建设工程监理规范GB50319规定的表格Word文档格式.docx

1、C类表（各方通用表）C1监理工作联系单C2工程变更单A1工程开工/复工报审表工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1、开工报告 2、（证明文件） 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 A2施工组织设计（方案）报审表 （监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。施工组织设计（方案） 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监

2、理工程师 A3分包单位资格报审表经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。1、分包单位资质材料； 2、分包单位业绩材料；分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师 A4 报验申请表我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 总/专业监理工程师 A5工程款支付申请表 我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该工程款共（大写） （小写： ），

3、现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 1、工程量清单； 2、计算方法。承包单位 项目经理 日 期 A6监理工程师通知回复单我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容： 复查意见：A7工程临时延期申请表 根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我方申请工程延期，请予以批准。1、 工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2、 证明材料 A8费用索赔申请表 根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。 索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算： 附：证明材料A9工程材料/构配件/设备报

4、审表我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。A10工程竣工报验单我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 经初步验收，该工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规的要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正

5、式验收。沪A1施工进度计划报审表工程名称 编号：兹上报 工程施工进度计划，请审核批准。编制说明：计划表 施工单位： 项目技术负责人： 日期：监理工程师审查意见：1、同意 2、不同意 3、应补充 专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期 抄报：本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。B1监理工程师通知单 事由：内容：目监理机构 总/专业监理工程师 B2工 程 暂 停 令 （承包单位）由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构 总监理工程师 B3工程款支付证书 （建设单位） 根据施工合同的规

6、定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ）。请按合同规定及时付款。 其中： 1、承包单位申报款为： 2、经审核承包单位应得款为： 3、本期应扣款为： 4、本期应付款为： 附件： 1、承包单位的工程付款申请表及附件； 2、项目监理机构审查记录。B4工程临时延期审批表 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出 的 工期延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：B5工

7、程最终延期审批表 最终同意工期延长 日历天。B6费用索赔审批表 根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ， 经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额为（大写） 同意/不同意索赔的理由：沪B1巡视旁站检查记录 巡视旁站的工程部位： 承包单位 到达时间 日 时 分离开时间 日 时 分检查项目（强制性规范及图纸要求）检查记录（实测数据及情况描述）专业监理工程师/监理员： 日 期：处理意见： 总/专业监理工程师 复查记录：项目监理机构（章） C1监理工作联系单事由内容 单 位 负责人 C2工程变更单由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。 提出单位 代 表 人 一致意见：建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构签字： 签字：日期 日期 日期