广东地区统一用表《竣工验收备案表》填写样式规范1Word文件下载.docx

1、竣验收备案文件目录1 、工程竣工验收报告；2 、工程施工许可证；3 、施工图设计文件审查意见；4 、单位工程质量综合验收文件；5 、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；6 、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；7 、施工单位签著的工程质量保修书；8 、商吕住宅的住宅质量保证书和住宅使用说明书；9 、法规、规章规定必须提供的其他文件；10 、备案机关认为需要提供的有关资料。该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。年 月 日 备案机关负责人备案经手人 备案机关处理意见：工程竣工验收申请表GD3013*商住小区A1-A2、C1-C2型住宅工程地址*建设单

2、位*房地产开发有限公司结构类型/层数框架结构/11层勘察单位*地质工程勘察院建筑面积24135m2设计单位*建筑设计院2007年06月01日监理单位*监理有限公司完成日期2008年04月22日施工单位*建筑工程有限公司合同工期300天条具情况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况已按合同要求及设计图纸要求完成技术档案和施工管理资料基本齐全主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料施工安全评价书合格工程款支付情况按合同支付工程质量保修书已签订监督站责令整改问题的执行情况无整改问题已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申

3、请办理工程竣工验收手续。项目经理：企业技术负责人： （施工单位盖章）法定代表人：监理单位意见： 总监理工程师签名： 年 月 日GD3015工程竣工验收报告（ 建 筑 工 程 ）工 程 名 称：*商住小区A1-A2、C1-C2型住宅 验 收 日 期： 2008年04月22日 建设单位（盖章）： 一、工程概况工程造价 2896.2万元框架结构层 数地上：11层地下： / 层施工许可证号4420002007*监理许验收日期监督单位*质量监督站监督编号资质证号总包单位承建单位（土建）（设备安装）中山市中区水电安装工程有限公司（装修）施工图审查单位中山市鼎盛建设工程技术咨询有限公司二、工程竣工验收实施情

4、况（一）验收组织建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干个专业组。1、验收组组 长副 组 长组 员2、专业组专 业 组建筑工程建筑设备安装工程通讯、电视、燃气等专业工程工程质保资料（二）验收程序1、建设单位主持验收会议。2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。4、验收组实地查验工程质量。5、专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。（三）工程质量评定：分部工程名称验收意见质量控制资料核查安全和主要功能核查

5、及抽查结果观感质量验收地基与基础工程优良共 25 项 经审查 符合要求 25 项 经核定符合 规范要求 项 共核查 14 项，符合要求 14 项。共抽查 项，符合要求 项。经返工处理 符合要求 项 共抽查 14 项 符合要求 14 项 不符合要求 0 项 主体结构工程建筑装饰装修工程建筑屋面工程建筑给水、排水及采暖工程建筑电气工程智能建筑工程通风与空调工程电梯工程（四）验收人员签名：姓 名工 作 单 位职 称职 务（五）工程竣工验收结论 竣工验收结论：本工程已经按设计图纸和施工合同约定的范围施工完毕，工程质量符合合同要求和设计图纸要求及有关工程质量验收标准，各项功能满足使用要求。验收组一致同意

6、本工程评定为合格工程。建设单位：（公章）监理单位：总监理工程师：施工单位：勘察单位：设计单位：单位（子单位）工程质量竣工验收记录GD3014层数/11层/技术负责人2007-06-01项目经理项目技术负 责 人竣工日期2008-04-22序号项目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程共 6 分部，经查 符合标准及设计要求 6 分部符合要求2共 25 项，经审查符合要求 25 项，经核定符合规范要求 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 14 项，符合要求 14 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项4共抽查 14 项，符合要求 14 项，不符合要求 项5综合验收结论符合设计

7、要求及施工规范的规定参加单位负责人：单位（子单位）工程质量控制资料核查记录GD3001资 料 名 称份数核查意见核查人筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录23工程定位测量、放线记录32原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告108施工试验报告及见证检测报告134隐蔽工程验收记录686施工记录857预制构件、预拌混凝土合格证888地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录3610工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录12给排水采暖18材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告管道、设备强度试验、严密性试验记录57隐蔽工程验收表62系统清洗、灌水、通水、通球

8、试验记录44电气材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告设备调试记录接地、绝缘电阻测试记录单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（续表）通风空调制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录制冷设备运行调试记录通风、空调系统调试记录梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录设备出厂合格证书及开箱检验记录负荷试验、安全装置检查记录智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告系统功能测定及设备调试记录系统技术、操作和维护手册系统管理、操作人员培训记录系统检测报告分项、分部工程质量验收报告结论： 总监理工程师施工单位项目经理 年 月 日（建设单位项

9、目负责人）：单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录GD3002安全和功能检查项目抽查结果核查（抽查）人建筑与结构屋面淋水试验记录地下室防水效果检查记录有防水要求的地面蓄水试验记录22建筑物垂直度、标高、全高测量记录抽气（风）道检查记录幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告建筑物沉降观测测量记录节能、保温测试记录室内环境检测报告给排水与采暖给水管道通水试验记录暖气管道、散热器压力试验记录卫生器具满水试验记录消防管道、燃气管道压力试验记录排水干管道通球试验记录电气照明全负荷试验记录大型灯具牢固性试验记录避雷接地电阻测试记录线路、插座、开关接地检验记录24通风与空调通风、空调系

10、统试运行记录风量、温度测试记录洁净室洁净度测试记录制冷机组试运行调试记录电梯电梯运行记录电梯安全装置检测报告智能建筑系统试运行记录系统电源及接地检测报告施工单位项目经理： 年 月 日 （建设单位项目负责人）：注：抽查项目由验收组协商确定。单位（子单位）工程观感质量检查记录GD3003项 目抽查质量状况质量评定好一般差室外墙面O变形逢水落管，屋面室内墙面室内顶棚室内地面楼梯、踏步、护拦门窗管道接口、坡度、支架卫生器具、支架、阀门检查口、扫除口、地漏散热器、支架建筑电气配电箱、盘、板、接线盒设备器具、开关、插座防雷、接地通风空调风管、支架风口、风阀风机、空调设备阀门、支架水泵、冷却塔绝热运行、平层、开关门层门、信号系统机房机房设备安装及布局现场设备安装燃燃气表、阀门、调压器管道连接、平直度、防腐、支架阀门井和凝水器管道标识、管沟回填与恢复观感质量综合评价检查结论质量评价为差的项目，应进行返修。