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1、 诊断学基础习题诊断学基础习题 症状诊断 第一章常见症状 习题 一、选择题（一）A 型题 1.引起发热最常见的物质是（）A.细胞代谢产物 B.致热原 C.组织坏死物质 D.抗原-抗体复合物 E.致炎物质 2.发热最常见的病因是（）A.无菌性坏死物质吸收 B.变态反应 C.自主神经功能紊乱 D.病原体感染 E.体温调节中枢功能失调 3.间歇热与回归热的区别是（）A.热度高低不一 B.体温上升的急缓 C.体温下降的急缓 D.发热期与无热期交替存在 E.发热期与无热期持续时间的长短 4.肺炎链球菌性肺炎的典型热型为（）A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.波状热 5.发热伴皮肤黏膜出血

2、.淋巴结肿大，常见于（）A.败血症 B.斑疹伤寒 C.胆道感染 D.急性白血病 E.病毒性肝炎 6.甲状腺功能亢进症引起发热的主要机理是（）A.产热过多 B.散热过少 C.植物神经功能紊乱 D.抗原抗体反应 E.坏死物质吸收 7.体温持续于 3940，达数日或数周，24小时波动范围不超过 1，称为（）A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.波状热 8.患者体温在 39以上，24小时内体温波动范围达 2以上，最低时一般仍高于正常水平，此为（）A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.波状热 9.疟疾患者，体温可高达 39以上，若干小时后降至正常，经一段时间又突然升高，这种高

3、热与无热交替出现的热型，称为（）A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.波状热 E.回归热 10.下列属感染性发热的疾病是（）A.肝癌 B.伤寒 C.白血病 D.脑出血 E.肢体坏死 11.发热时寒战常出现于（）A.体温上升期 B.高热持续期 C.体温下降期 D.应用退热药后 E.间歇热的无热期 12.先昏迷后发热常见于下列哪些疾病（）A.败血症 B.脑出血 C.流行性出血热 D.流行性脑脊髓膜炎 E.流行性乙型脑炎 13.脑出血引起发热的主要机理是（）A.植物神经功能紊乱 B.体温调节中枢功能失常 C.皮肤散热减少 D.无菌性坏死物质吸收 E.感染性发热 14.血管性头痛的特点多为（）A.胀

4、痛、搏动性痛 B.电击痛 C.牵涉痛 D.紧箍痛 E.重压痛 15突然发生剧烈的头痛，伴有呕吐、脑膜刺激症，无发热，见于（）A.脑肿瘤 B.脑血栓 C.高血压 D.蛛网莫下腔出血 E.化脓性脑膜炎 16夜间发作的头痛最常见于（）A.眼源性头痛 B.高血压性头痛 C.丛集性头痛 D.副鼻窦炎所引起的头痛 E.颅内占位性病变所致头痛 17突然发作的头痛最常见于（）A.一氧化碳中毒 B.急性颅内感染 C.发生脑疝 D.丛集性头痛 E.椎基底动脉供血不足 18.下列哪些项疾病是引起头痛的颅外病变（）A.颅骨肿瘤 B.脑震荡脑震荡 C.脑膜炎 D.脑栓塞 E.蛛网膜下腔出血 19.慢性进行性头痛伴呕吐、

5、视神经乳头水肿，提示（）A.偏头痛 B.颅骨骨折 C.脑血栓形成 D.从集性头痛 E.颅内占位性病变 20.搏动性头痛多为（）A.颅内占位性病变 B.三叉神经痛 C.血管性头痛 D.颅内感染 E.眼源性疼痛 21.典型心绞痛疼痛性质常是（）A.刀割样痛 B.刺痛 C.压榨性疼痛 D.灼痛 E.闷痛 22.心绞痛与急性心肌梗死的疼痛是由哪种刺激引起的（）A.出血 B.缺血 C.坏死 D.挤压 E.扩张 23.心绞痛与急性心肌梗死最主要的鉴别点在与（）A.疼痛诱因 B.疼痛部位 C.疼痛性质 D.疼痛持续时间 E.疼痛发生规律 24.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（）A.胸膜炎 B.肺肿瘤 C.胸膜

6、肿瘤 D.肋间神经炎 E.自发性气胸 25.胸骨后疼痛向左肩和左臂内侧放射，应用硝酸甘油可迅速缓解，提示（）A.食管炎 B.纵隔炎 C.心绞痛 D.急性心包炎 E.急性心肌梗死 26.男性，40岁，曾有结核病史。搬重物时突感左上胸短暂刺痛，继而渐感呼吸困难，不能平卧，首先应考虑为（）A.心绞痛 B.气胸 C.胸膜炎 D.支气管哮喘 E.急性左心衰竭 27.男性，50岁，既往健康。与子女生气后突感前胸闷痛，有压榨感，同时疼痛牵涉至左肩，休息后自行缓解，历时约 3分钟。最可能是（）A.肋间神经痛 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰 D.心绞痛 E.急性肺梗死 28.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀，常见

7、于（）A.心绞痛 B.急性左心衰 C.急性肺动脉栓塞 D.急性心肌梗死 E.肺炎链球菌性肺炎 29.胸痛伴咯血和大量脓臭痰，最常见于（）A.肺炎 B.肺癌 C.肺梗死 D.肺脓肿 E.支气管炎 30.腹痛伴休克可见于（）A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性肝炎 E.急性胃炎 31.急性广泛性剧烈腹痛，主要见于（）A.消化性溃疡 B.胆道蛔虫梗阻 C.肠梗阻 D.急性弥漫性腹膜炎 E.急性胰腺炎 32.胆囊炎腹痛可牵涉至（）A.脐部 B.胸部 C.胸骨后 D.右胸、右肩 E.左胸、左肩 33.胃肠穿孔引起腹痛的性质多呈（）A.闪电样 B.刀割样 C.钻顶样 D.撕裂样 E.压

8、榨样 34.进食油腻食物后，右上腹剧痛，辗转不安，常见于（）A.急性胃肠穿孔 B.胆绞痛 C.肝脓肿 D.急性胃炎 E.急性胰腺炎 35.下列哪种疾病可出现急性腹痛（）A.肝炎 B.肠梗阻 C.胃炎 D.消化性溃疡 E.反流性食管炎 36.年轻男性，饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（）A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎 D.消化性溃疡穿孔 E.急性阑尾炎 37.患者在仰卧位或腹部加压时腹痛加重，俯卧位时腹痛减轻，常见于（）A.胰头癌 B.阑尾炎 C.急性胃炎 D.胃黏膜脱垂 E.急性腹膜炎 38.引起咳嗽最重要的病因是（）A.呼吸道肿瘤 B.胸膜炎 C.呼吸道炎

9、症 D.刺激性气体 E.肺结核 39.干性咳嗽最常见的病因是（）A.呼吸道肿瘤 B.胸膜炎 C.呼吸道炎症 D.刺激性气体 E.肺结核 40.某青年，5年来反复咳嗽，大量脓痰，痰中带血或咯血，最常见于下列哪种疾病（）A.支气管内膜结核 B.支气管扩张症 C.慢性支气管炎 D.支气管肺癌 E.肺脓肿 41.男性，52岁，有多年吸烟史，出现刺激性干咳伴咯血痰，应首先考虑（）A.肺气肿 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D.支气管肺癌 E.慢性支气管炎 42.长期慢性咳嗽，咯血，咯大量脓痰，见于（）A.肺炎 B.肺癌 C.百日咳 D.支气管扩张 E.慢性支气管炎 43.喉炎的咳嗽声音是（）A.金属样音调

10、B.犬吠样 C.短促轻咳 D.阵发性痉咳 E.无力性咳嗽 44.金属样音调咳嗽见于（）A.喉癌 B.声带炎 C.百日咳 D.纵隔肿瘤 E.支气管扩张 45.引起咯血最常见的疾病是（）A.肺结核 B.肺淤血 C.肺炎链球菌性肺炎 D.肺癌 E.肺脓肿 46.下列能区别咯血与呕血的是（）A.是否经口排出 B.是否为鲜红色 C.酸碱反应 D.有无黑便 E.有无贫血 47.发作性呼吸困难伴哮鸣音，常见于（）A.喉头水肿 B.肺淤血 C.大量胸水 D.支气管哮喘 E.支气管肿瘤 48.心源性哮喘最主要的临床表现是（）A.胸闷 B.气促 C.发绀 D.夜间阵发性呼吸困难 E.心率加快 49.呼气性呼吸困难

11、最常见于（）A.喉痉挛 B.支气管异物 C.重症肺炎 D.支气管肿瘤 E.支气管哮喘 50.吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，提示（）A.肺气肿 B.支气管哮喘 C.重症肺炎 D.气管内异物 E.大量胸腔积液 51.严重吸气性呼吸困难最重要的特征是（）A.哮鸣音 B.三凹症 C.鼻翼煽动 D.端坐呼吸 E.呼吸频率、节奏和深度改变 52.吸气性呼吸困难多由于（）A.肺淤血、肺水肿 B.小气管痉挛、狭窄 C.大气道狭窄或梗阻 D.肺实质广泛性病变 E.胸膜腔内有大量气体或液体 53.混合性呼吸困难常见于（）A.肺气肿 B.支气管哮喘 C.气管异物 D.大量胸腔积液 E.慢性支气管炎

12、54.急性喉头水肿最重要的体征是（）A.呛咳 B.烦躁不安 C.声音嘶哑 D.心率加快 E.出现三凹症 55.肺气肿时，呼吸困难的主要特点是（）A.呼吸浅快 B.呼气费力 C.呼吸深慢 D.吸气费力 E.吸气和呼气均感费力 56.夜间阵发性呼吸困难常见于（）A.肺气肿 B.胸腔积液 C.支气管哮喘 D.左心衰竭 E.急性右心衰竭 57.左心衰竭时出现呼吸困难主要是由于（）A.腹水 B.体循环淤血 C.肺循环淤血 D.横隔活动障碍 E.肺小动脉压力降低 58.生气后突发呼吸困难，呼吸 60分，伴手足抽搐，最可能的诊断是（）A.癔病 B.肺梗死 C.自发性气胸 D.支气管哮喘 E.心源性哮喘 59

13、.周围性发绀于中枢性发绀的鉴别点在于（）A.躯体发绀 B.四肢与面颊发绀 C.口腔黏膜发绀 D.耳垂与鼻尖发绀 E.肢体温暖发绀即可消失 60.下列哪种疾病可出现周围性发绀()A.先心病 B.右心衰竭 C.中毒性肺炎 D.阻塞性肺气肿 E.呼吸窘迫综合症 61.中心性发绀可见于（）A.右心衰竭 B.缩窄性心包炎 C.上腔静脉综合症 D.发绀型先天性心脏病 E.严重休克 62.心悸伴昏厥或抽搐可见于（）A.心肌炎 B.风湿热 C.心包炎 D.感染性心内膜炎 E.病态窦房结综合症 63.心悸伴消瘦及出汗可见于（）A.心肌炎 B.心包炎 C.甲状腺功能亢进症 D.感染性心内膜炎 E.心脏神经炎 64

14、.心脏收缩力增强引起的心悸，下列属于病理性的是（）A.精神过度紧张时 B.饮用酒、脓茶或咖啡后 C.高血压性心脏病 D.应用甲状腺素后 E.应用阿托品后 65.引起发热的病因中，下列哪种引起的发热不属于感染性发热（）A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.变态反应 E.立克次体 66.对胸痛的描述不正确的是（）A.心绞痛呈压榨性疼痛 B.自发性气胸疼痛剧烈 C.胸膜炎是胸痛可随咳嗽而加剧 D.带状疱疹呈刺痛或灼痛 E.心肌梗死时胸痛含服硝酸甘油后可缓解 67.下列哪种疾病不会引起上腹疼痛（）A.气胸 B.肺气肿 C.纵隔肿瘤 D.心肌梗死 E.肺炎链球菌性肺炎 68.下列对心源性呼吸困难描述不正确

15、的是（）A.劳累时发生或加重 B.休息时缓解或减轻 C.坐位时加重卧位时减轻 D.发作时可有发绀 E.严重时咳粉红色泡沫样痰 69.不符合典型心绞痛特点的是（）A.情绪激动时发生 B.疼痛位于胸骨后 C.疼痛性质呈刀割样 D.疼痛可放射至左肩 E.疼痛常不超过 15分钟 70.下列哪项不是引起咯血的原因（）A.支气管扩张 B.肺梗死 C.肺气肿 D.二尖瓣狭窄 E.血友病 71.下列那种疾病出现的发绀不是中心性发绀（）A.大量胸腔积液 B.肺气肿 C.先天性心脏病 D.阻塞性肺气肿 E.严重休克 72.下列说法不准确的是（）A.呼吸系统疾病可导致中心性发绀 B.右心衰竭可导致中心性发绀 C.先

16、天性心脏病可导致中心性发绀 D.加温后发绀消退为周围性发绀 E.严重休克时可导致周围性发绀 73.引起心悸的原因不包括（）A.心率增快 B.心率减慢 C.心房颤动 D.心脏收缩力降低 E.心室增大 74.下垂性水肿，常见于下列哪种水肿（）A.心源性水肿 B.肾源性水肿 C.肝源性水肿 D.营养不良性水肿 E.内分泌源性水肿 75.心源性水肿与肝源性水肿的鉴别要点是（）A.水肿程度 B.水肿性质 C.有无肝肿大 D.有无頚静脉怒张 E.有无腹水 76.下列哪种水肿，一旦及时补充了足够的蛋白质及维生素 B1后，水肿迅速消退（）A.心源性水肿 B.肾源性水肿 C.肝源性水肿 D.营养不良性水肿 E.内分泌源性水肿 77.下列哪种水肿为非凹陷性（）A.炎性水肿 B.粘液型水肿 C.水肿特发性 D.血管源性水肿 E.药物性水肿 78.水肿伴高血压、蛋白尿、管型尿见于（）A.心源性水肿 B.肾源性水肿 C.肝源性水肿 D.营养不良性水肿 E.内分泌源性水肿 79.下列哪种水肿最早出现于颜面部或眼睑（）A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.肾源性水肿 D.营养不良性水肿 E.内分泌源性水肿 80.下列