临床外科学试题参考Word文档下载推荐.docx

1、D .一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏 E.心跳微弱14、关于术前准备，下列哪项是错误的：A 纠正贫血和低蛋白血症B 纠正水、电解质平衡失调C 糖尿病患者，控制血糖，使其达正常范围D 肾上腺皮质功能不全者，术前适当应用皮质激素类药E 肝功能损害者，加强护肝疗法15、 机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢会发生变化，但下列哪项是错误的： （） A 机体出现高代谢和分解代谢 B 脂肪动员加快 C 蛋白质分解加速D 处理葡萄糖能力增强 E 机体处于负氮平衡16、 在长期全胃肠外营养治疗过程中可能产生一些并发症，下列哪项除外：A 感染 B 酮性昏迷 C 溶质性利尿 D 低磷血症 E 水、电

2、解质紊乱17、 基础代谢率的计算公式为 :A.舒张压+脉压-111 B.收缩压-脉压-111 C.收缩压+脉压-111 D.舒张压+脉率-111 E.脉率+脉压-11118、特异性感染是指 :A.金黄色葡萄球菌感染 B. 变形杆菌感染 C. 绿脓杆菌感染D. 链球菌感染 E. 破伤风杆菌感染19、乳房脓肿切开引流应先择 :A.横形切口 B.放射状切口 C.十字形切口 D.纵形切口 E.沿皮纹方向切口C 乳癌 D 乳房结核 E 乳管内乳头状瘤20、有周期性疼痛特点的乳房肿块应是： A 乳房纤维瘤 B 乳房囊性增生病21、甲状腺癌最常见的病理类型为下列哪种？A 滤泡状癌 B 乳头状癌 C 髓样癌

3、D 未分化癌 E 鳞癌22、下列肺癌的病理类型中哪种预后最差？A、鳞癌 B、腺癌 C、小细胞癌 D、类癌 23、先天性心脏病房间隔缺损形成杂音原因为：D、肺动脉瓣相对狭窄A、房水平直接分流所致 B、肺动脉瓣狭窄 C、主动脉瓣相对狭窄24、主动脉关闭不全临床杂音为：A、心尖压n级收缩期杂音 B、胸骨左缘3.4肋间 期杂音C、 主动脉瓣听诊区n级收缩期杂音 D、胸骨左缘2.3肋间吹风样杂音25、 下列哪些心脏病可出现周围血管征？A、动脉导管未闭 B、二类关闭不全 C、主动脉瓣关闭不全 D、室间隔缺损26、 风湿性心脏病患者下列何种手术方式后需：A、生物瓣替换 B、瓣膜成形 C、机械瓣替换 D、二类

4、瓣闭式27、 麻醉前用药的目的不包括：A、清除病人紧张、焦虑及恐惧心情 ，B、预防术后感染 C、提高病人痛阈，缓解术前疼痛D、 抑制呼吸道腺体分泌功能 E、减轻或消除手术或麻醉引起的不良反射28、 下列哪种药物有运动 感觉分离作用：A、罗哌卡因 B、利多卡因 C、丁卡因 D、普鲁卡因 E、可卡因29、 腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误？A、 阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B、 低血压发生率及下降幅度与麻醉平面有关C、 高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D、 麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E、 腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐30、 影响硬膜

5、外麻醉时平面最主要的因素是：A、局麻药容积 B、穿刺间隙 C、导管方向 D、注射方式 E、体位31、 有关腰麻并发症下列哪项错误？A、全脊麻 B、头痛 C、马尾神经损伤 D、感染 E、尿潴瘤32、 下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症：A、穿刺点皮肤感染 B、凝血机制障碍 C、休克D、严重贫血 E、脊柱结核或严重畸形33、 全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是：A、舌后坠 B、喉痉挛 C、支气管痉挛 D、咽喉部分泌物积蓄 E、气管导管阻塞34、 口对口人工呼吸，下列哪项错误？A、最适合于现场复苏 B、首先必须保证呼吸道通 C、操作者深吸一口气，对准病人口部呼出D、吹气时捏紧病人鼻孔 E、若操作正确

6、，病人 PaO2可达75mmHg , SaO2高于90%35、 在黑痣恶变的表现中，哪项是不正确的： （C）A 色素突然增深 B 黑痣迅速增大 C 易溃破出血流出黑色豆渣样物D 周围可出现卫星状小瘤和色素环 E 局部淋巴结肿大36、处理头部创伤时 ,必须遵循的外科原则是A. 头皮下出血点必须一一结扎 B. 尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C. 伤口一律全层缝合 D. 大块的头皮缺损只能留作二期处理 E. 清创术应争取 8 小时内进行 ,一般不得超过 24小时37、下列哪种颅脑损伤不宜手术治疗：A.外伤性颅内血肿 B大于1cm的颅骨凹陷骨折 C.开放性颅脑损伤D.原发性脑干损伤 E应用脱水剂无效

7、的广泛严重脑挫裂伤38、 下列哪儿种病变属于颅内占位病变 :A.脑血管栓塞 B.脑膜炎C.脑血管畸形D.颅骨骨折E.颅内血肿39、 当一位头部外伤病人出现典型的“中间清醒期”时，往往首先考虑：A 急性硬膜外血肿 B 急性硬膜下血肿 C 脑挫裂伤 D 颅底骨折40、颅内高压的主要表现为：A 双颞侧偏盲 B 患者临床表现头痛、呕吐、视神经乳头水肿 C 意识改变D 一侧肢体偏瘫 E 去大脑强直。二名词解释 _（本大题共 _5_题，每题 4_分，共 20 分。 ） 隐性肺癌：肺泡气最低有效浓度 MAC ：库欣（Cushing）反应：特异性感染： （举二例说明）TPN （先解释中文含义） ：四简答题 _

8、（本大题共 _4_题，每题 6_分，共 24 分。） 简述颅骨凹陷性骨折的手术指征？ 简述肺结核外科治疗的手术适应症？ 简述休克的一般监测指标及代表意义？ 试列举乳房癌 TNM 分期中的 T 分期指标？2002_年级全科医学脱产专业外科学一试卷（ B）一 选择题 _（本大题共 _40_题，每题 1 分，共 _40_分。1） 肺癌起源于支气管粘膜上皮，早期局限于下列哪个部位称为原位癌 ？A.细支气管B.支气管粘膜C.粘膜下层D.支气管粘膜腺内 E.基底膜内2） 周围型肺癌长大阻塞支气管腔时 ，X线检查可出现：A.肺叶不张B.全肺不张 C.节段性肺炎或肺不张 D.气管分叉角度增大 E.气管明显移位

9、3） 年轻人单纯性甲状腺肿，如无其他症状，其治疗首先考虑：A甲状腺大部切除术 B多食含碘食物 C131碘治疗D 口服小剂量甲状腺素 E无需治疗、门诊观察4） 烧伤后败血症致病菌主要来源是 ：A.呼吸道B.肠道C.泌尿道D.创面 E.输液管道5） 对污染较重的伤口清创后暂不予缝合 ，观察23天后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称：A. 一期缝合 B.二期缝合 C.延期缝合 D.减张缝合E.以上都不是6） 大量资料表明，下列哪项是肺癌的一个重要致病因素 ？A.长期接触放射性物质 B.长期接触石棉、铬、镍等物质 C.长期吸入污染的空气和烟尘D.长期大量吸纸烟 E.长期接触致癌物质7） 食管癌病人出现

10、持续性胸背痛多表示 ：A.癌肿部位有炎症 B.癌肿已侵犯食管外组织 C.有远处血行转移 D.有食管气管痿E.癌肿较大8） 等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可导致 ：A高钾血症 B低钾血症 C低氯血症 D.高钙血症 E.高氯血症9） 手部严重活动性出血，止血带放置下列哪个部位效果最好 ？A.腕横韧带上方 5cm B.前臂中段 C.上臂下1/3 D.前臂上1/3 E.上臂上1/310） 肺癌各病理类型的部位特点是 ：A.鳞癌为周围型或中央型 B.腺癌多为周围型 C小细胞癌一般为周围型D.细支气管肺泡细胞癌部位在肺门 E.大细胞癌多起源于小支气管11） 在麻醉情况下病人的呼吸中枢对呼吸进行调节

11、，下列因素中哪种因素起最主要作用 ？A.动脉氧分压 B.动脉二氧化碳分压 C.血氧饱和度D.静脉氧分压E.静脉二氧化碳分压 12）上唇痈可并发：C. 口腔炎 D.牙龈炎 E.化脓性海绵状静脉窦炎A.面部蜂窝织炎 B.眼睑炎14）代谢性酸中毒最突出的症状是A呼吸深快，呼气时有酮味D心率加快，血压下降B唇干舌燥，眼窝凹陷 C呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味E.全身乏力，眩晕15）一个出血性休克患者 ,经手术止血并补充血容量 ,纠正休克 ,伤后 24 小时一直无尿 ,使用速尿无效。以后补液方案应是A.随意口服液体 B.每天静脉途径给予 20002500ml液体 C. 3天内不补液D. 不补液 ,仅口服山

12、梨醇导泻 E. 按 “显性失水 +不显性失水 -内生水 ”公式补液16）破伤风病人静滴大量 TAT 的目的是 :A. 控制和解除痉挛 B. 抑制破伤风杆菌生长C. 减少毒素的产生 D. 中和游离毒素 E. 中和游离与结合的毒素17）气性坏疽的临床特点是 :A. 局部红、肿、热、痛不明显 B. 一般白细胞不升高 C. 体温正常D. 局部肌肉坏死 ,有血性分泌物、恶臭 E. 休克发生早18）临床上用 20甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 :A. 快速静推 B. 缓慢静滴 ,防止高渗液产生静脉炎 C. 12 小时内静滴完 250mlD. 1530分钟内静滴完 250ml E. 输液速度控制在 6

13、080滴/分19）中度失血性休克补充血容量的最佳原则是 :A. 等量补液 B. 超量补液 C. 等量补血 D. 超量补液 +适量补血 E. 超量补血20）适于采用包扎疗法的烧伤创面是 :A.面颈部浅度烧伤 B.会阴部烧伤 C.四肢浅n度及深n度烧伤D.四肢高压电接触伤 E.川度烧伤21） 下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重 ?A. 心原性休克 B. 低血容量性休克 C. 感染性休克 D. 过敏性休克 E. 神经原性休克22） 手术区皮肤消毒范围应包括切口周围多少厘米 ?A5cm B10cm C15cm D20cm E25cm23） 心脏停搏液作用的关健因素是 :A. 低温 B.

14、高钾 C. 细胞膜稳定药物 D. 提供高能量 E. 低温和高钾24） 关于术后病人的体位 ,下列哪项是错误的 ?A.颅脑手术后 ,如无休克或昏迷 ,取 15 30头高脚低斜坡卧位B.颈胸手术后 ,取高半坐卧位C.腹部手术后 ,取低半坐卧位D.脊柱或臀部手术后 ,取俯卧或仰卧位E.休克病人 ,应取头低脚高卧位 25）室间隔缺损较大时 ,常合并下列疾病 ,除外 :A.肺动脉高压 B.艾森曼格综合征 C.主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣关闭不全 E房室传导阻滞川度26）下列各项均为绿脓杆菌败血症的特点 ,除外 :A. 体温可不升高或低于正常 B. 白细胞计数不升高 C. 休克发生早D. 伤口分泌物为浅

15、绿色 E. 常并发转移性脓肿27）下列哪种手术不属择期手术 ?A. 胃十二指肠溃疡的胃大部分切除术B.甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术C.下肢静脉曲张高位结扎术D.先心病间隔缺损修补术E.贲门癌根治术28）术中偶然发现一侧甲状腺叶有 0.5cm 的癌灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为：A、 双侧甲状腺大部切除术B、 病侧腺叶切除加峡部切除和对侧腺叶大部切除C、 病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清除术D、 病侧腺叶切除加峡部切除E、 病侧腺叶大部切除29）东莨菪碱作为麻醉前用药与阿托品比较有下列优点 ,除外 :A. 有中枢抑制作用 B. 与吗啡合用 ,效果比阿托品好 C.

16、使心率增快的作用较阿托品强D. 对唾腺、汗腺的抑制作用较阿托品强 E. 不增加基础代谢30）循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要 ,下列叙述哪项与其不符 ?A. 心脏完全停搏 B. 电机械分离 ,心电图有心室复合波 C. 心室颤动D. 一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏 E. 心跳微弱31）局部麻醉药中 ,下列哪种无表面麻醉作用 ?A. 卡波卡因 B. 可卡因 C. 丁卡因 D. 利多卡因 E. 普鲁卡因32） 下列哪项术前准备项目价值不大 ?A. 营养不良者要尽可能纠正 ,以达正氮平衡 B. 慢性肾病者尿常规正常 ,也要作肾功能检查C. 吸烟者术前停止吸烟 2 周以上 D. 高

17、血压者服用降压药直至血压正常范围E.糖尿病人的降糖治疗使尿糖 +即可33） 关于术前胃肠道准备 ,下列哪项是错误的 ?A. 胃肠道手术病人 ,术前 1 2天始进流质饮食 B. 术前 12小时始禁食 ,2 小时始禁水C.一般性手术术前 1 天作肥皂水灌肠 D. 结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑制剂E. 必要时可作胃肠减压34）有效循环血量一般不依赖下列哪项 ?A. 充足的血容量 B. 通畅的微循环 C. 有效的心排出量D. 良好的周围血管张力 E. 正常的心功能35）下列哪项不是引起血钙过高的原因 ?A. 甲状腺髓样癌 B. 多发性骨髓瘤 C. 维生素 D 中毒 D. 甲状旁腺瘤 E. 肾

18、上腺嗜铬细胞瘤36）关于 GCS 计分法的概述 ,下列哪项是错误的 ?A. 总分最高 15 分,最低 3分 B. 总分越低表明意识障碍越重 C. 总分越高则预后越好D.总分在 8 分以上表示已有昏迷 E. 总分由低分向高分转化说明病情在好转中37）对糖尿病人的术前术后处理 ,下列哪项是错误的 ?A.术前应适当控制血糖 B.术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒 C.术前应维持血糖于+D手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮生成 E术后尿糖+,可用胰岛素5 138） 关于张力性气胸病人 ,下列叙述哪项不正确 ?A. 伤侧胸膜腔压力不断升高 B. 伤侧肺萎陷 ，健侧肺扩张受限C.呼吸极度困难

19、 ，甚至紫绀、休克 D. 常发生皮下气肿 E. 纵隔明显向伤侧移位39） 下列哪项不属切口感染的预防措施 ?A. 术前、术后注意提高病人抵抗力 ，纠正贫血、低蛋白血症等 B. 术中严格无菌技术C. 避免切口内血肿 D. 避免异物存留 E. 及时局部理疗40） 甲亢施行甲状腺大部切除术后最危险的并发症是：A 喉返神经损伤 B 呼吸困难和窒息 C 甲状腺危象 D 手足抽搐 E 喉上神经损伤全脊椎麻醉二重感染对冲伤：有效循环血量：“橘皮样”改变：三填空题 _（本大题共 _7_题，每题 1_分，共 16 分。） 颅内血肿按部位分 、 和 。心肺脑复苏首选药物是 。硬膜外阻滞麻醉麻醉期间常见并发有 、

20、、 、恶心呕吐、肺癌应与 、 、 等肺部疾病相鉴别。低钾血症是指血钾低于 ，高钾血症是指血钾高于外科最多见的休克是 休克和 休克。下腹部、会阴部拆线时间一般为 日。） 试述肺癌外科治疗原则及目前有哪些治疗方法？ 试述脑震荡的临床表现？简述肿瘤的三级预防措施？ 简述甲亢术后造成呼吸困难和窒息的主要原因？2001 年级儿、眼专业 外科学一 试卷（ A ）2、关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的： （ ）A、腹膜炎 B、肠造痿 C、急性肾功能衰竭 D、休克 E、幽门梗阻3、下列引起低钾血症的原因中，哪项是错误的：A、长期胃肠道吸引 B、长期禁食 C、注射大量葡萄糖液 D、代谢性酸中毒 E、静脉输

21、液不补钾4、血清钾增高出现软瘫的顺序是：A、四肢肌t躯干肌t呼吸肌 B、四肢肌t呼吸肌t躯干肌 C、躯干肌t呼吸肌t四肢肌D、躯干肌t四肢肌t呼吸肌 E、呼吸肌t四肢肌t躯干肌5、 休克的根本问题是：A、组织、细胞缺氧 B、低血压 C、酸中毒 D、心功能不全 E、尿少6、 治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选：A、电解质溶液 B、10%葡萄糖液 C、右旋糖酐 D、5%碳酸氢钠 E、全血7、 有效循环血量是指：A、 维持正常代谢的血容量B、 包括储存于肝、脾和骨髓腔的总血容量C、 包括停滞于毛细血管内的总血容量D、 全身总血容量E、 单位时间内通过心血管系统的循环血量9、创伤性休克即刻采取

22、的扩容措施最好为：A、输全血B、输血浆 C、输平衡液 D、输右旋糖酐 E、输葡萄糖液10、最可能导致急性肾功能衰竭的损伤是：A、脊柱骨折伴截瘫 B、广泛I度烧伤C、挤压综合征 D、急性腰肌劳损 E、股骨骨折 11、急性肾功能衰竭尿少期可造成病人死亡的常见的电解质失调是：A、高磷血症和低钙血症 B、低钠血症 C、低氯血症 D、高镁血症 E、高钾血症12、常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉药，早由于：A、毒性小，穿透组织能力强 B、毒性小，作用时间长 C、毒性小，作用发挥迅速D、毒性小，麻醉效能强 E、以上都不是14、 当病人呕吐时，为避免呕吐物进入呼吸道，最佳体位是：A、头高、脚低位 B、平卧位C、头

23、低侧卧位 D、上身体位放低，头偏向一侧 E、平卧位，头偏向15、 下列哪项是腰麻的绝对禁忌证：A、高血压、心脏病 B、血红蛋白v 8g/dl C、休克D、有普鲁卡因过敏史 E、小儿 16、穿破硬脊膜的主要指征是：A、黄韧带突破感 B、出血 C、阻力消失 D、脑脊液外流 E、负压存在17、 全脊椎麻醉的主要危险是：A、损伤脊髓致瘫痪 B、麻醉作用持久 C、长时间低血压 D、呼吸心跳停止 E、长时间呼吸抑制18、 硬脊膜外麻醉最严重的并发症是：A、休克B、全脊椎麻醉 C、神经损伤 D、硬膜外腔出血 E、硬膜外腔感染19、 乙醚麻醉至n期二级的特征是：A、眼球固定中央，瞳孔不大 B、呼吸稍慢胸、腹式

24、呼吸并存C、 腹肌有一定程度松驰 D、血压下降，脉搏变细20、 面部“危险三角区”疖的主要危险是：A、容易并发面部蜂窝织炎 B、容易发生眼球内感染 C、容易引起上颌骨骨髓炎D、 可导致海绵状静脉窦炎 E、可形成脑脓肿21、 丹毒为：A、急性管状淋巴管炎 B、急性网状淋巴管炎 C、急性蜂窝织炎D、急性淋巴结炎，扩散至周围组织 E、多发性毛囊炎22、 破伤风最早出强烈收缩的肌肉是：A、上肢肌 B、背肌 C、颈项肌 D、嚼肌 E、下肢肌23、 脓肿已有波动后应：A、用抗生素治疗等待吸收 B、外敷药物等待穿破 C、穿刺抽脓后，腔内注射抗生素D、切开引流 E、等待自然吸收或穿破24、 二重感染是指什么：

25、A、多种细菌引起的感染 B、多种致病菌微生物引起的感染 C、特殊厌氧菌引起的感染D、使用抗生素时，耐药菌株引起的感染 E、结核继发化脓菌引起的感染25、 深n度烧伤局部损伤的深度达：A、真皮浅层，部分生发层健在 B、表皮层，生发层健在 C、真皮深层，有皮肤附件残留D、 脂肪 E、脂肪下层26、 浅n度创面临床表现是：A、轻度发红、轻痛、无水泡 B、剧痛、创面均匀发红、有水泡C、 痛觉迟钝，创面苍白，有水泡 D、痛觉迟钝，创面苍白，无水泡E、 痛觉消失，创面蜡白，无弹性，无水泡27、 下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的：A、细胞分化程度高 B、多呈膨胀性生长，不发生转移 C、永不威胁生命D、 有

26、包膜与周围明显界限 E、少数可以恶变A、症状与体征 B、有关的化验阳性 C、X线检查D、应用新技术的特殊检查，如 CT E、病理检查29、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是：A、术后出血 B、感染 C、精神紧张30、测试甲亢即灵敏又可靠的实验室检查方法是：A、1311摄取试验 B、T3测定 C、T4测定 D、血清蛋白结合碘测定 E、基础代谢率测定31、 30 岁妇女，经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑为：A、乳腺癌 B、乳房纤维腺瘤 C、乳腺肉瘤 D、乳腺囊性增生病 E、乳管内乳头状瘤32、 女性， 20 岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢。最常见是：A、乳管内乳头状瘤 B、乳腺

27、结核 C、乳腺纤维腺瘤 D、乳腺炎性肿块 E、乳腺囊性增生病33、 乳癌最常见的部位是乳房的：A、内上象限 B、外上象限 C、内下象限 D、外下象限 E、乳晕区34、 下列哪项是乳癌出现表面皮肤凹陷的机理：A、乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 B、癌肿侵入乳管使其收缩C、 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 D、癌细胞浸润大片皮肤 E、以上都不是35、 判断成人颅内压增高较可靠的依据是：A、头痛 B、昏迷 C、呕吐 D、视神经乳头水肿 E、脑中线块移位2mm36、 慢性颅内压增高引起的头痛形式常见：A、头痛持续数月至1年以上 B、间歇性头痛 C、头痛10年左右D、 持续性头痛阵发性加剧 E、头痛与体位变动有关37、 小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是：A、头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大 B、瞳孔早期扩大后，出现意识障碍C、 头痛、呕吐，强迫体位 D、意识障碍，呼吸失常 E、神志清醒，一侧瞳孔散大38、 颅