。制定实施方案和15条禁烟控烟措施，各科室设置控烟监督员，院内设置吸烟区，督导小组每两周进行督导检查。制作条幅标语2条、宣传牌10个，门诊、办公室、会议室、病房粘贴“禁止吸烟”标志100余个，组织控烟禁烟知识培训6次，为患者创造健康的就医环境。四、以病人为中心，抓好医院秩序管理和总务保

25、障工作一是健全组织，落实任务。强化安全措施，促进平安医院建设。按照卫生部平安医院各项标准，除专门部门接待投诉外，坚持首诉负责，努力化解各类医患纠纷;严格总值班制度，坚持24小时领导带班;保卫科对消防安全定期检查，保证灭火器材安全有效;聘请6名保卫人员加强院内巡视，切实为广大患者创造平安稳定的就医局面。二是做好总务保障工作。坚持每周下病房制度，强化管理职能，定期到分管科室检查工作，积极协调各科室的关系，落实催办各项工作，使分管工作惯性运行。医院院长述职报告4各位同仁：大家好!此刻，我就两年来的工作状况向大家进行述职，敬请你们提出宝贵意见。这两年来，在县局的领导和关怀下，紧紧依靠全院职工，我高举“

26、三个代表”的旗帜，忠实践行科学发展观，工作潜力和专业技术水平有了很大提升。我既统筹各项工作使之有序有效展开，又能以普通医务工作者的主角履行自己的职责;既千方百计为患者着想，不断提高服务，又不断地改善医院条件;既强化管理，建章立制，又对职工体贴入微。回顾两年的工作经历，我从如下四个方面汇报自己的工作状况。一、借管理年活动东风，使管理活动年常态自20_年开展管理年活动以后，我院管理水平有了大幅提高，建章立制系列化，各项管理科学化，功能设置合理化，立足患者人性化，同时把管理活动推向辖区，也加强了对乡村医生的管理。我们做到了制度上墙，记录在案，牢记在心。作为一个院长，我注意多巡视，多走访，落实在日常，

27、总结在会上。我们号召所有医务人员发扬“爱院、爱岗、勤奋、守纪、合作”的主人翁精神，打造和谐的医患关系，使卫生院出现了崭新的面貌。二、作风过硬做表率约法三章树行风院长有心，行风自清。几年来我素与职工约法三章。我做到的是：一坚守工作岗位，坚持门诊，考勤公开。节假日多安排自己值班，遇有临时性事务，及时调班，上县开会如只有半天，尽量赶回家吃中饭，不影响下午工作;二是为医院精打细算，财务公开，自己在经济上有再大的困能，宁愿向亲友借，向银行借，也不向公家借，更不会挪。三是办事公开，重大决策民主公开。考勤考工、评优晋级、福利发放不搞平均主义，也不搞暗箱操作。一是一，二是二，制度说话，量化兑现。我也要求职工起

28、码做到（包括我自己在内）：须臾不离岗，说话不把患者伤，_千万收不得，谨小慎微事故防。三、心系辖区群众，给力三件大事1、全面落实公共卫生服务项目首先是思想上提高认识。卫生院，卫生院，本该围绕公共卫生转。我院基本公共卫生服务项目工作于20_年4月上旬正式启动。我们组织本院医务人员和辖区乡村医生认真学习了县乡两级印发的基本公共卫生服务管理方案和九项基本公共卫生服务项目，全面掌握了国家基本公共卫生服务的各项资料。目前我们已为居民建立了健康档案。截至目前为止，已经为13790人建立了居民健康档案，其中65岁以上老年人2454人，03岁儿童710人，36岁儿童587人，孕产妇336人，高血压病人573人，

29、型糖尿病人131人，精神病人34人，一般人群为8965人。在此基础上，我们还利用广播、宣传栏、宣传单、标语、横幅等形式开展了广泛而深入的宣传教育活动，同时，我们还设置了宣传健康教育宣传栏19块，版面每季度更新一次，开展公众健康咨询活动5次，主办健康教育知识讲座8次，院村两级发放各类宣传资料7000余份。透过宣传教育，从很大程度上改变了一些群众的不良习惯，真正做到了疾病从预防开始。2、大力推进新农合一是经常宣传发动，使参合率不断提高，目前已到达_%。二是专人负责，办理便捷，给付及时，群众满意。三是张榜公布，公开透明，不让老实人吃亏，也不让小人钻空子。3、严格实行公家基本药物制度我院坚持以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，保障医疗卫生服务公益性