寄生虫总结Word格式.docx

1、滤泡状，卵巢前聚成一块，卵巢后生殖孔节片中部节片侧部子宫有孔，管形无孔，囊形成节孕节相似差别大虫卵如吸虫卵生活史两个中间宿主，虫卵必须到水才可生长一个中间宿主（4）班氏吴策线虫（W.b）和马来布鲁线虫（B.m）W.bB.m体态柔和，弯曲较大硬直，大弯上有小弯头间隙（长：宽）较短（1:1 或 1:2）较长（2:1）体核圆形或椭圆形，各核分开，排列整齐，清晰可数椭圆形，大小不等，排列紧密，常互相重叠，不易分清尾核无有两个中间宿主淡色库蚊、致倦库蚊中华按蚊、嗜人按蚊采血时间10pm-2am8pm-4am寄生位置深浅淋巴系统（下肢、阴囊）等，可检尿液上下肢前部淋巴系统（下肢多见）致病淋巴肿和象皮肿鞘膜

2、积液乳糜尿隐性丝虫病精索炎淋巴水肿和象皮肿（5）间日疟原虫（p.v）、恶性疟原虫（p.f）、三日疟原虫（p.m）p.vp.fp.m环状体环较大，核1个，占RBC直径三分之一环纤细，核1或2个，占RBC直径五分之一同p.f大滋养体胞核增大，胞质增多虫体形状不规则，疟色素棕黄色，有伪足虫体形状同环状体相似，疟色素黑褐色，外周血难查虫体形状为带状，疟色素深褐色成熟期裂殖体核不断分裂，胞质也不断分裂，每一个核被部分胞质包裹，形成裂殖子裂殖子平均16个，疟色素成堆，RBC胀大裂殖子平均18个，疟色素集中裂殖子平均8个，花瓣排列，疟色素集中配子体圆形，核1个，疟色素分散腊肠形或新月形，核1个，疟色素分散雄

3、配子体胞质蓝略带红核大疏于中央腊肠形，两端钝圆，胞质蓝略带红，核淡红于中央疏松（疟色素分布核周）雌配子体胞质蓝，核红小密偏一侧新月形，两端较尖，胞质蓝，核深红于中央结实（疟色素分布核周）被寄生RBC除环状体时期均胀大，薛氏小点（红色，细小）正常或缩小，茂氏小点（紫红，粗大）正常或缩小，齐氏小点（淡紫，微细）再燃复发机制p.v+p.o周围血循环可见全部环状体、配子体（其他隐匿于微血管中）采血发作后数小时至十多小时发作开始时（6）昆虫纲和蜘蛛纲昆虫纲蜘蛛纲虫体头、腹、胸头胸部和腹部、头胸腹愈合呈躯体头部有一对触角（嗅觉和触觉），口器分为咀嚼式、刺吸式和舐吸式无触角，口器不分三式胸部成虫3对足，多数

4、有2对翅成虫4对足，无翅全or不全变态（7）按蚊、库蚊和伊蚊按蚊库蚊伊蚊卵舟形，两侧有浮囊，产出后分散，排成图案状浮出水面圆锥形，无浮囊，产出后粘在一起形成卵筏橄榄形，无浮囊，产出后单个沉在水底幼虫缺呼吸管，有气门，静止时和水面平行呼吸管细长静止时头下垂，和水面呈角度呼吸管粗短，静止时头下垂，和水面呈角度雄蚊触须与喙等长触须短于喙一半雌蚊触须与喙等长，末端膨大呈棒状，翅多具黑白斑，足有无白环不定，停息时体与喙呈直线，与停落面成角度触须比喙长，翅多无黑白斑，足多无白环，停息时体与喙有角度，与停落面平行触须与喙等长，翅多无黑白斑，足有白环，停息时体与喙有角度，与停落面平行孳生习性大型清水型污水型小

5、型（容器）清水型活动时间夜晚出白天出栖息性半家栖型家栖型野栖型二、各种寄生虫比较（1）吸虫：虫体一般背腹扁平、呈叶状或舌状（除血吸虫，呈圆柱状）有口吸盘和腹吸盘无肛门，有独立消化系统：口、咽、食道和肠管一般为雌雄同体（除血吸虫，雌雄异体。）有世代交替，均需要中间宿主，生活史离不开水肝吸虫肺吸虫血吸虫布氏姜片吸虫斯氏狸殖吸虫终宿主人猫科、犬科、灵猫科：果子狸第一：纹沼螺、长角涵螺、赤豆螺等淡水螺第二：淡水鱼虾川卷螺淡水蟹、蝲蛄钉螺扁卷螺中华小豆螺溪蟹、石蟹保虫宿主猫、犬、猪虎、豹、猫、犬牛、猪、犬、虫、鼠猪蛙、鸟、鸡形态成虫：状似葵花子虫卵：形似芝麻，淡黄褐色，一端较窄且有盖，卵盖周围的卵壳增厚

6、形成肩峰，另一端有小疣，卵内有毛蚴卵巢、子宫、睾丸生殖器左右并列金黄色，椭圆形，多不对称。卵壳厚薄不均，卵内有1个卵细胞和多个卵黄细胞雌雄异体、圆柱形。雄虫乳白色，粗短，有抱雌沟，睾丸7个串珠状排列。雌虫棕褐色，细长，居于抱雌沟内，和雄虫呈合抱状态淡黄色，椭圆形，没卵盖，卵内有成熟毛蚴一条蠕虫卵最大媒介菱角、荸荠、茭白囊蚴童虫腹腔胸腔肺成虫囊蚴童虫小静脉淋巴系统右心肺左心体循环肝门静脉门脉-肠系静脉系统成虫感染阶段囊蚴尾蚴感染方式经口感染皮肤感染（口腔黏膜、皮肤）寄生部位肝脏次级胆管肺、腹腔、皮下、肝、脑脊髓门静脉-肠系静脉系统小肠致病阶段成虫虫卵、囊尾蚴致病机制肝胆汁性肝硬化、胆管炎并发：胆

7、管感染和胆石症急性损肠、肝，慢性损肺肺：脓肿期、囊肿期、纤维瘢痕期慢性：胸肺型、腹肝型、皮下型、脑脊髓型、亚临床型肝、肠、脾、肺、胃、皮肤、肾、心包、甲状腺虫卵：干线性肝纤维化（肝硬化）急性：淋巴结、肝大、脓血便、干咳慢性：贫血，脾轻微肿大晚期：巨脾型、腹水型、结肠增值、侏儒型晚期并发：上消化道出血和肝性脑病，异位损害在肺和脑黏膜点状出血、水肿形成溃疡或脓肿。病变部位可见：中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞腹痛腹泻皮肤、腹部、胸部、腰背部、肺、肝、脑、脊髓、眼、心包病原体检测方法NS直接涂片法（粪便胆汁）改良加藤法沉淀法和浮集法十二指肠引流胆汁检查直接涂片法：痰和粪便皮下包块找虫体粪便改良加藤

8、法：看疗效毛蚴孵化法：看虫种直肠镜活组织检查：晚期or慢期浓集法改良加藤法：皮下包块找虫体免疫检测方法ELISA/IHA/IFA皮内试验ELISA检测循环抗原IHAIFA尾蚴膜反应法（早期）检测循环抗原ELISA/IFA其他检测方法B型超声波CT检查CT检查、MR（胸肺型、脑脊髓型）DNA探针药物吡喹酮囊尾蚴：樟脑酒精、鱼黄软膏、复方炉甘石洗剂（2）绦虫：成虫乳白色，扁长如带状、体分节：头节、不分节颈部、孕节无口和消化道、无体腔大部分雌雄同体头有4个吸盘或1个吸槽虫卵大多具有椭圆形的卵壳和较厚胚膜，内含六钩蚴曼氏迭宫绦虫细粒棘球绦虫猫、犬、人犬科食肉动物剑水蚤蛙、人牛食草类家畜动物、人人、鸟、

9、蛇、猪、背腹面有2条纵行的吸槽，成节孕节结构相似，宽度均大于长度，镜下子宫螺旋状盘曲呈发髻状虫卵:浅灰褐色，椭圆形，两端稍尖，卵壳较薄，一端有卵盖裂头蚴：白色带形，体不分节且有不规则横褶皱节片较薄、透明。头节近球形，上有4个吸盘、1个顶突和两圈小钩。成节卵巢分三叶，子宫内分支不整齐，呈树枝状每侧约为7-13支。虫卵：呈球形，最外层是脆弱的卵壳（常已脱落），胚膜较厚，具有放射状条纹，内有含球形的六钩蚴和三对小钩囊尾蚴：卵圆形囊状、白色半透明，充满囊液。囊壁有一处囊内增厚成米粒大小的白点，是其向内卷曲的头节，镜下可见内卷曲的顶突和小钩节片较厚、不透明。头节近方形，上无顶突和小钩。成节卵巢分两叶，子

10、宫内分支整齐，呈树枝状每侧约为15-30支。和猪带绦虫相似无内卷曲的顶突和小钩成虫：梨形，具有顶突、吸盘和两圈小钩，孕节子宫不规则的分支和侧囊同猪、牛带绦虫棘球蚴：圆形囊状，囊壁外层为白色角皮层，内层向囊生长出大量原头蚴和生发囊，生发囊内也可长出原头蚴，囊液中有许多脱落的生发囊和原头蚴原尾蚴裂头蚴病（人）裂头蚴成虫虫卵六钩蚴肠壁血循环皮下肌肉、脑、眼囊尾蚴成虫虫卵六钩蚴肠壁血循环组织囊尾蚴成虫原尾蚴、裂头蚴经口、皮肤感染（自体、异体、自体外感染）各种组织内皮下组织、脑、眼中间宿主肌肉组织肝、肺裂头蚴、成虫囊尾蚴，成虫棘球蚴在移行或寄居部位形成囊腔、穴道和嗜酸性肉芽肿囊包，使局部肿胀，甚至发炎。

11、皮下、口腔颌面、眼（结块）脑、脊髓、眼深部组织：癫痫、瘫痪、视力障碍肠梗阻、长窗孔皮下：皮下结节、假肌性肥大脑、眼：癫痫、头痛、呕吐、颅内压增高、青光眼和白内障肛门瘙痒（孕节脱落蠕动）肝区疼痛、血管弥漫性水肿，并发胆绞痛、弥漫性腹膜炎皮下结块检出裂头蚴沉淀集卵法饱和盐水浮聚法肛门拭子法孕节检查头节检查取痰、胸膜液、腹水、尿液中检获棘球蚴ELISA/IFA/IHACT/MR/X射线手术摘除，酒精普鲁卡因局部注射杀虫吡喹酮、槟榔-南瓜子、甲苯达唑、阿苯达唑囊尾蚴病：手术摘除、吡喹酮（3）线虫：线性形或者圆柱形，体表光滑，两侧对称，不分节雌雄异体，雌虫较大，尾端尖直，生殖器多为双管型；雄虫较小，尾端

12、卷曲呈钩状或尾端膨大呈伞状，生殖器多为单管型有完整消化系统，有角皮层和原体腔大多营自生生活，幼虫会蜕皮4次，可分为土源性线虫（不要中间宿主）和生物源性宿主（要中间宿主）虫卵无卵盖，内含卵细胞或蝌蚪期胚胎，卵壳分三层：卵黄膜或受精膜（加固虫卵）、壳质层（抵抗外界一定机械压力）、蛔甙层或脂层（调节渗透压）蛔虫钩虫丝虫鞭虫蛲虫蚊子B.m:多种脊椎动物A.d:N.a:粉红色圆柱形，虫体顶端有口孔，3个 唇瓣呈“品”自排列在口周，唇瓣内缘有牙齿受精虫卵：宽椭圆形，卵壳厚，卵壳和卵细胞之间形成新月形间隙，卵壳外有一层子宫分泌物形成的凹凸不平的蛋白质膜，可脱去。未受精虫卵：呈常椭圆形，卵壳和蛋白质膜较受精卵

13、薄，无蛔甙层，卵内充满大小不等的屈光颗粒。感染期虫卵：卵内有一条幼虫头端有发达口囊，体内有三种单细胞腺体：头腺（分泌抗凝素吸血和乙酰胆碱酯酶附着）、咽腺、排泄腺椭圆形，无色透明，卵壳薄，卵内常为4个卵细胞，卵壳和卵细胞之间有明显空隙乳白色，外观丝线状微丝蚴：头端钝圆，尾端尖细，前有头间隙，内有体核，外被鞘膜，体表光滑虫体前部纤细，后部较粗，因形似马鞭而闻名纺锤形或腰鼓形，卵壳较厚，两端各具透明栓，新排出卵内有一个未分裂的卵细胞乳白色，细小，头端角皮膨大形成头翼无色透明，外形不对称，一侧扁平，一侧凸起，排出时卵壳内细胞已发育成蝌蚪期感染期受精卵幼虫侵入肠壁血管血循环右心肺穿肺泡壁支气管、气管咽喉

14、小肠成虫丝状蚴皮肤小静脉、淋巴管右心肺cap肺泡小支气管气管咽喉小肠成虫微丝蚴（人体）腊肠期幼虫感染期幼虫（蚊子）成虫（人体）无体内移行阶段感染期卵钻入小肠上皮肠腔盲肠肠肛门外排卵感染期卵盲肠（肛-手-口）感染期卵丝状蚴皮肤感染（嫩薄处）经口感染（不会被胃酸杀死）食管黏膜感染胎盘感染母乳感染库蚊、按蚊叮咬经皮肤感染淋巴管和血管盲肠盲肠、结肠、回肠下段幼虫、成虫微丝蚴、成虫肺、肠幼虫：蛔虫性肺炎或哮喘成虫：胆道蛔虫症、胰腺炎、阑尾炎并发：蛔虫性肠梗阻肺、皮肤、肠皮炎（丘疹、脓疱、溃疡）、呼吸道症状异嗜症、低色素小细胞贫血、消化道出血（水样学便）、婴儿钩虫病（侏儒）、孕妇钩虫病（流产、死胎）淋巴系统微丝蚴病过敏反应：淋巴管炎和淋巴结炎、精索炎、丝虫热、丹毒样皮炎慢性期阻塞病变：淋巴水肿和象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿、隐性丝虫病肠壁黏膜充血、水肿、出血或溃疡的慢性炎症反应，可形成肉芽肿肛门局部皮肤瘙痒及继发性炎症，也可异位寄生直接涂片法试验性驱虫饱和盐水浮聚法直接涂片法（严重）钩虫蚴培养法改良加藤法厚血膜涂片法鞘膜积液、尿液、腹水、胸腔积液和乳糜尿检查组织切片辨认改良加藤法结肠镜检查透明胶纸法肛门拭子法棉签拭子法入睡后看小孩肛门是否有成虫爬出检蛔虫性肺病苯丙哒唑、甲苯达唑钩蚴性皮炎：左旋咪唑或皮肤透热疗法乙胺嗪丙硫咪唑（用驱蛔虫的药作用不大）内服：外服：噻嘧啶软膏