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1、认真落实医院重大医疗过失行为和医疗事故防范与处理预案，及时、妥善处理医疗纠纷，维护正常诊疗秩序。五是门急诊服务水平不断提升。加强就诊环节管理，制定门诊质量与安全管理标准，完善预检分诊流程与工作制度。注重开展急救技能培训工作，强化科室间协调配合。急危重病人救治能力进一步提升。 （三）政策扶持，严管细抓，科研教学水平不断提高一是新技术新项目管理不断规范。于2月中旬，组织召开新技术新项目立项会议，经反复论证，从50多项拟开展的项目中严格筛选43项进行立项，项目管理的针对性和计划性不断加强。分管领导、职能科室深入科室调研项目开展情况，加强指导协调，有力推动科研项目开展。二是科研工作取得新进展。本年度有

2、33项科研项目获得立项，有27项科技成果获市科技进步奖，其中一等奖1项，二等奖11项，三等奖15项。肿瘤科成功申报2009年山东省医药卫生重点科技发展计划项目。三是教学和继续教育工作再上新台阶。进一步完善教学管理制度，加强教师培养，探索学生自我管理模式，建立提高教学质量长效机制。积极组织潍坊医学院研究生导师遴选的申报工作，新增硕士生导师16名。上半年共接收进修人员34人次，承担了省卫生厅“1127工程”任务，免费培训基层医院医护人员20多人次。（四）厉行节约，控制成本，经济运行质量不断提高一是通过节约成本支出来提高效益。各科室从一张纸、一度电、一块纱布做起，积极改进运营管理，节支成效较为明显。

3、二是通过提高工作效率来节约费用。各科室在床位使用管理上下功夫，进一步加快床位周转，提高床位使用率，缩短平均住院日，努力降低病人费用和医疗成本。三是通过加强预算管理来降低成本。严格执行财务预决算管理制度，严格控制预算外支出。不断规范招标工作程序，加大院务公开力度。加强设备投资可行性研究。（五）加强党建，改进作风，软环境建设深入推进一是扎实开展学习实践活动。以学习实践活动推动医院工作，以工作实绩检验和深化活动实效，活动成效明显。二是深入推进党风廉政建设。出台了行风投诉处理办法，加大行风投诉处理力度。1-6月份，全院收到锦旗29面，表扬信61封。三是积极开展惠民医疗工作。扎实做好卫生支农工作，派出内

4、、外、妇、超声等科室的6名医务人员分别到莒县龙山医院和开发区奎山医院帮助开展工作，并组织医务人员下乡义诊、送医送药、发放健康处方，诊治病人380余人次。继续大力实施惠民服务项目，开展“微笑列车唇腭裂免费手术”6例、“全市低保家庭先心病儿童免费手术”20余例。（六）强化监管，精心组织，重点项目稳步推进目前，新建外科病房楼项目地下工程顺利推进。污水处理厂改建工程已完成主体建设，正在进行设备安装。医院北大门改扩建工程全面完成，北沿街房建设也即将完工。院庆活动按计划开展，院志编修工作现已进入全面编纂阶段。医院安全保卫、计划生育、对外宣传等各项工作也稳步推进。这些成绩的取得，主要得益于以下几点：一是有明

5、确的工作思路。二是有团结协作的团队精神。三是有勇于实干的工作作风。在此，我谨代表院党委向在座的各位，并通过大家向全院广大干部职工，表示衷心的感谢！二、认清形势，进一步增强加快医院发展的责任感在充分肯定成绩的同时，我们必须对所面临的形势和任务有一个比较清醒的认识。首先，要对当前经济形势对医院发展影响有一个清醒的认识。当前，医院面临艰巨的基建任务，负债增加；水、电、煤等费用成本不断加大；人员不断增加，人力成本不断增加。但是，我们也看到，全国全省的经济形势正在发生积极变化。6月17日召开的国务院常务会议强调，我国经济运行正处在企稳回升的关键时期，有利条件和积极因素增多，总体形势企稳向好，我院的经济运

6、行情况也好于预期。其次，要对新医改带来的重大机遇和重大挑战有一个清醒的认识。中央新医改政策已经出台，省政府也正广泛征求意见。具体分析，重大机遇和挑战主要有四点：一是政府主导全民医保，群众就医需求上升，有利于我们增加病源。国家三大基本医疗保险在我市范围内的全面实施，标志着日照市多层次基本社会医疗保障体系已初步建立。医保覆盖面的扩大，报销范围和比例的扩大，费用报销结算的便捷化，个人支付费用比例的下降，这为我们医院也增加了更多潜在的病源。二是政府加大对公立医院的投入，有利于减轻运营负担，“轻装上阵”求发展。新医改方案对落实公立医院政府补助政策进行了明确，补贴渠道也开始多样化。但与此同时，将实行医保经

7、办机构与医药服务提供方的谈判机制和付费方式改革，医院将与医保经办机构（包括商业保险机构）打交道，能否收回医保垫付款，取决于我们的服务质量是否符合要求。三是政府部门对公立医院监管力度加大，对医院提高管理效能提出更高要求。新医改再次强调，将制定一系列评价制度，强化对医院的监管，对医院服务质量管理提出了更高要求。四是国家对医务人员更加重视，有利于调动全院职工积极性，增强凝聚力和战斗力。医改意见明确新一轮医改要“要让医务人员受到鼓舞”。这说明，国家对我们医务人员所做的工作是认可的，对医务人员劳动价值有了更为明确的肯定态度，有利于为医务人员提供更为宽松的执业环境。第三，要对周边地区、特别是市内日益激烈的

8、医疗市场竞争格局有一个清醒的认识。在去年第七届六次职工代表大会上，我们对临沂市人民医院、烟台毓璜顶医院、青岛市立医院等同级医院进行了比较。去年半年工作总结会上，还与连云港市第一人民医院等医院进行了比较。通过学习先进、横向比较，比出了差距、比出了问题，更比出了动力、比出了斗志。但是回过头来，就日照医疗市场来说，来自区县医院的市场竞争压力也在不断加大。第四，要对自身存在的问题有一个清醒的认识。主要存在如下几个方面的问题：一是责任意识、机遇意识、发展意识不够强烈。有的同志仍然存在封闭保守、小进即安、小富即满的“小农”意识，看不到差距，盲目乐观，得过且过，缺乏发展紧迫感，特别是在新技术新项目方面，不思

9、与上级医院学习，不虑与同级医院看齐，即便是引入新技术，也只是在“请教授”、当“联系人”。有些同志求稳怕乱、闯劲不足。有的同志被动应付，只满足于完成领导交办的任务，见事迟、行动慢、贻误时机。二是质量第一的观念不牢固，安全环节控制薄弱。医院质量管理的措施还不够强硬，科室质控组织未能很好地发挥作用，奖惩措施不够有力。有的科室负责同志没有真正负起质量管理的责任，个别人员没有真正树立“我是质量第一关、我是质控第一环”的意识。核心制度的落实还不够到位。三是服务态度差、服务欠规范的现象仍然存在。如果说，技术水平决定医院长远发展的话，那么服务态度直接影响了医院的眼前发展。许多同志对服务态度重要性的认识始终不到

10、位，因而对病人态度冷漠、语气生硬、动作僵硬，群众对此意见很大，且由此引发的医疗纠纷也时有发生。四是节约意识不强，科室经济管理不够细化。个别科室、人员节约意识不够强，对于一次性用品使用存在浪费现象，长明灯、长流水现象仍然存在，空调开放时窗户大开的现象也时有发生。五是工作作风还不够扎实，工作效率有待于进一步提高。对于院党委的工作部署，个别科室落实不到位，缺乏执行力；少数人员履行本职责任不到位，对于份内的事情不动脑、不用心，发现问题不主动解决，遇到困难绕着走，存在“等、靠、要”的想法；个别人员工作拖拖拉拉，做不到“定了干，说了算”，等等。三、突出重点，全力推进各项工作加快落实今年时间已过去一多半，能

11、否圆满完成全年工作目标，关键就在后四五个月。总的，我们要坚持一手抓手足口病、甲型H1N1流感防控工作，一手抓其他各项业务工作扎实推进，继续紧紧围绕“保公益、保质量、保增长”的目标，突出重点，加强协调，不折不扣抓好落实。要重点做好以下几方面工作：（一）全力做好手足口病、甲型H1N1流感等重点传染病防控工作要着力抓好以下两点：一方面，要坚决打好手足口病防控夏季攻坚战。要进一步加强疫情监测，及时做好疫情分析，科学判断疫情发展趋势，适时调整相关防控和救治措施。要进一步加强预检分诊工作，努力做到不漏诊、不误诊。要进一步强化医务人员培训工作，提高救治能力，特别是要加强夜间值班力量，值班人员要增强责任心，严

12、密观察住院患儿病情变化，做好重症病例的早发现，预防向危重症的转化。要加强协调配合，严格落实责任。防控工作虽然以感染科为主，但是也涉及很多科室，必须协同配合，联动作战，形成防控工作合力。要进一步细化工作措施，将工作层层分解，责任落实到人，努力实现“降强度、压高峰、重救治、减死亡”的任务目标。另一方面，要坚持不懈地抓好甲型H1N1流感防控工作。尽管我市还未发现病例，但形势十分严峻。作为全市定点医院，要做好长期防控的思想准备。牢固树立大局意识，充分认识疫情严峻形势，克服厌战情绪，全力做好各项准备工作。要全面做好收治病人的准备。防控办公室要进一步加强人员培训，提高救治能力和水平，要不断完善病人收治、救

13、治工作流程，确保救治工作有条不紊。要做好物资储备和保障工作。相关职能科室要主动靠前，提前准备好救治工作所需的药品、器械等物资，为防控工作提供有力保障。（二）深入推进医院管理年活动，突出抓好医护质量卫生部在4月底就出台了继续开展医院管理年活动的实施方案，重点工作包括八个方面，强调要按照卫生部医院管理评价指南（2008年版）、2008-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案及医院管理年活动有关要求，认真落实2009年医院管理年活动方案，在此基础上按照“以评促建，以评促管，评改结合，重在内涵”原则，开展医院管理整体评价工作。5月份，卫生部又印发了2009年“医疗质量万里行”活动方案，

14、主题是“持续改进质量，保障医疗安全”。各科室要克服松懈思想，严格按照方案要求，努力做好再宣传、再发动、再推进，并着力抓好“四个环节、四项措施”的落实。这“四个环节”：一是突出抓好病历质量管理。医院将在8月份组织开展病历质量评比活动。各科室要高度重视，积极参与，切实以活动为契机，结合创建省级医疗质量示范科室活动，进一步加强病历质量管理，发现问题、及时改进，逐步建立起病历质量管理的长效机制。质控科要进一步加强监督检查，严格扣分标准，严格兑现奖惩，切实通过病历质量评比活动，在全院营造良好的病历质控氛围。继续推广原有的病历质控做法，质控科要组织人员加强基础质量培训和全院出院病历的终末质控，在保证病历格

15、式质量符合规范的同时，重点抓好病历的内涵建设。检查重点应放在核心制度是否落实、诊疗操作是否规范、诊断治疗是否合理、病历记录是否全面等内容上。为保证终末控制质量，质控科要加强病历评价员队伍建设，不断加大环节质量控制的力度，适当增加“点”控制项目，如手术分级管理、类切口手术抗生素的应用、合理检查、危急值报告等，切实提高质控水平。二是突出抓好抗生素合理应用。各科室要以处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则、关于加强全国合理用药监测工作的通知和卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知为依据，加强合理用药管理，重点控制抗菌药物的合理应用。要认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对

16、不合理用药及时予以干预，严格落实处方奖惩措施。要进一步完善临床药师制度，充分发挥临床药师作用，临床药师要增强责任意识，慎用中药注射液，重视加强药物不良反应和药物事件监测及报告工作，按照监测工作方案的要求，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，对发现的临床用药不合理现象及早提出预警，科学指导并监督临床合理用药。质控科要尽快制定住院病例不合理医嘱点评制度，定期公布出院病历中存在的不合理用药情况，特别是I类切口手术预防用药、喹诺酮类抗生素用药情况。各科室要按照抗菌药物临床应用指导原则的规定，严格执行抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进合理用药工作。要做好院级

17、专家质控小组合理用药“点”控制和临床药师合理用药点评结合文章，努力提高全院合理用药水平。三是突出抓好手术分级管理。依据卫生部医疗技术临床应用管理办法和手术分级管理办法要求，结合实际情况，医务科要尽快组织部分专家，进一步修订完善我院的技术准入制度和手术分级管理制度。科室申报新技术、新项目，必须符合程序并在医务科备案，否则不予认可，并取消其年底评比院级新技术、新项目的资格。根据医院手术分级管理规定，各科室要依据每个医师的实际工作能力，详细制定出每位医师可做的最高手术级别，并在医务科、质控科备案。对医师的手术资格实行定期评审，参加评审时，医师要提供相应难度手术的例数、质量等资料。医务科、质控科要加强

18、督导落实，及时公布各科室手术分级管理制度的落实情况，对违犯手术分级管理制度的科室和个人，分别给予处罚并责令限期整改。四是突出抓好医院感染管理。下半年，院感办自身要加强院感法律法规的学习，根据法规精神指导全院感染管理工作，按照医院管理年活动的要求，认真做好各项工作的落实和督促检查。要进一步加强院感监测工作，争取认真开展前瞻性和目标性监测，尤其是医院感染的重点部门，特别是要将重症监护室、新生儿病房、感染科、血透室、手术室、供应室等部门的医院感染预防和控制工作作为重点，进一步加强医院感染监测工作，及时发现医院感染隐患并采取有效的防控措施，最大限度地降低发生医院感染的风险。院感办要注重做好日常工作，如

19、月检查、每月各种数据上报。各重点科室要做好环境卫生学的监测，发现感染迹象要及时上报院感办，及时查找原因，防止感染爆发。在手卫生的管理上，下半年院感办要认真组织开展一次手卫生活动月活动，进一步强化医务人员手卫生意识，倡导人人做好手卫生的重要性，为降低医院感染的发生打下坚实基础。要进一步作好紫外线的监测工作。各科室进一步加强消毒工作，特别是内镜室、血透室、重点部门和科室的消毒工作。医务人员要加强职业防护，持续抓好MRSA及其他耐药菌的感染暴发控制。各科室要进一步加强医疗废物管理，对相关人员不断加大培训力度。院感办和供应室要加强对消毒供应中心三个强制性标准的学习，做好落实工作。（三）加强学科建设，不

20、断提高科研技术水平要努力做到以下几点：一是要转变观念，科学定位。我们必须把技术放在更加突出的位置，更加重视技术水平的持续提升，以技术吸引病人、扩大病源。要在专科群建设上下功夫。按照“有所为、有所不为”的原则，相关职能科室要认真研究全市居民疾病谱的变化，结合各自专业特点，统筹专科发展，调整专科布局，优化专科结构。经过调研，选择部分专业作为院内重点学科做大、做强，形成省级、市级、院级三级优势专科群，打造核心竞争力。要在人才队伍建设上下功夫。按照年初“住院医师全科化、主治医师专业化、主任医师专病化”的发展理念，医务科要细化实施措施，有效激发不同层次人员的专业发展积极性，不断完善人才梯队建设，为专科建

21、设提供人才基础。要积极推进“科室专科化”，各科室在专科专治的前提下，按需细分专业，专病施治，达到术有专攻，人有专长，以点带面促进整个专业的发展。要牢牢把握技术选择原则。各科室选择创新技术，应努力做到既能代表学术方向，又要容易出成果、出效益。有些技术可能较为先进，但是成果出得慢、效益不高，可以先缓一缓，等条件适合再上；有些技术可能效益好一些，但是区位优势不明显，也要适当控制。各科室在确定发展目标上，要善于和周边先进医院比一比，要反复斟酌、充分论证，最终形成科室学科规划。二是要抓住着力点，加快科研进度。相关职能科室要加强指导协调、督促检查，确保科研课题顺利进行、按时结题。各科室更要把科研工作放在重

22、要位置，面对困难要积极创造条件，从人员、物力方面提供有力保障。三是要营造浓厚氛围，形成长效机制。全院上下要逐步树立“医院学科化”的理念，逐渐由服务型医院向科研、服务兼顾型医院发展。科室负责同志要带头参与、支持科研工作，细化科研方案，明确职责分工，在科室内积极营造浓厚氛围。各科室要继续巩固扩大对外合作交流渠道，拓展合作领域，充分利用合作单位的资源优势，不断培育新的学术增长点。相关职能科室要定期组织学术讲座，培养优良学术风气，促进学科快速发展。要充分发挥各相关专业学会挂靠我院的优势，通过举办各类学术会议，扩大在基层医院的技术影响。（四）加强经济管理，提高科学运营水平第一要扩大病源、多收病人，也就是

23、要在扩大医疗服务市场上动脑筋、想办法。一是靠优质服务吸引病源。要不断优化服务流程，改善服务态度，提升服务艺术，注重搞好医患沟通，多在服务细节上做文章。各科室要不断拓宽服务领域、开展新的服务项目。要扩大对外宣传，通过下乡义诊、卫生支农的方式，不断扩大医院在社区居民和乡村居民中的影响。二是靠提高工作效率来增加病源。要通过规范诊疗行为，提高医护质量，来缩短病人住院日，努力提高床位周转率。三是靠提高技术水平和危重病人抢救成功率吸引病源。作为日照市最大的医院，要不断巩固和提高疑难、危重病人的救治水平。只有“看其他医院看不了的病，做其他医院做不了的手术，抢救其他医院抢救不了的病人”，才能获得更多病人的信赖

24、，医院才有更大的病源空间。四是靠开展延伸服务来吸引病源。健康体检工作要继续加强。各科室要充分利用健康教育的方式，通过健康节日下乡、上街宣传、进企业宣讲、上媒体讲座等途径，将健康知识传授给更多亚健康、健康人群，努力打造日照人民医疗保健的首选医院。第二要着力降低医院运营成本。要进一步树立过紧日子的思想。科主任、护士长要以身作则，做好模范带头作用，加强对科室职工的教育引导，从节约一度电、一滴水，一张纸、一块纱布做起，做到人走灯灭，人走空调关。（五）深入开展深入学习实践科学发展观活动，打造医院发展良好软环境从7月份开始，深入学习实践活动已进入整改提高阶段。各科室要切实通过工休座谈会、发放征求意见表等方

25、式，广泛征求患者意见，认真查摆问题，采取有力措施加以改进。要通过征求意见，仔细分析研究病人就医需求，认真落实各项便民实事，继续出台新的便民、利民措施，在全院形成诚实守信、文明行医的良好风尚。在学习实践活动过程中，要注意结合行风评议活动，加强软环境建设。要高度重视和加强基层党组织建设，特别是领导班子自身建设。要坚持不懈地抓好党风廉政建设，维护医院良好形象。要坚持“抓制度保廉洁”，扩大院务公开，规范招标程序，严格各项制度，努力从源头上杜绝各种腐败现象的发生。（六）加快基础设施建设，确保工程质量外科病房楼建设，为确保工程质量，要努力做到以下几点：一是提高质量认识。把提高工程质量作为这个项目建设的头等

26、任务来抓，必须保证工程质量和资金的有效使用，绝不能因工程质量问题给医院带来损失。二是严格程序。严格按照程序办理病房大楼的商谈、招标、定标等相关手续，办理相关开工手续、报监手续，签订施工总承包合同和监理合同等。严格执行招标采购制度和相关管理规定，按照合同审批流转程序签订相关合同、协议书。三是加强监督。要加强对监理、施工单位的监督管理，及时了解施工进度，及时检查施工质量，及时发现施工存在的问题、协调解决，努力做到全过程、全环节质量监督到位。建设过程中的审计监督也非常重要。审计部门与病房楼建设项目监察室，要全程参与建设项目招投标全过程监督和项目基本程序的监督，确保工程优质，确保我们的同志干成事不出事

27、。要加大信息公开力度，该招标的严格履行招标程序，该公示的严格公示，杜绝“暗箱操作”，提高工作透明度。（七）加大信息化建设力度信息化建设要跟随医院建设发展情况分步实施、扎实推进。在前段工作的基础上，要进一步加快机房基础设施建设，进一步细化完善征求意见书。在软件制作公司的选择上，要多考察、多对比，好中选好、优中选优。参与信息化建设工作的相关人员要自觉增强责任意识，积极参与，大胆提出好的意见建议。（八）全力以赴做好十一运会医疗卫生保障和维护安全稳定工作从现在起，十一运会医疗卫生保障工作和安全稳定工作就必须全面进入实战状态。一是要提前做好医疗保障应对准备。医务科要通过召开专门会议、进行专题研究的形式，

28、分析当前工作存在的问题和不足，制定更为详细的工作措施，确保各项医疗服务到位，万无一失。有关科室要及时妥善处置各种突发公共卫生事件，及时做好其他突发事件的医疗卫生救援工作。二是要强化安全稳定工作。各科室负责同志都是科室安保工作的第一责任人，要管好自己的人，看好自己的门，办好自己的事，守土有责、守土尽责。要注意苗头，工作提前介入，确保矛盾和纠纷解决在萌芽状态。保卫科要进一步加大对消防安全、压力容器等重点部位的事故隐患排查，及时发现问题，消除隐患。各相关科室要进一步加强毒麻药品、放射性物质等危险品的管理。此外，随着汛期来临，必须进一步加强防汛安全防范，积极做好各项防汛应急准备。院庆活动、院志编写、计划生育、院务公开等各项工作，要努力做到任务具体化、措施明细化、责任个人化，提高工作效率，确保工作实效。四、保持良好的精神状态，确保全年任务顺利完成事业靠人干，人要有精神。我们一定要保持良好的精神状态，全力以赴的去“拼、抢、干、超”，顺利完成各项任务目标。同志们，医院正处于事业发展的关键时期，负重爬坡，不进则退。希望大家进一步增强危机感、责任感和紧迫感，坚定信心，知难而进，在逆境中不减进取斗志，在困难中不减发展速度，抢抓机遇，攻坚克难，努力实现医院又好又快发展，以优异成绩向建院60周年献礼！